Vegeta-vaskulær dystoni

Vegeto-vaskulær dystoni omfatter manifestationen af alle former for forstyrrelse af vegetativ regulering.

I de seneste år, foretrækker udtrykket "vegetativ dystoni syndrom" før "syndrom af vegetative-kar dystoni," fordi det giver en mulighed for at tale om syndromet af vegetative-visceral dystoni, og sidstnævnte kan opdeles i flere systemet dystoni (vegetativ hjerte-, Vegeto gastrisk og t. D.). Derfor er nogle forfattere bruger udtrykket oftere - "vegetativ dystoni syndrom." Det vakte en del diskussion, og den anden del af definitionen af syndromet. NK Bogolepov foreslåede "dystoni" stedfortræder "dysfunktion." Dette er en logisk og attraktiv position, men for patologien og fysiologi af det autonome nervesystem er traditionelle begreber som vagotonia, sympatikotonia, amphotonia.

Vegeto-vaskulær dystoni er et kompleks, der præsenteres i form af subjektive klager fra patienter, krænkelser af den vegetative del af nervesystemet. VSD er med rette betragtes som en af de sværeste med hensyn til diagnose af syndromer. Kliniske manifestationer, der demonstrerer vaskulær dystoni, forskelligartet, og deres mere end 150. Alle psyko-vegetative symptomer associeret med dysfunktion af det limbiske-netstruktur, der styrer driften af det autonome nervesystem. Vaskulær dystoni er ikke en uafhængig sygdomsenheder, snarere det udvikler sig som en sekundær syndromiske reaktion som reaktion på de vedvarende, kroniske sygdomme eller på langsigtet stressende situation udefra. VSD er et tredimensionelt koncept, mere komplekst end det analoge - "neurokirurgiske lidelser". Derfor skal diagnostiske foranstaltninger udnyttes på samme måde som behandling. For tre årtier siden blev vegetativ-vaskulær dystoni diagnosticeret relativt sjældent, i dag lider mere end 75% af indbyggerne på vores planet ifølge statistikker i nogen grad denne sygdom. De fleste af dem søger ikke lægehjælp, da symptomerne på syndromet udglattes, men omkring en tredjedel af patienterne har brug for kompleks terapi og ca. 10% ved indlæggelse.

Vegeta-vaskulær dystoni kaldes et syndrom, fordi vegetative lidelser som regel er sekundære manifestationer af de mest forskellige former for patologi. Og selvom primære og sekundære vegetative lidelser adskilles i klassifikationen, er syndromet med vegetativ dystoni almindeligt for dem. Ved at analysere syndromet for vegetativ dystoni tages der højde for en række faktorer:

1. arten af vegetative lidelser
2. permanent og paroxysmalisme af dem
3. den poly- og mono-systemiske karakter af lidelsen
4. generaliserede systemiske og lokale forstyrrelser;
5. Endelig, og dette virker særligt vigtigt, de skelner inden for syndromet med vegetativ dystoni tre førende vegetative syndromer:
   • psyko-vegetativt syndrom,
   • syndrom af progressivt autonomt svigt,
   • vegetativt-vaskulært trofisk syndrom.

Hvordan virker det autonome nervesystem?

VSD er en dissonans af arbejdet i to delsystemer, sympatisk og parasympatisk. Sammenslutningen af disse "allieredes" arbejde bør give homeostase (intern balance og konstans for organers, systemers arbejde) og en adaptiv mekanisme, der hjælper med til at reagere på alle eksterne faktorer. Det vegetative system er ansvarlig for den ubevidste (autonome) regulering af mange vigtige processer, blandt hvilke er: 

• Normalisering af blodtryk, tone i vaskulærsystemet; 
• Rytmen af hjerteslag, hyppigheden af dens sammentrækninger; 
• Sekretorisk aktivitet af kirtler (intern og ekstern) - salivation, sved, adrenalin, mavesaft, tåre; 
• Normalisering af motoriske funktioner i den lille og tyktarmen, galdeblæren, alt arbejde med glatte muskler.

Under indflydelse af negative faktorer, både eksterne og interne, ophører delsystemerne på en koordineret måde og begynder at fungere autonomt fra hinanden. Sådan udvikler det polymorfe syndrom, som kaldes vegetativ-vaskulær dystoni.

Hvordan forekommer overtrædelser af delsystemer? 

