Leukocytter

Leukocytter er grundlaget for immunitetens beskyttende funktion, fordi disse celler er de første til at reagere på invasionen af antigener ind i menneskekroppen. Leukocytbeskyttelse er en proces af fagocytose: aktiv anerkendelse af fremmede elementer, deres fange og fordøjelse. Denne egenskab af leukocytter blev opdaget af en fremragende mikrobiolog, immunolog Ilya Ilyich Mechnikov i begyndelsen af forrige århundrede. Opdagelsen var så revolutionær for den tid, som forskeren blev tildelt Nobelprisen.

Den kvantitative leukocyttælling afhænger direkte af den hastighed hvormed disse hvide blodlegemer danner knoglemarven, og udskillelseshastigheden og henfaldet er også et meget vigtigt kriterium. Leukocytter genbruges og fjernes, når de har opfyldt deres tilsigtede formål - fagocytose. Alle disse parametre er påvirket af mange faktorer, så leukocytindekset kan svinge inden for grænserne for normen. Ved afslutningen af arbejdsdagen kan de hvide blodlegemer stige lidt, såvel som med intens træning - både fysisk og følelsesmæssig. Selv en hobby for proteinfødevarer, en kødration eller en skarp ændring i klimatiske forhold kan påvirke antallet af leukocytter i blodet. Normen for en voksen anses for at fluktuere fra 4 til 9 tusind i 1 μl blod.

Leukocytter dannes i det røde knoglemarv og i lymfeknuderne. Antallet af hvide blodlegemer (WBC) i cirkulerende blod er en vigtig diagnostisk indikator.

Leukocytter har en grundlæggende funktion - beskytter kroppen mod fremmedlegemer. Takket være deres fagocytiske aktivitet er deltagelse i cellulær og humoristisk immunitet, udveksling af histamin, antimikrobielle, antitoksiske, antistofdannende og andre vigtige komponenter af immunologiske reaktioner realiseret.

Leukocytter omfatter celler af granulocyt-, monocyt- og lymfoide serier (se også  "leukocytformel ").

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Leukocytter: ændringer i morfologi

Ved alvorlige infektioner i blod granulocytter synes toksogennaya kornethed, cytoplasmatisk vakuolisering og kalv Knyazkova-Årsag der har alvorlig prognostisk betydning. Tilstedeværelsen af en eller flere af de ovennævnte ændringer indikerer udviklingen af bakteriæmi og generalisering af infektionen.

Neutrofilernes toksikologiske granularitet er en grov mørk rød, der fremkommer som følge af fysisk-kemiske ændringer i cytoplasmaen under påvirkning af et infektiøst middel. Det antages, at denne patologi enten afspejler en krænkelse af neutrofile modningsprocesser, hvilket resulterer i grov granularitet bevaret i modne celler eller er resultatet af absorptionen af toksiske stoffer. Leukocytter har disse ændringer i løbet septiske sygdomme (vises ofte før det nukleare skift og er en dårlig prognostisk tegn), lobær lungebetændelse, skarlagensfeber, forfald tumorvæv efter strålebehandling.

Vakuolisering af cytoplasma er mindre almindelig, men den har ikke mindre diagnostisk betydning. Leukocytter har disse ændringer i sepsis (især forårsaget af anaerob infektion), abscesser, akut leverdystrofi.

Taurus Knyazkova-Dele - store hvidblå områder af cytoplasma af forskellige former, fri for specifikke granulater. Leukocytter har disse ændringer i inflammatoriske sygdomme, infektioner (mæslinger, skarlagensfeber), sepsis, forbrændinger.

Hypersegmentering af neutrofile kerner - tilstedeværelsen af mere end 5 segmenter i neutrofile kerner. Leukocytter har disse ændringer med et arveligt konstitutionelt træk, såvel som en mangel på vitamin B ₁₂ og folinsyre. Medfødt hypersegmentering ledsages ikke af kliniske symptomer.

Pelgers leukocytanomali er en dominerende arvelig forstyrrelse af granulocytmognad, karakteriseret ved et fald i segmenteringen af neutrofile kerner. Oftest indeholder modne neutrofiler en to-segmentet eller ikke-segmenteret kerne, sjældent en kerne med tre segmenter. Af deres fysiologiske egenskaber adskiller sådanne celler sig ikke fra normale, modne neutrofiler.

Pseudopelgerian anomali - et fald i segmenteringen af granulocytkerner - er mulig med myeloproliferative sygdomme, agranulocytose, multiple myelom, tuberkulose. Det er midlertidigt, forbigående. Ved patientens tilbagegang forsvinder pseudopelgeriske leukocytter. Kernen i anomalien af modning af kerner er en krænkelse af nukleinsyrernes metabolisme.

Celler af leukolyse (skyggen af Botkin-Humprecht) - forfaldne kerne af lymfocytter med rester af nukleoler - findes i kronisk lymfocytisk leukæmi.

Leukocytter kan være forskellige i strukturen af cytoplasma og falde i to hovedgrupper: 

• Granulocytter (granulær), hvori kernen har en granulær struktur; 
• Agranulocytter (ikke-kornet), hvis cytoplasma ikke indeholder granulater.

