Diffus otitis medier: akut, ekstern

Øresygdomme - dette er noget som, men sjældent, men næsten alle af os står overfor. Og det meste af denne type sygdom er kendt fra barndommen. Sandsynligvis den mest populære sygdom i høreapparatet er otitis, hvorunder vi er vant til at forstå betændelsen i mellemøret. Faktisk refererer ordet "otitis" til den inflammatoriske proces i ørevæv, uanset dybden af dens indtrængning, og sammen med den midterste skelner der mellem indre og ydre otitis. Sidstnævnte i sin tur med hensyn til området for vævskader kan opdeles i en begrænset og diffus otitis, som lover mange problemer, t overdreven udslip af svovl fra øret er ikke den mest forfærdelige af dem.

[1]

Epidemiologi

Tale i statistikens sprog havde de fleste af os i ømt alder otitismedier af forskellig sværhedsgrad. Men det må siges, at dette ikke bidrager til udviklingen af immunitet mod otitis, som kan have en masse forskellige patogener. Derfor lider mange mere end en gang i ørebetændelsen i skoleår og endog i voksenalderen. Især modtagelige for øre sygdomme er mennesker, hvis aktiviteter kan kompliceres ved hyppig adgang til øregangen af vand (svømmere, dykkere).

Koldt vand fremmer i sig selv vask af svovl og svækkelsen af lokal immunitet på grund af superkøling af væv. Desuden kan det være en kilde til infektion, som ofte kommer ind i øregangen med vand. Og hvis man desuden har en smal øregang, og vandet ikke skynder sig at forlade det, opstår der stagnation, hvilket kun forværrer situationen og bidrager til reproduktionen af infektionen.

[2], [3], [4]

Årsager diffus otitis media

Ved at undersøge patogenesen af ekstern otitis medier, står vi overfor to slags problemer, som bidrager til betændelse. Det er en infektion og allergener. Infektiøse faktorer omfatter ikke kun bakterier, men også svampe eller vira. Sidstnævnte kan bidrage til overgangen af sygdommen til kronisk form, hvilket svækker immunforsvaret kraftigt. Og hvis kroppen ikke kæmper, fortsætter sygdommen uudviklet i lang tid.

Jeg må sige, at ca. 60-70% af tilfælde af diffus otitis forårsaget af bakteriel infektion. Disse kan være streptokokker og stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa og andre repræsentanter for patogen og opportunistisk mikroflora. Ca. 10% af sygdommens episoder er forbundet med svampeinfektion (otomycose). I andre tilfælde er det et spørgsmål om ørepatologiens allergiske eller virale karakter.

Oftest bakterierne i øret skid os under rengøring ørerne, og de selv skaber gunstige betingelser for deres reproduktion, uforvarende skrabe huden inde i øregangen, on-ear, huden i det område af buk. Desuden virker infektionen allerede uden vores hjælp.

Til deres reproduktion vælger bakterier våde steder. Hyppig vand ind i øret, fortynder og fjerner svovl, samt at skabe gunstige betingelser for vækst og spredning af infektion, kan også gøre uvenlige service til fans af svømning og dykning, og, selvfølgelig, professionelle atleter svømmere.

Aspergillus og svampe fra slægten Candida har samme penetrationsvej som bakterieinfektionen. Men vira kan komme ind i såret ikke kun udefra, men også indefra. SARS, influenza, viral halsbetændelse - disse er sygdomme, der nemt kan kompliceret af betændelse i øret, fordi virusinfektionen spredes meget hurtigt gennem blodbanen, og svækkelsen af immunitet, giver komplikationer i forskellige dele af kroppen.

Med hensyn til høreorgan, komplikationen af virale patologier betragtes som  betændelse i  mellemøret, men i tilfælde af purulent betændelse med  perforation af trommehinden, exudat ud ind i øregangen og forårsage irritation og betændelse i ydre øres væv, dvs. diffus otitis media.

Ekstern otitis kan udvikle sig og mod en baggrund af nogle hudsygdomme (dermatitis,  eksem,  psoriasis,  seborrhea ) allergisk eller autoimmun natur. Ofte begynder en stærk betændelse, når en person begynder at kæmme det berørte område i øret og bringer en infektion der.

[5], [6]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for udvikling af diffus otitis kan også betragtes som for hyppig og grundig rensning af ørerne. Selvom huden ikke er beskadiget i dette tilfælde, vil regelmæssig fjernelse af beskyttelsesfedtet (svovl) ikke bidrage til høreapparatets sundhed. I dette tilfælde er der ingen naturlig rengøring af ørekanalen, og patogene bakterier og allergener kan handle direkte på huden, uden beskyttelse.

Nogle læsere kan konkludere, at den bedste måde at forebygge otitis er i ørerne. Men det gælder for det moderate beløb. Store svovlakkumulationer vil kun bidrage til stillestående fænomener og forværring af hørelsen. Ørepropp er en alvorlig hindring for fjernelse af patogener fra den auditive kanal, og resultatet af dets dannelse kan være den samme diffuse otitis.

Stagnerende fænomener i øret er mere karakteristiske for personer med en sådan forfatningsmæssig funktion som smal narkose. Svovl fra et smal hul selv kommer ud med vanskeligheder, men mekanisk rengøring medfører også visse vanskeligheder og kan være kompliceret af vævsskader i øret.

[7],

Patogenese

Hver dag afregner mange forskellige mikroorganismer (bakterier, svampe, vira), støv, forskellige allergener fra luften osv. Dagligt på vores hud, herunder omslaget inde i øret. Alle af dem er irriterende og kan forårsage udviklingen af inflammatoriske processer, men samtidig diffus mellemørebetændelse, hvilket betragtes som en form for generaliseret betændelse i det ydre øre, er der ikke altid, at huden bakterier komme støv eller under visse betingelser.

Inflammation, uanset dens placering, er altid forbundet med en krænkelse af generel og lokal immunitet, som følge heraf forårsagende middel er i stand til at ødelægge celler i kroppen med straffrihed. For eksempel den samme stafylokokker. Han kan sikkert bruge måneder på en mans hud, der ikke manifesterer sig på nogen måde. Men hvis immunforsvaret fejler, bliver den betingelsesmæssige patogene bakterie en patogen bakterie på grund af muligheden for aktivt at multiplicere.