• Funktionerne i det sympatiske delsystem reguleres af et andet system, sympathoadrenalsystemet, som udøver kontrollen af sympati ved produktion af adrenalin og norepinephrin. Stigningen i antallet af catecholaminhormoner, deres koncentration fremkalder kriser, anfald, som er meget vanskelige at bære af patienterne. Der er en takykardi, der ikke har en sand hjerteårsag, blodtrykket stiger kraftigt, dyspnø og svimmelhed kan begynde. Alle disse tegn udvikler sig hurtigt og forårsager en uforklarlig frygt hos en person. Beslaglæggelser kan gentages regelmæssigt i mange år, hvilket nedbryder patientens nervesystem. Trigger trigger mekanisme kan være en stressende situation, men ofte sympathoadrenal kriser opstår uden tilsyneladende objektive grunde. 
• Vegeta-vaskulær dystoni kan udvikle sig i en anden retning. Det parasympatiske delsystem fungerer på grund af aktiviteten af særlige nervefibre, blandt hvilke vagus nerverne er førende. Nervus vagus udskiller specifikke neurotransmittere, der er ansvarlige for at sænke blodtrykket - acetylcholin. Ikke alene falder trykket, men hjertefrekvensen falder, pulsen sænker. Som følge heraf begynder alle udskillelseskirtlerne at fungere i en intensiv tilstand: salivation, svedtendensforøgelse. Komplekset af disse symptomer slutter ofte med vagoinsulær krise - bevidsthedstab, urin og urininkontinens, svær smerte i den epigastriske region. Ofte observeret hypoglykæmi på grund af øget insulinkoncentration.

Vegeta-vaskulær dystoni er opdelt af symptomer i typer, som igen afhænger af, hvilket vegetationssystem der er "ude af orden". 

• Fejl i det parasympatiske delsystem fører til en HPA ifølge den hypotoniske type. 
• Fejl i det sympatiske delsystem fører til en AVR ifølge den hypertoniske type.
• Dysfunktionen af de to delsystemer fører samtidig til en IRR i den normotoniske type.

Symptomer er meget forskellige, men blandt dem er de mest almindelige: 

Kardiologisk symptomatologi. 

• Takykardi og arytmi (en stigning i hyppigheden af hjertesammentrækninger og aktivering af hjerteslag) - takyarytmi; 
• Bradycardi og arytmi med nedsat hjertefrekvens - bradyarytmi; 
• Smertefulde fornemmelser i hjertet, følelse af tunghed, pres; 
• Aktivering af vaskulær tone - hypertension; 
• Nedsat vaskulær tone - hypotension 
• Blodtryk spring, besvimelse 
• Hyperæmi i huden eller vice versa - cyanose (lak, cyanose). 

Respiratoriske symptomer. 

• Åndenød; 
• Følelse af en klump i halsen, vanskeligheder med at sluge mad, væsker; 
• Følelser af åndedrætsbesvær. 

Gastrointestinale symptomer. 

• Krænkelse af fordøjelsesprocessen, forstoppelse eller diarré 
• Spasmer i den epigastriske region; 
• Flatulens. 

Neurologiske symptomer. 

• Træthed, apati 
• Hypokondriacale symptomer, klager over en mindre lidelse; 
• Depressive tilstande 
• Irritabilitet, undertiden aggressivitet; 
• Øget meteosensitivitet 
• Subfebril kropstemperatur; 
• Periodisk hovedpine af uklar ætiologi; 
• Søvnforstyrrelse.

Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni

Den kliniske doktrin om patologien i det autonome nervesystem er forbundet med navnene på N. Eppinger, L. Hess (1910), der skabte en ide om et sådant syndrom som vegetativ-vaskulær dystoni. Under hensyntagen til opdelingen af syndromet af vegetativ dystoni i de sympatiske og parasympatiske afdelinger viste et andet generaliseret vegetativt syndrom, sympatikotoni, sig snart. I den klassiske udstilling så de sådan ud.

Vaskulære dystoni symptomer, som åbenbart hudtørhed og bleghed, kolde ekstremiteter, øjet glans og enkle exophthalmos, ustabil temperatur udsat for takykardi, tachypnea, tendens til at øge blodtrykket, forstoppelse, kendetegnet Sympatikotonisk spænding. Karakteriseret af en stor arbejdskapacitet, initiativ, fysisk udholdenhed og god aktivitet om aftenen med nedsatte evner til at huske og koncentrere, angst. Reduceret solens tolerance, varme, støj, lyst lys, kaffe. Sov rastløs. Muskelskælv, paræstesi, chilliness, ubehagelige fornemmelser i hjerteområdet observeres.

