Vagina

Vagina (s.colpos) er et uparret, hult organ formet som et rør, placeret i bækkenhulen og strækker sig fra livmoderen til kønsåbningen. I bunden af vagina passerer den gennem diafragma urogenital.

Smerter i skeden Kløe i skeden Vaginal udflåd

Vaginaens længde er 8-10 cm, vægtykkelsen er omkring 3 mm. Vaginaen er let buet bagud, dens længdeakse danner en stump vinkel (lidt over 90°) med livmoderaksen og er åben forfra. Vaginas øvre ende begynder ved livmoderhalsen og går nedad, hvor den nedre ende åbner sig i vestibulen med vaginaåbningen. Hos piger er vaginaåbningen dækket af hymen, hvis fastgørelsessted adskiller vestibulen fra vagina. Hymen er en halvmåneformet eller perforeret bindevævsplade. Under det første samleje brister hymen, og dens rester danner hymenklapper (carunculae hymenales). I sammenklappet tilstand har vaginalumen i tværsnit udseendet af en frontalt placeret spalte (hulrum).

Vaginaen har en forvæg (paries anterior), som i sin øvre tredjedel støder op til fundus i urinblæren, og i resten af dens område er sammenvokset med væggen i den kvindelige urinrør. Vaginas bagvæg (paries posterior) er i sin øvre del dækket af peritoneum i den rectouterine fordybning, og den nedre del af væggen støder op til endetarmens forvæg . Væggene i den øvre del af vaginaen, der dækker den vaginale del af livmoderhalsen, danner en smal spalte omkring den - vaginafornixen (fornix vaginae). Da vaginaens bagvæg er længere end den forreste og er fastgjort højere til livmoderhalsen, er den bageste del af fornixen (pars posterior) dybere end den forreste del (pars anterior).

Strukturen af vaginalvæggene

Vaginalvæggen består af tre membraner. Den ydre adventitialmembran (tunica adventitia) er lavet af løst bindevæv, der indeholder en betydelig mængde elastiske fibre samt bundter af glatte (ikke-stribede) muskelceller. Den midterste muskelmembran (tunica muscularis) er hovedsageligt repræsenteret af langsgående bundter af muskelceller samt bundter med en cirkulær retning. Øverst går vaginalvæggens muskelmembran over i livmodermusklerne, nederst bliver den kraftigere, og dens bundter er vævet ind i perineums muskler. Bundter af stribede (stribede) muskelfibre, der dækker den nederste ende af vaginaen og samtidig urinrøret, danner en slags muskellukkemuskel.

Vaginalvæggens indre foring repræsenteres af slimhinden (tunica mucosa). På grund af fraværet af submucosa smelter den direkte sammen med muskelmembranen. Slimhindens overflade er dækket af flerlags pladeepitel; slimhinden indeholder ingen kirtler. Slimhinden er ret tyk (ca. 2 mm). Epitelcellerne i dens overfladelag indeholder en betydelig mængde glykogen. Epitelets struktur og tykkelse afhænger af fasen i ovarie-menstruationscyklussen. Ved ægløsning stiger glykogenindholdet i epitelcellerne på grund af øget østrogenudskillelse. Glykogen bruges til at opretholde normal sædfunktion. Omdannelsen af glykogen til mælkesyre giver en sur reaktion i vagina. Slimhinden danner talrige tværgående folder - vaginale folder (rugae vaginale) eller rynker. På vaginas forreste og bageste vægge, tættere på midterlinjen, bliver folderne højere og danner langsgående orienterede søjler af folder (columnae rugarum). Den forreste foldesøjle (columna rugarum anterior), der er placeret på vaginaens forvæg, er bedre udtrykt end på den bageste. Nedenunder er der en langsgående fremspring - vaginaens urinrørs køl (carina urethritis vaginae), der svarer til den nærliggende urinrør. Den bageste foldesøjle (columna rugarum posterior) er placeret til højre eller venstre for den forreste, derfor overlapper den forreste og bageste søjle ikke hinanden i en sammenklappet vagina. Grundlaget for foldesøjlerne er slimhinden, som er tykkere her end andre steder og indeholder bundter af glatte muskelceller og talrige vener. I denne henseende har foldesøjlerne på sektionen en svampet struktur.

Skinerne og nerverne i vaginaen

Blodforsyningen til vagina varetages af grene af den indre iliacarterie: vaginalarterien, som er den nedadgående gren af uterusarterien og primært forsyner den øvre del; den inferiore vesicalarterie, som forsyner den midterste del af vagina med blod; den midterste rektalarterie; den indre pudendusarterie, som forsyner den nedre del af vagina; og de bageste grene af labia.

Lymfedrænage fra vaginalområdet forekommer: fra dets nederste tredjedel - til de overfladiske og dybe inguinale lymfeknuder, fra de øverste to tredjedele - til alle tre hovedgrupper af bækkenlymfeknuder - iliac, intern iliac og sakral.

Vaginaen er hovedsageligt innerveret af grene, der strækker sig fra den generelle uterovaginale plexus. Fra de nedre, forreste dele af denne plexus strækker de vaginale yervaer sig, der sørger for sympatisk og parasympatisk innervation.

Vaginaen modtager sensorisk innervation fra grene af sakral plexus.