Det bør forstås, at nogle arter af bakterielle patogener som Staphylococcus aureus, ikke blot vente på lavere immunitet, men også de kan provokere det, er det kun at få dem i et gunstigt miljø med høj temperatur og tilstrækkelig fugt.

I vores krop er alt til rådighed for inaktivering af patogener, der kommer ind i kroppen. I sig selv er huden allerede en beskyttende barriere for de mere ømme indre væv. Og i det ydre øre, som er begrænset af urinen udefra og trommehinden inde, er der også yderligere beskyttelse - det er en særlig viskos hemmelighed kaldet svovl.

Ansigt, krop, arme og ben fra alt unødvendigt kan nemt rengøres med vand og sæbe. Men det ydre øre har en ret smal (allerede en finger) auditiv passage, der ikke er dækket af mikroorganismer, støv, insekter og andre skadedyrs indtrængen. Det er ikke så enkelt at fjerne øret længere end auriklen udefra, men det fremmes af svovl, som i begrænsede mængder skiller sig ud i øret. Svovl smører huden inde i øret og på dette smøremiddel sættes alt, hvad der kommer ind i øret, udefra.

Hvis du fjerner svovl fra øret for omhyggeligt med improviserede midler, risikerer vi ikke blot at løsne beskyttelsesbarrieren, men også beskadige ømhuden i øret. Det er værd at bakterierne kommer ind i en sådan rang, og de vil ikke gerne forlade det "himmelske sted" så let. Infektion vil aktivt formere sig, frigive stoffer, der fremmer irritation og ødelæggelse af hudceller og subkutant væv i det ydre øres område.

I dette tilfælde vil den aktive udvælgelse serøs sekretion peger ikke kun for iværksættelse af beskyttende kræfter af kroppen til at deltage i svovlet inflammatoriske ekssudat, og muligvis pus, afhængigt af hvordan middel blev forårsaget af betændelse.

Som vi allerede har sagt, indikerer selv indtrængning i øret af bakterier ikke en 100% udvikling af diffus otitis. Vi har brug for passende forhold, og den primære er lav immunitet. Og hvem har immunitet fra begyndelsen er svag? Selvfølgelig hos børn, fordi dannelsen af erhvervet immunitet tager år, og den medfødte kan ikke klare et alvorligt patogen. Utilstrækkelig dannelse af immunsystemet kan forårsage og høj følsomhed over for ikke-infektiøse irritationsstoffer - allergener, og hudallergiske reaktioner ledsages også af betændelse i vævet.

[8], [9], [10]

Symptomer diffus otitis media

Da otitis er en øretbetændelse, og for enhver inflammatorisk proces er rødhed og hævelse af vævene karakteristiske, er det muligt at bedømme udviklingen af diffus otitis bare ved disse symptomer, som er de første tegn på sygdommen.

Hyperæmi og hævelse af væv uden for øregangen er ydre tegn på sygdommens indtræden. Næsten øjeblikkeligt forbinder de sig med smerte og kløe. Intensiteten af smerte afhænger stort set af sygdomsstadiet og dybden af vævsskade. Væskens temperatur på stedet for betændelse er altid noget højere, så patienten kan føle usædvanlig varme i det syge øre.

Når du taler om scenen i patologi, skal du forstå, at smerten i den akutte periode af sygdommen vil blive mere udtalt. For det første   opstår smertefornemmelser hovedsagelig, når du berører skaderne eller trykket på tragus, så de kan mærkes løbende, især hvis såret begynder at feste. Smerter øges ofte med at spise, mens du udøver tyggebevægelser. I denne henseende begynder patienten at spise værre, idet man foretrækker væskeformig mad.

Der kan også være  en stigning i lymfeknuder i underkæben og nakke. Lymfeknuder øges i størrelse, når der trykkes på dem, føles smerte.

I sygdommens kroniske forløb afhænger alt af resultatet af behandlingen af en akut tilstand. Det må siges, at kronisk otitis medier skyldes ukorrekt behandling af akut diffus otitis media eller ignorerer problemet. Manglende behandling mod en baggrund med nedsat immunitet kan føre til, at sygdommen midlertidigt vil aftage, og derefter forværre igen med en høj intensitet af smerte syndromet.

Men tilbage til hævelsen. Selv om det er ubetydeligt, er smerten ikke så stærk, at det tillader desinfektion og mekanisk rengøring af ørekanalen. Når hævelsen intensiveres, kan diameteren af det auditive slag falde så meget, at personen begynder at høre værre, det udvikler en støj i ørerne, og der observeres en intensiv svovlfrigivelse.

Nogle patienter klager over ørlens besvær - en følelse, der ligner hvornår vandet kommer ind i øregangen og forbliver der et stykke tid. Følelsen af konstant ubehag i øret kan provokere hovedpine.

Hvis det er et sår, bidrager vedhæftning af en bakteriel infektion til udviklingen af en purulent-inflammatorisk proces. Tildelinger bliver purulente, på såret dannes skorper, der periodisk falder væk, forårsager alvorlig smerte på stedet for skade, en ubehagelig lugt fra den auditive kanal. Denne otitis i akut form forekommer ofte med en stigning i temperaturen til 38 grader og derover. I kronologisk forløb af patologien kan temperaturen være normal eller lidt forhøjet under eksacerbationer.

Afladningens art afhænger af typen af otitis media. For otitis allergisk natur og nogle typer bakterieinfektion er klar lugtfri udledning karakteristisk. Men oftest er bakteriel otitis karakteriseret ved slimhinde sekretioner med pus. I tilfælde af svampeskader har øresekretioner en ubehagelig lugt. På huden er der hvidlig, gullig og endog sort belægning.

Eksematøs ekstern diffus otitis  er bare situationen, hvor inflammation opstår på baggrund af dermatitis eller eksem, hvilket er kompliceret ved at komme ind i såret af en bakteriel infektion. Ofte forekommer sådanne patologier hos personer, der er tilbøjelige til allergi, for eksempel når man bærer øreringe. I dette tilfælde observeres purulente udbrud på overfladen af huden udenfor og inde i øregangen, bliver huden ujævn med dannelsen af stratum corneum, begynder at skrælle og klø tydeligt. Ved normal bakteriel og viral otitis er kløen ikke lige så udtalt som i otomycose og eksem-inflammation.

