Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Hvad er årsagen til akut bihulebetændelse hos børn?
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
I ætiologien af akut bihulebetændelse hos børn over 3-4 år spilles den ledende rolle af pneumokokker (op til 40% af tilfældene), efterfulgt af ikke-typebestemt Haemophilus influenzae (op til 10-12% af tilfældene), en lidt mindre rolle spilles af Staphylococcus aureus og Staphylococcus epidermidis, Moraxella catarrhalis og pyogen streptokokker.
Hos spædbørn og småbørn er ætiologien for akut bihulebetændelse, der opstår som akut etmoiditis og akut bihulebetændelse, forskellig. Hos nyfødte og børn i første halvdel af livet spilles den ledende rolle af Staphylococcus aureus og Staphylococcus epidermidis. De næstmest almindelige er enteropatogene baciller såsom Escherichia coli og Klebsiella. Akut bihulebetændelse kan også være forårsaget af pyogen streptokokker. Pneumokokker, Haemophilus influenzae og Moraxella catarrhalis ses praktisk talt ikke i denne alder på grund af immuniteten over for disse patogener, der passivt overføres af barnets mor. Først ved etårsalderen øges deres rolle som årsag til akut bihulebetændelse gradvist, og efter 2-3 år er de førende som patogener for akut bihulebetændelse.
Hos børn i alderen 6-7 måneder til 4-5 år spiller respiratoriske vira en betydelig rolle i ætiologien af akut bihulebetændelse - rhinovirus, enterovirus, parainfluenzavirus og respiratoriske syncytialvirus (RS-virus).
Patogenese af akut bihulebetændelse
Luftvejsvirusser og -bakterier, der forårsager betændelse i næseslimhinden, bidrager til et fald i den lokale antiinfektivitetsbeskyttelse og forårsager på grund af hævelse af næseslimhinden obstruktion af passagerne og i forbindelse med dette ophobning af ekssudat i næsehulen. Forstyrrelser i ekssudatpassagen fremmes også af næseskillevæggens rygsøjler og kamme, hypertrofi af de midterste og nedre næsehuder, hyperplasi af slimhinden og polypper.
Alt dette fører til en forstyrrelse af ventilationen af bihulerne. Forstyrrelsen af passagen af ekssudat bidrager til den hurtige spredning af bakteriel mikroflora og overgangen til en purulent proces.