Leukoderma: årsager, symptomer, behandling

Leukoderma-lignende leukocytter, leukæmi og gips - begrebet græsk ætiologi og leukos betyder "hvid". Selvom du vil være enig, hvis du ikke ved, hvad der er kernen i leukoderma, så navnet på denne hudsygdom (ifølge konsonans med blodkræft - leukæmi) ser utilsigtende ud.

Måske bruger dermatologer ofte sådanne navne som hypopigmentering, hypokromi eller hypomelanose i tilfælde med leukoderma .

I farven på huden - pigmentering - involverede fire pigmenter, men den vigtigste rolle, som alle os kendte melanin spiller. Dens syntese og akkumulering opstår i specielle celler - melanocytter. Det oprindelige "materiale" af melanogenese er den uundværlige aminosyre tyrosin. Tyrosin tilføres fra uden for kroppen, men udsættes for hypofysehormoner og enzym-phenylalanin 4-hydroxylase kan dannes ud fra proteiner til stede i muskelvæv aminosyrer L-phenylalanin. Når denne komplekse biokemiske proces sker nogen fejl, keratinocytter (de vigtigste celler i epidermis) ikke længere modtage melanin, og kommer dyschromia - en krænkelse af hudpigmentering. En af disse lidelser er et fald i mængden af melanin eller dets fuldstændige fravær i huden - leukoderma.

[1]

Årsager til leukoderma

På trods af det faktum, at biokemiske mekanismer for hudpigmenteringsforstyrrelser - overtrædelsen af aminosyremetabolisme - er kendt for videnskaben, er årsagerne til leukoderma i mange tilfælde uklare.

Ifølge nogle eksperter er hypomelanose en sekundær dyschromi. Andre skelner mellem hypokromi primær, sekundær og også erhvervet og medfødt. Og til dato, årsagerne til denne sygdom, de fleste af dem overveje forskellige dermatologiske inflammationer, såvel som lidelser i de nervøse eller endokrine systemer i kroppen. Nogle læger, dermatologer, alle årsagerne til leukoderma er opdelt i to grupper. Den første gruppe omfatter alle infektioner, og til de anden - ukendte årsager ...

Den primære form for hypomelanose er kemisk hypokromi og lægemiddel leukoderma. Kemisk leukoderma, også kaldet professionel, er diagnosticeringen af dem, der konstant er i færd med at producere til at håndtere kemikalier, som har en negativ virkning på huden. For eksempel kan hydroquinon og dets derivater forårsage hypopigmentering, som anvendes til fremstilling af gummi, plast og farvestoffer. Og årsagen til lægemiddelhypokromi er effekten af medicin.

Primær leukoderma er en almindelig dermatologisk patologi, som vitiligo. Specialisterne er involveret i at studere de nøjagtige årsager til vitiligo indtil nu, men for nu er to former for etiologien af denne form for hypokromi blevet vedtaget: medfødt (dvs. Genetisk) og autoimmun.

Blandt de medfødte former for leukoderma, som manifesterer sig i barndommen, og forsvinder hos voksne, er pigmentets achromatiske inkontinens eller Ito-hypomelanose. Denne patologi afslører sig som farveløse pletter af forskellige former, der er spredt i hele kroppen og danner alle slags tegninger, der har klare grænser. Til en temmelig sjælden autosomal dominerende form for primær hypomelanose indbefatter også ufuldstændig albinisme (piebaldisme) og fuldstændig albinisme, som folk skal leve med hele deres liv.

Sekundær leukoderma er ikke en uafhængig sygdom, men kun et af symptomerne eller konsekvenserne af en anden patologi. Her henviser for eksempel til syfilitisk leukoderma, som som regel manifesterer sig seks måneder efter infektion med denne venerale sygdom, specifikt til sekundær hypokromi. Og tabet af melaninpigment ved hududslæt, når kroppen er inficeret med et syfilispatogen med bleg treponema, er et nøgle tegn på sekundær syfilis.

