Akut bihulebetændelse hos børn

Akut bihulebetændelse (synonymer: akut etmoiditis, akut maxillær bihulebetændelse, akut frontal bihulebetændelse, akut sphenoiditis).

Akut bihulebetændelse er en akut betændelse i slimhinden i bihulerne.

ICD-10-kode

• J01 Akut bihulebetændelse.
• J01.0 Akut maksillær bihulebetændelse.
• J01.1 Akut frontal bihulebetændelse.
• J01.2 Akut etmoid sinusitis.
• J01.3 Akut sphenoidal sinusitis.
• J01.4 Akut pansinusitis.
• JOT.5 Anden akut bihulebetændelse.
• J01.6 Akut bihulebetændelse, uspecificeret.

Epidemiologi af akut bihulebetændelse

Akut bihulebetændelse tegner sig for 30-35% af alle tilfælde af øvre luftvejsinfektioner. Akut bihulebetændelse registreres fra nyfødtperioden (akut etmoiditis), men oftere i alderen 3-6 år (akut etmoiditis og akut maxillarisbihulebetændelse). Akut frontal bihulebetændelse og akut kilebihulebetændelse, og især pansinusitis, observeres sjældnere.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Årsager til akut bihulebetændelse

I ætiologien af akut bihulebetændelse hos børn over 3-4 år spilles den ledende rolle af pneumokokker (op til 40% af tilfældene), efterfulgt af ikke-typebestemt Haemophilus influenzae (op til 10-12% af tilfældene), en lidt mindre rolle spilles af Staphylococcus aureus og Staphylococcus epidermidis, Moraxella catarrhalis og pyogen streptokokker.

Hos spædbørn og små børn er ætiologien for akut bihulebetændelse, der opstår som akut etmoiditis og akut bihulebetændelse, forskellig. Hos nyfødte og børn i første halvdel af livet spilles den ledende rolle af Staphylococcus aureus og Staphylococcus epidermidis. De næstmest almindelige er enteropatogene baciller såsom Escherichia coli og Klebsiella. Pyogene streptokokker kan også være årsag til akut bihulebetændelse.

Hvad forårsager akut bihulebetændelse hos børn?

[ 8 ]

Symptomer på akut bihulebetændelse

Hos nyfødte og spædbørn udvikler sygdommen sig hurtigt i form af etmoiditis og er alvorlig. Den katarrale form diagnosticeres næsten aldrig, da sygdommen udvikler sig til en purulent form inden for få timer. Generelle symptomer forstørres af lokale: en kraftig forværring af tilstanden, hypertermi, angst hos barnet, opkastning, opkastning. Barnets nasale vejrtrækning er nedsat, og som følge heraf er der en afvisning af at spise. Derudover bemærkes åndenød, især når barnet ligger ned, og der opstår hævelse i øjenhulevinklen og udflåd fra næsen. Ved udgangen af sygdommens første - anden dag bemærkes hævelse i øjenhulen, øjet er lukket eller halvt lukket, tåreflåd og hyperæmi.

Symptomer på akut bihulebetændelse

Klassificering af akut bihulebetændelse

Bihulebetændelse klassificeres efter sygdommens varighed, inflammationens art, processens lokalisering og forløbets sværhedsgrad.

Der er akut og tilbagevendende bihulebetændelse. Akut bihulebetændelse omfatter sygdomme, der varer op til 3 måneder. Hvis akut bihulebetændelse vender tilbage 2-4 gange om året, er det almindeligt at tale om tilbagevendende bihulebetændelse.

Akut bihulebetændelse kan være katarrhal og purulent.

Derudover differentieres akut bihulebetændelse afhængigt af lokaliseringen af den inflammatoriske proces. Der skelnes mellem akut bihulebetændelse (akut maxillær bihulebetændelse), akut frontal bihulebetændelse (akut frontal bihulebetændelse), akut etmoiditis (akut etmoidal bihulebetændelse), akut sphenoiditis (akut sphenoidal bihulebetændelse) og pansinusitis.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnose af akut bihulebetændelse

Ved vurdering af sygdommens kliniske billede omfatter diagnostisk signifikante kliniske kriterier for akut bihulebetændelse:

• purulent udflåd fra næsen;
• strøm af purulent udflåd ned langs bagvæggen af svælget;
• manglende effekt fra administration af intranasale dekongestanter;
• drypsyndrom.

Diagnose af akut bihulebetændelse

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Behandling af akut bihulebetændelse

Der findes ingen særlig ikke-medicinsk behandling af akut bihulebetændelse, både katarrhal og purulent. Kosten er normal. Behandlingsregimet forlænges, undtagen ved pansinuitis, hvor sengeleje ordineres i 5-7 dage.

Først og fremmest er det nødvendigt at sikre dræning fra bihulerne. Til dette formål, især i tilfælde af katarral bihulebetændelse, anvendes intranasale dekongestanter. Derudover er lokale antibakterielle eller antiseptiske lægemidler indiceret til katarral bihulebetændelse. Til dette formål anvendes fusafungin (bioparox) i sprayform til børn over 2,5 år, 2-4 pust 4 gange dagligt i hver halvdel af næsen i 5-7 dage, eller hexetidin (hexoral) i sprayform, 1-2 pust i hver halvdel af næsen 3 gange dagligt, også i 5-7 dage. Børn under 2,5 år ordineres hexoral i dråber, 1-2 dråber 3-4 gange dagligt i hver halvdel af næsen i 7-10 dage.

Hvordan behandles akut bihulebetændelse?