Den hæmoragiske form af ekstern otitis er præget af udseendet på den betændte hud af mikroskopiske blå mærker. Som et resultat bliver slimhindeudslippet lyserød eller indeholder en splotch af blod.

Det skal huskes, at ekstern otitis kan være af 2 slags: begrænset og diffus. Hvis der forekommer en lille abscess eller furuncle i øret, er det en begrænset otitis, oftest bakteriel af natur. Men hvis betændelsen har en diffus natur, diagnosticeres en diffus otitis.

Når viral otitis på baggrund af akut respiratorisk viral infektion er symptomerne generelle: hovedpine, svaghed og sved, utilpashed, hypertermi og lokal karakteristisk for den inflammatoriske proces.

Det menneskelige høreapparat er et parret organ. Men det betyder ikke, at sygdommen skal dække begge ører samtidigt. Det kan være  retsidet, venstre sidet diffust otitis  eller nederlag på begge ører på samme tid.

Unilateral ekstern otitis er betændelsen i venstre eller højre øre til trommehinden. Oftest forekommer sygdommen på grund af en skade på ørevævene. Bilateral diffus otitis  er en øretbetændelse fra to sider, som oftest observeres i svømmere, hvis ører er lige så tilbøjelige til vandindtrængen.

[11], [12],

Komplikationer og konsekvenser

Det ser ud til, at otitis externa ikke er lige så dårlig en sygdom som en betændelse i midten eller indre øre, hvor processen truer med at bevæge sig inde i hovedet til meninges eller fratage den person, der hører, når den perforerer trommehinden. Ja, og sandsynligheden for overgang af eksterne otitis medier er meget lille. Ikke desto mindre er der stadig en vis fare, da betændelse ikke griner.

For det første ledsages otitis altid af smerter i øret, og intet betyder ikke, at man slår en person ud af randen som smerter i hovedet. Som følge heraf falder arbejdskapaciteten, hukommelse og tænkning lider. Konstante smerter udstøder personen og forårsager irritation, som efterfølgende resulterer i konflikter i familien og på arbejdspladsen.

For det andet, eftersom det diffuse otitis - patologi, som selv i den akutte fase er forlænget (2-3 uger) og ofte underernærede, over tid sygdommen kan svække kroppen i en sådan grad, der ville være simpelthen ude af stand til at klare sine patogener, som er fyldt med forskellige komplikationer.

Det kroniske forløb af den inflammatoriske proces i øret (og vi taler om betændelse, som varer i en måned eller mere) fører ofte til det faktum, at lumen i den auditive meatus gradvist indsnævres. Dette påvirker selvfølgelig kvaliteten af høringen. Over tid er ørekanalen indsnævret så meget, at patienten diagnosticeres med høretab for en eller begge ører. Et barn med nedsat hørelse bliver nødt til at studere i en specialiseret institution for at holde øje med jævnaldrende, og for voksne skaber høretab problemer både i kommunikation og i arbejde, hvilket begrænser valg af erhverv og karrieremuligheder.

[13], [14], [15]

Diagnosticering diffus otitis media

Ofte er symptomerne på ekstern otitis tydelig. Smerter i øret, rødme og hævelse af væv udenfor og inde i øregangen uden ord indikerer en inflammatorisk proces. Men trods alt kan de samme symptomer føre til en fælles kog, modning i øregangen.

Diagnose af øresygdomme udføres af en otolaryngolog. Først vil han spørge patienten om alle symptomerne, undersøge vævene omkring hans øre, udføre palpation af regionale lymfeknuder, måle kroppens temperatur. Efter at have udført instrumental diagnostik ved hjælp af en speciel enhed - otoscopy, som gør det muligt at vurdere tilstanden af ørekanalen og tympanisk membran. Dermed vil lægen se, hvor dybt den inflammatoriske proces har spredt sig og vil kunne vælge de mest effektive procedurer.

Hvad angår laboratorieundersøgelser, giver de sædvanlige blod- og urintest i tilfælde af diffus otitis lidt information om sygdommen. De er værd at udnævne i forbindelse med terapeutiske procedurer for at vurdere muligheden for og sikkerheden ved deres adfærd i forskellige sundhedsforstyrrelser.

Men her for at studere tilgængelig tildeling fra et øre vil det være meget nyttigt allerede på et stadium af diagnostik. Lægen tager skrab af de berørte væv og sender dem til en laboratorietest. Dette vil hjælpe med at identificere årsagsmidlet til en bakteriel eller svampeinfektion, og i nogle tilfælde bestemme allergenet.

[16],

Differential diagnose

Under differentialdiagnose af otitis læge fjerner symptomerne ligner i patologi: furunkulose, eksem, dermatitis, øre, finder ud af årsagen til inflammation og dets association med andre sygdomme, såsom virale infektioner.

Behandling diffus otitis media

Da diffus otitis externa ikke er livstruende patologi og ikke udgør en fare for andre, selv i tilfælde af en bakteriel infektion, behandles sygdommen i de fleste tilfælde på ambulant basis. Dvs. Lægen ordinerer de nødvendige medicin og procedurer, som patienten skal tage og udføre hjemme. Men nogle fysiske procedurer kan kræve et besøg hos en medicinsk institution.

Hvad skal man gøre med otitis?

Da otitis er forbundet med vævsinflammation, anses de vigtigste lægemidler i behandling af patologi som antiinflammatoriske lægemidler. Præference gives til eksterne agenter indeholdende antimikrobielle komponenter i deres sammensætning. Men i tilfælde af infektion er det meget vigtigt at kende hendes karakter. Når bakterieinfektioner ikke kan undvære antibiotika på otomycose - anvende antifungale midler ( "miconazol", "Exoderil" nitrofungina opløsning etc.), A virusinfektion antimikrobielle midler kan kun administreres som profylakse af bakterielle komplikationer, men basiske lægemidler anses vitaminer og immunmodulatorer.

Til fjernelse af vævsødem, der forårsager høretab, egnede antihistaminer ( "loratadin", "Diazolin" "Citrin," et al.). De kan ordineres til enhver form for otitis, men med eksematiske sådanne stoffer er obligatoriske.

