Human papillomavirus infektion: påvisning af human papillomavirus

Human papillomavirus ( human papillomavirus - af HPV) - de små DNA-holdige oncogene vira, der inficerer epitelceller og inducerer proliferative læsioner. I øjeblikket er mere end 70 typer af humant papillomavirus blevet isoleret. Epidemiologisk analyse af forskningsdata for tilstedeværelsen af humant papillomavirus gjorde det muligt at fremsætte begrebet deltagelse af vira fra denne gruppe i udviklingen af epitel-maligne neoplasmer.

Typer af humant papillomavirus, detekteret med forskellige læsioner af huden og slimhinderne

Kliniske manifestationer	Type humant papillomavirus
Hudlæsioner
Plantar Warts	1, 2, 4
Konventionelle vorter	2, 4, 26, 27, 29, 57
Flad vorter	3, 10, 28, 49
Vorter Slagter	7
Vorte epidermodysplasi	5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36
Ikke-fibrøse hudlæsioner	37, 38
Lesioner af slimhinderne i kønsorganerne
Condylomata accuminata	6, 11, 42-44, 54
Noncondylomatøse læsioner	6, 11, 16, 18, 30, 31, 33-35, 39, 40, 42,
	43, 51, 52, 55-59, 61, 64, 67-70
Kræft	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Lesioner af andre slimhinder
Papirom i strubehovedet	6, 11, 30
Kræft i halsen, tungen	2, 6, 11, 16, 18, 30

Mere end 90% af alle cervicale carcinomer er positive for tilstedeværelsen af humane papillomavirus. Ofte er der i materialet fra livmoderhalske tumorer påvist virustyper 16 og 18.

Humant papillomavirus type 6 og 11 er anerkendt som det ætiologiske begyndelsen af tilbagevendende respiratorisk papillomatose, normalt påvirker nasalpassagerne, luftrøret, i stand til fremskridt og blevet en almindelig bronkopulmonal sygdom. I de fleste tilfælde, papillomatosis er en godartet men kan forvandle pladecellecarcinom.

Human-papillomavirus type 16 DNA påvises ofte i urogenitale carcinomceller hos patienter med immundefekt.

Den eneste metode til påvisning af humane papillomavirus i disse sygdomme er PCR-metoden. Materialet til undersøgelsen er punkterende tumorer, lymfeknuder, adskilt fra vagina, næse, luftrør, urin. Påvisning af en specifik type humant papillomavirus i det undersøgte materiale betyder ikke, at patienten har en malign tumor, men kræver en histologisk undersøgelse af sygdommens substrat og efterfølgende dynamisk overvågning af det. De kvinder, der i lang tid vedvarer det humane papillomavirusvirus i livmoderhalsen, har en 65 gange højere risiko for at udvikle livmoderhalskræft. Risikoen er endnu højere (130 gange) hos kvinder ældre end 30 år, hvis de er smittet med type 16 eller 18 af det humane papillomavirus.

Udtrykke betragtning af den vigtige rolle af human papillomavirus påvisning i biopsier af lymfeknuder i cervical carcinoma at bestemme volumenet af kirurgisk behandling og påvisning af intakte og påvirkede lymfeknudemetastaser. Når finde humane papillomavira i lymfeknuder, selv i fravær af histologiske træk tumorlæsionen skal undersøgelsen anses tilstedeværelsen af metastaser i lymfeknuderne.

Baseret på resultaterne af undersøgelser af human papillomavirus ved PCR, udført før og efter behandling, kan dets effektivitet vurderes.

[1], [2], [3], [4]