Mikrobiologisk og bakterioskopisk undersøgelse af vaginal udledning

Mikrobiologisk og bakterioskopisk forskning anvendes til at diagnosticere inflammatoriske processer og gør det muligt at fastslå tilstanden af vaginalbiokenosen samt nogle forårsagende midler til seksuelt overførte sygdomme. Denne forskning udføres ved kvindens primære reference til gynækologen og også inden gynækologiske operationer og diagnostiske manipulationer.

Til diagnosticering af trichomoniasis undersøges der i tillæg til bakterioskopi af farvede udstrygninger vaskninger af vaginal udledning med fysiologisk saltvand.

Gennemførelsen af bakterioskopi af udstødninger er den førende metode til bestemmelse af vaginaets biocenose. Hos friske kvinder er tilstanden af biocenosen karakteriseret ved overvejelsen af gram-positive lactobaciller (Dederlein-pinde), der producerer hydrogenperoxid, hvilket skaber et surt miljø i vagina. Acidreaktion af vaginalvæsken forhindrer kolonisering af vagina ved betinget patogene og patogene mikroorganismer. I udstrygninger farvet af Gram observeres et lille antal epitelceller og leukocytter såvel som Gram-positive stænger.

Som et resultat, ændringer i mikrobiel landskab med forskellige sygdomme normotsenoz bliver patologiske former: dysbiosis ( bakteriel vaginose ) og vaginitis (Colpitis) forskellige ætiologier.

Bakteriologisk undersøgelse

I nogle tilfælde, når det er nødvendigt at identificere mikroorganismer, såes udskillelsen fra forskellige dele af reproduktionssystemet til passende næringsmedier. Denne undersøgelse anvendes til mistænkt specifik karakter af den inflammatoriske proces og til bestemmelse af mikrofloraens følsomhed overfor antibakterielle lægemidler.

Efter indførelsen af vaginale spejle med en metalske gør Folkman en skrabning af slimhinden i livmoderhalskanalen, og indholdet påføres glideren ved et tyndt lag i form af et aflangt smear. Derefter fjernes spejlet, fingeren indsættes i vagina, masseres let i urinrøret og skrabet sin slimhinde med den anden ende af skeden. Skrabning påføres på samme dias i form af en rund, tynd smear.

Ved inflammatoriske processer i skeden tages vatpindene fra den bageste gaffel med en træspatel samtidig med at man smager på floraen og anbringer et tyndt bredt lag på glideren.

For korrekt at vurdere tilstanden af vagina er der fire grader af renhed af det vaginale indhold.

1. Ved den første grad af renhed i smeden fra skeden findes der kun Doderlein-pinde og pladeepitelceller. Reaktionen af indholdet er sur.
2. Den anden grad af renhed - i smøre vaginale pinde, leukocytter (ikke mere end 5 i synsfeltet), kokker, epithelium. Reaktionen er sur.
3. Den tredje grad af renhed er præget af tilstedeværelsen i smeden af single Doderlein-pinde, et stort antal forskellige mikrober og leukocytter op til 15 i synsfeltet. Reaktionen er neutral.
4. Fjerde grad - i smøret er der ingen Doderlein-pinde helt, hele synsfeltet er dækket af leukocytter, flokkulering af cocca-flora, flade epithelceller findes. Reaktionen af indholdet er alkalisk.

Til bakteriologisk undersøgelse tages det aftagelige med en steril vatpind. For at tage materiale fra urinrøret, skal patienten ikke urinere i 2 timer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]