Vaskulære dystoni symptomer, som manifesterer kold, fugtig, bleg hud, hyperhidrosis og spytsekretion, lyse rødt dermografisme, bradykardi, tendens til hypotension, respiratorisk arytmi og besvimelse tilbøjelighed til vægtforøgelse, kendetegnet vagotonia. Der er sløvhed, træthed, lav udholdenhed, lav initiativ, ubeslutsomhed, frygtsomhed, sensitivitet, tendens til depression, de bedste produktionsaktiviteter i morgen.

Generaliseringen af individuelle vegetative lidelser i disse syndromer bidrog til udviklingen af klinisk vegetologi. Der er flere forhold at bemærke. De angivne symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni er for det første endnu ikke dannet patologiske syndromer og afspejler snarere visse, ofte forfatningsmæssige, træk ved organisationen og responsen i det autonome nervesystem. For det andet afspejler de fuldt ud de manifestationer, der med deres større alvorlighed er et generaliseret syndrom af vegetativ dystoni; For det tredje er det yderst vigtigt, at vegetative vaskulære dystoni allerede i disse beskrivelser gives symptomer i kombination med personlighedskarakteristika og følelsesmæssigt respons.

Læren om sympatikotoni og vagotoni blev ofte kritiseret, baseret på ideen om sjældenhed i virkeligheden af sådanne rene syndromer. På dette grundlag A. Guillaume tildeler mellemliggende symptomer på vegetative-kar dystoni - nevrotoniyu og A. Danielopolu refererer til det som "giperamfotoniya" eller "gipoamfotoniya". Faktisk stigende grad til at håndtere blandede sympatiske eller parasympatiske manifestationer, er imidlertid ofte ude af stand til at identificere en foretrukken retning lidelser eller en anden orientering i individuelle funktionelle systemer (fx cardiovaskulær sympatisk aktivitet og parasympatiske - i det gastrointestinale system). Med alle forbehold og tilføjelser skal det erkendes, at princippet om isolering af vegetative lidelser fra sympatisk-toniske og vagotiske manifestationer har været frugtbar i dag.

Symptomer på vegeto-vaskulær dystoni er permanente (permanente) og karakteriseres af paroxysmale vegetative lidelser (det vil sige perioder med kraftig eksacerbation af symptomer). Hvis sidstnævnte repræsenterer de skitserede i tid og intensive vegetative storme, er betegnelsen af de resterende krænkelser som "permanente" i et vist omfang betinget. Alle symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni er mobile. Dette gælder for hyperhidrose, og til hjertefrekvens og til arterielt tryk. , De permanente krænkelser Således - det er absolut stabile præstationer, og deres hyppige udsving, falder ikke ind under klinisk og ikke når niveauet af vegetative kriser (VC). Seneste beskrevet i litteraturen i lang tid og er benævnt "vago-vazalnye kriser Gowers", "sympatiske kriser Barre" og "blandede sympatisk-vagus angreb Polzer," og i moderne engelsk litteratur, bliver de omtalt som "panikanfald".

Lokale symptomer

Ligesom ethvert forsøg på at klassificere er isoleringen af generaliserede, systemiske og lokale lidelser til en vis grad betinget. Det ser ud til, at spørgsmålet om lokale syndrom er mest klart. Det er kendt, at unilaterale vegetative lidelser kan forekomme i vertebrogen patologi, tunnel syndromer, mononeuropatier af forskellige genese. Disse er uden tvivl lokale symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni. Men som de udvikler og uddyber, begynder de at udvikle generaliserede psyko-vegetative lidelser, der opstår som en reaktion på kronisk smerte (hvis der er en) eller til maladaptation forårsaget af lokale lidelser. Og alligevel synes denne situation at være tilstrækkeligt afgrænset ud fra dominans af lokale former for syndromet af vegetativ dystoni.

Generelle symptomer

Opdelingen af generaliserede og systemformer er mere kompliceret. Hvis de lokale syndromer, det normalt er en segmentariske læsioner i perifere autonome system, er generaliserede og systemiske sygdomme kan være resultatet af funktionsfejl og suprasegmental vegetative formationer (psychovegetative syndrom), og læsioner af perifere autonome enheder (syndrom med fremadskridende autonom svigt). Vi finder det nødvendigt at understrege, at disse overtrædelser i princippet er polysystemiske. Årsagerne til denne polysystemiske karakter er forskellige.

