Cervikal leukoplaki

Blandt de mange gynækologiske patologier indtager cervical uterin leukoplakia en særlig position. Faktorer af begyndelsen af denne sygdom er endnu ikke blevet fuldstændigt afklaret.

Hvad er farlig cervikal leukoplaki? Hvorfor opstår denne patologi, og hvordan kan jeg slippe af med det? Vi vil tale om dette og mange andre ting i denne artikel.

[1], [2], [3], [4], [5]

Årsager cervikal leukoplaki

Ifølge de videnskabelige undersøgelser kan årsagerne til leukoplaki være meget. Dette er den tidligere infektion i kroppen, immunsystem-forstyrrelser, hormonelle forstyrrelser, forkert behandling af cervikal sygdom, cervikal trauma under fødslen eller provokerede aborter og andre faktorer.

Det antages, at risikoen for at få leukoplaki hos en kvinde med en menstruationscyklusforstyrrelse eller med en reproduktive organers inflammatoriske patologi er flere gange højere end restenes.

Fremdriften for udviklingen af sygdommen kan tjene som infektion i kønsområdet, virale læsioner (herunder herpes), promiskuøst sexliv. Risikofaktorer omfatter også forskellige medicinske manipulationer: diatermokoagulering af erosion, skrabning, installation af et spiralpræceptiv.

[6], [7], [8],

Symptomer cervikal leukoplaki

Enkel leukoplaki i livmoderhalsen har ingen karakteristiske symptomer: Patologi findes normalt ved gynækologisk undersøgelse. Imidlertid har nogle typer leukoplaki stadig nogle tegn, efter at have opdaget, hvilken, det er muligt at mistanke om udviklingen af sygdommen.

En sund livmoderhalsen har en epiteldækning, ligesom alle hudintegrer. En sådan belægning er imidlertid ikke i stand til cornification, således at nakken kan strække sig under arbejdet. Hvis vævene stadig er keratiniserede, er dette en patologi og kaldes leukoplaki.

Fokal leukoplaki af livmoderhalsen er en patologi, hvor der forekommer en flade, der ligger på slimhindeniveauet, læsionen. Et sådant sted kan kun findes under colposcopy-proceduren. Dette er den mest gunstige form for leukoplaki, da strukturelle lidelser kun observeres i overfladen af væv. Udbruddet kan forekomme isoleret eller være placeret i en gruppe.

Omfattende leukoplaki af livmoderhalsen kan passere til andre dele af kønsorganerne: ofte ses dette spredt på vaginaets vagter. Omfattende patologi er tæt på malignitet, den kan kombineres med cicatricial ændringer og cervikal hypertrofi. Denne form for leukoplaki kan ledsages af alvorlig kløe (især om natten under søvn), smerte og ubehag ved seksuel kontakt, udseendet på huden af mikrokaster og en følelse af stramhed.

Tynd leukoplaki af livmoderhalsen er karakteriseret ved udseendet af de fineste skalaer på epithelets overflade (ejendommelige tynde film), som kan overses selv under forebyggende undersøgelser. For at diagnosticere denne form for patologi kan der kræves supplerende laboratorietest.

Det er også muligt at udvikle en våd form af sygdommen, som opstår som følge af simpel leukoplaki. Denne komplikation manifesterer sig i form af klare, flaky områder af keratinisering, der minder om udseende af vorter.

[9], [10],

Cervikal leukoplaki og graviditet

Leukoplakia, der findes under graviditeten, har ikke direkte indflydelse på svangerskabsprocessen, embryoetes udvikling og fremkalder ikke dannelsen af patologier i fosteret. Der er dog stadig en fare for kvinden selv: sygdommen kan forværres og forårsager udviklingen af mere komplekse tilstande, herunder degenerering i en ondartet proces. Dette lettes af et fald i immunitet, en ændring i hormonbalancen under graviditeten, samt en fødselsaktivitet, hvor væv i livmoderhalsen udsættes for alvorlige mekaniske virkninger, strækker sig og beskadiger.

