Pancreasamylase i blod og urin

Pankreasamylase i blod og urin er en vigtig test, der sammen med andre laboratorietests hjælper med at bestemme pankreatitis som den underliggende sygdom, samt eventuelle andre abnormiteter i bugspytkirtlens funktion. Røntgen, duodenografi, ultralyd og FGDS - alt dette kan ordineres af en læge sammen med blod-, spyt- og urinprøver.

Bugspytkirtlen udskiller op til en liter, og nogle gange mere, bugspytkirtelsaft hver dag, som igen kommer ind i tyndtarmen, tolvfingertarmen. Denne saft indeholder enzymer, der er så nødvendige for fordøjelsen, neutralisering af mavesyre og nedbrydning af næringsstoffer til den ønskede tilstand. Mens protease arbejder på at nedbryde proteiner, arbejder lipase på fedtstoffer, mens amylase effektivt håndterer kulhydrater.

Pankreasisoenzymet kaldes pankreasamylase, og hoveddelen af det nedbrydes i tarmkanalen ved hjælp af hydrolyseret trypsin og kommer ind i blodbanen. Da isoamylasemolekyler er små, kan de passere filtrering i nyrerne, så de kan også findes i et andet miljø - i urinen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Hvordan testes pankreatisk amylase i blod og urin?

Niveauet, eventuelle ændringer i dynamikken og aktiviteten af amylase i blodbanen vurderes ved hjælp af en specifik analyse, en detaljeret biokemisk undersøgelse.

Blodserummets sammensætning undersøges, og selve blodet gives på tom mave (on an empty stomach). Amylase i urinen bestemmes ved at opsamle materialet på en bestemt måde i løbet af dagen. Om morgenen, når patienten urinerer, hældes en portion straks ud. Derefter opsamles urinen med bestemte intervaller i løbet af dagen. Opsamlingen begynder med den anden, renere portion og slutter med morgenportionen, der opsamles den næste dag.

Pankreasamylase i blod og urin – normalt eller patologisk?

Da amylase primært er et enzym relateret til fordøjelsen, kan og bør det i princippet ikke være i blodbanen. Tilstedeværelsen af amylase i et miljø, der er ukarakteristisk for det - for eksempel i urin eller i blodbanen - indikerer en ugunstig tilstand af de organer, der er patologiske. Enhver erosiv eller anden skade fremkalder frigivelsen af amylase, som kommer ind i et ukarakteristisk miljø. Der er en direkte sammenhæng mellem tilstedeværelsen af et enzym over normen i blodet og i urinen: Optagelsen af isoenzymer i blodbanen medfører øjeblikkeligt forekomsten af "brødre" i urinen. Pankreasamylase i blodet og urinen er hovedtegnet, en markør for mange organers velbefindende eller patologi, men primært i bugspytkirtlen. Enhver form eller stadie af pankreatitis (kronisk, akut) medfører en ændring i aktiviteten af pankreasamylase. Det sker også, at en stigning i isoenzymnormen indikerer fåresyge eller en sygdom i spytkirtlerne.

Følgende intervaller for bugspytkirtelenzymet amylase betragtes som normale:

• I blodmateriale:
  • børn under 2 år: 5-65 U/l;
  • 2 år – 70 år: 25 - 125 U/l;
  • over 70 år: 20-160 U/L.
• I urinmateriale (dagligt) - fra 1 til 17 enheder/time.

Hvad kan pankreatisk amylase i blod og urin indikere?

Aktiv amylaseaktivitet, der er uden for det normale område, kan være en markør for følgende patologier:

• Alle sygdomme forbundet med bugspytkirtlen.
• Nyrepatologier, utilstrækkelige udskillelsesfunktioner.
• Beregningssygdomme i spytkirtlerne.
• Infarkt (mesenterialt) tarm, ulcerøse processer i tarmen.
• Inflammatoriske processer, herunder akutte, i peritoneum - peritonitis og andre.
• Kompliceret graviditet, muligvis ektopisk.
• Komplikationer forbundet med kirurgisk indgreb.
• Komplikationer efter transplantation
• Diabetesassocieret ketoacidose;
• Akut form for alkoholisme.

Det bør tages i betragtning, at pankreasamylase i blod og urin som hovedindikator er ret effektiv, men informationen bør overvejes i sammenhæng med alle tilknyttede faktorer.

Følgende situationer og forhold kan påvirke analyseresultatet:

• Indtagelse af medicin såsom kortikosteroider, diuretika (furosemid), hele ibuprofen-gruppen, præventionsmidler, narkotiske lægemidler;
• Forhøjede niveauer af homocystein og kolesterol.

Det er nødvendigt at overveje og tage højde for, at pankreasamylase i blod og urin betragtes som en informativ markør, hvor indikatorerne for total, basisk amylase er obligatoriske. Kombinationen af atypisk aktivitet af total amylase sammen med et reduceret niveau af en lille mængde pankreatisk isoenzym indikerer, at mulige problemer med bugspytkirtlen (pankreatitis) bør udelukkes. Hvis sådanne oplysninger modtages, kan pankreasamylase i blod og urin være tegn på sygdomme i æggestokkene, det bronkopulmonale system eller tarmene.