En lignende situation med leprosy leukoderma. Symptom lepra (spedalskhed) - lyserøde og røde pletter med en "fælg", som i løbet af denne smitsomme sygdom bleges og så mister farve og atrofi. Og pigmenterede leproider (pletter på huden) med tuberkuloid spedalskhed siden sygdommens begyndelse er meget lettere end resten af huden.

Heldigvis den sekundære hypochromia årsagen i de fleste tilfælde er mere prosaisk. Misfarvede pletter på huden vises, hvor der var en udslæt af forskellig karakter i mennesker, der lider af sådanne dermatologiske sygdomme som keratomikozy (zoster flage, broget, lyserød), arp, trihofitia, psoriasis, parapsoriaz, omdrejningspunkt neurodermatitis og andre. Det vil sige, at tabet af melanin i visse områder af huden - resultatet af deres primære læsioner.

Typiske symptomer på den såkaldte sol leucoderma ætiologisk også forbundet med andre hudsygdomme (oftest med lichen), depigmented plastre synes, som erstatning for de forskellige udslæt, når de udsættes for sollys. Faktisk er mange dermatologer mener, at UV-stråler bidrager til regression af kutane læsioner, selvom misfarvede pletter på huden i lang tid, men de gjorde ikke forstyrre patienter peeling og kløe.

[2], [3]

Symptomer på leukoderma

Det vigtigste symptom på leukoderma er udseendet på huden af misfarvede pletter af forskellige former, størrelser, nuancer og lokalisering. I nogle tilfælde er kanterne af melanin-berøvede områder af huden indrammet af en mere intensfarvet "frynse".

Symptomer på syfilitisk leukoderma omfatter sådanne sorter som lacy (mesh), marmor og plettede. I det første tilfælde fusionerer små depigmenterede pletter i et net, der er placeret på nakken og kaldes "Venus halskæde". Med marmor-syfilitisk hypomelanose har hvide pletter ikke klare grænser og som "udbredte". En spotty syfilitisk leukoderm manifesteres i form af et stort antal praktisk talt identiske lette størrelser af rund eller oval form på baggrund af en hud af mørkere farve. Disse pletter kan være både i nakkeområdet og på huden af andre dele af kroppen.

Lokalisering af symptomer på spedal leukoderma - hofter, nedre ryg, skinker, hænder. Denne hypokromi opfører sig anderledes: det kan forblive i årevis uden ændringer, det kan gribe nye områder af kroppen, eller det kan forsvinde i sig selv med muligheden for fjerne tilbagefald.

Symptomet på leukoderma i kronisk systemisk lupus erythematosus er iboende i discoid form af denne autoimmune sygdom. I tredje fase af lupus dermatose forekommer hvide pletter med karakteristisk cikatricial atrofi midt i udslætene.

Leukoderma scleroderma (scleroatrophic leuchen) er en sekundær dyschromi og manifesterer sig i form af små lyspunkter lokaliseret hovedsageligt på nakke, skuldre og øvre bryst. Pletter af hvid farve kan forekomme på udslæt og klø med neurodermatitis (atopisk dermatitis). Og dette er måske et af de få tilfælde, hvor den normale farve efter den vellykkede behandling af denne neurogene allergiske hudsygdom er genoprettet - gradvis og uden medicin.

Men for genoprettelse af normale pigmentering misfarvede pletter på huden i vitiligo - en sjælden sag. Således gipomelanoze, som ikke giver anledning til andre symptomer, misfarvet hud områder har klart definerede grænser, og typiske steder af deres lokalisering er den øverste del af brystet, ansigt, hænder på bagsiden af hånd, fod, albue og knæled. Med sygdom progression hypopigmentering området stigninger i den patologiske proces, der involverer hår vokser på de berørte hudområder.

Blandt symptomerne på denne sjældne arter af leucoderma som piebaldizm, dvs. Ufuldstændig albinisme - tilstedeværelsen på toppen af hovedet låser helt hvidt hår, hvide pletter på panden, brystet, i knæet og albuen, samt mørke pletter på de områder af misfarvet hud mave, skuldre og underarme.