Utvivlsomt, hvis leukoplaki af livmoderhalsen blev fundet før graviditet eller i planlægningsprocessen, er det nødvendigt at slippe af med sygdommen, selv før graviditetens indtræden, selv om patologi ikke påvirker selve selve opfattelsesprocessen. Inden IVF udføres, behandles leukoplaki foreløbigt uden behandling.

Hvis sygdommen ikke behandles, kan konsekvenserne af leukoplaki i livmoderhalsen være alvorlig: først og fremmest forekommer atypiske celler, som er begyndelsen på malignitet i processen.

[11], [12]

Diagnosticering cervikal leukoplaki

Kompleks diagnose af cervikal leukoplaki kan bestå af en klinisk, cytologisk og kolposkopisk undersøgelse. På en individuel basis kan en læge ordinere morfologisk, bakteriologisk og bakterioskopisk analyse. Den mest afslørende er studierne af morfologi og colposcopy.

Metoden for colposcopi giver mulighed for at vurdere læsionens art og størrelse, for at undersøge den generelle tilstand af epitelvæv i livmoderens vagina og livmoderhals. Colposcope er det samme mikroskop, men med en mere signifikant stigning, der er i stand til at se de mindste ændringer i vævets struktur.

Under colposcopy er det muligt at udføre en såkaldt Schiller test - en smertefri test, der kan hjælpe med den korrekte diagnose. Essensen af metoden består i at farve overfladen af livmoderhalsen med 3% Lugols formel (opløsningen består af kaliumiodid, ren jod og destilleret vand). Denne metode gør det muligt at bestemme fraværet af glykogen i integumentepitelet, hvilket indikerer atypiske og ikke-overensstemmende områder af epitelvæv. Som et resultat af farvning bliver det sunde væv brunbrunt, og de berørte områder af dets farve ændres ikke.

Tidlig diagnose af sygdommen kan udføres på basis af specielle swabs med cervikal epitelvæv.

Analyse for cytologi tages med en speciel spatel eller pensel. Samtidig fjernes svaber fra området af livmoderhalsen, der ligger tættere på vagina såvel som fra den nedre del af livmoderhalsen. I den flade form af leukoplaki, keratin, en gruppe celler af overfladisk epitel og et stort antal discaratocytter findes i sådanne analyser.

Cervikalbiopsi med leukoplaki involverer fjernelse af en prøve af det overfladiske epithel fra læsionsstedet efterfulgt af cytologisk og histologisk undersøgelse. Samtidig kan man vurdere omfanget af patologi, kontrollere tilstedeværelsen af degeneration og malignt væv. I det tilfælde, hvor den histologiske analyse bekræfter dysplasien af overdækningen, kan sygdommen diagnostiseres som et forstadier i processen. Biopsi-proceduren udføres under lokalbedøvelse ved hjælp af et elektrokoagulationssystem.

For nylig er metoden for mikrocampohysteroskopi med succes blevet brugt for en grundig undersøgelse af livmoderhalsen og livmoderhalskanalen. Denne procedure er ikke særlig smertefuld, det giver mulighed for samtidig at vurdere tilstanden af overfladedækslet, bestemme forekomsten af atypiske væv og udføre en målrettet biopsi.

Makroskopisk manifesterer leukoplaki sig i form af hvide hvide plaques, af forskellige former og størrelser, der er placeret på baggrund af uændret epiteldæksel.

Cornification af det flade epithelium er en konsekvens af epithelcellernes forøgede funktionelle aktivitet, hvilket er fraværende under betingelserne for epithelets normale vitale aktivitet.

Det histologiske billede med leukoplaki er karakteriseret ved:

1. proliferation af celler af flerlags plan epithelium;
2. ujævn fortykning på grund af en signifikant stigning i antallet af mellemliggende (subulære) celler);
3. acanthosis;
4. ufuldstændig keratinisering;
5. fuldstændig keratinisering af epithelet (parakeratose);
6. lymfocytisk infiltration af stroma.

Baggrundsprocesser indbefatter leukoplaki uden tegn på atypisme af epithelceller.

Leukoplakia og papillom danner en speciel form for livmoderhalskræft - dyskeratose.

