Antibiotika til kæbehulebetændelse

Antibiotika mod bihulebetændelse bliver nogle gange den eneste løsning på problemet, da de hjælper med at slippe af med infektionen eller virussen og dermed "renser" bihulerne fra ophobet pus. Behandlingen bør ordineres af en læge, som vil vælge det optimale lægemiddel afhængigt af sygdomsforløbet og patientens tilstand.

Bihulebetændelse (maxillitis) er en meget almindelig sygdom, der er infektiøs og ledsages af en inflammatorisk proces i slimhinden i bihulerne. Dette er en type bihulebetændelse - betændelse i slimhinderne i bihulerne. Hovedårsagerne til maxillitis kan være virus- og bakterieinfektioner, der forårsager langvarig løbende næse, almindelig hypotermi, svampeinfektion, komplikationer af influenza eller akutte luftvejsinfektioner samt forskellige allergiske faktorer.

Almindelige symptomer omfatter hovedpine, feber, øget ansigtsfølsomhed, smertefulde fornemmelser i øjenhuler og pande samt kraftig næseflåd. Betændelse forårsager en forstyrrelse i udstrømningen af sekreter, der udskilles af slimhinden i den maxillaris bihule, hvilket igen fører til udvikling af sygdommen. Under påvirkning af patogene mikrober omdannes slim til pus. Hvis bihulebetændelse ikke behandles, vil den blive kronisk.

Symptomerne kan være vage, men hvis der er udtalte fornemmelser i form af spænding eller tryk i området med den betændte bihule, rigelig udflåd fra næsen, vejrtrækningsbesvær, samt hovedpine, der intensiveres, når man vipper hovedet, eller smerter, der udstråler til tænderne, er der al mulig grund til at tro, at der udvikler sig en inflammatorisk proces i bihulerne.

Som regel er årsagerne til sygdommen patogen eller opportunistisk bakterieflora. Antibiotika i forskellige former anvendes til behandling af denne sygdom - tabletter, spray, næsedråber og ampuller til injektioner. For at bestemme det mest egnede antibakterielle middel er det nødvendigt at udføre en særlig undersøgelse for at bestemme patogenets følsomhed over for et bestemt antibiotikum. Normalt henviser lægen patienten til proceduren med at tage en bakteriekultur af et smear fra næsebihulerne. Baseret på de opnåede testresultater er det muligt at vælge et lægemiddel, som patogenet vil være mest følsomt over for.

Behandling af sygdommen ordineres normalt, hvis andre metoder (skylning, inhalation, næsedråber) ikke har givet det ønskede resultat inden for de første 7-10 dage. Moderne antibiotika kan lindre patientens bihulebetændelse på blot et par dage. De kan frigives i forskellige medicinske former: tabletter, spray, dråber, opløsninger, injektioner. Lægen kan ordinere flere lægemidler på samme tid for at lindre patientens tilstand og fremskynde helingsprocessen.

Det er bedst at overlade valget af antibiotika til bihulebetændelse til en erfaren læge - selvmedicinering giver muligvis ikke resultater. Hvis udviklingen af maxillitis for eksempel skyldes en svampeinfektion, kan det være ineffektivt at tage medicinen. I dette tilfælde skal du "forbinde" svampedræbende lægemidler samt kortikosteroider.

Ved behandling af en kronisk sygdom er det nødvendigt at udføre en undersøgelse for at identificere den sande årsag til sygdommen. Det kan være en patologi i polypperne, en skæv næseskillevæg eller endda banal karies. Kun ved at eliminere hovedårsagen til patologien kan man fortsætte med at bekæmpe dens konsekvenser.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Antibakteriel behandling af bihulebetændelse hos voksne

Før behandling med medicin påbegyndes, er det nødvendigt at konsultere en erfaren læge. Han vil vurdere sygdommens sværhedsgrad og vælge det mest egnede lægemiddel.

Behandling hos voksne finder sted, når sygdommen har et akut forløb, eller den kroniske form har givet alvorlige komplikationer. I nogle tilfælde placeres patienten i indlæggelse. Han får ordineret sengeleje og et behandlingsforløb med effektive antibakterielle midler. I de fleste tilfælde giver intensiv behandling positive resultater, og patienten kommer sig hurtigt. I alvorlige situationer, hvis der er komplikationer, anvendes punktering af bihulerne.

Makrolider, penicilliner og cefalosporiner anvendes normalt til behandling af voksne. Disse omfatter: Augmentin, Amoxiclav, Azithromycin, Amoxicillin, Ampiox, Cefazolin, Macropen, Ceftriaxon (ofte brugt til at neutralisere den akutte fase), Tsifran osv. Valget af et antibakterielt middel afhænger af patientens generelle tilstand, graden af komplikationer forbundet med maxillitis og andre faktorer. Behandlingsforløbet er normalt ikke mere end 7 dage. Hvis intramuskulær administration er nødvendig, bør der udføres en særlig følsomhedstest. Den kroniske fase behandles normalt med penicilliner, især Augmentin. Kroniske former tager længere tid at slippe af med - i gennemsnit er en sådan behandling 2-3 uger.

