Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Diagnose af akut bihulebetændelse
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Ved vurdering af sygdommens kliniske billede omfatter diagnostisk signifikante kliniske kriterier for akut bihulebetændelse:
- purulent udflåd fra næsen;
- strøm af purulent udflåd ned langs bagvæggen af svælget;
- manglende effekt fra administration af intranasale dekongestanter;
- drypsyndrom.
Mindre kriterier for akut bihulebetændelse inkluderer periorbital ødem, hovedpine, smerter ved tryk på projektionspunkterne i bihulerne, smerter i tænderne, ørerne, halsen, vejrtrækningsbesvær, hvæsen og feber.
Laboratoriediagnostik af akut bihulebetændelse
Laboratorieundersøgelser omfatter bakteriologiske undersøgelser - sekretkulturer. Sekretkulturer har ingen diagnostisk værdi, men muliggør rationel og målrettet brug af antibiotikabehandling.
Perifer blodanalyse udføres i alvorlige tilfælde af akut bihulebetændelse og pansinusitis. Karakteristisk er leukocytose, neutrofili med et skift i leukocytformlen til venstre, en lille stigning i erytrocytsedimentationshastigheden (ESR).
Instrumentelle metoder til diagnosticering af akut bihulebetændelse
Anterior rhinoskopi er ikke informativ, især i de første 2-3 dage af sygdommen. Endoskopi af bihulerne muliggør en mere præcis diagnose og lokalisering af processen, men hos spædbørn og småbørn er en sådan undersøgelse meget vanskelig.
Røntgenundersøgelse af bihulerne anvendes i vid udstrækning. Det afslører nedsat luftning af bihulerne, fortykkelse af væggene og ekssudat i næsehulrummene. I øjeblikket introduceres ultralydsscanning og tomografi af næsehulrummene aktivt, hvilket giver mere fuldstændig information. En vigtig rolle spilles af radiologiske undersøgelsesmetoder, som nogle forfattere anser for at være standarden for diagnosticering af akut bihulebetændelse.
Differentialdiagnose af akut bihulebetændelse
Som regel er differentialdiagnostik af akut bihulebetændelse nødvendig baseret på processens lokalisering i en bestemt bihule.
[