Sandsynligvis alle bekendt med de eksterne symptomer på albinisme, hvilket er tættere på anomalier end sygdommen. Men bortset fra de tydelige tegn på albinoer observeret nystagmus (ufrivillige rytmiske bevægelser af øjet), fotofobi, og funktionel svækkelse af synet på det ene eller begge øjne (amblyopi) på grund af medfødt underudvikling af synsnerven. Forskere anslår, at forekomsten af albinisme i verden er omkring én person i 17 tusind Og de fleste af alle mennesker med denne medfødt form for leucoderma er født i Afrika -. Syd for Sahara-ørkenen.

Diagnose af leukoderma

I definitionen af dermatologisk patologi med syfilis eller lupus er hovedårsagen diagnosen af disse sygdomme. Leucoderma diagnosen er baseret på en omfattende evaluering af patienten, hvilket inkluderer omhyggelig undersøgelse af huden, en detaljeret biokemisk analyse af blod, dermatoscopy, differentieringen af det kliniske billede af sygdommen, medicinske historie, herunder de nærmeste pårørende. Lægen skal også finde ud af, hvilken medicin personen har taget, og forbindelsen mellem hans arbejde med kemikalier.

Undersøgelse af huden ved primær eller sekundær leukoderma tillader dermatologen at bestemme hypomelanosens art og afsløre dets ætiologi.

En hjælpemetode ved diagnosen leukoderma er luminescensdiagnostik ved hjælp af trælampen, som gør det muligt at opdage usynlige læsioner. Men ifølge lægerne selv er luminescensdiagnostik kun gældende, når man mistænker for lav, og det kan ikke garantere en korrekt diagnose med hypokromi.

[4], [5], [6], [7], [8]

Behandling af leukoderma

I tilfælde af sol leukoderma eller lægemiddelinduceret hypokromi udføres der ingen behandling, da aflejringen af huden på de beskadigede områder i sidste ende passerer.

Behandling af kemisk leukoderma eksisterer som sådan heller ikke, og det vigtigste er her at fjerne den provokerende faktor, dvs. At stoppe kontakten med kemikalier, der forårsagede pigmenteringsforstyrrelser.

Behandling af syfilitisk hypokromi eller leukoderma i lupus er forbundet med den overordnede behandling af den underliggende sygdom ved hjælp af passende medicin.

Terapi sekundær leukoderma bestemt specifik dermatologisk sygdom medfører hypochromia og tildelt læge udelukkende individuelt - anvendelse af forskellige lægemidler til intern og ekstern anvendelse: glucocorticosteroid og furokumarinovyh stoffer, syntetiske erstatninger for naturlige aminosyrer tyrosin og phenylalanin, etc. Tildelte vitaminer af gruppe B, A. , C og PP. Ved behandling af vitiligo almindeligt praktiseret særlig PUVA terapi : påføring på huden de fotoaktive psoralen-medicinske stoffer ved bestråling med langbølget ultraviolet lys bløde. Men ikke alle patienter hjælper denne behandlingsmetode med leukoderma.

Prophylax af leukoderma

Da tyrosin er nødvendigt til syntese af melanin, anbefales det at spise fødevarer, der indeholder denne aminosyre til forebyggelse af leukoderma. Nemlig:

• korn (især hirse, havregryn, boghvede);
• kød, lever, æg;
• Mælk og mejeriprodukter (smør, ost);
• havfisk og skaldyr;
• vegetabilske olier;
• græskar, gulerødder, rødbeder, tomater, radise, blomkål, spinat;
• bønner (bønner, soja, linser, kikærter);
• rosiner, datoer, bananer, avocadoer, blåbær;
• valnødder, hasselnødder, jordnødder, pistacienødder, mandler, sesam og hørfrø, græskar og solsikkefrø

Leukoderma prognosen vedrørende helbredelse er ugunstig, så der har indtil videre ikke været nogen pålidelig måde at normalisere processen med melanogenese.

Derfor, end underskud af et hudpigment i hvert enkelt tilfælde vil vende sig om, må ingen forudsiges.

[9], [10], [11], [12]