Ethvert hududslæt kan være tegn på en allergi. I dette tilfælde bør du stoppe med at tage medicinen og konsultere en læge for at finde et alternativt middel. Antihistaminer og kortikosteroider ordineres ofte sammen med antibiotika, hvis virkning har til formål at reducere hævelse, reducere inflammation og forebygge allergier.

Cefalosporiner betragtes i dag som de mest effektive til behandling af bihulebetændelse hos voksne. Allerede på andendagen efter indtagelse observeres en betydelig forbedring af patientens tilstand, ubehagelige symptomer forsvinder, og vejrtrækningen bliver lettere.

Udvalget af antibakterielle midler er i dag ret omfattende, men behandlingen bør ordineres af en øre-næse-hals-læge. Han kan således ordinere antibiotika i form af tabletter, pulver til injektioner, spray, suspensioner og dråber. Injicerbare opløsninger betragtes som de mest effektive former for antibakterielle midler i lægepraksis. Uden en kvalificeret konsultation med en lægespecialist vil behandlingen ikke give de ønskede resultater og vil være praktisk talt meningsløs.

[ 5 ], [ 6 ]

Antibakteriel behandling af bihulebetændelse hos børn

Antibiotika til bihulebetændelse hos børn anvendes kun i sjældne tilfælde, i fremskredne stadier af sygdommen, der er blevet kroniske, når der er alvorlig fare for barnets liv. Faktum er, at lægemidler af denne type kan have en meget negativ indvirkning på barnets helbred i fremtiden, da de ofte påvirker leveren og forstyrrer tarmfloraen. Den optimale doseringsform for det antibakterielle lægemiddel vælges afhængigt af barnets alder. Disse kan være enten tabletter eller injektioner.

Hvordan genkender man bihulebetændelse hos et barn? De vigtigste symptomer på denne sygdom er i de fleste tilfælde hævelse i ansigtet, hovedpine, som intensiveres, når man drejer eller vipper hovedet, en langvarig forkølelse i mere end 7 dage, ledsaget af alvorlig tilstoppet næse og løbende næse samt tilbagevendende feber.

Antibiotikaen vælges under hensyntagen til barnets tilstand, sygdomsforløbet og eventuelle opståede komplikationer. Normalt anbefaler læger moderne antibakterielle lægemidler til lokal brug. Deres fordele ligger i lokaliseringen af aktive ingredienser direkte på infektionsstederne. Et af de mest almindelige og effektive lægemidler til lokal brug er Bioparox, såvel som dets analoger - Fusafungin og Hexoral. Disse er polypeptider, der fås i form af orale og nasale inhalatorer og virker kun i applikationsområdet - på slimhinderne i mund- og næsehulen, hvilket undertrykker infektionskilden. Derudover har disse lægemidler et minimum af bivirkninger. Behandlingsforløbet med Bioparox eller dets analoger overstiger normalt ikke en uge. Men de er kontraindiceret til børn under 2,5 år.

Blandt de klassiske lægemidler, der anvendes til behandling af maxillitis hos børn, kan nævnes spray, næsedråber, suspensioner og salver. Ved diagnosticering af "katarrhal bihulebetændelse" udføres behandlingen oftest med ét lægemiddel med en bred virkningsspektrum. Ud over antibiotika anvendes andre farmaceutiske lægemidler i den komplekse behandling af sygdommen, samt næseskylning baseret på folkeopskrifter, kompresser og inhalationer. Behandling med antibakterielle og effektive hjælpestoffer er i de fleste tilfælde positiv.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Antibiotikabehandlingskurser for bihulebetændelse

Behandlingsforløbet kan vare fra 1-2 uger og længere (op til 2 måneder) - det hele afhænger af infektionsgraden. Antibakteriel behandling ordineres af en læge i tilfælde af alvorlig forgiftning af patientens krop. Hvis situationen kræver det, administreres lægemidler intramuskulært. Samtidig indgydes moderne vasokonstriktorer (Sinuforte, Naphthyzinum, Galazolin, Sinupret, Sanorin, Nazol) i næsepassagerne for at reducere hævelse af slimhinden. Aerosolinhalationer har en særlig effekt.

I tilfælde af ekstrem nødvendighed anvendes en punktering af sinus maxillaris og skylning med antiseptiske opløsninger efterfulgt af antibiotikabehandling. I tilfælde af en langvarig form af sygdommen ordineres antimikrobielle lægemidler i form af tabletter eller injektioner. Makrolider, azalider, beta-laktamer (penicilliner og cephalosporiner) og fluorquinoloner anvendes til disse formål. Normalt oplever patienten en betydelig forbedring af sin tilstand efter 2-3 dage fra behandlingsstart, men hvis dette ikke sker, skal lægen vælge et andet antimikrobielt lægemiddel, der er mere effektivt mod sygdommens forårsagende agens. Valget af lægemiddel udføres hovedsageligt efter laboratoriebestemmelse af det forårsagende agens følsomhed over for det aktive stof.