[13]

Differential diagnose

Ved differentiering af livmoderhalsens patologier skal opmærksomheden rettes mod den type beskadiget væv. Det kan være enten epitelvæv eller bindevæv eller muskel. Tilstedeværelsen af trofiske og innerveringsforstyrrelser spiller også en rolle.

Cervikal dysplasi og leukoplaki er lignende patologier, der ikke har noget karakteristisk klinisk billede. Processens latente forløb, fraværet af smerte og ydre tegn på sygdommen udgør en fare for yderligere progression af patologi, såvel som malign celledegeneration. Der er også et kombineret forløb af disse sygdomme, som under alle omstændigheder kræver komplekse terapeutiske foranstaltninger.

Leukoplakia og erosion af livmoderhalsen har også nogle lignende tegn. Erosion er imidlertid en defekt, der ofte fremkaldes af kemiske agens (vaskemidler eller stoffer, aggressive stoffer), mekaniske skader. Med en sådan sygdom vil det berørte livmoderhalsområde være hævet og stærkt hyperæmisk med tegn på blødning. Derudover kan der være klager over tilstedeværelsen af mindre blodig udledning, især efter samleje.

Behandling cervikal leukoplaki

I moderne tid tilbydes mange metoder til behandling af leukoplaki af livmoderhalsen. Den bedste effekt kan dog kun opnås med en integreret behandlingsmetode med samtidig anvendelse af flere metoder til terapeutisk behandling. Det kan være medicinsk og laser terapi, kold behandling og diatermokoagulering og andre metoder.

I det tilfælde, hvor leukoplaki findes mod baggrunden af inflammatoriske sygdomme hos de indre kønsorganer, er det første skridt at fjerne den inflammatoriske reaktion. Til dette formål ordinere antibiotika (som regel en bred vifte af effekter), samt indikationer antitrihomonadnyh, anti-svampe, anti-virus og Chlamydia narkotika ved at sammenligne formålet med disse midler med resultaterne af smøre test eller for virus og klamydia.

Det anbefales ikke at ordinere lægemidler, som påvirker de metaboliske processer i væv og stimulerer dem. Sådanne lægemidler (aloe, fibs, plasmin, havtorn, rosehip) kan øge proliferationen og fremme udviklingen af dysplasi.

Meget populær og effektiv brug af kemisk koagulation. Denne metode involverer anvendelsen af et sådant lægemiddel, da solkagin er en kemisk forbindelse af syrer af organisk og uorganisk oprindelse, der tjener som et koaguleringsmiddel af et rent cylindrisk epitel, der ikke påvirker sunde væv. Denne form for terapi er smertefri og effektivt ødelægger ændrede væv. Ifølge statistikker er tilbagesøgning af patienter som følge af denne behandling ca. 75%.

Cauterization af cervikal leukoplaki anvendes ganske ofte, men denne metode har flere negative bivirkninger. Denne udvikling af endometriose implantation, er risikoen for blødning i afstødning af koaguleret væv, muligheden for tilbagefald eller forværring af en kronisk inflammatorisk proces af ovarierne, menstruationscyklus lidelser, lang helingsperioden risikoen for re-læsion af væv.

Som de mest effektive metoder, der anvendes på nuværende tidspunkt i kampen mod leukoplaki, kan du ringe til kryoterapi og lasermetode.

Kold behandling (kryoterapi) fremmer nekrotisering af berørte væv ved udsættelse for lave temperaturer. Fremgangsmåden udføres kontakt, for det meste en gang, i to til fem minutter. Metoden er smertefri, effekten af en sådan behandling er op til 95%. Den eneste ulempe ved denne metode kan betragtes som muligheden for en genopbygning af sygdommen, oftest påvirker den patienter med forskellige lidelser i menstruationsfunktionen.

Laserbehandling af cervikal leukoplaki er en mere moderne og vellykket anvendt metode. De store fordele ved denne procedure omfatter kontaktløshed, smertefrihed, aseptisk art af en sådan behandling. Laserbehandling muliggør hurtigt og uden fare for blødning for at tilvejebringe koagulering af beskadigede væv, hvilket danner tilstrækkelig beskyttelse af såret fra penetrationen af bakteriefloraen. Normalt udføres laserbehandling i ambulatorisk, uden bedøvelse, på 5.-6. Dag i menstruationscyklussen. Umiddelbart inden proceduren behandles livmoderhalsen med Lugols opløsning, som giver dig mulighed for præcist at bestemme de ændrede væv, der er udsat for lasereksponering.

