Cervikal papilloma

Vortefulde flere vækst på væggene i livmoderhalsen, fremkaldt af et viralt patogenpapillom, kaldes papillom i livmoderhalsen. En sådan virus kan komme ind på den seksuelle måde efter ubeskyttet seksuel kontakt med infektionskilden. Af denne grund er det almindeligt antaget, at denne sygdom er mere tilbøjelig til at påvirke kvinder, der ikke har en permanent seksuel partner.

[1], [2],

Årsager cervix papilloma

Flere mulige årsager til papillomavirus indtrængning i kroppen er beskrevet:

• seksuelle forhold med en mand, der er bærer af papillomavirusen. I dette tilfælde har metoden til seksuel kontakt og endog tilstedeværelsen af en kondom ingen værdi, hovedrollen er spillet af selve faktumet af virusets indtrængning i kroppen. Således kan virussen komme til en kvinde selv gennem et kys;
• at få virussen kan ske i hverdagen, i offentlige bad, solarium, swimmingpool, sauna, på stranden;
• infektion kan påvirke et nyfødt barn under fødslen, fra en inficeret mor;
• Træg immunitet hos en person, svækket af alkohol, rygning, hyppige belastninger, fordøjelsessygdomme skaber en gunstig baggrund for sygdommens udvikling og udvikling.

Papiromvirus i livmoderhalsen er i stand til at leve i nogen tid i det ydre miljø, så det anbefales ikke at bruge andres toiletartikler, undertøj og håndklæder.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Symptomer cervix papilloma

Sygdommen opstår ofte uden nogen karakteristiske symptomer, så det ikke er let at diagnosticere papilloma. Et senere stadium af sygdommen kan manifesteres af følgende symptomer:

• brændende ydre genital område
• en stigning i regionale lymfeknuder;
• udseendet af ukarakteristiske tidligere sekretioner.

Det kliniske billede af papillom afhænger stort set af typen af patogen. For eksempel angiver kønsvorter normalt et akut stadium af den infektiøse proces. Men den flade papillom af livmoderhalsen betragtes som et tegn på en kronisk læsion, der forårsager en forstyrrelse i strukturen af det øvre epitellag. Desuden kan infektionen ikke udadtil manifestere sig på grund af et godt immunforsvar af kroppen.

Visuelle manifestationer af patologi kan bemærkes, når de undersøges af en gynækolog. Hvad kan lægen se?

• Udseende af vorte elementer på livmoderhalsen. Og disse elementer kan skiftevis forekomme eller forsvinde. Farven på dækepitelet ændres ikke.
• Pladserne af dysplasi er en tilstand tæt på onkologi. Cervikal cancer og papillomvirus er meget nært beslægtede begreber. Desværre kan specialister ofte finde frem til scenen for ondartet papillom meget senere end det ville være nødvendigt for en vellykket behandling. Denne situation er forbundet med, at en kvinde i lang tid ikke kender til den eksisterende sygdom og ikke konsulterer en læge. Kompleks patologi findes kun ved en uformel forebyggende undersøgelse.
• Den tuberøsitet af livmoderhalsens integumentære epitel, som ikke kun kan ses, men også probes. En sådan tilstand er et tegn på udseendet af kønsvorter, flere eller uafhængige udvækst på huden. Sådanne kondylomer forekommer sædvanligvis under forværringen af viral patologi.
• Cervikal papilloma og erosion kan med succes tiltræde hinanden. I tilstedeværelsen af erosion på cervixens overflade skabes ideelle betingelser for den vitale aktivitet af den virale infektion. Tilstedeværelsen af to sygdomme samtidigt - erosion og papillom - øger faren for patologiovergangen til en kræfttumor.

Papillom af livmoderhalsen under graviditet

Papilloma, opdagede når man planlægger en graviditet, er det bydende nødvendigt at helbrede, fordi der ud over faren for malign transformation proces, der er den kendsgerning, at en gentagelse af kønsvorter i løbet af drægtighedsperioden og vækst af uddannelse, som kan være en hindring i barselssengen.

Hvis der opstod infektion med papillomavirusen under graviditeten, kan det blive en fare for abort. Om, hvorvidt virussen påvirker fostret, uanset om det forårsager udviklingen af forskellige vices, argumenterer eksperter indtil nu. Det er kun kendt, at overførslen af viruset fra moderen til embryoet kan være fra 5 til 80%: hvordan dette sker, er videnskaben endnu ikke bestemt. Den mest sandsynlige er den stigende vej fra livmoderhalsen eller kontakten en - under arbejdet. Barnets nederlag med papillomaviruset kan manifestere sig som en papillomatøs læsion i åndedrætssystemet, tegn på vorteformationer på områderne af barnets kønsorganer. I dette tilfælde er det ligegyldigt, om barnet naturligt optrådte på lyset eller ved en kejsersnit.