Systemisk antibiotikabehandling er nødvendig ved moderate og svære former, såvel som når den streptokokale natur af den inflammatoriske proces er fastslået. Behandlingsforløbet er strengt individuelt i hvert enkelt tilfælde.

Nye antibiotika til behandling af bihulebetændelse

Ny generation antibiotika til bihulebetændelse - makrolider og cephalosporiner af 2. og 3. generation - betragtes som de mest effektive lægemidler i vores tid, som har fundet bred anvendelse i moderne medicin i tilfælde, hvor penicilliner ikke giver positiv dynamik i behandlingen af patienter.

Nye antibiotika til behandling af bihulebetændelse fra gruppen af såkaldte "cefalosporiner" - Cefuroxin, Cefotaxime, Cecefoxitin, Cefachlor, Cefexime - har en struktur, der ligner penicilliner, men i modsætning til sidstnævnte hæmmer de ikke kun udviklingen, men ødelægger også fuldstændigt patogene bakterier.

Makrolidgruppen - for eksempel Azithromycin, Macropen og tetracykliner - er yderst effektive til behandling af selv de mest alvorlige former. Behandlingsforløbet er normalt 5 dage, og Macropen er i stand til at undertrykke en bakteriel infektion på bare tre dage. Desværre observeres der, sammen med den kraftige effekt af makrolidlægemidler på patogener, også deres negative indvirkning på menneskekroppen. Af denne grund er disse antibakterielle midler kontraindiceret under graviditet og til små børn. De ordineres med særlig forsigtighed til patienter, der lider af akut eller kronisk gastritis, på grund af lægemidlernes negative indvirkning på maveslimhinden. I sådanne situationer ordineres patienter lokal medicin, der har mindre udtalte bivirkninger.

Blandt moderne antibakterielle lægemidler med lokal virkning kan Isofra og Bioparox nævnes. De har en kraftig bakteriedræbende virkning på bakterier, der forårsager infektion i de øvre luftveje, og er i stand til at fjerne symptomer på få dage - tilstoppethed i bihulerne, invaliderende løbende næse og vejrtrækningsbesvær.

Antibiotika til bihulebetændelse i penicillinserien betragtes som de mest skånsomme i forhold til menneskekroppen. Sådanne lægemidler omfatter for eksempel Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin og Augmentin, som har bevist deres effektivitet i behandlingen af den akutte form af sygdommen.

Tabletformer

Antibiotika mod bihulebetændelse fås i forskellige former, men oftest i tabletter med en generel effekt. I dag anvendes både kraftige moderne lægemidler og ældre, tillidsvækkende og tidstestede lægemidler. Tabletter bekæmper ikke kun aktivt patogenet eller virussen, men forhindrer også udviklingen af farlige komplikationer, især såsom meningitis, betændelse i mellemøret eller mellemørebetændelse. Blot 3-5 dages antibakteriel behandling vil bringe lindring og eliminere årsagen til sygdommen.

Tabletter, der anvendes til behandling af den akutte form, er Macropen, Flemoxin Solutab, Zitrolide, Augmentin osv. I tilfælde af intolerance over for penicillingruppen ordineres patienten tetracykliner eller makrolider: Ampicillin, Azithromycin, Amoxicillin osv. Ved valg af det mest egnede antibiotikum skal lægen tage hensyn til sygdomsforløbets karakteristika, patientens tilstand samt resultaterne af tests (næsedyrkning). Det er vigtigt at vælge det rigtige og effektive middel, da et svagt antibiotikum muligvis ikke har den ønskede effekt. Da undersøgelsen for at bestemme patogenets følsomhed over for et antibakterielt middel undertiden tager lang tid (op til 2 uger), er empirisk (selektiv) ordination af antibiotika mulig under behandlingen.

Ofte ordineres et tabletantibiotikum til en patient i kombination med lokale lægemidler - dråber og næsespray. Normalt dryppes vasokonstriktorer, og derefter anvendes en spray eller dråber. Det er vigtigt at overlade behandlingen til en erfaren læge, da selvmedicinering med tilfældigt udvalgte tabletter ikke vil give et effektivt resultat. Nogle gange giver brugen af dråber og spray alene heller ikke en positiv effekt. En kombination af antibiotika med antihistaminer er obligatorisk, hvis virkning har til formål at lindre allergier og reducere hævelse af nasopharyngeal slimhinde. Blandt disse kan vi nævne Suprastin, Diphenhydramin, Tavegil.

