Retrobulbar neuritis

Inflammation af synsnerven kan opstå ikke kun i den del, som er beliggende inden i øjeæblet, og i tæt nærhed til øjet, men i den del, som er beliggende bag øjet, selv mens kraniehulen (til synsnerven angår portion optisk sti til plasmaet ).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Hvad forårsager retrobulbar neuritis?

Årsagerne til retrobulbarneuritis er de samme som intrabulbar-neoplasma. Infektion går sammen med faldende sygdomme i hjernen og dens membraner. De mest almindelige årsager til retrobulbar neuritis er influenza, tyfus, multipel sklerose, sygdomme i de vigtigste og latticed adnexale nasale hulrum, skade. Der er også hyppige tilfælde af retrobulbarneuritis som følge af almindelige forgiftninger. Methyl (eller træ) alkohol påvirker selektivt optisk nerve efterfulgt af dets atrofi og fuldstændig uhelbredelig blindhed. Fra brugen af selv 30 gram træalkohol kan en person ikke kun blinde, men også dø!

Retrobulbarisk neuritis med central scotoma kan opstå ved kronisk nikotinforgiftning (overdreven rygning af tobak).

Symptomer på retrobulbar neuritis

I løbet af retrobulbar kan neuritis være akut og kronisk. Den første er kendetegnet ved en akut indtræden, smerte i øjet og øjnebevegelser, hurtigt syn i synsfaldet, funktionssvigt (indsnævring af synsfeltet, især grønt, fald i central vision) ses ofte.

Med et kronisk kursus øges disse fænomener gradvist. Processen falder langsomt.

Der er tre former for retrobulbar neuritis: perifert, aksialt, tværgående.

I perifer form begynder den inflammatoriske proces med membranen i den optiske nerve og spredes gennem septa til vævet. Den inflammatoriske proces har en interstitiel karakter. Exudat akkumuleres i de subdale og subarachnoide rum i den optiske nerve. Central vision er ikke forstyrret, perifert syn er indsnævret. Funktionstests kan ligge inden for normale grænser.

Med den aksiale form, som observeres oftest, udvikler den inflammatoriske proces i det aksiale bundt. Med denne form reducerer central vision kraftigt, centralt scotom fremstår i synsfeltet. Funktionstest reduceres væsentligt.

Den tværgående form er den tyngste form. Inflammatorisk proces fanger hele det optiske nerves væv. Signifikant nedsat syn, indtil fuldstændig blindhed, Funktionstest er meget lav.

Oftalmoskopiske symptomer på fundus i den tidlige akutte fase af sygdommen er fraværende, og kun i den sene periode, efter 3-4 uger, når der udvikles atrofiske ændringer i fibrene i synsnerven bleghed afslørede sin kørsel.

En afgørende rolle i diagnosen retrobulbar neuritis tilhører undersøgelsen af øjenfunktion. Der er et lille fald i synsskærmen, indsnævring af de visuelle felter, især røde og grønne farver, udseendet af centrale kvæg.

Resultatet af retrobulbarneuritis, såvel som intrabulbar, varierer fra fuld genopretning til absolut blindhed i det berørte øje.

Med multipel sklerose er retrobulbarneuritis hos 13-15% (hos børn i 70%) tilfælde akut, synder sjældent til blindhed, angrebene af retrobulbarneuritis varer fra en til tre måneder. Vision er reduceret med fysisk stress, træthed, mens du spiser. Med multipel sklerose kan der være en abrupt synsforstyrrelse: depression og derefter restaurering.

Konsekvenserne er en simpel atrofi af den optiske nerve.

Behandling - intravenøst indgivet urotropin, glucose, nikotinsyre, ordinerer kortikosteroider (dexon) for at fjerne ødem.

Retrobulbar neuritis med meningitis (Devins sygdom) er en bilateral optisk nerve sygdom med akut myelitis, som pludselig starter, ledsaget af et fald i synet. På øjendagen - fænomenet neuritis. Perifert syn er præget af indsnævring, udseende af kvæg, tidsmæssige hemiakogiske defekter.

Retrobulbar neuritis med syfilis er sjælden, et øje er oftere ramt. Kurset er akut, kombineret med læsioner af det oculomotoriske apparat.

Med tuberkulose forekommer peptobulbarneuritis endnu sjældnere.

Ved fasting kan beriberi B6, B12, PP, neuritis også udvikles. Behovet for vitaminer øges med graviditet, laktation, svær fysisk nagugki, alkoholisme. Med avitaminose B6 ("beriberi" sygdom) kan retrobulbar neuritis forekomme.

B12-vitamin-mangel - optisk neuritis, lyse rød tunge og læber, sprukne læber, seborrhea i nasolabiale folder, tør tunge.

Avitaminose PP - retrobulbar neuritis, pellagra, dermatitis, diarré.

Behandling af retrobulbar neuritis

Hovedretningen i behandlingen af intra- og retrobulbarneuritis er elimineringen af årsagen til sygdommen. Til dette formål udnævner:

1. antibiotika af et bredt spektrum (streptomycin anbefales ikke);
2. sulfanilamidpræparater;
3. antigistamnnnye lægemidler;
4. intravenøs dexazon, 40% urotropinopløsning, 40% glucoseopløsning med 5% opløsning af ascorbinsyre, 1% opløsning af nikotinsyre;
5. vitaminer af troupe B;
6. med retrobulbarneuritis foreskriver dexazon, som skal veksles med heparin, intravenøst injicerede hæmoder, polyglucin, reopolyglucin;
7. håndholdt desensitiverende terapi (diphenhydramin, suprastip et al.), og de hydra ionterapi (novurit, Lasix, mannitol), der er tildelt kortikosteroider (prednisolon 30-40 mg dagligt), hæmodynamik (Trental, nikoverip, kompalamin);
8. viser elektroforese med calciumchlorid;
9. med rhinogenisk neuritis:
   • kokain, adrenalin;
   • tamponade af de midterste nasale passager;
   • punktering og sugning af pus fra paranasale bihuler;
10. pyrogenal ifølge ordningen;
11. oksigenoterapija;
12. ultralyd, refleksbehandling,

I de sene stadier af begyndelsen af symptomer på optisk atrofi er antispasmodika, der virker på mikrocirkulationen (trental, sermion, xanthinol) ordineret. Den hensigtsmæssige udnævnelse af magnetoterapi, laserstimulering.