Endometrisk hyperplasi

Hyperplasi af endometrium er en godartet forstørrelse af endometrium (livmoderens indre lag). Lad os se på arten, farerne ved denne patologi, metoderne til behandling og forebyggelse.

Hyperplasi af endometriumet fører til fortykkelse og forøgelse af livmoderens volumen. Den hele patologiske proces er reproduktionen af stromale og glandulære elementer i endometrium. Det er, at det er en overgrowth af muren og vævets skal. Årsagen til denne patologi kan være hormonelle lidelser, kroniske inflammatoriske processer og andre sygdomme. Faren for endometriehyperplasi er, at sygdommen i form af en kræftformet tumor, dvs. En onkologisk sygdom, uden korrekt behandling har det.

Hvis en kvinde diagnosticeres med endometrisk hyperplasi, er dette en af grundene til udviklingen af infertilitet. Lancerede stadier af sygdommen fører til manglende evne til at have børn, hormonelle lidelser og kræft. Der er flere typer af patologi, som afviger i typen af flow, symptomer og behandlingsmetoder. Den mest almindelige er glandular hyperplasi, hvilket forårsager spredning af glandularvæv, cystisk - ledsaget af udseendet af cyster i forskellige størrelser. Den farligste se er atypisk. Det er denne art, der betragtes som en precancerøs tilstand. Tidlig diagnose og behandling er den ideelle måde at forebygge sygdommen på.

Hyperplasi af livmoderens endometrium er en sygdom, der er kendetegnet ved en patologisk proliferation af endometrium, det vil sige den indre slimhinde i livmoderen. Det er denne del af livmoderen, der undergår regelmæssige cykliske ændringer i menstruationscyklussen. På grund af hormonelle ændringer vokser endometrium kun i tilfælde af befrugtning af oocyten. Men hvis undfangelsen selv ikke forekommer, vender endometriumet til normal størrelse og forlader livmoderen med sekret under menstruationen. På stedet for det fjerne endometrium begynder en ny at vokse, det vil sige en ny cyklus af endometrieændringer begynder.

Der er flere typer af patologi: kirtlen, kirtlen-cystisk, brændvidde eller polypper, såvel som atypiske. Meget ofte er sygdommen asymptomatisk. Derfor er det muligt kun at genkende hyperplasi efter en rutinemæssig undersøgelse eller ultralyd. I nogle tilfælde manifesterer sygdommen sig i anovulatorisk livmoderblødning, som forekommer efter en forsinkelse i menstruationen eller imod en uregelmæssig cyklus. Mange kvinder diagnosticeres efter undersøgelsen på grund af manglende evne til at opfatte et barn. Sygdommen bliver årsag til infertilitet.

Årsagerne til sygdommen er forskellige. Hyperplasi af livmoderens endometrium kan forekomme på baggrund af hormonelle lidelser, lipologier, kulhydrater og andre former for stofskifte på grund af gynækologiske sygdomme og kirurgisk indgreb. Meget ofte opstår sygdommen hos kvinder med krænkelser af fedtstofskifte, hypertension, højt blodsukker, livmoderhvirvel og leversygdomme.

ICD-10 kode

ICD 10 er en international klassificering af sygdomme i den tiende revision. Det vil sige, ICD 10 er et enkelt normativt dokument til registrering af sygelighed, hvilket forenkler diagnosticeringsprocessen.

Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme, refererer til sygdomme i det genitourinære system (N00-N99). Under N85.0 er glandular hyperplasi af endometriumet og under N85.1 adenomatøs hyperplasi af endometrium. Dette afsnit indbefatter andre patologier og sygdomme hos kvindelige kønsorganer, såsom: livmoderhypertrofi, uterin-eversion, unormal position og subinvolution af livmoderen.

Årsager til endometriehyperplasi

Årsagerne til endometriehyperplasi er forskellige. Der er mange faktorer, der fremkalder sygdommens udseende. Patologi udvikler som regel på baggrund af hormonelle lidelser og forstyrrelser med endokrine systemsygdomme, arteriel hypertension og fedme.

Hyperplasi kan forekomme samtidig med kroniske inflammatoriske sygdomme i reproduktionssystemets organer. Det er kun gynækologen, der kan bestemme årsagen og foreskrive behandlingen efter undersøgelse og undersøgelse af testresultaterne.

[1]

Symptomer på endometriehyperplasi

Symptomer på endometriehyperplasi forekommer ikke altid. Så i nogle kvinder er sygdommen asymptomatisk, og den kan kun identificeres efter undersøgelsen. De vigtigste kliniske symptomer manifesteres som anovulatorisk blødning, spotting fra vagina mellem menstruation, krænkelse af cyklussen.