Lokale antibiotika

Antibiotikabehandling mod bihulebetændelse kan være systemisk og lokal. Lokale antibiotika fås i form af en spray, som gør det muligt for lægemidlet at trænge ind i bihulerne og virke direkte på patogene mikrober. Oftest ordineres systemiske lægemidler i kombination med lokale lægemidler, hvis virkning har til formål at rense lufthulrummene for pus og slim. Kun under denne betingelse vil lokale lægemidler have en effektiv effekt.

Blandt de antibakterielle næsesprayer, der anvendes i moderne medicinsk praksis, kan følgende bemærkes:

• Isofra. Næsespray indeholdende framycetin fra aminoglykosidgruppen. Sprayen ødelægger effektivt bakterier, der forårsager betændelse i de øvre luftveje. Den har stort set ingen bivirkninger, bortset fra en mulig allergisk reaktion. Det aktive stof, framycetinsulfat, absorberes ikke i blodet. Hvis sygdommen dog ikke forsvinder efter en uges behandling, er det nødvendigt at seponere dette antibakterielle middel.
• Bioparox. Det aktive stof er fusafungin. Det produceres i form af en aerosol til inhalation og har en udtalt antiinflammatorisk og antimikrobiel virkning. Fusafungin trænger ind i blodet i minimale mængder, så brugen af dette lægemiddel forårsager ingen fare. Derudover har Bioparox stort set ingen bivirkninger, men det anbefales ikke til brug hos børn under 3 år.

Antibiotiske sprayer

Antibiotika til bihulebetændelse i form af spray anvendes normalt i kombination med andre ØNH-lægemidler (især kortikosteroider) og anvendes både til behandling af akutte former og i sygdommens kroniske forløb.

Et karakteristisk træk ved den antibiotikabaserede spray er, at den ikke trænger ind i blodbanen, ikke har en negativ effekt på tarmmikrofloraen, men bekæmper direkte kilden til inflammation. Blandt de lægemidler, der er perfekt kompatible og har en effektiv effekt på mikroorganismer og bakterier, der forårsager maxillitis, kan man skelne mellem Phenylephrine og Polydexa. Udover hurtigt at opløse slim lindrer disse lægemidler hævelse og undertrykker også aktivt den inflammatoriske proces i bihulerne.

Polydexa indeholder tre hovedlægemidler - polymyxin, neomycin og dexamethason. Det kan derfor kaldes kombineret, da det har flere farmakologiske virkninger på én gang. Ifølge brugsanvisningen har Polydexa en udtalt bakteriedræbende, antimikrobiel, antiinflammatorisk virkning og anvendes i vid udstrækning til behandling af forskellige ØNH-komplikationer.

Sprayen skal være effektiv og hjælpe med hurtigt at undertrykke den inflammatoriske proces. Bioparox og Isofra har vist sig at være gode i denne henseende. Begge sprays klarer godt hovedårsagerne til sygdommen, eliminerer betændelse i næsepassagerne og har en ikke-aggressiv effekt. Det skal bemærkes, at brugen af sådanne lægemidler ikke bør være for langvarig og hyppig. Dette kan forårsage afhængighed af de aktive stoffers virkning. Derudover observeres der under påvirkning af antibiotika en udtynding af væggene i blodkarrene i næsen. Dette kan føre til blødninger med skarpe stigninger i blodtrykket.

Sprayer bruges ofte sammen med mukolytiske sprayer, som opløser slim i bihulerne, øger ilttilførslen til de berørte områder og effektivt renser næsesvælget for pus. Blandt sådanne sprayer kan man nævne Rinoflimiucil, som har en mild vasokonstriktorisk effekt. En anden populær spray, Sinuforte, giver en skånsom dræning af bihulerne. Den absorberes ikke i blodet, samtidig med at den sikrer slimepitelets integritet.

Blandt de kortikosteroidbaserede sprays, der anvendes i kombinationsbehandling med antibiotika, kan man skelne mellem Nosonex, Nasobek og Beconase. De lindrer aktivt hævelse af slimhinderne ved at påvirke bestemte celler i immunsystemet. Efter vanding med sådanne sprays observeres der normalt en brændende fornemmelse i næsehulen, men andre negative manifestationer (tørhed i næsen, næseblod osv.) er ekstremt sjældne. Det anbefales ikke at tage kortikosteroidsprays til små børn og gravide kvinder.

Antibiotika i form af en spray bør ordineres af en læge, da lægemidlets effektivitet ligger i både korrekt valg og kompetent brug af lægemidlet. Den behandlende læge skal tage hensyn til patientens individuelle tilstand, sygdomsforløbet, dens sværhedsgrad og andre faktorer. Som følge heraf vil et sæt terapeutiske foranstaltninger ordineret af en erfaren kvalificeret læge føre til en hurtig bedring. Ukontrolleret brug af ethvert middel til behandling af maxillitis, herunder antibiotikabaserede sprays, kan forårsage forskellige negative konsekvenser.

