Hvad skal man gøre i tilfælde af mellemørebetændelse?

Når man besvarer spørgsmålet om, hvad man skal gøre med mellemørebetændelse, skal man huske på, at betændelse i øret forårsaget af infektion kan påvirke både dets ydre del (øregangen) og det indre øre, men oftest forekommer den inflammatoriske proces i mellemøret, det vil sige i trommehulen og ørerøret.

Mellemørebetændelse er en af de mest almindelige øresygdomme (især hos børn). Den er ledsaget af stærke smerter og er fyldt med meget farlige komplikationer, så du bør vide, hvad du skal gøre med mellemørebetændelse.

Hvad skal man gøre, hvis øret gør ondt på grund af mellemørebetændelse? Anbefalinger fra øre-næse-hals-læger

ØNH-læger opdeler mellemørebetændelse i akut og kronisk, det vil sige kortvarig eller langvarig, samt katarrhal og purulent - afhængigt af om der er udflåd fra det betændte øre og hvilken type det er. Det skal huskes, at hovedårsagen til betændelse i mellemøret under alle omstændigheder er en bakteriel infektion (i form af Staphylococcus aureus, pneumococcus, Haemophilus influenzae osv.), samt rhinovirus, som påvirker næsesvælget og derefter trænger ind i ørehulen. Den primære måde for disse infektioner at trænge ind i øret er gennem det øreøre (Eustachian-røret), som forbinder det betændte næsesvælg med ørehulen.

Hvad skal man gøre, hvis et barn har mellemørebetændelse? Når et barn har ørepine, skal man gå til en øre-næse-hals-læge, og hvis lægen opdager betændelse i mellemøret, vil anbefalingerne være som følger. Det er nødvendigt at indsætte en turunda (en væge snoet fra en steril bandage eller vat), fugtet med borsyre (3% alkoholopløsning af borsyre), i øregangen og skifte den hver tredje time. En 0,1% opløsning af furacilin i alkohol eller en blanding af 70% alkohol med glycerin (1:1) kan også bruges til at fugte turundaen.

Det hjælper at varme øret med en blå lampe, ligesom det at varme kompresser på øret: med vodka eller halvfortyndet medicinsk alkohol. I dette tilfælde bør øret ikke dækkes med en fugtig serviet: kompressen placeres omkring den, og bag øret placeres kompresspapir eller en tynd film ovenpå, og alt "varmes" op med en bandage eller hætte. Virketiden for en sådan kompress er mindst to timer.

Hvis der er løbende næse - og det forekommer i næsten 95% af tilfældene af mellemørebetændelse hos børn, bør du, så barnet kan trække vejret gennem næsen, dryppe 1-2 dråber i hver næsepassage af dråber som Sanorin, Naphthyzinum, Nazivin osv. - mindst tre gange om dagen. Sådanne dråber anvendes ikke til børn under et år!

Det er nødvendigt at dryppe særlige dråber i øret (som skal varmes op til kropstemperatur før brug). Otipax og Anauran dråber lindrer, udover at lindre betændelse, hurtigt smerter (på grund af det smertestillende middel, der er indeholdt i lægemidlet). Otipax kan bruges til spædbørn, standarddosis er 4 dråber 2-3 gange dagligt. Anauran bruges først, når barnet er fyldt et år. Det anbefales at dryppe 2-3 dråber 3-4 gange dagligt i 3-7 dage.

Øredråber Otizol (indeholder benzocain og phenylephrin) reducerer hævelse af ørevævet og lindrer smerter (lægemidlet indeholder benzocain og phenylephrin). Opløsningen administreres med en pipette, doseringen er som følger: børn 6-12 måneder - en dråbe tre gange dagligt, 1-6 år - 2 dråber, 6-12 år - 3 dråber tre gange dagligt. Voksne og børn over 12 år skal dryppe 4 dråber tre gange dagligt. Otizol er ikke ordineret til perforation af trommehinden, ligesom til børn under 6 måneder. Læger anbefaler at lukke øregangen med en vatpind i et stykke tid efter inddrypning.