Disse omstændigheder førte til en temmelig aktiv diskussion, som nu gennemføres omkring udtrykkene "vegetativt dystoni-syndrom" og "neurocirkulatorisk dystoni" (vegetativ-vaskulær dystoni). For 60 år siden i den udenlandske litteratur blev udtrykket "neurocirkulatorisk asteni" foreslået. Efter flere årtier blev den overført til jord af sovjetisk medicin med en lidt anderledes og dens betegnelse: "asteni" blev erstattet af "dystoni". Det bør erkendes, at begrebet "neurocirkulatorisk dystoni" viste sig at være vedholdende og udbredt i praksis (dette indikerer utvivlsomt sit pragmatiske potentiale).

Syndrom af vegetativ-vaskulær dystoni

Hvad får os i mange år til at føre med varierende succes kamp mod begrebet "neurocirkulatorisk dystoni"? Først og fremmest - hvad terapeuter, kardiologer ønsker at se i vegetativ-kar dystoni syndrom er ikke, som en selvstændig sygdom. Der er en alarm om disse ideer. En læge diagnosticeret den vegetative-kar dystoni, begynder det at behandle den "sygdom", at fuldføre den nødvendige i denne situation, søge efter årsagerne bag dette syndrom. Dette er den praktiske fare for at bruge udtrykket "neurocirkulatorisk dystoni". Den anden indvending består af en række misforståelser, der i vegetative-kar dystoni, har vi funktionel svækkelse kun i det kardiovaskulære system. Forklar disse synspunkter kan være, frem for alt, at diagnosen "vegetativ-kar dystoni" fødes primært i kardiologi institutioner, med forstyrrelser i luftvejene felt (næsten obligate), mave-tarmkanalen, er termostatreguleringssystemet felt ikke givet nogen betydning. Den tredje indvending vedrører den omstændighed, at der er rejst ind på vejen af isolering af vaskulær dystoni, vi er nødt til at vige, og dette syndrom som hyperventilation, neyrogastralnoy dystoni, neurogen termoregulering, osv Alle af dem - .. Absolut kliniske virkelighed, og nogle af dem (især hyperventilationsforstyrrelser) er genstand for vores alvorlige analyse.

Vegeto-vaskulær dystoni: symptomer på autonom dystoni

Selvfølgelig vegetativ dystoni syndrom - et meget bredt og forskelligartet klinisk koncept, der samler, på den ene side, lyse vegetative kriser, langsigtet lav feber, neurogen synkope, og på den anden side - vaskulære trofiske lokale syndromer, ortostatisk hypotension, Anhidrose, neurogen blære. Dette førte til, at vi har identificeret tre af den generelle syndrom af vegetativ dysfunktion syndrom. Psychovegetative syndrom manifesterer permanent-paroxysmal lidelser forårsaget af dysfunktion af ikke-specifikke hjernesystemer. De alle gik i jeg sektion klassificering af autonome lidelser.

Vegeto-vaskulær dystoni: symptomer på progressiv autonom fejl

Det andet syndrom er progressiv vegetativ svigt. Vigtigste manifestationer af dens placeret på en aftagende frekvens: besvimelse billede i ortostatisk hypotension, impotens, svaghed, Anhidrose, hypertension i vandret stilling, symptomet "faste puls", vægttab, urininkontinens, forstoppelse, dysartri, tilstoppet næse, angina. Den forekommer langt mindre hyppigt studeret af neurologer, og forekommer, når den perifere (segmental) og kombineret cerebral og perifer autonom dysfunktion (se. Klassificeringen af autonome lidelser). Grundlaget for dette syndrom er visceral vegetativ polyneuropati - patologi i det perifere vegetative system, der hovedsagelig inderverer det viscerale system. Samtidig er der visse neurologiske symptomer, der indikerer en parallel interesse for en række cerebrale systemer og diffuse vegetative lidelser (anhidrose).

Vegeto-vaskulær dystoni: Symptomer vegetativ-vaskulær-trofisk

Det tredje syndrom er det vegetative-vaskulære trofiske syndrom , som i fortiden undertiden blev omtalt som "angiotrofonurotisk" eller mere præcist "angiotrophopatisk". Primært manifesteret i hænder og fødder inden for denne ramme (for eksempel tunnelsyndromer eller autonome forstyrrelser i neurale amyotrofier). Det er inkluderet i den anden del af klassificeringen (perifere vegetative lidelser), og den er baseret på nederlaget for blandede nerver, plexuser og rotleter, der indtager arme og ben. Naturligvis er dette syndrom også prerogativet for neurologi; det kan være en del af det psyko-vegetative syndrom (Raynauds sygdom).