Nasale antibiotika

Antibiotika mod bihulebetændelse kan være i form af tabletter, spray og næsedråber. Oftest ordinerer lægen dråber sammen med antibiotika, - dette hjælper med at overvinde infektionen på rekordtid.

Nasal kalium ordineres til lokal virkning, som består i at ødelægge patogen mikroflora og undertrykke den inflammatoriske proces. Ud over Bioparox er Isofra, Polydex og Dioxidine i høj efterspørgsel i disse dage.

• Polydexa er en effektiv næsespray eller næsedråber. En af de aktive ingredienser, phenylephrin, letter nasal vejrtrækning på grund af sin vasodilaterende effekt. Lokal virkning begrænser antallet af bivirkninger, som er meget sjældne og omfatter kvalme, svimmelhed og hovedpine. Et andet stof i Polydexa, dexamethason, har en udtalt antiallergisk effekt. Kombinationen af antibakterielle stoffer som polymyxin og neomycin udvider dets anvendelsesområde og øger dets effektivitet.
• Dioxidin – indeholder, udover antibiotikumet, hormonerne adrenalin og hydrocortison. Det bruges både til at skylle bihulerne og til nasal instillation. Det har snævre terapeutiske indikationer, derfor er det nødvendigt at overholde de doser, som lægen anbefaler, og ikke overskride dem for at undgå manifestation af toksikologiske egenskaber.

Mod maxillitis anvendes ofte oliebaserede dråber indeholdende urteekstrakter, Sinuforte og Sunipret, i kombination med antibiotika. Disse dråber dækker næseslimhinden skånsomt og har ikke kun en antibakteriel, men også en antiødematøs og antiinflammatorisk effekt. Plantekomponenterne i disse dråber har en immunmodulerende effekt.

Eventuelle næsedråber kan, hvis de bruges hyppigt eller i lang tid, forårsage:

• allergier;
• afhængighed;
• blødning på grund af trykstigninger;
• udtynding af næsepassagens vægge og andre negative konsekvenser.

Patienter med hypertension og personer med skjoldbruskkirteldysfunktion bør tage dråberne med særlig forsigtighed. Brug af sådanne lægemidler er forbudt under graviditet og amning.

Moderne antibiotikadråber er kendetegnet ved overflod og evnen til at vælge den bedste medicin. Blandt de mest almindelige er Isofra, Polydex med phenylephrin, Bioparox (fusafungin), Dioxidin. Før brug er det nødvendigt at skylle næsen grundigt. Til dette formål kan du bruge en saltopløsning. For at tilberede den opløses 1 tsk groft stensalt i et glas let afkølet kogt vand.

Behandlingsforløbet med antibakterielle lægemidler i dråber skal gennemføres, selv på trods af de første tegn på forbedring. Normalt er et sådant behandlingsforløb 5-7-10 dage, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Langvarig brug af dråber kan føre til udvikling af lægemiddelresistens over for lægemidlet samt forårsage forskellige ubehagelige symptomer, herunder allergier.

Dråberne skal dryppes i en liggende stilling på siden. I dette tilfælde skal du dryppe i næseboret, der er placeret nedenunder. Efter drypning anbefales det at forblive i samme stilling i flere minutter, så dråberne trænger godt ind i bihulerne. Efter 2-3 minutter kan du dryppe i det andet næsebor.

Navne på antibiotika til bihulebetændelse

Antibiotika mod bihulebetændelse bruges til at undertrykke den inflammatoriske proces og ødelægge sygdommens kilde. Blandt sygdommens patogener kan være streptokokker, svampe, hæmofile baciller, stafylokokker og forskellige typer bakterier. Derfor anvendes penicillinlignende lægemidler i sådanne tilfælde.

Mest populære titler:

• Ampicillin. Et effektivt lægemiddel med et bredt virkningsspektrum og en udtalt bakteriedræbende effekt. Stopper hurtigt reproduktionen af bakterier. Ampicillin er mest effektivt i behandlingen af ØNH-infektioner, luftvejssygdomme samt gastrointestinale og urinvejsinfektioner.
• Amoxicillin er et moderne derivat af Ampicillin, har bedre absorption i tarmen og er i stand til at akkumulere i høje koncentrationer direkte i bihulerne, hvilket giver endnu større effektivitet.
• Flemoxin Solutab er et andet effektivt derivat af Ampicillin, har udtalt aktivitet mod patogene mikroorganismer og anvendes i vid udstrækning til behandling af ØNH-sygdomme.
• Augmentin og Amoxiclav – kombinerer amoxicillin og clavulansyre. De har øget effektivitet og er alternativer, der anvendes til behandling af infektioner, der er resistente over for ampicillin.