Når bakterieinfektioner i den indledende fase af sygdommen kan endda reducere inflammation ved anvendelse af traditionelle cremer og antiseptiske opløsninger, og NSAID'er til systemisk anvendelse ( "Nimid", "Nimesil", " Ibuprofen " et al.). Normalt hjælper ikke-steroide midler til at lindre smerter. Hvis dette ikke sker, kan lægen ordinere effektive analgetika (Analgin, Ketanov, Codeine, etc.).

I alvorlig betændelse og eksem otitis foretrækkes hormonpræparater som dråber og salver ( "flutsinar", " Oksikort ", "Dokakorten", hydrocortison salve, creme betametazonovy etc.), der anvendes topisk, det giver en bedre virkning end systemisk behandling af NSAID'er og har ingen negativ effekt på indre organer. Steroid lægemidler bedre end andre hjælper med at bekæmpe betændelse og kløe af berørte ørevæv. I alvorlig betændelse, og kortikosteroider kan indgives oralt ( "prednisolon", "hydrocortison" et al.).

Obligatorisk procedure for eksterne otitis betragtes vask patient øre desinfektionsmidler (miramistin, saltvand eller saltvand, mineralvand, pink opløsning af kaliumpermanganat, svag opløsning af iod, en opløsning chlorophyllipt et al.). For at rense udledningens øret er hydrogenperoxid og en opløsning af furacilin også egnede. Og på trods af at det syge øre elsker varme, bør opløsningens temperatur ikke være høj.

Bedre, selvfølgelig, at proceduren blev udført af en erfaren læge. Men vær forsigtig, det kan gøres uafhængigt af en engangs sprøjte (uden en nål) og en varm antiseptisk opløsning. Vi samler den forberedte opløsning i en sprøjte, vipper hovedet til den ene side, så det syke øre ser på himlen, og langsomt (under ingen omstændigheder under pres) hælder opløsningen fra sprøjten ind i den auditive meatus. Efter at have ventet et lille stykke tid for svovl og film i øret for at blødgøre vi vipper hovedet i modsat retning, så væsken kan roligt forlade den auditive bevægelse.

Vaskninger udføres 3 eller 4 gange om dagen, som udpeget af den behandlende læge. De betragtes som en forberedende procedure for mere alvorlig behandling. Lokal antiinflammatorisk og antibiotisk behandling udføres ved hjælp af salver ( "Levomekol" salve Wisniewski, "Triderm", "Celestoderm", "Bactroban", "Altargo", "neomycin" et al.) Og dråber ( "otinum", "Kandibiotik" "Sofradex" osv.).

Hvis dråberne og løsninger (hlorofillipt, penicillin, miramistin) du kan bare grave ind i øret, derefter med salver og små lidt mere kompliceret de indføres i øregangen ved hjælp turundae (snoet i et bundt stykke bandage eller vatpind). Salven sættes direkte på turuncas og anbringes i det syge øre i flere minutter og efterlader en lille "hale" udenfor for at lette fjernelsen af turunden fra øret.

Hvis den lokale behandling af bakteriel diffus otitis ikke giver håndgribelige resultater, læger ordinerer antibiotika til oral eller parenteral administration, som på kort tid vil normalisere patientens tilstand. Men med udnævnelsen af sådanne stoffer må du altid overveje årsagsmodtageren til infektion. Ellers kan behandlingen ikke være nyttig, men fremme aktualiseringen af problemet med udvikling af antibiotikaresistens fra patogene mikroorganismer.

Efter at akutte symptomer er fjernet, kan fysioterapeutisk behandling ordineres  . Oftest er disse termiske procedurer til opvarmning af væv med UHF-strømme, bekæmpelse af bakteriel infektion med ultraviolet stråling og magnetoterapi.

Kirurgisk behandling er normalt angivet med begrænset otitis med dannelse af en furuncle (sår) på grund af faren for gennembrudspus og få den ind i mellemøret og hjerneområdet.

Effektiv med otitis øre dråber

Behandling af diffus otitis er ret vanskelig, ikke for ingenting, at behandlingen ofte forsinkes med to eller flere uger. Men der er heller ingen måde at behandle sygdommen på, ellers vil den passere i kronisk form eller desværre vil den purulente proces spredes i øret. 

Læs også:

• Drops med otitis
• Drops med otitis hos børn

For at fjerne smerte og betændelse i det ydre øre så hurtigt som muligt er det ikke nødvendigt at bruge hormonelle lægemidler. For det første kan du forsøge at bruge effektive antiseptiske lægemidler, som omfatter det nu populære lægemiddel "Otinum", der produceres i form af øre dråber.

[17], [18], [19], [20]

Otinum

Det vigtigste aktive stof i dråber er et stof opnået som et resultat af en kemisk reaktion, der involverer salicylsyre-cholinsalicylat. Det er takket være ham, at stoffet godt fjerner betændelse og smerte i øret. Det aktive stof i lægemidlet reducerer aktiviteten af enzymer, der aktiverer inflammatoriske processer.

En yderligere komponent i sammensætningen af lægemidlet er glycerol. Det har også en gavnlig effekt, der bidrager til blødgøringen af ørevoks og dens fjernelse til ydersiden.

Drops "Otinum" kan bruges både med ekstern og med gennemsnitlig otitis. De kan bruges efter vask af ørerne eller før behandling og hygiejneprocedure, fordi de vil hjælpe med at fjerne den hørbare kanal fra svovl og inflammatorisk ekssudat.

Hvis ørerne har akkumuleret svovl og dannet en stopper for dens fjernelse, skal lægemidlet dryppes to gange dagligt til 3-4 dråber i det ene øre. Behandlingsforløbet er 4 dage.

Til medicinske formål anvendes dråber i samme dosering 3 eller endog 4 gange om dagen.

Efter indånding af dråber anbefales det at lægge sig lidt mere, hvis proceduren blev udført i liggende stilling, eller at sidde i flere minutter, idet øret holdes på toppen, så væsken ikke lækker.

Lægemidlet er beregnet til behandling af voksne patienter. Oplysninger om dens virkning på barnets krop der. Men fra instruktionen er det kendt, at brugen af en sådan medicin under graviditeten kan være potentielt farlig, men ved lokal tegning absorberes den ikke i blodet.

Andre kontraindikationer for brugen af lægemidlet er individuel følsomhed over for dets komponenter og beskadigelse af trommehinden, som tjener som en grænse mellem ydre og mellemøre.