Hos kvinder er der ikke-ensartet blodig udledning og blodpropper, det vil sige partikler af den overgroede slimhinde, der har skrællet, de månedlige bliver smertefulde. Og det farligste symptom på endometriehyperplasi er infertilitet.

Udskillelser i endometriehyperplasi

Allokeringer i endometriehyperplasi manifesteres som ikke-cyklisk spottende blødning. Dette er det vigtigste tegn på patologi. Sygdommen ledsages af en forsinkelse i menstruationen. Hyperplasi forårsager ikke smerte i løbet af sex, men efter samleje forekommer der spotting.

Som regel vender kvinder sjældent til en gynækolog på grund af sekretens uforståelige karakter. Men det er på den forebyggende undersøgelse, at lægen kan bestemme sygdommens tilstedeværelse. I nogle tilfælde lades udslippet ledsaget af smerter i lysken og i æggestokkene. Under alle omstændigheder betragtes spotting i midten af menstruationscyklussen som en patologi. En kvindes opgave at bestå alle de nødvendige tests for at diagnosticere sygdommen og gennemgå en ordentlig behandling.

[2], [3]

Blødning i endometrisk hyperplasi

Blødning i endometriehyperplasi forekommer ret ofte. Som regel vises i stedet for blødning mastisk udledning. Men tilstedeværelsen af blødning kan indikere ikke kun patologien, men også andre sammenhængende sygdomme. Blødningens art afhænger af kvindens alder og den proliferative proces.

• Cyklisk blødning fremkommer i menstruationsperioden og har et kontinuerligt forløb fra 2-3 uger. Denne type blødning med endometriehyperplasi forekommer hos kvinder i reproduktiv alder.
• Acyklisk blødning - ikke forbundet med menstruationscyklussen, begynder i perioden mellem menstruation, har en anden varighed og intensitet (fra 2-3 uger til flere måneder). Karakteristisk for kvinder i reproduktiv alder.
• I overgangsalderen manifesteres blødning forårsaget af hyperplasi af livmoderens endometrium som en rigelig og uregelmæssig menstruation. Efter en sådan periode vises blodig spotting.
• Efter overgangsalderen med endometriel hyperplasi bliver spotting knappe, men har en langvarig karakter.
• Stærk blødning med blodproblemer for unge piger i perioden med dannelsen af ovulatoriske og menstruationscykler.

Bemærk at spotting afslører en polypose og blodig - om glandular hyperplasi og adenomatose.

[4], [5], [6], [7]

Månedlig for endometrial hyperplasi

Månedlig for endometrisk hyperplasi kan være enten regelmæssig eller uregelmæssig. Det afhænger af den hyperplastiske proces af endometrium og perioder med udryddelse - dannelsen af menstruationsfunktioner. Som regel uregelmæssig månedligt er der hos kvinder over 40 år og hos unge piger 15-16 år. Hvis sygdommen opstår hos kvinder i reproduktiv alder, kan dette ikke forstyrre menstruationscyklussen. Det hele afhænger af typen og graden af udtryk for hormonforstyrrelser (diabetes mellitus, hypertension, fedme).

Hvis patologien kombineres med metaboliske og endokrine lidelser, bliver de månedlige uregelmæssige. Hvis der ikke er nogen overtrædelser, er menstruationscyklussen regelmæssig. Månedligt afhænger af typen af patologi. Så med nogle typer af sygdomme forsvinder menstruationen helt eller bliver uregelmæssig med udtværningssekretioner. Og med andre typer bliver de månedlige rigelige med blodpropper. Det vil sige, det er utvetydigt at sige, om menstruationens regelmæssighed afhænger af endometrial hyperplasi, da det er nødvendigt at bestemme typen af sygdom og at overveje andre varianter af patologiske læsioner.

Smerter i endometriehyperplasi

Smerter i hyperplasi af endometrium er det første signal for en kvinde at gå til gynækologen hurtigst muligt. Som regel opstår smerte, når sygdommen er asymptomatisk i en vis periode. I dette tilfælde angiver udseendet af smerte en fremgang i sygdommen.

For at identificere årsagen til smerte og diagnosticere endometrial hyperplasi udfører gynækologen en histologisk undersøgelse af endometriosevæv. Proceduren er smertefri og udføres i ambulant indstilling. Hvis undersøgelsen ikke gav et positivt resultat, sendes kvinden til ultralyd. Baseret på indikationerne på histologi og ultralyd diagnostiserer gynækologen årsagen til smerten og giver en nøjagtig vurdering af endometriumet i den kvindelige krop.