Ud over penicillinlignende lægemidler er det nødvendigt at bemærke antibiotika, der tilhører makrolidklassen. De er ikke-toksiske og anvendes i vid udstrækning i tilfælde, hvor penicilliner ikke er effektive: •

• Clarithromycin,
• Zitrolid,
• Azithromycin,
• Sumamed,
• Makropen.

De har også et bredt virkningsspektrum og er i stand til at bremse reproduktionen af patogene bakterier, idet de udviser aktivitet i forhold til anaerober, mykoplasmer, intracellulære mikroorganismer, ureaplasmer, klamydia, gram-positive og gram-negative bakterier, spirokæter. De er kendetegnet ved evnen til at trænge direkte ind i cellerne, hvorved de udviser øget aktivitet i forhold til intracellulære patogener. Den højeste koncentration af makrolider observeres i inflammationsfokus, hvilket øger effektiviteten af sådanne lægemidler betydeligt.

Ved alvorlige bakterieinfektioner, som inkluderer maxillitis, anvendes cephalosporiner - en gruppe antibakterielle lægemidler, der har lav toksicitet og er yderst effektive:

• Cefuroxim,
• Cefotaxim,
• Ceftriaxon.

Alle har en fremragende antibakteriel effekt, de har vist sig godt i behandlingen af ØNH-infektioner, luftvejsinfektioner, peritonitis, samt sepsis, bakteriæmi.

En anden gruppe – fluorquinoloner – har også en udtalt bakteriedræbende og antimikrobiel effekt. Disse omfatter:

• Ofloxacin,
• Ciprofloxacin,

Som har høj aktivitet, er i stand til at ødelægge DNA'et i bakterieceller og hæmme reproduktionen af patogene mikroorganismer. Disse lægemidler anvendes til sygdomme i ØNH-organerne, forskellige infektioner i luftvejene, bughulen, bækkenorganerne osv.

Blandt lokale lægemidler kan nævnes Polydexa, Bioparox og Isofra. De fås i form af dråber og spray. De har en udtalt antiinflammatorisk effekt og har en effektiv effekt på den patogene flora. Det er nødvendigt at huske, at ordination af antibakterielle midler skal ske fra en læge, som vil gøre dette baseret på resultaterne af tests samt subjektiv og objektiv forskning.

Makropen

Macropen indtager i øjeblikket en førende position blandt andre antibakterielle lægemidler. Det tilhører makrolidgruppen og er i stand til at udøve en aktiv effekt på mange forskellige bakterier, herunder dem, der er resistente over for andre antibiotika, såsom penicillin. Macropen kan derfor betragtes som et lægemiddel af den nye generation.

Effektiv i behandlingen af kroniske former og er i stand til at overvinde sygdommen på kortest mulig tid. Doseringsformen er tabletter eller granulat til fremstilling af en suspension. Det er nok at tage 1-2 kapsler om dagen, og efter 3-4 dage vil patienten føle betydelig lindring, og sygdommen vil begynde at aftage.

Under langvarig behandling med Macropen er det nødvendigt at overvåge leverenzymernes aktivitet, især hvis patienten har alvorlig leverdysfunktion.

Macropen har selvfølgelig kontraindikationer. De vigtigste er børn under 3 år, graviditet og amning. Før behandling er det nødvendigt at konsultere en øre-næse-hals-læge. Han vil vælge det optimale regime for at tage lægemidlet og advare patienten om mulige bivirkninger. Rettidig antibakteriel behandling vil bidrage til at forhindre udviklingen af en kronisk form.

Klacid

Klacid giver meget gode resultater mod bihulebetændelse. Dets primære virkning er at undertrykke mikrobielle celler, hæmme deres vækst og reproduktion. Det skal dog tages strengt under lægens vejledning. Den vigtigste aktive ingrediens i dette antibakterielle lægemiddel er clarithromycin, som tilhører den semisyntetiske gruppe af de såkaldte "makrolider". Klacid er meget effektivt til behandling af luftvejssygdomme og ØNH-organer samt hudlæsioner.

Dette lægemiddel har forskellige frigivelsesformer: granulat eller tabletter til fremstilling af medicinske suspensioner, samt pulver til injektionsopløsninger. Patienter får oftest ordineret depottabletter kaldet Klacid SR. Dosis er 1-2 tabletter om dagen. Behandlingsforløbet afhænger af sværhedsgraden og varierer fra 6 til 14 dage. I særlige tilfælde kan det terapeutiske forløb dog forlænges til 6 måneder eller endnu mere.

Det skal understreges, at Klacid absorberes øjeblikkeligt i blodbanen, hvilket hjælper med hurtigt at reducere de kliniske symptomer på sygdommen, såsom tilstoppet næse, hovedpine, ubehagelige fornemmelser af tryk i panden og bihulerne samt mukopurulent udflåd fra næsepassagerne.

