Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Undersøgelse af livmoderhalsen
Sidst revideret: 06.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Indikationer for undersøgelse af livmoderhalsen
Proceduren bør udføres af alle kvinder over 30 år. Dette vil gøre det muligt at bemærke mulige afvigelser eller skader i den indledende fase. Hovedindikationen for undersøgelse af livmoderhalsen er enhver klage eller patientens alder.
Proceduren udføres også efter operation eller kompleks behandling af enhver sygdom. Dette gør det muligt at vurdere kvindens tilstand og overvåge livmoderens heling. En sådan undersøgelse anvendes aktivt, hvis kvinden er i en risikogruppe. Som regel omfatter dette patienter, der kan udvikle onkologi.
I dag hælder læger ofte til en sådan undersøgelse. Den bruges i tilfælde, hvor en almindelig gynækologisk undersøgelse ikke giver et fuldstændigt billede af, hvad der sker. Kolposkopi bruges også aktivt i tilfælde af patientklager, der ikke kunne elimineres ved en gynækologisk undersøgelse.
Forberedelse
Proceduren udføres umiddelbart efter menstruationsblødningens ophør. Det anbefales at ty til undersøgelse i de første 2-4 dage. Hvis den aftalte dato for undersøgelsen falder sammen med menstruationen, udskydes alt. Forberedelsen udføres et par dage før selve proceduren. Det er bydende nødvendigt at afholde sig fra samleje. Et lignende krav gælder for brugen af forskellige stearinlys, spray og stikpiller. Hygiejneprodukter må ikke anvendes, og kønsorganerne skal udelukkende vaskes med vand.
Selvskylning er forbudt. Generelt anvendes denne type behandling kun efter lægens godkendelse. Ellers er der risiko for skade på din egen krop. Tag ikke smertestillende medicin før undersøgelsen. Kolposkopi er en fuldstændig sikker måde at undersøge livmoderhalsen på. Det udføres ved hjælp af spejle og forstørrelsesglas.
Undersøgelse af livmoderhalsen før fødslen
En gynækologisk undersøgelse udføres umiddelbart før fødslen. Til dette formål skal en kvinde komme på hospitalet i uge 38-40. En sådan undersøgelse af livmoderhalsen vil bestemme dens modenhedsgrad og tilstand; før fødslen er det meget vigtigt, at alt går efter planen. Kroppen skal være klar til fremtidig stress og fødselsprocessen.
Livmoderhalsen betragtes som klar til fødsel, når den er blød og forkortet at røre ved. En finger kan let passere gennem kanalen; den er placeret i midten af det lille bækken. En vaginal undersøgelse har til formål at bestemme, hvilken del af kroppen barnet vender mod. Et obligatorisk krav til denne procedure er at forhindre patogene bakterier i at trænge ind i vagina og livmoder. Dette vil hjælpe med at undgå mulige komplikationer efter fødslen. Under en gynækologisk undersøgelse før fødslen lægges der vægt på fostervandet og graden af udglatning af livmoderhalsen. Alt dette er en obligatorisk procedure, som alle kvinder i fødsel gennemgår.
Implementeringsteknik
Undersøgelsens kvalitet kan påvirkes af slimen i livmoderen. Derfor er det første skridt at fjerne den. Dette gøres ved at behandle livmoderhalsen med eddike eller Lugols opløsning. En tampon dyppet i væsken indsættes i vagina, det skal være vat. Teknikken kan være enten simpel eller avanceret.
Simpel undersøgelse. Den udføres umiddelbart efter at slimen er fjernet. En udvidet undersøgelse involverer behandling af vagina med en 3% eddikesyreopløsning. Proceduren kan påbegyndes efter 2 minutter. Efter en sådan behandling bliver eventuelle afvigelser mere synlige.
For at bestemme onkologi anvendes Lugols opløsning. Det er nødvendigt at behandle vagina med den. Denne opløsning farver alt brunt. Hvis der er onkologi, vil der være synlige hvidlige pletter. Hvis lægen bemærker dette, vil han straks foretage en biopsi til histologisk undersøgelse. Efter undersøgelsen kan der være en lille ridse tilbage, som vil hele af sig selv inden for et par dage.
Undersøgelse af livmoderhalsen i spejle
Under proceduren lægges der særlig vægt på sekreter og anatomiske forandringer. Undersøgelse af livmoderhalsen i spejle vil give dig mulighed for at vurdere slimhindens tilstand, opdage inflammation og vaskulær patologi.
Hvis der er blodig udflåd, er en ondartet neoplasme udelukket. Ved cervicitis er erosioner og hyperæmi mulige. Livmoderhalskræft er ikke altid let at skelne fra erosion. Derfor udføres der ud over undersøgelsen en biopsi.