Under anvendelse af lægemidlet til behandling af diffus otitis kan sådanne ubehagelige symptomer iagttages: rødme og kløe på huden på stedet for anvendelse af væsken, allergiske reaktioner. Hvis den tympaniske membran er beskadiget, kan et ret giftigt præparat påvirke patientens hørelse dårligt.

Narkotika i dråber kan også bruges til at bekæmpe bakterieinfektion. I et sådant tilfælde bør det anvendte lægemiddel indeholde et antibiotikum, som er effektivt mod de påviste bakteriestammer.

Tsiprofarm

Et kendt middel til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i øjne og ører, hvor antibiotika fra gruppen af fluorquinoloner - ciprofloxacin virker som et aktivt stof. Dette stof har en udpræget bakteriedræbende virkning mod de fleste anaerobe bakterier, som kan forårsage betændelse i det ydre øre. Det er også effektivt mod mykobakterier.

Med lokal applikation trænger lægemidlet ikke dybt ind i vævet og har ingen kendt toksisk virkning. Samt "Otinum" kan anvendes til behandling af purulent mellem- og ekstern otitis media.

Antibakterielle dråber "Ciprofarm" kan anvendes til behandling af voksne og børn fra 1 år. Babyer efter rensning af øret indlagt i øregangen til 3 dråber af stoffet, voksne - 4 dråber. Intervallet mellem procedurerne skal være 12 timer. Efter indånding anbefales det at lægge sig i 10 minutter, så medicinen trænger ind og ikke strømmer ud efter løft.

I begyndelsen af behandlingen af akutte symptomer kan du indsætte 6 (til børn) eller 8 (for voksne) dråber medicin en gang ind i den auditive kanal, lukke afgangen fra øret med en bomuldspindel. De anbefalede doser anvendes derefter.

Lægemidlet accepteres ikke til patienter med intolerance over for antibiotika af quinolongruppen eller overfølsomhed over for hjælpekomponenterne af lægemidlet. Lægemidlet er ordineret til børn fra 1 år. Under graviditet kan den kun bruges i tilfælde af alvorlig purulent inflammation, hvilket truer den fremtidige mor.

Bivirkninger adskiller sig ikke forskelligt og er manifesteret i form af irritation af væv og kløe, som skal rapporteres til lægen. Sådanne symptomer kan trods alt tyde på komponenternes intolerance. I alvorlige tilfælde af overfølsomhed er anafylaktiske reaktioner mulige, som sjældent observeres i behandlingen af ørerne.

Ved behandling med "Ciprofarm" bør intervallet mellem dets anvendelse og brugen af andre lægemidler være mindst en kvart time. Lægemidlet kan øge følsomheden over for sollys, så under behandlingen bør du undgå at være ude i solrigt vejr, besøge solariumet, UV-procedurer.

For at behandle diffus otitis skal du ordinere en række forskellige medikamenter, hvilket ikke er meget praktisk, og det er rimeligt at sige, at det er dyrt for patienterne. Især hvis behandlingen ikke virker, og efter en uge skal det anvendte lægemiddel udskiftes med en anden.

Anvendelsen af komplekse præparater, hvor den antiinflammatoriske effekt kombineres med antimikrobielle og endda antifungale midler, letter behandlingen af otitis lidt. Det handler om sådanne stoffer, der udstedes i form af dråber, vi snakker nu.

Harazon

Anti-inflammatorisk og antibakterielt lægemiddel i form af en medicinsk opløsning, hvis vigtigste aktive ingredienser er betamethason og gentamicin. Grundlaget for lægemidlet er en kombination af et kortikosteroid og et antibiotikum.

• Betamethason er en antiinflammatorisk bestanddel af lægemidlet, betragtes som et stærkt kortikosteroid med en hurtig og langvarig virkning. Det fjerner betændelse og kløe, har en vasokonstriktiv effekt.
• Gentamicin er et antibiotikum fra gruppen af aminoglycosider, som har en udpræget bakteriedræbende effekt, selv imod de bakterier, der er ufølsomme for andre antibiotika. Desværre viser mange stammer af streptokokker ikke følsomhed over for det, og det skal huskes, når man ordinerer et lægemiddel.

Drops "Garazon" som et stærkt lægemiddel er normalt ordineret i tilfælde af, at sygdomsfremkaldende middel er resistent over for andre antibiotika.

Før der påføres dråber, ryddes øret af svovl og exudat. Derefter ligger patienten på hans side, så det berørte øre er på toppen. I ørekanalen administreres 3-4 dråber medikament til en applikation og vente 10-15 minutter for at det skal trænge ind dybt inde. Proceduren i løbet af dagen kan gentages 2 til 4 gange.

Når inflammationen nedsætter dosis af lægemidlet og hyppigheden af indgivelsen også reduceres. Behandling med lægemidlet stoppes, når symptomerne på sygdommen går væk.

Drops kan også bruges på en anden måde. Våd dem med en vatpind og indsæt i øret i længere tid. Så snart lægemidlet tørrer, fugtes tamponen igen eller erstattes med en ny.

Lægemidlet har visse kontraindikationer til brug. Som normalt er lægemidlet ikke ordineret til overfølsomhed over for dets komponenter. Andre kontraindikationer ved behandling af diffus otitis er: herpes, keratitis, kyllingepok, krænkelse af trommehindenes integritet eller dets fravær. Foreskrive ikke lægemidlet og til behandling af svampeformer af øre sygdomme.

Under graviditeten anbefales ikke lægemidlet i lang tid. Muligheden for behandling med barnets stof bestemmes af lægen, men det skal tages i betragtning, at lægemiddelsikkerhedsundersøgelser på børn under 12 år ikke er blevet udført.

Bivirkninger af lægemidlet, når det påføres huden i øret, er lille forbrænding, rødme og udvikling af kontaktdermatitis, som manifestationer af en allergisk reaktion.

Lægemidlet indeholder et antibiotisk gentamicin, som er kendt for dets ototoksiske virkning, dvs. Kan påvirke høreapparatets funktion negativt, derfor anbefales det ikke at bruge en kombinationsmedicin i lang tid. Antibiotikumet har god indtrængningsevne, som følge heraf kan det delvist bestemmes i blodet.