Det er interessant at viruset af papillom, som blev fundet hos en kvinde i svangerskabsperioden, efter fødslen i de fleste tilfælde forsvinder fuldstændigt. Visuelle tegn på sygdommen falder i størrelse eller forsvinder overhovedet. Papillomaviruset, der findes i en gravid kvinde, bestemmes normalt ikke senere, det vil sige, der er en såkaldt spontan kur.

Hvis viruset blev fundet før graviditeten startede, reduceres procentdelen af selvhelbredende signifikant.

Diagnosticering cervix papilloma

De vigtigste diagnostiske teknikker til definitionen af papillomavirus:

• gynækologisk undersøgelse af en kvinde;
• conducting colposcopy;
• tage et udtvær for cytologi;
• histologisk analyse af væv;
• PCR.

Sygdommens visuelle tegn er så karakteristiske, at det ofte kan være en simpel gynækologisk undersøgelse at foretage en diagnose. Hvis en kvinde har papillomer på de eksterne genitalier, undersøges livmoderhalsen uden fejl, måske endda ved hjælp af den uretroskopiske metode til diagnose.

Metoden for colposkopi og biopsi kan anvendes til dysplastiske ændringer i det cervikale integument. Det er i sådanne tilfælde muligt at udføre en prøve med eddikesyre. Essensen af denne metode er som følger: livmoderhalsen er udsat for spejle, behandlet med eddikesyre og iodiseret Lugol-opløsning. Hvis papillomaviruset er til stede, ser det behandlede område ujævnt ud, som i en mosaik.

Cytologisk undersøgelse af smøret udføres ifølge fremgangsmåden for Pap test (Pap test). Resultaterne af denne metode er opdelt i fem klasser:

• Klasse I og II betyder ingen forstyrret vævsstruktur
• Klasse III kræver supplerende histologisk undersøgelse
• IV og V klasse bekræfter definitionen af atypiske celler - et karakteristisk træk ved den ondartede proces.

Histologisk undersøgelse giver også en ide om muligheden for patogenes malignitet.

Makroskopisk defineres livmoderhalsens papillom som en vredig vækst af pink eller hvidlig i form af rosetter.

Den histologiske struktur af livmoderhalsens papillom skyldes egenskaberne ved dens udvikling: papillomet dannes som et resultat af hurtig fokal proliferation af det flade epithelium; mens overfladelagene i epitelet rager ud over slimhinden i form af en lille fold, hvori bindevæv og kar vokser, der danner grundlaget for papillomens "ben". I en række observationer har papillomer tendens til at være nedsænket, hvilket kan føre til malignitet i baggrundsprocessen.

Metoden til polymerasekædereaktion tillader at bestemme tilstedeværelsen af virussen såvel som at afklare og specificere dens sort. Undersøgelsen bestemmer også midlertidige virale former, der er i stand til selvhelbredende. Denne kendsgerning bør tages i betragtning, og derfor bør positiv PCR under ingen omstændigheder betragtes som bekræftelse af en ondartet proces. Prøven anbefales at udføres i det mindste til 15 typer af papillomavirusen (lige så mange former for virussen er i stand til at fremkalde forekomsten af onkologi).

Hvis diagnosen papillom allerede er etableret mod baggrunden for dysplasi, kan PCR hjælpe med at identificere atypiske celler.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Differential diagnose

Differentiel diagnose bør udføres med følgende sygdomme:

• cervix pladecellepapillom er en godartet dannelse af ikke-viral ætiologi, som ofte fremkommer efter det mekaniske traumer i livmoderhalsen eller som en konsekvens af den inflammatoriske proces. Ved kolposkopi kan små bløde tumorer overvejes, med hyperkeratotiske og parakeratoseændringer. Sådanne papillomer fjernes kirurgisk;
• leiomyoma - en lille tumor af glat muskelvæv, observeres ofte på baggrund af andre myomer;
• fænomenet endometriose på livmoderhalsen - pletter af blålig rød og mørk nuance forveksles ofte med cystiske læsioner. Ved undersøgelse af sådanne pletter kan et mikroskop opdage endometrielle og endometriotiske kirtelceller;
• eroderende patologi - manipulation epitel grund irriterende virkning af kemiske midler eller mekaniske faktorer (anvendelse af tamponer, spiraler) (vaskemidler, udskylning væsker osv.). I dette tilfælde bliver livmodervævets væv løs, hyperæmisk, der kan være blå mærker.

Nøjagtig diagnose er ofte kun mulig med kvalificeret omfattende diagnose.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Behandling cervix papilloma

På grund af det faktum, at virus i løbet af behandlingen kan opføre sig dårligt (måske som en spontan helbredelse, og gentagne tilbagefald efter behandling), er behandling ofte rettet ikke til virus og anti-Papillomatous manifestationer. Afgørelsen om passende behandling behandles generelt af fagpersonen individuelt.

