Conjunctivitis

Konjunktivitis forekommer ofte hos børn, sjældnere hos ældre mennesker, og endnu mindre ofte hos personer i erhvervsalderen.

Normalt kommer medikamentet af konjunktivitis ind i øjet fra hænderne. Bindebetændelse opstår ved infektion, allergi eller irritation. Symptomer omfatter conjunctival hyperæmi og aftagelig fra øjet og afhængigt af ætiologi, ubehag og kløe. Diagnosen er etableret klinisk; Sommetider ses såning af flora. Behandling afhænger af etiologien og kan omfatte lokale antibiotika, antihistaminer, mastcellemembranstabilisatorer og glukokortikoider.

Bindebetændelse (konjunktivitis) kan forårsage et middel til en purulent infektion. Kokki (primært stafylokokker) forårsager oftest udviklingen af conjunctivitis, infektionen forløber mere positivt.

[1], [2],

Hvad forårsager conjunctivitis?

Infektiøs konjunktivitis er oftest viral eller bakteriel. Sjældent kan conjunctiva blandes eller uforklarlig ætiologi. Talrige faktorer kan forårsage allergisk konjunktivitis. Ikke-allergisk natur konjunktival irritation kan skyldes virkningen af fremmedlegemer, vind, støv, røg, røg, dampe og andre kemiske typer af luftforurening, men også intens ultraviolet stråling fra de elektriske lysbuer, og sollys lamper refleksioner fra sne.

Konjunctivitis er som regel akut, men også smitsom, og allergiske tilstande kan være kroniske. Sygdomme, der forårsager kronisk konjunktivitis omfatter eversion, øjenlidsvridning, blepharitis og kronisk dacryocystitis.

De farligste patogener er Pseudomonas aeruginosa og gonococcus, som forårsager alvorlig konjunktivitis, som ofte påvirker hornhinden. Akut infektiøs konjunktivit kan skyldes forskellige mikroorganismer; Dicococcus, Streptococcus, Koch-Wicks-stok, Lefler's stav.

Symptomer på conjunctivitis

En hvilken som helst kilde til betændelse forårsager en stigning i conjunctivalskibe og lakrimation eller udledning. Tæt aftagelig kan reducere syn.

Kløe og serøs udledning dominerer i allergisk konjunktivitis. Kemose og papillær hyperplasi foreslår også allergisk konjunktivitis. Irritation eller følelse af fremmedlegemer, fotofobi eller purulent udledning vidner for infektiøs konjunktivitis. Den alvorlige smerte i øjet antyder scleritis.

Akut conjunctivitis af forskellig oprindelse har mange almindelige symptomer - begyndelsen uden prodromale fænomener, først på en og derefter på det andet øje. Vågner om morgenen kan patienten ikke åbne øjnene - øjenlågene limes fra hinanden. Slimhinden produceret af bindevævets celler i bindehinden under betændelse øger først i mængden - en stor mængde slimudslip forekommer. Men snart bliver den adskilte slimhinde, og i alvorlige tilfælde - rent purulent. Den aftagelige afløb over øjnets kant på huden, visner på øjenvipper og klæber øjenlågene natten over.

Samtidig med udtømningen fremkommer konjunktivens rødhed, overgangsvollerne og øjenklumpen. Conjunctiva af øjenlåg og forbigående folder bliver teglstensrød, kvælder og bliver uklar, så at mønsteret af Meibomske kirtler udviskes, og edematous overgangsperiode fold buler fra under brusken. På øjenklumpens conjunctiva udvikler man ofte en overfladisk konjunktivinjektion, mest udtalte ved buen og faldende mod hornhinden. Øjebegyttens conjunctiva svulmer og i alvorlige tilfælde rejser sig omkring hornhinden med en rulle, der erhverver en glasagtig gul farvetone. Sommetider er hævelsen så stor, at bindehinden stikker ud af øjets kløft og er krænket mellem øjenlågene, når de lukker.

Overførslen af øjet fra patienten til det sunde ved hjælp af personlige ting (lommetørklæde, håndklæder, puder osv.) Og hænder medfører infektion med akut conjunctivitis hos andre mennesker. Akut conjunctivitis opstår, hvis behandlingen påbegyndes rettidigt og korrekt, kort og uden komplikationer. Gendannelse sker i 5-6 dage. Nogle gange med ukorrekt behandling udvikles overfladisk inflammation i hornhinden. Langs limhinden i hornhinden skal der vises punkt grå farver - infiltrerer. Dette forårsager fotofobi, lacrimation og blepharism - tegn på en hornhinde sygdom. I fremtiden infiltrerer eller fuldstændig spredes eller opløses med dannelsen af små sår. Overfladiske sår heler også uden spor. Dypere defekter af hornhinden, som allerede griber hendes stroma, helbrede med erstatning af defekten med bindevæv og derfor efterlade lyssky.