Kvinder, der er seksuelt aktive, får udleveret særlige Pederson- eller Grave-, Kusco-spejle. Et skeformet spejl og en lift bruges som hjælpeinstrumenter. Kusco-spejle bruges oftest, da de ikke kræver en særlig lift.
Foldespejl. Det mindste instrument vælges til inspektion, det er fuldt ud tilstrækkeligt til en fuld inspektion. Foldespejle indsættes i lukket tilstand, så snart det er på plads, drejes det og skilles ad.
Engangs Cusco-spekulum. Først indsættes det skeformede, nedre spekulum, og derefter indsættes det flade parallelt med det. Dette giver dig mulighed for at vurdere livmoderhalsens tilstand og se mulige patologiske processer i den.
Gynækologen beslutter, hvordan undersøgelsen skal udføres, baseret på patientens klager og en tidligere udført gynækologisk undersøgelse.
Undersøgelse af livmoderhalsen under et mikroskop
Kvinden skal ligge ned i en gynækologisk stol. Undersøgelsen af livmoderhalsen under et mikroskop vil tage cirka 30 minutter. Først vil lægen undersøge vaginaen ved hjælp af et specielt spejl. Kun vand bruges som smøremiddel; ethvert smøremiddel kan påvirke pålideligheden af de opnåede resultater.
Derefter tyr de til undersøgelse af livmoderhalsen med et kikkertmikroskop. For at lindre ubehaget fra proceduren er det muligt at fugte vaginaen med en saltvandsopløsning. Ved afslutningen af proceduren behandles livmoderhalsen med eddikesyre. Dette kan forårsage en let brændende fornemmelse. Ved afslutningen af undersøgelsen træffer lægen en beslutning om en biopsi. Hvis der er patologiske processer eller tvivl, udtages materiale til histologisk undersøgelse. Nogle gange anvendes en jodopløsning, som giver dig mulighed for at bekræfte/afkræfte tilstedeværelsen af onkologi.
Livmoderhalsundersøgelse under graviditet
Når en kvinde er registreret, vil hun blive undersøgt under hele sin graviditet. Dette er en obligatorisk og helt normal proces. Den første undersøgelse af livmoderhalsen under graviditeten udføres på registreringsdagen, derefter efter en særlig tidsplan. Det er nødvendigt at gennemgå en undersøgelse i uge 30, dette gøres, når en kvinde er registreret til orlov. I denne periode tages der smearprøver for vaginalflora og cytologi.
Den sidste undersøgelse udføres før selve fødslen, normalt planlagt til uge 38-40. Dette vil give dig mulighed for at vurdere livmoderhalsens tilstand og dens parathed til den kommende fødselsproces.
Nogle gange udføres en yderligere undersøgelse. Det er nødvendigt, hvis der er mistanke om, at en kvinde har en infektion, eller hvis der opstår særlige symptomer. Dette vil hjælpe med at identificere årsagen til denne tilstand og ordinere behandling af høj kvalitet. Hvis en kvinde har blødning, er en yderligere undersøgelse obligatorisk.
[ 9 ]
Konsekvenser
Efter proceduren skal kvinden bære bind i et stykke tid. Hovedkonsekvensen af undersøgelsen er mindre blødninger, der observeres i 5 dage. Dette er helt normalt, og der er ingen grund til bekymring. Efter proceduren kan der forekomme andet udflåd, hvis farve varierer fra grøn til kaffe. Dette er også normalt, og der burde ikke være nogen grund til bekymring.
For at undgå alvorlige konsekvenser er det nødvendigt at afstå fra samleje, udskylning og brug af stikpiller. Dette kan gøres, når livmoderhalsen vender tilbage til normal. Hvis en kvinde konstant generes af ubehagelige symptomer, er det værd at tage på hospitalet. I dette tilfælde vil der blive udført en yderligere biopsi. Det vil udelukke mulige alvorlige afvigelser. Der er ingen alvorlige konsekvenser efter proceduren. Men man bør ikke udelukke muligheden for udvikling, hver organisme er individuel.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
Komplikationer
Undersøgelse af livmoderhalsen er en fuldstændig sikker metode. Den giver ingen komplikationer, og hvis de opstår, er det ekstremt sjældent og på grund af kvindens krops karakteristika. I sjældne tilfælde kan der dog opstå negative symptomer. Efter undersøgelsen er mindre blødninger mulige, og dette er normalt. Men hvis udflådet er kraftigt, er det en grund til at se en læge. På denne baggrund er en stigning i kropstemperaturen mulig. Forekomsten af unormal udflåd er ikke udelukket, hvilket kræver øjeblikkelig konsultation med en læge. Nogle gange er der en nagende smerte i underlivet, men dette symptom er normalt.