Endometrisk hyperplasi og graviditet

Endometrial hyperplasi og graviditet er fænomener, der er ekstremt sjældne på samme tid. Dette skyldes, at denne patologi fremkalder kvindelig infertilitet, da embryoet ikke kan binde sig til livmoderens ændrede vægge. Det drejer sig om graviditet og samtidig forekommer endometrisk hyperplasi ofte ikke. Moderne medicin betragter hyperplasi som en forstadier tilstand. Ufrugtbarhed og øget tykkelse af endometrium fører til, at en godartet tumor degenererer ind i en onkologi.

Graviditet med endometrisk hyperplasi forekommer meget sjældent. Hvis dette sker, er der som regel diagnosticeret en kvinde med en fokal patologisk formular. Dette gør det muligt for ægget at udvikle sig på en sund del af slimhinden. Det er fokal hyperplasi - det er den slags sygdom, der er en undtagelse fra reglerne og gør det muligt for en kvinde at blive gravid. Men sådanne tilfælde er sjældne og kræver derfor observation af en gynækolog og mild behandling.

Den farligste form for patologi for kvinder er atypisk. Denne type sygdom refererer til maligne tumorer og er en precancerøs tilstand. Atypisk hyperplasi kan regenereres fra fokalformen af sygdommen. Enhver form er en indikation af infertilitet. En kvindes opgave at regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser hos gynækologen for at forhindre sygdommen.

[8], [9], [10]

Graviditet efter endometrisk hyperplasi

Graviditet efter endometrisk hyperplasi er et spørgsmål af interesse for mange kvinder, der har lidt sygdommen og ønsker et barn. Infertilitet og endometriehyperplasi går parallelt, så en kvinde kan ikke blive gravid på sygdomstidspunktet. Men efter en vellykket behandling og en vis rehabiliteringsperiode er der enhver chance for at tænke og tolerere en sund baby.

Graviditet og endometriehyperplasi har to varianter af udvikling. Ved den første variant behandler den kvinde, der ikke planlægger graviditet i nær fremtid, med hormonforberedelser (orale præventionsmidler). Ved den anden variant, når kvinden er klar til at blive gravid, bruger lægen sparsom behandling og forebyggende vedligeholdelse af ufrugtbarhed. Dette gør det muligt at forhindre sygdoms patologiske komplikation - infertilitet, og efter rehabiliteringsperioden udholde en sund baby.

På trods af at endometriehyperplasi udelukker muligheden for at have børn i sygdomsperioden. Komplet opsving, som indebærer rettidig diagnose og behandling - giver dig mulighed for at blive gravid efter endometrisk hyperplasi.

Endometriehyperplasi efter fødslen

Hyperplasi af endometrium efter fødslen er ikke almindelig, men i nogle tilfælde begynder sygdommen at genopstå efter barnets fødsel. Dette sker med fokal og atypisk patologi.

Muligheden for tilbagefald efter fødslen er mulig, men ikke så farlig. Så som en kvinde allerede har udvist og født en sund baby, så små lidelser går i baggrunden. Tilbagevendende hyperplasi anbefales at blive behandlet med kirurgisk skrabning og hormonbehandling. I særligt vanskelige tilfælde er en radikal kirurgisk indgreb mulig, hvilket indebærer fuldstændig fjernelse af livmoderen.

[11], [12], [13], [14],

Klassificering af endometriehyperplasi

Klassificering af endometriehyperplasi er et system, hvor alle former og former samles. Ved hjælp af klassificering bestemmer gynækologen let formularen i henhold til resultaterne af testene og de manifesterede symptomer. Takket være dette er det muligt at udpege en effektiv og rettidig behandling. Lad os se på de vigtigste typer af patologi.

• Enkel - en funktion af denne type er, at der er en betydelig stigning i kirtler, men deres arkitektur bevares.
• Kompliceret - der er heterogene akkumuleringer af kirtler i endometrium.
• Enkel og kompleks med atypi - ud over at forstørre kirtlerne, forekommer tegn på atypi af kernerne i endometrium.

Atypiens processer er ødelæggelsen af cellekernens struktur. Denne opdeling i typer har klinisk og prognostisk betydning. Så på simpelt er det nødvendigt 1% af alle tilfælde af sygdomsovergang i livmoderkræft, på svært - 3%. I tilfælde af simpel hyperplasi med atypi forekommer livmodercancer i 8% af tilfældene, med kompliceret med atypi - i 29%. Ifølge den udførte undersøgelse udvikler den atypiske form i livmoderhalskræft i 42,6% af tilfældene.