Medicinske foranstaltninger bør først og fremmest rettes mod at øge kroppens forsvar. Sådanne foranstaltninger omfatter forebyggelse af hypotermi og stress, brugen af den nødvendige mængde vitaminer og mikroelementer, en aktiv livsstil og en fuld hvile.

Blandt de vigtigste terapeutiske metoder til bekæmpelse af papillomavirusen kan identificeres som følger:

• nedbrydningsmetode - topisk påført terapi omfatter fjernelse af de ramte områder ved hjælp af adskillige måder: Det holodolechenie, laserbestråling, afbrænding af papillomer i livmoderhalsen, excision under anvendelse elektrokirurgi, brug af kemisk nedbrydning (præparater trichloreddikesyre solkoderm, ferezol). Sådanne fremgangsmåder kan også anvendes under graviditet, eftersom der er risiko for blødning og infektion sekundære forbindelse.
• brugen af cytotoksiner (condylina, podophyllin, fluorouracil) er kontraindiceret hos gravide kvinder, men det er effektivt til bekæmpelse af papillomavirus.
• immunologiske metode - indebærer anvendelse af interferoner (særlige immunitetsproteiner). Disse stoffer omfatter viferon, kipferon, reaferon.
• brug af særlige antivirale lægemidler (alpirazin, cidofovir, panavir).

Desværre kan fjernelse af papillomer på livmoderhalsen ikke garantere en fuldstændig kur mod sygdommen og et yderligere fravær af tilbagefald. En kvinde kan forblive en passiv bærer af latent infektion, som kan aktiveres til enhver tid behagelig for hende. Af denne grund er det ved behandlingen slutningen nødvendigt at følge de forebyggende foranstaltninger for sygdommens gentagne nederlag.

Forebyggelse

Det har vist sig, at selv beskyttet seksuel kontakt med kondom ikke reducerer risikoen for at indgå en papillomvirus. Derfor skal du genforsikres og besøge en gynækolog for en forebyggende undersøgelse mindst en gang om året.

Yderligere forebyggende foranstaltninger:

• Tilstedeværelse af en konstant seksuel partner, undgå promiskuitet;
• begyndelsen af seksuel aktivitet anbefales fra en alder af 18, når de livmoderhalske væv allerede er modne nok, og slimhinder kan uafhængigt bestemme beskyttelsesniveauet mod infektion;
• Forebyggelse af uhøflighed i køn, kunstig abort, curettage;
• aktiv livsstil, styrkelse af immunitet
• vaccination.

Vaccination fra cervix papillom udføres samtidigt fra flere af de farligste typer af papillomavirus. Det introducerede serum indeholder ikke levende organismer, så det kan ikke skade nogen. Det er vigtigt at forstå, at vaccinen ikke bruges til at behandle en allerede tilstede sygdom, men kun til forebyggelse.

Vaccination kan ordineres til både kvinder og mænd for at forhindre følgende sygdomme:

• malign sygdom i livmoderhalsen;
• maligne læsioner af eksterne kønsorganer, herunder mænd
• kønsvorter
• precancerøse patologier.

Vaccination udføres i tre faser: Den anden inokulering kan foretages 1-2 måneder efter den første og den tredje - 2-4 måneder efter den anden vaccination. Effektiviteten af den færdige procedure er estimeret som 95-100%.

Blandt bivirkningerne af denne vaccine er en vis forringelse i den generelle tilstand i løbet af de første dage efter injektionen, rødheden af indføringsstedet for serum.

Vaccination udføres ikke for personer, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner på nogen af komponenterne i stoffet, gravide kvinder samt med akutte sygdomsforløb. Efter behandling af eksacerbationer kan du vaccinere.

[22], [23], [24], [25]

Vejrudsigt

Prognosen for papillom kan kun være gavnlig, når kroppen er helt fri for viruset. Den største chance for en fuldstændig helbredelse kan kun opnås med en omfattende tilgang til behandling - dette er anvendelsen af metoder til destruktion og antiviral terapi. Ved en monotont eller afbrudt behandling er risikoen for tilbagefald signifikant øget.

Ofte henviser folk med lidenskab til sygdomme, der er seksuelt overførte. Og hvis en smitsom sygdom kan helbredes med antibiotika korrekt udvalgte, anti-virale læsioner er noget mere kompliceret: virus er svære at opdage, og de opfører sig til tider meget uforudsigelig.

Papirom i livmoderhalsen er en af sådanne sygdomme, som i nogle tilfælde er vanskelig at behandle, og nogle gange kan selvkure.

[26], [27],