En særlig fordel ved Klacid i forhold til andre antibakterielle lægemidler, der anvendes til behandling af maxillitis, er fraværet af allergiske reaktioner. Ifølge resultaterne af mange kliniske forsøg er det praktisk talt sikkert for patienter i alle aldre, inklusive børn. Effektiviteten af dette lægemiddel er blevet bevist gennem tid og medicinsk praksis.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Antibiotika til kronisk bihulebetændelse

Antibiotika til kronisk bihulebetændelse anvendes i tilfælde af langvarig, vedvarende løbende næse, feber, forhøjet temperatur, generel utilpashed og smerter i forskellige dele af ansigtet, som kan være permanente eller opstå episodisk. I sådanne tilfælde kræves en særlig tilgang til behandling af den kroniske form i overensstemmelse med sygdommens specifikke symptomer.

I kroniske tilfælde ordinerer læger primært Amoxicillin, Augmentin, Ampiox, Doxycycline, Trimethoprim-sulfamethoxazol, Tsifran, Macropen, Gramox (Flemoxin Solutab), Ceftriaxon, Cefazolin til patienter.

Før du tager et antibakterielt lægemiddel, bør du sikre dig, at der ikke er nogen allergisk reaktion på det aktive stof. Derfor udføres en følsomhedstest, når det administreres intramuskulært. Behandlingen bør seponeres, hvis patienten har hududslæt, der indikerer en allergi.

Hvis behandlingen ikke virker, ordineres patienten et andet lægemiddel.

Ved behandling af kronisk maxillitis er det meget vigtigt at gennemføre hele behandlingsforløbet, strengt i henhold til lægens plan. Grundlæggende er et sådant forløb fra 10 til 14 dage eller mere - det hele afhænger af forbedringen af patientens tilstand.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotika til akut bihulebetændelse

Akut bihulebetændelse ledsages af inflammatoriske processer i maksillærbihulen. Hovedsymptomerne er ubehagelige, konstant stigende fornemmelser i næseområdet, næsepassagerne, over øjnene, alvorlig tilstoppet næse, vejrtrækningsbesvær gennem næsen, vedvarende løbende næse, forhøjet kropstemperatur til 38° og endnu højere, generel utilpashed og svaghed, appetitløshed.

Antibiotika til akut bihulebetændelse bør anvendes, hvis dens bakterielle natur er bevist, og sygdommens årsagsmiddel er identificeret, og sandsynligheden for at udvikle en purulent form er øget, eller der er kroniske sygdomme. Blandt moderne lægemidler kan følgende bemærkes:

• Amoxiclav. Det er primært beregnet til ældre patienter til oral indtagelse. Det anbefales at opløse det i vand før brug.
• Augmentin. Effektiv til behandling af voksne og børn (nøje under opsyn af en børnelæge). Voksne anbefales at drikke 1 tablet Augmentin tre gange dagligt.
• Flemoxin Solutab. Kan tages uanset mad, idet tabletten synkes hel. Patienter får normalt ordineret en dobbelt dosis på 500-2000 mg (for voksne).
• Macropen. Det fås som tabletter og granulat til voksne og børn. Den daglige dosis er normalt 2-3 gange daglig. Til patienter over 20 kg anbefales en dosis på 22,5 ml. Macropen-granulat bør tages efter måltider, efter at det først er opløst i vand.
• Hikoncil. Hæmmer effektivt aktiviteten af patogene bakterier og ødelægger også deres strukturelle vægge på celleniveau. Der findes forskellige former for frigivelse - suspension, pulver og kapsler. Den daglige dosis er 1-2 kapsler tre gange dagligt.
• Zitrolid. Bør tages oralt 1 time før måltider eller 2 timer efter måltider.

Det er også muligt at bemærke lokale polypeptider, der har bevist deres høje effektivitet. Det er værd at bemærke Bioparox, såvel som dets analoger - Fusafungin og Hexoral. Virkningen af det aktive stof er rettet mod det berørte område, medicinen trænger ikke ind i den systemiske blodbane og har heller ingen bivirkninger. Behandlingsforløbet med Bioparox er normalt 5-7 dage.

Det skal bemærkes, at hvis temperaturen ikke falder efter 3-4 dages indtagelse af medicinen, bør den erstattes med en anden. Antihistamintabletter tages ofte sammen med antibiotika, som reducerer hævelse og lindrer allergier. I alvorlige tilfælde får patienten et stik i området omkring de betændte bihuler for at rense dem for patologisk slim, og derefter administreres antiseptiske opløsninger. Normalt efter en sådan procedure føler patienten sig meget bedre, ubehagelige symptomer, især hovedpine, forsvinder, vejrtrækningen bliver lettere, og den generelle tilstand forbedres.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Antibiotika til bihulebetændelse under graviditet

Antibiotika mod bihulebetændelse (rhinosinusitis) ordineres i tilfælde af akut sygdomsforløb, eller når sygdommen er blevet kronisk og har givet komplikationer i form af purulent udflåd. For at diagnosticere denne sygdom hos gravide kvinder anvendes metoder som klassisk ultralyd, diafanoskopi og termisk billeddannelse, da røntgenstråler er forbudt for vordende mødre.