Hvad skal man ellers gøre, hvis man har ondt i øret på grund af mellemørebetændelse? Ovennævnte øredråber hjælper med at lindre smerter, og derudover anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), f.eks. Ibufen Junior eller Ibufen D. Disse er lægemidler i form af en suspension til brug i pædiatrisk praksis. For eksempel er standarddosis af Ibufen D til børn op til 1-3 år - 100 mg (3 gange dagligt), 4-6 år - 150 mg, 7-9 år - 200 mg, 10-12 år - 300 mg tre gange dagligt. NSAID'er anbefales ikke i mere end fem dage i træk.

Hvad skal man gøre, hvis et øre gør ondt med mellemørebetændelse hos voksne? Ja, det samme, kun Otipax- eller Anuaran-dråber bør dryppes 4 dråber op til fire gange om dagen. Under graviditet bør disse lægemidler ordineres af en læge og kun i tilfælde, hvor fordelen for moderen langt overstiger de mulige trusler mod fosteret.

Voksne kan også bruge Holikaps-dråber (Cholina salicylat, Otinum, Brotinum), så snart deres ører begynder at gøre ondt – 3-4 dråber tre gange dagligt. Disse dråber lindrer smerter og reducerer inflammation. Men de er kontraindiceret til purulent mellemørebetændelse med skade på trommehinden (læs nedenfor hvorfor).

Blandt de smertestillende midler, der tages oralt mod mellemørebetændelse, er de mest almindeligt anvendte de samme NSAID'er: Ibuprofen, Ibuprom, Nurofen osv.

Hvad skal man gøre med purulent mellemørebetændelse?

I næsten en tredjedel af tilfældene af mellemørebetændelse er sygdommen purulent, når der dannes purulent ekssudat i mellemørehulen, som begynder at sive ud af øret. Hvad skal man gøre med purulent mellemørebetændelse?

Det er nødvendigt at behandle øregangen med en vatpind dyppet i en opløsning af hydrogenperoxid (3%), furacilin eller rivanol; placer turundas med en opløsning af dioxidin (0,5%), 2% opløsning af sølvnitrat, hydrocortison i øregangen.

En 2% opløsning af karbolalkohol blandet med glycerin bør dryppes i det på denne måde rensede øre (2-3 dråber tre gange dagligt), samt antibakterielle øredråber Tsipromed, Otofa og Normax, som ikke har en ototoksisk virkning. Tsipromed (0,3% øredråber indeholdende ciprofloxacin) kan først anvendes efter 15 år - fem dråber tre gange dagligt; lægemidlet er kontraindiceret til gravide og ammende kvinder.

Otofa-dråber indeholder antibiotikumet rifamycin; voksne anbefales at dryppe 5 dråber i øret (3 gange dagligt), børn - 3 dråber to gange dagligt. Normax-dråber indeholder fluorquinolon-antibiotikumet norfloxacin; lægemidlet ordineres 2-3 dråber i øret 4-6 gange dagligt, i alvorlige tilfælde dryppes det betændte øre hver tredje time, indtil intensiteten af pusudskillelsen aftager. Disse dråber kan ikke bruges til behandling af purulent mellemørebetændelse hos børn under 12 år og kvinder under graviditet.

Et par ord om, hvad en ototoksisk effekt er, og hvorfor det er kontraindiceret at bruge øredråber som Otinum, Otizol, Garazon, Sofradex og Polydexa til purulent otitis med perforation af trommehinden. Bivirkningerne af disse lægemidler omfatter deres evne til at beskadige hårcellerne i cochlea, ampullære og otolithreceptorer samt hørenervefibre, hvilket resulterer i sensorineuralt høretab op til irreversibelt høretab. Sådanne virkninger er forårsaget af de aktive ingredienser i disse lægemidler - bakteriedræbende antibiotika af aminoglykosidgruppen (Streptomycin, Neomycin, Gramicidin, Gentamicin, Amikacin), samt salicylsyre og dens salte. Sidstnævnte omfatter Otinum og Otizol dråber; aminoglykositter omfatter Garazon (gentamicin), Sofradex (gramicidin) og Polydexa (neomycin) dråber.