Vegeto-vaskulær dystoni: symptomer på autonom dysfunktion

Syndromet af autonom dysfunktion er som regel ikke en nosologisk enhed. I klassifikationen tildeles primær og sekundær cerebral (supra-segmental), perifer (segmental) og kombineret vegetovaskulær dystoni. Naturligvis den overvejende del af autonome lidelser er den sekundære, og i disse situationer analyse nosologiske enheder patologi førte til autonom dysfunktion syndrom, afgørende for korrekt diagnose og især bruge nosologiske behandlinger.

1. Vaskulær dystoni, symptomerne på som optræder normalt i den tidlige barndom og er kendetegnet ved ustabilitet af de autonome parametre: hurtig ændring af farve i huden, svedtendens, udsving i hjertefrekvens og blodtryk, smerter og dyskinesi af mave-tarmkanalen, tendensen til lav feber, kvalme, dårlig tolerance over for fysisk og mental spænding, meteotropisme, kaldes forfatningsmæssige. N. Eppinger, og derefter bestemt deres A. Guillaume billedligt som "deaktiveret autonome system", men patienter, men tilbøjelig til at styrke alle disse manifestationer af en ugunstig eksterne miljø. Ofte er disse sygdomme af en familiefærdsom karakter. Med alderen opnår disse patienter med en passende hærdning opdragelse en vis kompensation, selv om de forbliver vegetative stigmatiserede hele deres liv. Genetiske faktorers rolle i dannelsen af migræne er utvivlsomt. Imidlertid er der nogle gange meget alvorlig vegetativ-vaskulær dystoni. Det handler om familie disautonomi, Riley's syndrom - Deia, hvor der er grove krænkelser i kroppens indre miljø, uforenelig med livet. Det fremgår normalt i tidlig barndom. Syndrom med fremadskridende autonom svigt kan være forbundet med parkinsonisme, multipel systematrofi og idiopatisk ortostatisk hypotension (Bradbury syndrom) - degenerative sygdomme manifesterer sig senere i livet. De primære læsioner omfatter arvelige neuropatier (sensorisk, neural amyotrofi Sharko - Marie - Tooth, etc.).

Således kan konstitutionelle, degenerative, genetiske sygdomme manifestere og psyko-vegetativ, og progressiv syndrom autonom insufficiens og vegetative vaso-trofisk syndrom.

2. Vegeta-vaskulær dystoni, hvis symptomer forekommer hos raske personer mod akut eller kronisk stress, kaldes autonom dysfunktion af psykofysiologisk karakter. Emosionelle-vegetative-endokrine reaktioner på akut stress er kroppens normale fysiologiske respons og kan ikke betragtes som patologisk. Imidlertid er overdreven utilstrækkelig ekspression af reaktioner, varighed og hyppighed af dem mod en baggrund for kronisk stress, en krænkelse af menneskelig adaptiv kapacitet allerede patologisk, hvor grundlaget for kliniske manifestationer er psyko-vegetativt syndrom. Mass manifestation af syndromet af autonom dysfunktion af psykofysiologisk karakter observeres i katastrofer, jordskælv og andre stressfulde ekstreme situationer.
3. Vegeta-vaskulær dystoni, hvis symptomer manifesteres under hormonelle ændringer. Disse omfatter perioder med puberteten og overgangsalderen. I puberteten, er der to forudsætninger for fremkomsten af vegetative syndromer: fremkomsten af nye endokrine og autonome forhold, kræver dannelsen af andre integrative mønstre, og hurtige, ofte Accelerated, øge vækst, hvilket skaber en kløft mellem de nye fysiske parametre og træk ved den vaskulære støtte. Typiske manifestationer af dette er den vaskulære dystoni på en blød eller udtrykte endokrine forstyrrelser, blod tryksvingninger, ortostatisk syndromer eller besvimelse, følelsesmæssig ustabilitet, lidelser af varmeregulering.

Vegetative processer forværres i overgangsalderen, som er forbundet med den fysiologiske endokrine og følelsesmæssige støtte af denne tilstand. Vegeta-vaskulær dystoni er både permanent og paroxysmal, og blandt de sidstnævnte kan der udover de karakteristiske tidevand, følelser af varme og overdreven svedtendens forekomme vegetative kriser. Alle de beskrevne manifestationer forekommer i fysiologisk forekommende pubertal og overgangsalder, men de er især udtalt i det patologiske forløb af disse forhold. I disse situationer taler vi om et psyko-vegetativt syndrom, som normalt falder i løbet af disse perioder, men i nogle tilfælde er psyko-vegetative endokrine lidelser ret vedholdende.