Diagnose af konjunktivit

Normalt anamnese og undersøgelse tillader en diagnose. Vi anbefaler dog transporterer afgrøder, når det udtrykkes symptomer hos patienter med immunosuppression af det angrebne øje (fx hornhindetransplantation efter ved exophthalmos grundet Graves' sygdom) og mislykket primær terapi.

[3], [4], [5], [6], [7]

Behandling af konjunktivitis

Selv uden behandling varer simpel conjunctivitis normalt i 10-14 dage, så laboratorietester udfører normalt ikke. Før behandling af konjunktivitis er det meget vigtigt at rengøre øjenlågene og fjerne udledningen. Indtil udledningen er adskilt, er det nødvendigt at bruge antibiotika i et bredt spektrum af handlinger i form af dråber og før sengetid - i form af salver.

Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne det aftagelige fra konjunktivhulen ved hyppig vask. Til vask er det bedst at anvende kaliumpermanganatopløsning 1: 5000, 0,02% opløsning af furacilin, 2% opløsning af borsyre. Før vask øjenlågene tørre vatpind dyppet i en kaliumpermanganatopløsning, hvorefter de skubber tommelfingeren og pegefingeren på venstre hånd, og højre for et gummi rigeligt strålesprøjte kaliumpermanganat opløsning blev vasket med konjunktival hulrum.

Efter vask i den konjunktivale hulrum hver 2-3 timers indpodet opløsninger af antibiotika (penicillin - 30000 enheder i 1 ml saltopløsning, en 0,5% opløsning af ampicillin, 0,3% gentamicin opløsning, 0,5% opløsning af chloramphenicol, bacitracin - 10.000 enheder pr 1 ml) eller sulfonamider (20-30% opløsning af natrium sulfatsil) vigabakt, futsitamik natten til æglæggende låg salve (tetraniklinovuyu en 1%, 0,5% - levomipetinovuyu, 0,5% erythromycin), floxal.

Effektiv tvinge indånding af antibiotika (instillation af dråber i konjunktivhulen hvert 5-10 minutter i 1 time og hver 3. Time).

I akut kursus ordineres øjendråber, tobrex, okacin og floxal op til 4-6 gange om dagen. Ved ødem og udtalt irritation af bindehinden bliver instillationer af antiallergiske eller antiinflammatoriske dråber (alomid, lekrolin eller tilt, diclof) tilsat to gange om dagen.

Skal være opmærksom på muligheden for forekomsten af allergisk reaktion over for øjendråber, især antibiotika. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at annullere fremstillingen udløse allergisk dermatitis og tildele desensibiliseringsmidler (diphenhydramin 0,05 g; dikrazil - 0,025 g; Tavegilum - 0,001 g: Ketotifen - 0,001 g), topisk - glukokortikoider (1% opløsning af hydrocortison, 0,1% opløsning af dexamethason, prednisolon 0,3% opløsning).

I tilfælde af akut conjunctivitis bør man ikke binde og lime øjet, da der under gunstige betingelser skabes gunstige betingelser for multiplikation af bakterier, øger truslen om hornhindebetændelse.

Hvordan forebygger conjunctivitis?

Forebyggelse af akut conjunctivitis er overholdelse af personlige hygiejneregler for både patienter og familiemedlemmer, da akut conjunctivitis er meget smitsom; det er nødvendigt at udelukke kontakter med de sunde og mennesker i sovesale, pensionskoler, børnehaver og skoleklasser.

Mest smitsomme conjunctivitis er meget smitsom og spredes af luftbårne dråber, gennem genstande og ved at røre øjnene. For at undgå smitteoverførsel skal lægen vaske hånden grundigt og desinficere udstyret efter at have undersøgt patienten. Patienten skal vaske hænderne grundigt efter at have rørt øjnene eller adskilt fra næsen. Undgå at røre det uinficerede øje efter at have rørt det inficerede øje, undgå at dele håndklæder eller puder og ikke svømme i poolen. Øjnene skal rengøres fra udledningen og være under bandagen. Små børn, der diagnosticeres med konjunktivitis, bør ikke gå i skole for at undgå spredning af sygdommen.