Hvad skal man gøre med purulent mellemørebetændelse for systemisk infektionskontrol? I klinisk øre-næse-hals-lægevidenskab er det sædvanligt at ordinere antibakterielle lægemidler i 6-7 dage ved behandling af akut inflammation i mellemøret hos børn i de første to leveår, såvel som hos voksne patienter med nedsat immunitet. Til børn over to år og voksne ordineres antibiotika kun ved en betydelig temperaturstigning (+38 °C og derover), hovedpine og andre tegn på infektiøs forgiftning - to dage efter de typiske symptomer på akut mellemørebetændelse.

Ved akut purulent mellemørebetændelse er de mest effektive antibiotika ifølge de fleste læger inden for denne specialisering Amoxicillin og Clarithromycin. Amoxicillin (Amin, Amoxillat, Ospamox, Flemoxin Solutab osv.) gives til børn i alderen 2-5 år med 0,125 g tre gange dagligt, til børn i alderen 5-10 år - 0,25 g tre gange dagligt (efter måltider). Doseringen til voksne er 0,5 g tre gange dagligt. Den dosis Clarithromycin, der anbefales af læger til voksne og børn over 12 år, er 0,25 g to gange dagligt, og administrationsvarigheden er 5 dage.

Hvad skal man gøre, hvis ørerne er tilstoppede på grund af mellemørebetændelse?

Den inflammatoriske proces ved mellemørebetændelse strækker sig til trommehulen og trommehinden. Hulrummets slimhinde fortykkes, og det resulterende serøse ekssudat ophobes i øregangen og dækker trommehinden. På grund af dette reduceres eller stopper lufttilførslen til mellemøret betydeligt, trykket i hulrummet falder, og trommehinden trækkes ind. Dette udtrykkes i et sådant symptom som øretilstopning.

Hvad skal man gøre, hvis ørerne er blokerede på grund af mellemørebetændelse? Behandl mellemørebetændelse. Hvis mellemørebetændelsen er katarrhal, og trommehindens integritet ikke er kompromitteret, fører behandlingen (beskrevet ovenfor) til eliminering af betændelse, genoprettelse af luftgennemstrømningen gennem øregangen og tilbagevenden af trommehinden til sin normale tilstand. Ørerne "lægges til side", og personen hører alt igen.

Ved purulent mellemørebetændelse ophobes pus i trommehulen og blokerer luftstrømmen, hvilket fører til tilstoppet øre. Mængden af purulent udflåd øges, dets udstrømning er vanskelig, og som følge heraf øges trykket på den betændte trommehinde. Som følge heraf fører dette til perforering.

Tilstrækkelig behandling fjerner infektionen, lindrer symptomerne på mellemørebetændelse, og trommehinden heler. Men som ØNH-læger bemærker, kan det syge øre forblive blokeret i et stykke tid (op til en halv måned). Der gives ingen yderligere foranstaltninger i dette tilfælde, da hørelsen i de fleste tilfælde vender tilbage til normal.

Hvis øret er blokeret for længe, vil den læge, du kontakter med dette problem, udføre en otoskopi og finde ud af årsagen. Dette skyldes sandsynligvis for store ar på trommehinden, og disse ar forhindrer den i at bevæge sig og dermed i at overføre lydvibrationer. For at løse dette problem ordineres fysioterapiprocedurer som UHF, elektroforese og tubuskvarts af ørehulen.

Hvad bør man ikke gøre ved mellemørebetændelse?

Bemærk venligst, hvad du ikke bør gøre, hvis du har mellemørebetændelse:

• Kom ikke borsyre i ørerne på små børn (under to år);
• Puds ikke næse gennem begge næsebor på samme tid: kun én ad gangen, og luk ét næsebor ad gangen;
• hvis der er purulent udflåd fra øret, bør det ømme øre ikke opvarmes på nogen måde;
• Ved perforation af trommehinden på grund af purulent mellemørebetændelse kan du ikke bruge øredråber som Otinum, Otizol, Garazon, Sofradex, Polydexa (se afsnittet Hvad skal man gøre ved purulent mellemørebetændelse? For årsager).

I betragtning af at betændelse i mellemøret kan kompliceres af mellemørebetændelse (labyrinthitis), betændelse i mastoidprocessens væv (mastoiditis), meningitis og hjerneabces, bør behandling af denne sygdom kun udføres under lægens tilsyn, men det er bestemt nyttigt at vide, hvad man skal gøre med mellemørebetændelse, og hvilke lægemidler man skal bruge.