4. Vegeta-vaskulær dystoni, hvis symptomer manifesteres i organiske somatiske sygdomme. I mange psykosomatiske sygdomme (hypertension, koronar, mavesår sygdom, bronkial astma) og viscerale sygdomme med svær algic komponent (galdesten, nyresten sygdom, kronisk pankreatitis) er ofte udformet af psyko-vegetative syndrom. Psykosomatiske sygdomme, disse lidelser er en væsentlig faktor i patogenesen opstå inden den endelige dannelse af de beskrevne sygdomme og er i de tidlige stadier af psykofysiologisk karakter. Kroniske smerte syndromer, der hovedsageligt er kronisk smertefuld stress, er også overvækst med psyko-vegetative lidelser. Sidstnævnte er tydeligt repræsenteret i allergiske lidelser.

En stor gruppe af somatisk smerte, som indbefatter endokrine (diabetes, hypothyroidisme, etc.), og systemisk autoimmun (amyloidose, scleroderma, etc.), Metabolic (porphyria, cryoglobulinæmi et al.), Sygdomme ledsaget af syndromet med progressiv autonom svigt. Vaskulær sygdom kan manifestere et syndrom med vegetative-kar trofiske lidelser. Af særlig betydning bør fastgøres til diabetes (på grund af dets høje forekomst), hvor de perifere autonome lidelser forekommer i 50-60% og amyloidose (80%).

5. Vegeto-vaskulær dystoni, hvis symptomer manifesteres i organiske sygdomme i nervesystemet. Der er ingen dele af hjernen, der ikke ville deltage i vegetativ og psykisk regulering. Denne bestemmelse er ikke genoplive ideen ekvipotentsializma som eksisterende vegetative-endokrine lidelser er ofte subklinisk kan påvises, ved særlige undersøgelser og, som regel er dækket sensomotoriske, tale og psykiske lidelser. Klinisk praksis tillod at fremhæve betydningen af strukturerne i det limbiske retikulære kompleks, integrerende hjerne systemer, der giver holistisk adfærd og passende tilpasning. Knudestrukturen er den hypotalamiske region, som primært tilvejebringer neuroendokrinal, motiverende og termoregulerende manifestationer. Stem strukturer integrere funktionelle tilstande i hjernen i vågen cyklus - søvn, regulering af kardiovaskulære og respiratoriske funktioner supraspinal kontrol af muskeltonus. Den rolle og vestibulo-vegetative interaktion er ubestridelig. Mulighederne for involvering af de rhinencephale strukturer i realiseringen af psyko-vegetative-endokrine symptom-komplekser er vist; en tidsmæssig epilepsi kan tjene som en klinisk model. I eksperimentet, der starter med LA Orbeli, ses cerebellumets rolle i vegetativ regulering. Hidtil er der praktisk taget ikke tilstrækkelige kliniske observationer.

Ud over den rolle, som det limbiske retikulære kompleks spiller, er interhemisfærisk asymmetriens rolle også afsløret. En tættere forbindelse er vist mellem højre hjernehalvdel og psyko-vegetativ regulering. Ovennævnte overvejelser er baseret på det aktuelle princip, som er helt berettiget, da sygdommens art er af mindre betydning. I dette tilfælde bør vi ikke glemme den type overtrædelser (ødelæggelse og irritation, storhed og dybde af ødelæggelse af hjernen).

Den kliniske manifestation af de cerebrale lidelser, der er beskrevet ovenfor, vil være det psyko-vegetative syndrom hos patienter.

Vaskulær dystoni, symptomer, der opstår, når de perifere syndromer (radiculopatier, plexopatier, neuropatier) er vegetativt vaso-trofisk. Lad os understrege rollen for tunnel (fælde) symptomkomplekser. De vigtigste kliniske manifestationer findes på hænder og fødder, ofte er de ensidige. I de seneste år, blomstrende doktrin af myofascial syndrom (vertebral refleks lidelse) manifesteret muskel skarpt smertefulde sæler, ledsaget af både segmenter autonome forstyrrelser og psyko-vegetative reaktioner på smerte. Det bør erindres irritation af vegetativt plexus af det vertebrale arterier (Frank nerve) ofte manifesterer sig med den bageste sympatiske syndrom (cervikal migræne, Barre syndrom). Sympathalgia beskrevet og facial skade som følge af (i indgreb) pterygopalatinarterien node (Sladera syndrom) og nosoresnichnogo (Charlier syndrom). De er yderst sjældne, og i sådanne tilfælde er det nødvendigt at udelukke primært en bundt hovedpine.

