Furuncle af ekstern auditiv kanal

Furuncle - akut purulent-nekrotisk betændelse i hårfollikel og omgivende bindevæv.

[1], [2], [3]

Årsagerne til furuncle af ekstern auditiv kanal

Bylder ydre øregang forekommer membranøs-bruskdel efter infektion med pyogent staphylococcus eller svovlsyre hårsækken eller svedkirtel.

Medvirkende faktorer er suppuration i mellemøret, skarifikation og ru oprensning fra den ydre øregang cerumen skrabe med pruritus i huden, vitaminmangel, nedsat generel immunitet, diabetes, kronisk træthed udtrykt, tuberkulose, allergier og andre.

Symptomer på furuncle af ekstern auditiv kanal

Et træk ved det kliniske billede furuncle ydre øregang, i modsætning til dens lokalisering på den åbne overflade af huden er at den forekommer og udvikles i et lukket rum med rigelige innervation nervesmerter følsomhed. Derfor under udviklingen af det inflammatoriske infiltrat forekommer betydeligt pres på smerte receptorer, hvilket medfører utålelige smerter, som ofte overstiger intensiteten af smerte i akut otitis media neperforativnom. Ved sygdommens begyndelse i den ydre auditiv kanal føler patienten en stærk kløe, der bliver til smerte. Smerten i øret vokser hurtigt og ledsages af bestråling i den tilsvarende halvdel af hovedet, der stiger kraftigt med tygbevægelser. Sidstnævnte omstændighed får patienten til at nægte mad. Om natten intensiverer smerten, bliver uudholdelig, på grund af hvilken patienten er helt berøvet søvn. Når det forhindrer den ydre auditiv kanal, forårsager et inflammatorisk infiltrat ledende høretab i øret med lateralisering af vævslyd i det syge øre.

Ved otoskopi tidligt i sygdomsforløbet ved indgangen af den ydre øregang udviser begrænset rødlig hævelse, som i flere timer øges gradvist og delvist overlapper den ydre øregang. På toppen af hævelsen dannes en gullig "hætte", under hvilken der opdages en ophobning af pus. Kog kan afsløre deres egen, i dette tilfælde skiller sig ud gullig-grøn pus, efter fjernelse af som er i toppen af infiltration kan findes et lille hul i et krater. Når flere furuncles normalt opstår fuldstændig overlapning den ydre øregang, det kliniske forløb forværret pastoznost sker i BTE-regionen med ottopyrivaniem øret, der kan simulere mastoiditis.

Når der trykkes på tragus af øret og trækkraft der er en skarp smerte, hvilket indikerer betændelse i den ydre øregang. Hvis bylder er lokaliseret i forvæggen af den ydre øregang, skarp smerte opstår, når trykket på tragus, hvis fokus af inflammation placeret på caudineural overflade af den ydre øregang, smerten opstår palpation BTE region, hvis furuncle placeret på bundvæggen, er smerter forårsaget af palpation væv i projektionen af lapperne og lidt over den nedre vinkel af kæben.

De gunstigste resultater ligger i fuldstændig fjernelse af betændelse efter åbning bylder, udløb pus og nekrotisk output stang, men er oftest observeret aureus kolonisering af tilstødende hårsækkene med fremkomsten af nye bylder. Denne udvikling af processen fører til furunkulose af den eksterne auditive kanal med vedvarende klinisk forløb og vanskelig behandling. I disse tilfælde er der regional lymfadenitis med en mulig abscess af lymfeknuder.

Diagnose af furuncle af ekstern auditiv kanal

Diagnosen er lavet på baggrund af de ovenfor beskrevne kliniske tegn.

Differentiel diagnose udføres i følgende retninger:

• eksem af den eksterne audiokanal, for hvilken alvorlig smerte, og for det meste kløe, ikke er karakteristisk;
• akut diffus ekstern otitis, som er kendetegnet ved udbredelsen af processen udenfor den ydre øregang i ørkenen og i kvægfoden Diagnose er vanskelig for eksem kompliceret af furuncle af den eksterne auditive kanal;
• akut purulent otitis media; tage hensyn til det otoskopiske billede, lokalisering og art af smerte, arten af purulent udledning og graden af høretab
• adenitis eller parotitis, hvor dannelse af fistler i den eksterne auditive kan forekomme; med disse sygdomme, der presser på området foran tragus, øges udledningen fra den eksterne auditive kanal;
• ved komplikation bør koge BTE limfoadenitom differentialdiagnose af akut mastoiditis; Diagnose er vanskelig i denne retning ved en kombination furuncle ydre øregang med akut eller kronisk suppurativ otitis media; hvor baseret på arten af hævelse i BTE regionen: ekspandering og infiltration mastoiditis anbragt i caudineural BTE del i projiceringsområdet huler i udjævning mastoidalnoy BTE furer med den ydre øregang bylder med BTE adenitis - i lowback retroaurikulyarnoy område under opretholdelse BTE relief furer.

[4], [5], [6]

Behandling af furuncle af den eksterne audiokanal

Behandlingens art bestemmes af udviklingen af den patologiske proces. I den indledende fase af brugen mislykket behandling, der består i indføring i øregangen turundy med 60% opløsning af ethanol, behandlet eller ramte område af huden med en alkohol opløsning af iod i en blanding med ethanol eller en 5% opløsning af sølvnitrat. Analgetika og UHF er foreskrevet samtidigt. I perioden for abscessdannelse, før den spontane dissektion af abscessen er dens snit mulig. Efter åbning af abscessen er det vist, at hulrummet vaskes med antiseptiske opløsninger og antibiotiske opløsninger. I genstridige tilfælde gennemføres autohemotherapy kurser UFO Bloods, parenteralt administrerede antibiotika ordineret immunoprotector, vitaminer, antihistaminer, anti-stafylokok-vacciner anvendes eller toxoid.