Sofradeks

Et kombinationslægemiddel baseret på to antibiotika og en hormonel antiinflammatorisk komponent, der anvendes til behandling af øjne og ører.

Antibakterielle lægemiddel komponent repræsenteret framycetin bakteriostatisk antibiotikum og antimikrobielle komponent kaldet gramicidin, som af forskellige mikroorganismer kan udvise bakteriostatisk eller baktericid virkning. Begge stoffer har et bredt spektrum af antimikrobiel aktivitet.

Som en antiinflammatorisk komponent er en glucocorticosteroid dexamethason, som foruden hovedforanstaltningen er karakteristisk for at reducere kløe og andre manifestationer af allergi.

"Sofraks" er et specifikt lægemiddel, som i otolaryngology kun er foreskrevet til behandling af eksterne former for otitis.

Ved salg af lægemidlet kommer i en flaske med dråberen fastgjort til den, som er fastgjort før brug. I fremtiden er dråberen fastgjort med en hætte.

Lægemidlet er beregnet til behandling af patienter fra 7 år. Anvendelsen hos børn yngre end 7 år er fyldt med et fald i binyrens funktion.

En enkeltdosis af et lægemiddel til det ene øre er 2-3 dråber. Frekvensen af instillationsproceduren er 3 eller 4 gange om dagen. Behandlingsforløbet er ikke mere end 1 uge.

Lægemidlet er ikke ordineret til overfølsomhed over for dets komponenter eller antibiotika-aminoglycosidgruppe, virus- og svampevævskader, skade på trommehinden eller dets fravær.

Lægemidlet forårsager ikke nogen bivirkninger, der er usædvanlige for andre øredråber. Nogle patienter kan klage over kløe, irritation og rødme i huden, forekomsten af udslæt og varme i applikationsområdet, hvilket også sker under anvendelse af andre lægemidler til otitis.

Langsigtet brug af lægemidlet anbefales ikke på grund af muligheden for systemisk virkning og udvikling af resistens af mikroflora til virkningen af antibiotika. Desuden kan intensiv antibiotikabehandling for diffus otitis få øret til at blive inficeret med en svampeinfektion.

Kandibiotik

Et unikt kombinationslægemiddel, der kombinerer egenskaberne af et analgetisk middel, et antibiotikum, et antifungalt middel og et antiinflammatorisk middel. Dets handling er baseret på en kombination af 4 helt forskellige stoffer:

• chloramphenicol - en antimikrobiell komponent der kan bekæmpe de fleste aerobes og nogle af de anaerobe bakterier har en bakteriostatisk virkning,
• Clotrimazol - effektivt middel dermatofytter, skimmelsvampe og gær, som kan forårsage dermatitis og otomycose af det ydre øre, ødelægger cellestrukturer af mikroorganismer,
• beclomethason er et syntetisk stof af hormonal natur, der virker som et antiinflammatorisk antihistamin, antipruritisk middel og fremmer et fald i frigivelsen af inflammatorisk exudat,
• Lidokain er et kendt bedøvelsesmiddel med reversibel virkning, som hjælper med at reducere smertsyndrom.

Fremstilling Kandibiotik anvendes i allergiske og infektiøse og inflammatoriske patologier af det ydre øre og mellemøret.

Dråber er tilladt til brug i pædiatri fra 2 år. Børn under 12 år i øret indsatte 2 dråber medicin med en hyppighed af påføring 4 gange om dagen. Patienter fra 12 år øger doseringen til 3-4 dråber. Instillationsproceduren udføres 3 eller 4 gange om dagen.

Det terapeutiske kursus er sædvanligvis begrænset til 5-7 dage.

Som ved brugen af andre dråber efter væskeintroduktion i øret, skal man sidde stille med hovedet skråt, så øret er vendt op eller ligge på siden modsat det i 10-15 minutter.

Kontraindikationer til brugen af lægemidlet er ikke begrænset til overfølsomhed alene for komponenterne i et multikomponent lægemiddel. Det er ikke ordineret til patienter med intolerance over for amideanæstetika med skade på tympanisk membran, kyllingepok og herpetic læsioner.

Brugen af lægemidlet under graviditeten er begrænset, på trods af at der ikke er nogen oplysninger om dets negative virkning på fostret eller graviditeten.

Lægemidlet har de samme bivirkninger som andre dråber, der anvendes til behandling af diffus otitis media.

Dråber med et antibiotikum til ekstern brug virker ret sikre, fordi de ikke rent faktisk trænger ind i blodet, hvilket betyder, at du ikke behøver at frygte farlige systemiske effekter. Ikke desto mindre er det ikke nødvendigt at tage sådanne lægemidler ikke til lægens recept. For det første er det meget svært for en specialist at finde ud af, hvilken form for forberedelse der er bedst til bekæmpelse af typen af patogen. Og ved at bruge et ineffektivt lægemiddel, bidrager vi kun til spredningen af problemet med antibiotikaresistens.

For det andet kan ukontrolleret brug, selv uden antimikrobielle stof lette forstyrrelser i mikrofloraen i øret og udvikling af svampeinfektioner (candidiasis), til at helbrede Hvilket vil efterfølgende ikke mindre potente svampemidler.

[21], [22], [23]

Alternativ behandling af diffus otitis media

Det må siges, at brugen af antibiotika ikke altid er berettiget til behandling af ekstern otitis media. Og endda diffus otitis, som er karakteriseret ved diffus betændelse, kræver i mange tilfælde ikke brug af sådanne stærke stoffer. Ofte behandling med gode antiseptika, for eksempel borsyre.

Borsyre ville fejlagtigt kaldes en rent alternativ behandling for otitis media, som tidligere det blev anvendt af otolaryngologer aktivt i sin praksis. Senere viste mindre giftige stoffer sig, og borsyre blev glemt. Ikke desto mindre er lægerne i den gamle skole stadig populær som i folkemedicin.

Påfør alkohol sammensætning med borsyre til indånding af ører. Den kan bruges i ren form eller fortyndet 1: 1 med vand eller "Dimexid", som hjælper med at lindre betændelse og bedre indtrængning af borealkohol i ørevæv. Børn bedre til at behandle sammensætningens ører uden dimexid på grund af dets høje toksicitet.

