Leucocytter

Leukocytter er grundlaget for immunsystemets beskyttende funktion, da det er disse celler, der er de første til at reagere på invasionen af antigener i menneskekroppen. Leukocytforsvar er processen med fagocytose: aktiv genkendelse af fremmede elementer, deres indfangning og fordøjelse. Denne egenskab ved leukocytter blev opdaget af den fremragende mikrobiolog og immunolog Ilya Ilyich Mechnikov i begyndelsen af forrige århundrede. Opdagelsen var så revolutionerende for den tid, at videnskabsmanden blev tildelt Nobelprisen.

Den kvantitative indikator for leukocytter afhænger direkte af den hastighed, hvormed knoglemarven danner disse hvide blodlegemer, og hastigheden for frigivelse og henfald er også et meget vigtigt kriterium. Leukocytter udnyttes og udskilles, efter at de har opfyldt deres formål - fagocytose. Alle disse parametre påvirkes af mange faktorer, så leukocytindikatoren kan svinge inden for det normale område. Ved arbejdsdagens afslutning kan leukocytterne stige en smule, såvel som under intens stress - både fysisk og følelsesmæssig. Selv en passion for proteinrige fødevarer, en kødkost eller en kraftig ændring i klimaforholdene kan påvirke antallet af leukocytter i blodet. Normen for en voksen anses for at være et udsving fra 4 til 9 tusind i 1 μl blod.

Leukocytter dannes i den røde knoglemarv og i lymfeknuder. Antallet af leukocytter (WBC) i det cirkulerende blod er en vigtig diagnostisk indikator.

Leukocytter har én hovedfunktion - at beskytte kroppen mod fremmede agenser. Takket være deres fagocytiske aktivitet realiseres deltagelse i cellulær og humoral immunitet, histaminudveksling, antimikrobiel, antitoksisk, antistofdannende og andre vigtige komponenter i immunologiske reaktioner.

Leukocytter omfatter celler i granulocyt-, monocyt- og lymfoidserien (se også “Leukocytformel ”).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Leukocytter: ændringer i morfologi

Ved alvorlige infektioner optræder toksogen granularitet, cytoplasmisk vakuolisering og Knyazkov-Dele-legemer i blodgranulocytter, hvilket har alvorlig prognostisk betydning. Tilstedeværelsen af en eller flere af ovenstående ændringer indikerer udvikling af bakteriæmi og generalisering af infektionen.

Toksigen granularitet af neutrofiler er en grov, mørkerød granularitet, der opstår som følge af fysisk-kemiske ændringer i cytoplasmaet under påvirkning af et infektiøst agens. Det menes, at denne patologi enten afspejler en forstyrrelse af neutrofilernes modningsprocesser, hvorved grov granularitet bevares i modne celler, eller er et resultat af absorptionen af giftige stoffer. Leukocytter har disse ændringer i purulent-septiske sygdomme (optræder ofte før nuklear skift og er et ugunstigt prognostisk tegn), lobær lungebetændelse, skarlagensfeber og nedbrydning af tumorvæv efter strålebehandling.

Vakuolisering af cytoplasmaet detekteres sjældnere, men det har ikke mindre diagnostisk værdi. Leukocytter viser disse ændringer i sepsis (især forårsaget af anaerob infektion), abscesser, akut leverdystrofi.

Knyazkov-Dele-legemer er store hvidblå områder af cytoplasma i forskellige former, fri for specifikke granuler. Leukocytter viser disse ændringer ved inflammatoriske sygdomme, infektioner (mæslinger, skarlagensfeber), sepsis og forbrændinger.

Hypersegmentering af neutrofilkerner er tilstedeværelsen af mere end 5 segmenter i neutrofilkernerne. Leukocytter har disse ændringer med et arveligt konstitutionelt træk, samt mangel på vitamin B12 _og folsyre. Medfødt hypersegmentering ledsages ikke af nogen kliniske symptomer.

Pelgers leukocytanomali er en dominant arvelig lidelse i granulocytmodningen, der er karakteriseret ved nedsat segmentering af neutrofilkerner. Modne neutrofiler indeholder oftest en to-segmenteret eller usegmenteret kerne, sjældent en tre-segmenteret kerne. I deres fysiologiske egenskaber adskiller sådanne celler sig ikke fra normale, modne neutrofiler.

Pseudo-Pelgers anomali - et fald i segmenteringen af granulocytkerner - er muligt ved myeloproliferative sygdomme, agranulocytose, multipelt myelom, tuberkulose. Det er midlertidigt, forbigående. Efter patientens helbredelse forsvinder pseudo-Pelgers leukocytter. Grundlaget for anomalien i kernemodning er en forstyrrelse af nukleinsyremetabolismen.

Leukolyseceller (Botkin-Gumprecht-skygger) - halvt ødelagte lymfocytkerner med rester af nukleoler - findes ved kronisk lymfatisk leukæmi.