Der er flere former for endometriehypertrofi, som også er inkluderet i klassificeringen. Lad os overveje det vigtigste:

1. Glandulær form er den letteste og godartede form. Sandsynligheden for at udvikle kræfttumorer er 2-6%. Med denne formular fordeler cellerne aktivt, og endometriet fortykker. Kirtlerne er ujævn, de kan presses sammen, men der er ingen stroma mellem dem. Fra de lige, rørformede kirtler bliver svimmel og udvides betydeligt. Men på trods af sådanne ændringer kommer indholdet af kirtlerne frit ud.
2. Den kirtleformede cystiske form - celler udvider og blokerer kraftigt udstrømningen af slim. På grund af dette har kirtlens mund form af en cyste - en boble med en væske. Sådanne ændringer skyldes som regel østrogenernes virkning.
3. Den cystiske form - kirtelceller vokser og øges i størrelse, hvilket gør dem til at ligne blærer. Den indre del af kirtlen har et normalt epitel, så denne form ikke degenererer til en kræftformet tumor.
4. Fokalform - endometrieceller vokser ikke ensartet, men adskiller foci. Foci er følsomme for virkningen af hormoner. Højder med ændrede kirtler-cyster vises på endometrium. Hvis cellerne er opdelt i polypper, vokser den i størrelse, fra nogle få millimeter til 2-5 centimeter. Der er risiko for at udvikle en kræftformet tumor i ilden. Hvis ændringerne ikke er ensartede, kaldes denne formular diffus.
5. Atypisk form eller adenomatose er den farligste form for endometrisk hyperplasi, hvilket fører til kræft. Den eneste måde at behandle en atypisk form på er at fjerne livmoderen.

Valget af behandling afhænger helt af sygdommens form. Så med simpel kirtelhyperplasi anvendes terapeutiske formål hormonelle lægemidler og med atypisk fjernelse af livmoderen.

[15], [16], [17]

Glandular endometrial hyperplasi

Glandular endometrial hyperplasi - er en patologisk proces med afvigelse af strukturen af endometrisk væv fra normen. Glandulære celler vokser, øges i volumen og bidrager til fortykkelsen af endometrialvævet. Grundlaget for en sådan overtrædelse i intensive proliferationsprocesser i glandulært livmoderlag. Faren for denne lidelse er, at der er en risiko for degenerering af patologi i onkologi. Tidlig diagnose og behandling, tillade at opretholde reproduktive funktioner hos det kvindelige reproduktive system.

Cystisk hyperplasi af endometrium

Cystisk endometrisk hyperplasi er en form for læsion, der repræsenterer ændringer i endometrium på cellulært niveau. Cystisk og kirtisk cystisk form - det er næsten det samme. Cystisk hyperplasi er processen med cystdannelse på grund af forstyrrelser i endometriumlaget. Foruden cyster begynder store stromalkerner at danne sig i endometrielaget. Med en basisk cystisk form forøges tykkelsen af endometriumets basale lag.

For at diagnosticere sygdommen udover undersøgelsen tager lægen vævet til histologisk analyse. I nogle tilfælde anvendes en biopsi, som giver mere præcise resultater. En anden metode til diagnosticering af den cystiske form er ultralyd.

Cystisk hyperplasi kan have tilbagevendende former, det vil sige tilbagevendende. Som regel anvendes behandlingen af hormonelle lægemidler til behandling, som ikke helbreder sygdommen til enden og giver tilbagefald. I sådanne tilfælde anvendes resektion til behandling, det vil sige excision af endometrium, som udføres med en laser. Lægen fjerner den indre overflade af endometrium. På grund af dette helbreder såret, og sygdommen opstår ikke igen. Endometrie læsion kan forekomme hos kvinder, der har lidt af betændelse i appendages i deres ungdom.

[18], [19], [20],

Kirtisk cystisk endometrisk hyperplasi

Den kirtiske cystiske endometriehyperplasi forekommer på grund af lidelser og svigt på hormonalt niveau. Manglen på progesteron og overskydende østrogen, som forekommer under puberteten, forårsager endometriehyperplasi hos unge piger. Hormonale forstyrrelser kan også opstå på grund af misbrug af prægestogenspræceptiver. Seksuelle infektioner kan også forårsage væksten af endometrium, såvel som ubehandlede sygdomme hos kvindelige kønsorganer. Behandlingen afhænger af kvindens alder, vægt, hormonforstyrrelser, kroniske sygdomme og ønsket om at få børn i fremtiden.