Hvis forekomsten af patologi er høj, er det muligt at udpege laserterapi i flere faser med gradvis koagulation af de berørte områder. Den endelige helbredelse opstår normalt inden for tre til fem uger, hvilket afhænger af omfanget af den patologiske læsion.

Fjernelse af cervikal leukoplaki udføres kirurgisk på et sent stadium af processen ledsaget af hypertrofiske og deformative ændringer i livmoderhalsen. Operationen kan omfatte kniv eller laser konisering, amputation af livmoderhalsen med yderligere plastikkirurgi og organ rekonstruktion. Dette er en radikal operation, som kun bruges i ekstreme tilfælde.

Behandling med radiobølger af cervikal leukoplaki kan anbefales til unge nylakære piger med en storskala manifestation af sygdommen. Dette er en forholdsvis ny procedure, der udføres uden kontakt, radiobølger, som spiller rollen som en slags skalpel. Essensen af metoden er som følger: En speciel elektrode injiceres i livmoderhalskanalen, der producerer højfrekvente udladninger. Under påvirkning af disse udledninger synes vævene, der er ramt af patologi, at fordampe på grund af den høje temperatur. Metoden anses for ret sparsomme, genopretning efter behandling er relativt hurtig og smertefri.

Medicinske specialister anbefaler ikke stærkt brug af alternative lægemidler til cervikal leukoplaki. Leukoplakia er en sygdom, der kan degenerere til en malign patologi, og det er ekstremt urimeligt at forsinke med kvalificeret behandling med en sådan diagnose. Forsøg på at helbrede sygdommen alene kan ikke kun skade, men tillader dig også at gå glip af den tid, hvor du kunne slippe af med patologien. Desuden forværres brugen af irriterende væv af infusioner, brugen af tamponer og sprøjter, der kan forårsage mekaniske skader på væv, sædvanligvis situationen og føre til komplikationer af sygdommen. Leukoplakia i livmoderhalsen er ikke tilfældet, når brug af alternative metoder er tilrådeligt.

I løbet af hele behandlingsperioden og op til 45 dage efter det anbefales samleje og brug af kemiske præventionsmidler ikke.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er primært rettidig behandling af inflammatoriske sygdomme i reproduktionssystemet samt forstyrrelser i hormonbalancen og den månedlige cyklus. De kvinder, der af en eller anden grund havde undergået diatermokoagulering eller cryoterapi i livmoderhalsområdet, bør regelmæssigt besøge en læge til en kolposkopisk checkup.

Blandt forebyggende foranstaltninger kan kaldes et stabilt sexliv, brugen af præventionsmetoder for uvilje til at blive gravid, samt et regelmæssigt besøg hos lægen til lægeundersøgelse.

Med tendens til inflammatoriske patologier af reproduktive organer skal følgende regler overholdes:

• undgå stressede situationer, hypotermi, overarbejde;
• Følg reglerne for personlig hygiejne
• Brug højkvalitets undertøj lavet af naturlige stoffer;
• Revidere deres kost, eksklusive alkohol, krydrede retter, pickles og slik;
• ryg ikke

Medtag flere vitaminer i din kost: det vil støtte dit immunforsvar og forhindre sygdommen i at udvikle sig.

[14], [15], [16]

Vejrudsigt

Forudsat at lægen henvises til lægen i tide, kan sygdommens prognose være gunstig. Med udviklingen af graviditet efter den nylige behandling af leukoplaki er det nødvendigt at konstant overvåge tilstanden af livmoderhalsen.

Leukoplakia i livmoderhalsen er en sygdom, der er vanskeligt at diagnosticere. Den rette opdagelse af patologi gør det imidlertid muligt at helbrede sygdommen uden farlige konsekvenser for en kvindes liv og sundhed.

[17], [18]