Formuleringer baseret på borsyre skal injiceres i øret med en pipette 2-3 dråber i ét øre (børn 1-2 dråber). Lidt vente og blæse i øret med en bomuldspinne.

Voksne borsalkohol kan også bruges til at imprægnere gasbindeturundum, som injiceres i det syge øre i flere timer (helst om natten). Efter tyurunda indgivelse øres øret udefra. En sådan komprimering vil ikke kun bekæmpe bakterier og betændelse, men også lindre smerter, som fremmes ved enhver termisk procedure. Sandt, med purulent otitis vil virkningen af varme have den modsatte virkning.

Komprimerer i øret for otitis : alkohol, vodka, opvarmning, med dimexidum

Til behandling af ekstern otitis er et effektivt antiseptisk middel, såsom hydrogenperoxid, som før fortynding med kogt eller renset vand (8 dråber pr. 1 spsk vand) også egnet.

I øret injiceres 5 dråber af den færdige formulering og opbevares i 15 minutter, hvorefter væsken kan rolige ud og rense den resterende fugt med fleece.

Fortyndet hydrogenperoxid kan også bruges til at imprægnere turundum, som holdes i øret i flere minutter eller timer.

Begravelse af ører kan udføres 2-3 gange om dagen, turundas gælder en gang om dagen.

Misbrug af sådanne stoffer som borsyre og hydrogenperoxid er ikke det værd, og hvis der opstår mistænkelige symptomer (brændende, kløe) eller høretab, skal du øjeblikkeligt stoppe behandlingen, idet du foretrækker mere sikre midler.

For eksempel hjælper det med at reducere manifestationer af ekstern otitis kendt siden barndommen "zelenka". Først nu bliver det nødt til at blive anvendt ikke på ahornene, men på de berørte områder af betændelse i øret ved hjælp af en bomuldspindel. Efter 5-6 procedurer kan du mærke en mærkbar lettelse.

Propolis, løg og hvidløg anses for at være fremragende plante antibiotika, som også kan bruges til at behandle diffus otitis. Det vigtigste er at vide, hvordan man gør det rigtigt.

Løg og hvidløg skal knustes i en vrøvl. Enhver formulering vil brænde huden hårdt, derfor skal øret smøres med vegetabilsk olie eller petroleumsolie, inden du bruger dem. Kashitsu anbefales også at fortynde med vegetabilsk olie i samme proportioner og bruge til kompresser på øret, pålagt i 1-2 timer, eller i form af salve, der bruger to gange om dagen.

Propolis skal også fortyndes før brug, men med vand i et forhold på 1: 2. I sammensætningen, våd turunderne og læg dem i dit øre for natten.

Nogle helbreder bruger afkogning af løvlader til behandling af ekstern otitis. 4-5 blade med krydrede planter hæld et glas vand, kog og insister i yderligere to timer. Afkog bruges til at indgyde en patients øre (3 dråber med hyppigheden af proceduren 4 gange om dagen) og oral administration (1 spiseske 4-5 gange om dagen).

Særlig nyttig er behandlingen af allergiske inflammationer og otitis, som udvikler sig mod baggrunden for virusinfektioner, der opstår med et fald i immuniteten.

Hjælper med ekstern otitis og urtebehandling. For at vaske øret før behandlingsprocedurerne kan bruge afkog og infusioner af urter kamille, St. John's wort, morgenfruer, der har antiseptisk og udtalt antiinflammatorisk effekt.

Et populært middel til otitis er også pelargon - en blomst der forskønner beboelsen hos mange af os. Det er nødvendigt at tage et blad af geranium, for at strække det lidt, læg det i en gasbind og læg det i et syge øre i 2-3 timer.

Smerter og betændelse i alle typer af diffuse otitis media kan fjernes, og med hjælp af aloe vera (alder af anlægget skal være på mindst 1 år, men det er bedre at bruge en tre-blomst), som juice indeholder en række anti-inflammatoriske komponenter. I dette tilfælde kan du bruge anlægget på forskellige måder:

• klemme gelignende juice og grave det 4-5 dråber ind i hvert øre,
• brug saft til fugtning turund,
• Skær indersiden af bladet, pakk det i gasbind og anvend det til øret i 20 eller flere minutter.

Behandling med aloe udføres i mindst 3-4 dage. Derudover kan du begrave saften og næse, som vil forhindre spredning af betændelse dybere ind i midten og yderøret.

[24], [25], [26], [27]

Homøopati med diffus otitis

Homøopatiske læger er også enige med alternative healere om brugen af antibiotika til behandling af otitis medier. For det første har sygdommen ikke altid en bakteriel karakter, det er ikke usædvanligt for tilfælde af allergiske, virale og svampe patologier. For det andet er det ofte med ekstern otitis ofte at behandle ørekanalen og huden regelmæssigt, når de kommer ind i øret med antiseptika og brug naturlige antiinflammatoriske lægemidler. Antibiotika og kortikosteroider bør være et lægemiddel, der bruges kun i alvorlige tilfælde af purulent betændelse eller overgang til trommehinden, som er fyldt med sin stansning og rammende væske i mellemøret.

Der er flere homøopatiske midler, som du kan behandle diffus otitis hos voksne og børn uden brug af potente stoffer.

Lægemidlet Akonit-læger udpeger i begyndelsen af sygdoms akutte periode, når øretemperaturen stiger, er der feber og smerte i området for den auditive kanal.

Beladonna bruges til alvorlig akut eller pulserende smerte i øret, stærk rødme af huden på skadestedet, øget excitabilitet hos patienten.

Hamomilla er karakteriseret ved de samme symptomer: alvorlig smerte i det berørte øre, irritabilitet. Andre symptomer kan være støj i ørerne og fornemmelse af et stødende høreapparat.

Ferrum phosphoricum såvel som de ovenfor beskrevne lægemidler ordineres i begyndelsen af sygdommen (inden for 3 dage efter udseendet af de første tegn). Men hans udnævnelse er kun berettiget i tilfælde af en langsom udvikling af betændelse.

Hvis de generelle symptomer på otitis ikke udtrykkes, når den akutte smerte kun fremkommer ved at berøre patientens øre, er Gepar Svovl foreskrevet. Hans udnævnelse er berettiget og med patologiens infektiøse karakter, når udtømning fra øret har en ubehagelig lugt.