Vegeta-vaskulær dystoni, hvis symptomer forekommer med myasthenia gravis, Guillain-Barre syndrom, multipel sklerose, kaldes progressiv vegetativ svigt.

Perifere (segmentale) vegetative syndromer, der manifesterer i den vegetative-kar dystoni indtil for nylig var begrænset til diagnose rodganglier (truntsitov) sympatisk kæde og beskadige solar plexus (Solarium). Med sikkerhed bør det understreges, at en sådan diagnose maloopravdanna, ikke har nogen analoger i verden, og opstod i neurologi "doosteohondroznuyu æra af" Neurologi og til beskrivelser og detaljeret undersøgelse af syndromet af progressiv autonome fiasko.

6. Vegeta-vaskulær dystoni, hvis symptomer opstår i erhvervssygdomme. De førende manifestationer er psyko-vegetative (hovedsageligt asteno-vegetative) og et syndrom af vegetative-vaskulære trofiske lidelser i hænder og skæreben.
7. Vegeta-vaskulær dystoni, hvis symptomer forekommer med neuroser - en af de mest almindelige former, der forårsager vegetative lidelser. Sidstnævnte betragtes som en obligatorisk manifestation af neuroser, og lidelser i den neurotiske cirkel er udbredt. Syndromet af vegetativ dysfunktion i denne situation er en klassisk manifestation af psykologisk-vegetativt syndrom.
8. Vegeto-vaskulær dystoni, hvis symptomer opstår i mentale lidelser. Det drejer sig primært om affektive-følelsesmæssige-personlige lidelser. Intellektuel-mnestic syndromer er mindre forbundet med vegetative manifestationer. Forskellige former for endogent depression bør understreges, både i form af et særskilt syndrom og i form af maskerede (larverede) former. Som med organiske cerebrale lidelser, når vegetativ-vaskulær dystoni er blokeret af sensorimotorisk, dominerer psykopatologiske syndrom klart billede af psykiske sygdomme. I dette tilfælde ignorerer psykiater ofte den samtidige vegetative dysfunktion. Beviserne for denne ret pragmatiske position er forsvinden af vegetative lidelser i den vellykkede behandling af psykopatologiske lidelser. Det er en form for psyko-vegetativt syndrom.

Hvordan behandles vegetativ-vaskulær dystoni?

Vegeta-vaskulær dystoni behandles afhængigt af syndromets type, og den terapeutiske strategi skal tage hensyn til andre tilgængelige somatiske sygdomme. Behandlingskomplekset omfatter medicinmetoder til overvågning af VSD og non-drug metoder, som nogle gange kan være meget effektive og endda erstatte grundlæggende medicinsk terapi

Ikke-farmakologiske metoder og metoder omfatter sådanne anbefalinger: 

Gør et rationelt regime af dagen. En sund livsstil er ikke et velkendt begreb, som allerede er blevet et husstandsnavn. Det er virkelig en effektiv måde at neutralisere symptomerne på. Grundregeln - opvågnen senest kl. 7.00 og falder i søvn senest kl. 22.00, kan fjerne nogle få symptomer på VSD på bare en måned. Denne behandling genoptager den normale produktion af "dagtimerne" og "natlige" hormoner. Desuden er det muligt at forbedre betingelserne for normal søvn, ikke kun trivsel, men også udseende, da et særligt hormon, der styrer nedsættelsen af aldringsprocesserne, fordeles fra kl. 24.00 til 3.00 under dyb søvn. Denne mirakel regulator kaldes intermediære, det stopper at udvikle sig fra dem, der arbejder om natten, eller simpelthen ikke sover på grund af at se en film eller deltage i et online spil. 

Overholdelse af luftmodus i lokalet. Elementær luftning bør blive en vane. Derudover er det nødvendigt at udelukke voluminøse fjeder senge eller ubelejlige madrasser, puder. Sengetøj skal være optimalt behageligt og ergonomisk. Selv hvis en person mener at han sover, men vågner op, føler han sig brudt, man kan overveje at drømmen ikke lykkes. Ofte er årsagen til dette overdrevent bløde senge, ubehagelige puder og generelt eksternt ubehag. 

Det er nødvendigt at gøre en sort i hverdagen. Skifteaktiviteter hver 1.5-2 timer gør hjernen til at aktivere sine ubrugte funktioner. Endvidere gør forandringen i besættelsestypen dig ufrivilligt ændringer i din kropsholdning, aktiverer stagnation i muskler og væv. Sådanne regelmæssige træningsprogrammer bør blive en vane, de skal være mindst fem om dagen. 