Nogle gange er de symptomer, der udvikler sig, kroppens reaktion på proceduren. Du bør ikke bekymre dig om dette, hvis de er forsvundet succesfuldt på andendagen efter undersøgelsen. Hvis de fortsætter, bør du besøge en læge. Dette vil hjælpe med at identificere den sande årsag til sådanne manifestationer.
[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]
Udflåd efter undersøgelse af livmoderhalsen
Hvis en kvinde ikke har fået konstateret nogen komplikationer, men der stadig er udflåd, er der ingen grund til bekymring. Efter proceduren kan der være et lille snit tilbage, der ikke overstiger 5 mm. Dette er helt normalt, og der er intet at bekymre sig om. Denne skade opstår på grund af det gynækologiske spejl. Hvis det ikke bruges forsigtigt, kan det beskadige slimhinden. Normalt varer udflåd efter undersøgelse af livmoderhalsen i 5 dage. Hvis de er rigelige og varer meget længere, er der en grund til at se en læge.
Det er meget muligt, at der under undersøgelsen var en overtrædelse og en skade opstod. I dette tilfælde tyr de til en gentagen undersøgelse for at identificere den sande årsag til blødningen. Nogle gange er udflådet slet ikke rødt. Det er karakteriseret ved forskellige nuancer, inden for området grønt eller endda kaffegrums. Der er tydeligvis ingen grund til bekymring her, sådan udflåd er også normalt. Hvis der er nogen tvivl, er det nok blot at besøge en gynækolog.
[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]
Livmoderhalsen bløder under undersøgelsen
Hvis der er blod efter undersøgelsen, er der ingen grund til panik, denne proces er helt normal. Under undersøgelsen bløder livmoderhalsen på grund af spekulumernes påvirkning. Nogle gange laver lægen fejl og beskadiger livmoderhalsen. Der burde ikke være nogen grund til bekymring. Standard kolposkopi efterlader altid et lille snit på 5 mm. Det heler af sig selv inden for et par dage. Derfor kan du efter proceduren ikke bruge stikpiller, have samleje eller bruge brusebad.
Hvis der opstår mindre blodig udflåd, er der intet at bekymre sig om. Det vil gå over af sig selv inden for 5 dage. Hvis det er rigeligt og ikke stopper efter et bestemt tidsrum, bør du konsultere en gynækolog. Dette betyder ikke nødvendigvis patologi, det er meget muligt, at kvinden har for svage karvægge, og enhver påvirkning fører til blødning. Hvis du er i tvivl, bør du konsultere en gynækolog igen.
Smerter under undersøgelse af livmoderhalsen
Der kan opstå smerter efter proceduren. Dette skyldes brugen af spejle. Livmoderhalsens slimhinde er meget sart, så der kan opstå smerter under undersøgelsen. Det kan opstå på grund af forkert indsættelse af spejlet eller på grund af visse fejl under proceduren. Normalt forsvinder smertesyndromet af sig selv. Dets sværhedsgrad afhænger af livmoderhalsens tilstand; hvis der er en inflammatorisk proces der, vil smerten være alvorlig. Normalt er dette et nagende smertesyndrom, der forsvinder hos kvinden inden for 24 timer. Hvis dette ikke sker, er der en grund til at se en læge.
Det er meget muligt, at de grundlæggende teknikker til undersøgelsen er blevet overtrådt. Hvis dette ikke er problemet, udføres en gentagelse af undersøgelsen. Under denne kan patologiske forandringer eller processer i livmoderhalsen opdages. Biopsi anvendes som en yderligere undersøgelsesmetode. Dette vil bekræfte/afkræfte sandsynligheden for en ondartet neoplasme.
Rehabiliteringsperiode
I flere dage efter proceduren kan patienten opleve ubehagelige smerter. Normalt er de ikke stærke, så for at lindre dem tyr de til smertestillende midler, såsom Analgin, Diclofenac og Ibuprofen. De tages efter samme princip: en tablet 2-3 gange dagligt. De kan ikke anvendes i tilfælde af overfølsomhed. Der er risiko for at udvikle allergiske reaktioner. Generelt kræver rehabiliteringsperioden ikke brug af medicin, dette gøres i ekstreme tilfælde.
Hvis der blev udført en biopsi under undersøgelsen, kan rekonvalescenstiden vare op til flere uger. I løbet af denne tid er mindre udflåd mulig. Hvis livmoderhalsen blev behandlet med eddike under undersøgelsen, kan udflådet være grønligt.
Restitutionsperioden kræver afholdenhed fra stikpiller og samleje. Hvis der opstår mærkelige symptomer som stærke smerter, blødninger og feber, bør du straks kontakte en læge.