Leukocytter kan variere i struktur, cytoplasmastruktur og er opdelt i to hovedgrupper:

• Granulocytter (granulær), hvor kernen har en granulær struktur;
• Agranulocytter (ikke-granulære), hvis cytoplasma ikke indeholder granuler.

Til gengæld har granulocytter undertyper, der er differentieret af histologiske nuancer:

• Eosinofiler, som farves af sure miljøer;
• Basofiler, der farver med primære farvestoffer;
• Neutrofiler, der kan farves med alle typer medier.

Dernæst kommer delingen af neutrofiler:

• Unge, nye metamyelocytter;
• Båndformet, ikke fuldt moden;
• Segmenteret, modent, med segmenterede kerner.

Neutrofile leukocytter spiller en vigtig rolle – fagocyterende. Fagocytisk aktivitet afhænger af alder; hos ældre er den beskyttende aktivitet reduceret. Neutrofiler er også i stand til at udskille lysozym og interferon. Lysozym er et vigtigt enzym med en antibakteriel virkning, som hydrolyserer cellevæggene hos patogener (bakterier, vira) og ødelægger dem. Interferon er den generelle betegnelse for en gruppe proteiner med antivirale, immunmodulerende og onkoprotektive virkninger.

Eosinofiler er granulocytceller med en segmenteret cellekerne. Disse celler deltager i fagocytose og beskytter kroppen mod allergier. Basofiler er dårligt undersøgte celler, fordi de sjældent ses i analytiske undersøgelser. Basofiler deltager i mange immunprocesser, herunder antiallergiske reaktioner.

Leukocytter af den agranulocytiske type har to undertyper - monocytter og lymfocytter. Lymfocytter er det vigtigste led i immunsystemets beskyttende funktion, som "patruljerer" kroppen og detekterer skadelige antigener. Lymfocytter overvåger også alle interne, naturlige celler for at detektere mutationer og atypisk deling, hvilket er typisk for starten af onkologiske processer. Lymfocytternes funktion er umulig uden aktiviteten af "allierede" - makrofager, som cirkulerer gennem blodbanen og vævene for at genkende skadelige elementer. Lymfocytter optager næsten en tredjedel af alle leukocytter i blodet, hos små børn er deres antal lidt højere, og med alderen flader procentdelen ud. Et øget antal lymfocytter indikerer infektionssygdomme som tuberkulose, cytomegalovirus, hepatitis, infektiøs mononukleose. Lymfocytter øges også ved maligne blodsygdomme - leukæmi. Et reduceret antal lymfocytter signalerer en mulig onkologisk proces, immundefekt. Lymfocytopeni kan også være forårsaget af lægemiddelforgiftning, når dosis af glukokortikoider overskrides.

Leukocytter af den lymfocytiske undertype er opdelt efter deres funktioner i følgende celler:

• B-lymfocytter er celler, der arbejder i knoglemarven og producerer immunoglobuliner. B-lymfocytter har også to undertyper - B-1 og B-2;
• T-lymfocytter, som kontrollerer produktionen af antistoffer fra B-lymfocytter. Disse celler er opkaldt efter det første bogstav i det vigtige organ, thymus, hvor de vokser og modnes;
• T-hjælpere, opkaldt efter deres hovedrolle – at hjælpe. Hjælpere hjælper med at syntetisere antistoffer;
• T-suppressorer er en undertype af T-lymfocytter, der undertrykker – hæmmer overdreven syntese af immunoglobuliner (undertrykker – begrænser);

Naturlige dræbere er cytolignende celler, der forsøger at inddæmme og ødelægge vira, såvel som den onkologiske proces.

Monocytter er de største leukocytter, idet de har en løs, stor cellekerne og er i stand til at omdanne sig til makrofager. Makrofager deltager aktivt i den humorale immunproces, hvor de ødelægger bakterier og vira.

Leukocytter, med deres kvantitative og strukturelle indikatorer, kan indikere følgende sygdomme:

Forhøjede hvide blodlegemer

• Leukocytter er forhøjede ved leukæmi (overskuddet når hundredtusindvis);
• Leukocytter er forhøjede ved leukocytose (op til flere titusindvis);
• Et neutrofilskift til venstre side af normalområdet indikerer infektionssygdomme;
• Eosinofili (overskrider den normale tærskel) indikerer en allergisk reaktion, kroniske helminthiske angreb;
• Lymfocytose indikerer flere typer sygdomme – infektiøs mononukleose, hæmatopoietiske patologier, tuberkulose, brucellose, syfilis;

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Lavt antal hvide blodlegemer

Leukopeni, når leukocytterne er lave, kan indikere leddegigt, SLE - systemisk lupus erythematosus, lægemiddelforgiftning, patologi i det hæmatopoietiske system, salmonellose. Alkoholafhængighed, såvel som diabetes, kan ledsages af en tilstand med lave leukocytter.

Leukocytter er en vigtig indikator for det obligatoriske forskningsminimum - laboratorietests. Bestemmelse af antallet af leukocytter hjælper med at specificere diagnosen af den underliggende sygdom og er vigtig information for læger med enhver specialisering.