Til gengæld har granulocytter underarter, der er differentieret i henhold til histologiske nuancer: 

• Eosinophils, som er farvet med sure medier; 
• Basofiler farvet med grundlæggende maling; 
• Neutrofiler, som kan farves af alle slags medier.

Næste kommer underopdelingen af neutrofiler: 

• Young, nye metamyelocytter; 
• Stabbed, ikke fuldt modnet; 
• Segmenteret, modent, med segmenterede kerner.

Leukocytter af de neutrofile serier spiller en vigtig rolle - fagocytisk. Fagocytisk aktivitet afhænger af alder, hos ældre, reduceres beskyttelsesaktiviteten. Neutrofiler kan også frigive lysozym og interferon. Lysozym er et vigtigt enzym, der har en antibakteriel virkning, der hydrolyserer cellens vægge af patogene stoffer (bakterier, vira) og ødelægger dem. Interferon er et generelt navn på en gruppe proteiner, der har antivirale, immunmodulerende og onkoprotektive virkninger.

Eosinophils er en granulocytcelle, der har en segmenteret kerne. Disse celler er involveret i fagocytose, beskytter kroppen mod allergier. Basofiler er dårligt forstået celler, fordi de sjældent findes i analytiske undersøgelser. Basofiler deltager i mange immunforsvar, herunder i antiallergiske reaktioner.

Leukocytter af agranulocytarten har to underarter - monocytter og lymfocytter. Lymfocytter - dette er hovedforbindelsen til den beskyttende funktion af immunitet, som "patruljerer" kroppen og identificerer skadelige antigener. Lymfocytter kontrollerer også alle interne, naturlige celler for at detektere mutationer og atypisk opdeling, hvilket er karakteristisk for påbegyndelsen af onkologiske processer. Lymfocyternes funktion er umulig uden "allieredes" aktivitet - makrofager, der løber langs blodbanen og vævene for at genkende skadelige elementer. Lymfocytter indtager næsten en tredjedel af sammensætningen af alle blodleukocytter, hos små børn er deres antal noget større, og med alderen udlignes procentdelen. Et øget antal lymfocytter er indicative for infektionssygdomme, såsom tuberkulose, cytomegalovirus, hepatitis, infektiøs mononukleose. Lymfocytter øges også i maligne blodsygdomme - leukæmi. Et reduceret antal lymfocytter signalerer en mulig onkologisk proces, immundefekt. Lymfocytopeni kan også udløses af stofforgiftning, når glucocorticoiddosen overskrides.

Leukocytterne af lymfocytunderarterne opdeles i overensstemmelse med funktionerne i de følgende celler: 

• B-lymfocytter er celler, der arbejder i knoglemarven, der producerer immunoglobuliner. B-lymfocytter har også to undertyper - B-1 og B-2; 
• T-lymfocytter, der styrer produktionen af antistoffer i B-lymfocytter. Disse celler er opkaldt efter det første bogstav i et vigtigt organ - thymus, hvor de vokser og modnes; 
• T-hjælpere, modtog navnet, der beskriver deres hovedrolle - hjælp. Hjælpere hjælper med at syntetisere antistoffer; 
• T-suppressorer - en subtype af T-lymfocytter, der undertrykker - undertrykker overdreven syntese af immunglobuliner (undertryk - tilbageholdenhed); 

Naturlig morder - Naturligt dræber, cytotoksiske celler, der forsøger at indeholde og ødelægge vira, såvel som oncoprocess.

Monocytter er de største leukocytter, der har en løs stor kerne og er i stand til at transformere til makrofager. Makrofager tager en aktiv rolle i den humorale immunforsvar, der ødelægger bakterier og vira.

Leukocytter med deres kvantitative og strukturelle indikatorer kan indikere sådanne sygdomme: 

Forhøjede hvide blodlegemer

• Leukæmi er forhøjet i leukæmi (overskud er hundreder af tusinder); 
• Leukocytter er forhøjet i leukocytose (op til flere titusinder); 
• Neutrofile skifte til venstre side af normgrænserne angiver infektionssygdomme; 
• Eosinofili (overskrider tærskelværdien af normer) indikerer en allergisk reaktion, kroniske helminthiske invasioner; 
• Lymfocytose indikerer flere varianter af sygdomme - infektiøs mononukleose, hæmatopoietiske patologier, tuberkulose, brucellose, syfilis; 

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Reducerede leukocytter

Leukopeni, når hvide blodlegemer faldt, kan være tegn på rheumatoid arthritis, SLE - systemisk lupus erythematosus, lægemiddelforgiftning, patologisk hæmatopoietiske system, salmonellose. Alkoholafhængighed, såvel som diabetes, kan ledsages af en tilstand, når leukocytter sænkes.

Leukocytter er en vigtig indikator for de obligatoriske minimum laboratorieundersøgelser. Bestemmelse af antallet af leukocytter hjælper med at specificere diagnosen af den underliggende sygdom og er en vigtig information til læger af enhver specialisering.