Antibiotika mod bihulebetændelse under graviditet anvendes kun i tilfælde af akut sygdomsudvikling. De mest almindelige er Azithromycin, Agumentin og 3. generations cefalosporiner. Læger kan ordinere Spiramycin til vordende mødre - det betragtes som det sikreste under graviditet, men kun i ekstreme tilfælde, hvor andre behandlingsmetoder ikke giver de ønskede resultater.

Det skal bemærkes, at gravide kvinder kraftigt frarådes at tage antibiotika i tabletform, især i de første måneder af graviditeten. Derfor er et alternativ til tabletter andre procedurer, især indgivelse af lokale antibakterielle midler (Isofra, Bioparox) direkte i bihulerne. I kombination med antibiotika ordineres ofte moderne antihistaminer, hvis virkning har til formål at reducere hævelse af slimhinden.

Læger ordinerer ofte nasale vasokonstriktorer (Pharmazolin, Otilin, DlyaNos, Nazivin osv.) til gravide kvinder, som reducerer hævelse af slimhinden og renser åbningerne i bihulerne godt. De ordineres dog kun i tilfælde af ekstrem nødvendighed.

En gravid kvinde bør aldrig selvmedicinere maxillitis, da dette kan føre til ubehagelige konsekvenser og endda farlige tilstande. Enhver medicin under graviditet, og især et antibiotikum, anvendes trods alt i ekstreme tilfælde, når den potentielle fordel ved dets brug overstiger alle mulige farer og risici for den vordende mor og hendes barn.

[ 11 ], [ 12 ]

Det bedste antibiotikum til bihulebetændelse

Hvordan vælger man det rigtige antibiotikum? Svaret på dette spørgsmål er lægens eget. Resultaterne af røntgenundersøgelser og laboratorietests vil hjælpe ham med at beslutte sig for det optimale lægemiddel.

Det bedste antibiotikum mod bihulebetændelse er det, som patogenet er mest følsomt over for, ifølge testresultaterne. Hvis patienten normalt ikke har følt megen lindring efter 48 timers indtagelse af det antibakterielle lægemiddel, betyder det, at patogenet har udviklet resistens over for dette lægemiddel, eller at hovedårsagen til patologien ikke er en bakteriel infektion, men en virus, svampeinfektion eller en allergisk faktor.

Når lægen vælger medicin, skal vedkommende tage hensyn til patientens alder, sygdommens karakteristika og sandsynligheden for forskellige komplikationer. Den akutte form kræver normalt, at man tager ét antibakterielt lægemiddel, men det mest effektive. I alvorlige tilfælde af sygdommen er det nødvendigt at ordinere intramuskulære eller intravenøse injektioner. Forløbet af antibakteriel behandling bør vare mindst en uge (7 dage). Selv hvis patientens tilstand forbedres, anbefales det ikke at stoppe behandlingen.

I den kroniske form anvendes normalt en kombination af topiske lægemidler med bredspektrede antibiotika. Det bedste resultat opnås ved at bruge antibakterielle midler af den nye generation - Augmetin, 3. generations cephalosproin, azithromycin, Bioparox osv.

Antibiotika til bihulebetændelse vælges under hensyntagen til individuel følsomhed og obligatorisk isolering af det infektiøse agens ved smearmikroskopi, ellers kan behandlingen være ineffektiv og vil kun forværre patientens tilstand. I medicinsk praksis anvendes følgende grupper af antibakterielle lægemidler til effektiv terapi:

• Penicilliner (Ampicillin, Amoxiclav, Amoxicillin, Flemoklav Solutab, Augmentin osv.). De betragtes som de mest effektive. Deres vigtigste fordele omfatter god tolerabilitet og begrænsede bivirkninger. Imidlertid er sådanne lægemidler ineffektive i den inflammatoriske proces forårsaget af et patogen, der er resistent over for penicilliner.
• Cefalosporiner (Cefotaxim, Cefuroxim, Ceftriaxon). Anvendes i alvorlige tilfælde og uden ønskede resultater ved brug af mildere medicin.
• Makrolider (Sumamed, Clarithromycin, Zitrolide, Macropen). Ordineres ofte til behandling af børn. Et alternativ i tilfælde af intolerance over for penicillinlægemidler.
• Fluoroquinoloner (Ofloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin). Disse er moderne lægemidler, som de vigtigste patogener endnu ikke har udviklet immunitet over for.
• Lokale (spray, opløsninger, næsedråber). Bruges til at undgå mange bivirkninger forårsaget af intramuskulær eller oral administration. Lokale midler omfatter Bioparox (Fusofungin), Isofra, Polydexa og andre.