Eksem i auriklen og den ydre øregang: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Eksem er en kronisk inflammatorisk hudsygdom, der er karakteriseret ved erytematøs-vesikulær kløende udslæt.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsager Øreeksem

Årsagerne til eksem er ekstremt varierede. De er opdelt i generelle og lokale. Generelle årsager omfatter neurogene og psykogene faktorer, allergier over for visse stoffer, sygdomme i indre organer og det endokrine system. Lokale årsager kan omfatte kontakt med visse irritanter, hudinfektion under scarification, hudafskrabninger ved brug af specielt tøj, udflåd af purulent indhold fra øret osv.

[ 3 ]

Symptomer Øreeksem

Eksem i øregangen og den ydre øregang opstår akut og bliver derefter kronisk med tendens til tilbagefald. Følgende former for eksem skelnes: ægte, professionel, mikrobiel og seboroisk.

Ægte eksem i den akutte periode er karakteriseret ved udslæt på erytematøs, let ødematøs hud af mikrovesikler, som, når de hurtigt åbner sig, danner et stort antal små punktformede erosioner med dråber af serøs ekssudat (symptom på "dug") - akut væskende eksem. Nogle af vesiklerne tørrer op uden at åbne sig, danner skorper, og samtidig opstår nye vesikler. Således er eksem karakteriseret ved polymorfi af udslæt, når alle dets patomorfologiske elementer er på overfladen af det berørte hudområde - erytem, vesikler, erosioner, skorper og skæl.

Professionel (kontakt)eksem ses oftere ved øget følsomhed over for forskellige stoffer, man møder på arbejdet. I dette tilfælde er ansigtets hud, håndryggen osv. normalt påvirket.

Mikrobiel eksem udvikler sig som følge af irritation og sekundær eksemdannelse af overfladisk pyodermi, purulent udflåd fra øret eller næsen osv. Overgangen fra den akutte form til den kroniske form er karakteriseret ved et signifikant fald i hudhyperæmi, udseendet af øer af dens normalisering på de berørte områder, men selve den eksematøse proces fortsætter i en mere træg form af forløbet.

En abortiv form for eksem er eksematid, der er karakteriseret ved flere, sjældnere enkelte, kløende, erytematøse, skællende pletter med ovale og runde konturer i forskellige størrelser. Når de er irriterede, opstår der dråbelignende væskning. Disse udslæt kan forekomme efter halsbetændelse, akutte luftvejs- og tarmsygdomme og influenza.

Børn, der lider af ekssudativ-katarral diatese, udvikler ofte eksem, oftest lokaliseret i ansigt og hovedbund, og ledsaget af kraftig ekssudation og kraftig kløe.

[ 4 ], [ 5 ]

Komplikationer og konsekvenser

Infektion af eksemfoci med pyogene mikroorganismer under kløe, især ofte hos børn, som kan udvikle sig til impetigo. Spredning med introduceret stafylokokker kan føre til lokal eller udbredt furunkulose. Konsekvenserne af eksem i den ydre øregang, når den bliver inficeret, kan føre til striktur eller atresi af øregangen.

[ 6 ], [ 7 ]

Behandling Øreeksem

Behandling er opdelt i generel og lokal, og i nogle tilfælde, især ved neurogene former, kan generel behandling spille en afgørende rolle.

Generel behandling

Omfatter administration af beroligende midler, intravenøs infusion af 10% calciumchloridopløsning, 30% natriumthiosulfatopløsning osv., multivitaminer, især ascorbinsyre, vitamin P-præparater (rutin, ascorutin, quercetin osv.), aevit, nikotinsyre, B-vitaminer. I nogle tilfælde giver antiallergiske lægemidler en god effekt i kompleks generel behandling.

Lokal behandling

Ved eksem i den ydre øregang i den akutte periode vaskes den med en 1:1000 furacilinopløsning, 1% resorcinolopløsning osv. for at reducere ekssudation, forhindre sekundær infektion og dannelse af epidermispropper. Efter tørring af øregangen, der er renset for forskellige typer eksemmidler, behandles huden sparsomt med en 2% sølvnitratopløsning, hvorefter den løst tamponeres med tørre øreturundaer i 24 timer. Proceduren gentages i 2-3 dage, hvorefter salver og pastaer med kortikoidpræparater anvendes.

Ved akut øreeksem med svær væskning og hævelse er kolde, hyppigt skiftede kompresser eller vådtørrende forbindinger med astringerende opløsninger (blyvand, 1% resorcinolopløsning osv.) indiceret; i den subakutte periode med let væskning og overvejende afskalning anvendes naphthalen- eller ichthyol (2-5%) pastaer og salver samt cremer med kortikosteroider.

I tilfælde af et kronisk forløb af processen og tilstedeværelsen af udtalt infiltration af de berørte hudområder anvendes keratoplastiske midler (tjærepræparater, naftalanpasta i en gradvist stigende koncentration - fra 2-5 til 10-25%). Der lægges vægt på patientens neurologiske og psyko-emotionelle status med korrektion af mulige neurotiske tilstande, det er vigtigt at følge en diæt for eksem. Det er vigtigt at eliminere årsagerne til eksem (fokal infektion, rygning, overdreven indtagelse af alkoholholdige drikkevarer, eksponering for allergiske faktorer og industrielle - kemiske og strålingsfarer).

Forebyggelse

Forebyggelse består i at identificere og eliminere årsager og risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af eksem, rettidig og rationel behandling af dermatitis, pyoderma og kroniske purulente øresygdomme.

[ 8 ], [ 9 ]

Vejrudsigt

Prognosen for livet er gunstig; med hensyn til helbredelse afhænger det af muligheden for at eliminere de årsager, der forårsager ændringer i hudens reaktivitet og forstyrrelse af dens homeostatiske og beskyttende egenskaber.

[ 10 ]