Med mindre bakterielle sekretioner af gul eller grønlig farve med øget smerte om natten og fra varme kan et homøopatisk lægemiddel Pulsatilla ordineres.

Hvis sygdommens begyndelse blev savnet, og patienten bad om hjælp, da regionale lymfeknuder begyndte at stige, vil behandlingen med Aconite, Belladonna og Ferrum phosphoricum være ineffektiv. I sådanne tilfælde er det valgte lægemiddel Mercurius dulcis, men hvis forbedring ikke finder sted inden for 1 dag, giver det mening at ændre medicinen til Mercurius solubilis.

For at indgyde ører med diffus otitis kan du bruge Verbaskum dråber baseret på Mullein planten. Lægemidlet er ordineret til smerte og obstruktion af øret, dannelsen i den auditive cirkulation af skalaer uden en purulent udledning.

Hvis otitis er forbundet med en viral infektion, skal antivirale lægemidler og immunmodulatorer tages. Et af disse lægemidler er det homøopatiske middel Aflubin. Disse dråber kan indtages og begraves i øret. Til instillation af 4-5 dråber af lægemidlet tilføjes til 1 ч.л. Ren vodka. Efter at have gravet ind skal du dække øret med bomuldsuld og gnide det, indtil det bliver rødt.

Med svampeinfektioner kan Bioline Candida ordineres, og med eczematøs otitis medier, Nitrikum Acidum eller Psorinum.

Som anti-tilbagefald midler bruger vi "Populina", "Ecorsol", "Todikamp", homøopatisk middel Silicea, etc.

På trods af at homeopatiske præparater generelt betragtes som sikre, vil det være bedre, at en erfaren homøopatlæge vælger lægemidlet og dets effektive dosering.

Forebyggelse

Som du kan se, er sjov med sådan en krænkelse af sundhed stadig ikke det værd. Og det er endnu bedre ikke at kende ham overhovedet. Men at sygdommen ikke tør at ødelægge dit liv, skal du stadig tage visse forebyggende foranstaltninger:

• I koldt blæsende eller blødt vejr skal du bære en hat, der dækker dine ører og forhindrer dem i at blive overkølet.
• Under badning, lege på vandet, sportsaktiviteter i poolen osv. ører skal beskyttes mod vandindtrængen. Dette kan gøres ved at indsætte i specielle indsatser i øregangen eller ved at bruge en gummikapsel.
• Hvis du undgår at få vand i øret, kan du ikke undgå det. Du skal altid vippe det ned og forsigtigt massere tragusen og hjælpe med at væsken kommer ud. Derefter skal du dyppe øret udenfor og indeni med en tør, blød ren klud, krølle den op som en turunda eller varme op med en hårtørrer.
• I intet tilfælde kan du forsøge at rense din øregang i din finger. For det første vasker meget få mennesker deres hænder før en sådan procedure, og i øret kan det nemt bære mikrober. Og for det andet er ørekanalens ømmehud meget let at beskadige med negle, og mikroberne angriber meget hurtigt det nye sår. Og generelt behøver du ikke igen at røre dine ører på unødig vis.
• Får ikke bære væk og rense dine ører med ørevoks. De kan næppe skade huden. Men disse enheder er ikke designet til daglig brug. Dyb rensning af ørerne fra svovl og akkumuleret "snavs" inde i øret skal ske 2-4 gange om måneden. Dagligt kan du kun rense vandet og håndklædet med kanten af ørekanalen.
• Hvis det dog ikke var muligt at beskytte ørehuden mod skade, skal såret behandles med et antiseptisk middel (hydrogenperoxid, en svag opløsning af mangan, zelenka osv.).
• Forebyggelse af otitis hos personer med allergi vil tage antihistaminer og opretholde immunitet. Styrke immuniteten er nødvendig for alle uden undtagelse, for på denne måde kan du forhindre ikke kun otitis, men mange andre sygdomme.

Hvad kan der gøres for at forbedre immuniteten? At spise flere frugter og bær, der er rig på vitaminer, giver de kroppen den manglende styrke. I slutningen af vinteren og det tidlige forår er der få vitaminer i fødevarer, så man bør have præferencer til immunomodulatorer og vitaminkomplekser.

• Særlig omhu skal tages, når der er tegn på forkølelse. Enhver patologi af ENT-organer bærer faren for komplikationer i form af otitis. Bakterielle, virale og svampeinfektioner kræver hurtig og effektiv behandling. Dette er den eneste måde at undgå spredning af processen til høreapparaterne.

Det ser ud til, hvordan kan de enkleste forebyggende foranstaltninger sørge for alle muligheder for sygdommens udvikling? Det er klart, at det er meget vanskeligt at tage højde for alle nuancer. Desuden kan  diffus otitis  være en konsekvens af ørens forkerte struktur og udviklingen af stagnerende fænomener i den. Og dog overholder de ovenstående regler, kan du gøre sandsynligheden for sygdommen minimal og beskytte dig selv mod de farlige konsekvenser af ørebetændelse.

[28], [29], [30]

Vejrudsigt

Yderbetændelse er ikke høreapparatets mest forfærdelige sygdom, men stadig alvorlige smerter i ørerne tvinger os til at træffe hasteforanstaltninger for at behandle sygdommen. Og det er godt, for med en rettidig og effektiv behandling er prognosen for diffus otitis samt den begrænsede form af sygdommen ganske gunstig. Sygdommen behandles i lang tid, men den er helt helbredes. Det vigtigste er at udføre behandlingen til slutningen, og ikke kun for at fjerne smerten i øret.

Ved alvorlig bakteriel inflammation bør man ikke kun stole på alternative behandlingsmetoder, fordi dette er fyldt med overgangen af infektionen til en kronisk. Og så vil enhver afkøling eller forøget luftfugtighed samt et naturligt fald i immunitet i foråret-vinterperioden eller under påvirkning af sygdomme forårsage en genbetændelse i det ydre øre.

Desuden kan vedvarende tilbagefald, såvel som manglende behandling, føre til, at den inflammatoriske proces spredes til mellemøret, og der er der allerede op til hjernen at give. Og hvis vi taler om det faktum, at betændelse bidrager til nedsat hørelse, er manglen på behandling som sådan fyldt med dets irreversible tilbagegang, døvhed og døvhed.

[31], [32]