Et positivt resultat er undersøgelsen af metoder til autogen træning. Du kan studere dem alene, dagens gode er en masse sådan litteratur. Metoden er helt sikker og beskadiger ikke det underbevidste, i modsætning til andre esoteriske "lækkerier". 

Ideelt, hvis alkohol og nikotin udelukkes fra livet for evigt. Hvis denne radikale aflysning er vanskelig, er det nødvendigt at minimere deres brug. Nikotin bidrager til udviklingen af hjernens kroniske oxygen sult, alkoholens skade og kan ikke tale. Disse vaner er ikke nyttige, fordi de dræner det allerede udmattede nervesystem og kropsressourcer. 

Den fysiske øvelse kan også bidrage til at reducere sværhedsgraden af symptomer på VSD. Vegeta-vaskulær dystoni forsvinder ofte efter tre til fire måneders træning under vejledning af en professionel fitness træner. 

Det er nødvendigt at revidere kosten og inkludere et tilstrækkeligt antal fødevarer, der indeholder vitaminer og sporstoffer. Alt, der indeholder magnesium, calcium, kalium og B-vitaminer, skal blive en daglig "deltager" af menuen. 

Fysioterapeutiske procedurer kan medvirke til at reducere frekvensen af manifestationer af VSD. Velprøvede kurser af elektroforese på kraveområdet af rygsøjlen, mudderbadene, SPA-procedurer, akupunktur.

Vegeta-vaskulær dystoni er medicineret ved hjælp af medicin, især for dem, der har brug for anfald, kriser. 

Adrenoblokere er ordineret til patienter med VSD med sympatiadrenale kriser. Valget af medicin udføres af lægen, som regel atenolol og dets derivater, metoprolol og nadolol er ordineret. 

Tranquilizers er ordineret til angst betingelser for lindring af symptomer på krise. Hele gruppen af benzodiazepiner (phenazepam, oxazepam, diazepam) har godt bevist sig som anti-angstmidler. Under særligt svære forhold kan anxiolytika også ordineres. 

Vagoinsulære kriser standses ved hjælp af præparater af atropin-gruppen. Som holinobloker neutraliserer atropin hovedsymptom for krisen, som regel indgives lægemidlet subkutant. Det er også effektivt at indføre pacemakere for at aktivere hjertet (cordyamin intramuskulært). Brug af koffeinholdige lægemidler for nylig er ikke praktiseret på grund af forskellige bivirkninger. 

Bronchospasme af vegetativ ætiologi overvåges ved hjælp af præparater af bronkodilatorvirkning. Også effektive er salbutamol, ferodual i form af inhalationer. I tilfælde af alvorlig eksacerbation og kvælning indgives efedrin intramuskulært. 

Hypoglykæmi styres ved intra-administration af glucose. 

Vegeta-vaskulær dystoni, som har vestibulære symptomer, behandles med nootropiske lægemidler - fesam, cinnarizin, pyrocetam.

Vegeta-vaskulær dystoni kan behandles, hvis varighed afhænger af sværhedsgraden af syndromet og patientens ønske om at slippe af med smertefulde symptomer. De vigtigste principper for terapi, der anvendes til behandling af VSD, er som følger: 

• Tidlig appel til en neurolog, neurolog. 
• En omfattende grundig undersøgelse, som udføres enten på ambulant basis eller på et hospital. Den mest effektive er undersøgelser under patienten under tilsyn af den behandlende læge, da denne metode gør det muligt for os at se den symptomatiske dynamik mere objektivt. 
• Eliminering af samtidige somatiske sygdomme, som ofte er primære og udløser for VSD's manifestation. 
• En obligatorisk betingelse er overholdelse og gennemførelse af alle anbefalinger fra lægen, uanset hvor omfattende de måtte være. Vegeta-vaskulær dystoni behandles i lang tid, mindst et år, så patienten behøver styrke, tålmodighed og tillid til det vellykkede resultat af terapeutiske handlinger. 
• En obligatorisk tilstand er en psyko-følelsesmæssig korrektion af patientens personlighedskarakteristika. Lange kurser i psykoterapeutiske sessioner er effektive.

Vegeta-vaskulær dystoni er ikke en dødelig sygdom, som regel er dette syndrom succesfuldt overvåget i tilfælde af nøjagtig diagnose og korrekt udvalgt behandling.