Endometrial fokal hyperplasi

Fokal hyperplasi af endometrium er en sygdom, der er forårsaget af hormonelle lidelser. Patologi fører til ændringer i livmoderhulen og forårsager funktionsfejl i menstruationscyklussen. Fokalformen stammer fra den kendsgerning, at endometrieceller vokser uensartet og forårsager en stigning i polypper. Polier vokser til cyster, som uden ordentlig behandling kan degenerere til maligne tumorer. I dette tilfælde er det en atypisk form, hvis behandling kan være en fuldstændig fjernelse af livmoderen.

[21]

Enkel endometrisk hyperplasi

Simpel endometrisk hyperplasi ledsages af en karakteristisk stigning i antallet af kirtler. På trods af de patologiske processer bevares strukturen af endometriumstrukturen. Denne form tegner sig for ca. 1% af sygdommens udvikling i livmoderkræft.

• En simpel typisk forårsager en stigning i stromale og kirtelstrukturer. Dette fører til det faktum, at endometriumet øges i volumen, forekommer den cystiske forstørrelse af de aktive kirtler. I dette tilfælde er skibene i stroma placeret jævnt, der er ingen atypi af kernerne.
• En simpel typisk forårsager ændringer i den normale placering af glandulære cellekerner. Det hjælper også med at ændre formen af celler, der danner runde celler med kerner, hvilket forårsager ekspansion af vakuoler og anisicytose. I 20 ud af 100 tilfælde tager sygdommen en ondartet form.

Atypisk endometrisk hyperplasi

Atypisk hyperplasi af endometrium er den farligste form for sygdommen. Atypicalitet angiver maligne processer i endometrium. Årsagen til sygdommen kan være regelmæssige hormonelle fejl, forsømte sygdomme, forstyrrelse af det endokrine system, inflammatoriske sygdomme, smitsomme sygdomme i kønsorganer og meget mere.

Behandlingen er lang, og som regel radikal. Kirurgisk fjernelse af livmoderen kan forhindre gentagelse af sygdommen og tillader ikke muligheden for metastasering af den ondartede neoplasma.

[22], [23], [24]

Kompleks endometrisk hyperplasi

Kompleks endometrisk hyperplasi er en sygdom præget af dybtgående strukturelle lidelser og arkitektonics af endometrium, hvilket resulterer i spredning af slimhindeelementer gennem hele overfladen. Kompleks patologi kan være enten med atypia eller uden det.

• En kompleks form uden atypi indikerer, at kvinden i endometrium ikke har degenererede celler, der kan transformeres til cancerceller og aktivt formere sig.
• Kompliceret med atypi er en sygdom, hvori celler transformeres og transformeres til cancerceller. Atypiske celler danner maligne tumorer i 40% af tilfældene.

Kompleks endometrisk hyperplasi involverer flere behandlingsmetoder. Hvis sygdommen uden komplikation, så til behandling brug medicinsk hormonbehandling. Hvis hyperplasi med atypia, derefter skrabning og i særligt alvorlige tilfælde - kirurgisk fjernelse af livmoderen.

[25]

Polypoid endometrisk hyperplasi

Polypoid hyperplasi af endometrium er en patologisk proces, der er præget af accelereret vækst af endometrium, som tager en patologisk struktur. Polypter er blodpropper af endometriosevæv med blister af lyserød farve. Til diagnose anvendes ultralyd, hvor polypoidformen er en ujævn overflade med flere cyster, riller og grober. Polyperne er forskellige i størrelse og form. I dette tilfælde er jo dybere de ligger i bunden af livmoderen, jo større vokser de i størrelse. Hysteroskopi kan bruges til detaljeret diagnose af polypper.

Polypoid hyperplasi i de første faser kan være asymptomatisk. Men med udseendet af smertefulde symptomer er det nødvendigt at kontakte en gynækolog. Til behandling kan lægen ordinere hormonbehandling og udføre skrabning. I sjældne tilfælde opstår sygdommen.

Adenomatøs hyperplasi af endometrium

Adenomatøs hyperplasi af endometrium er en sygdom, hvis andet navn er adenomatose, det vil sige et synonym for atypisk hyperplasi. Sygdommen tilhører precancerøse patologier, da der er stor risiko for onkologi. Ifølge resultaterne af de udførte undersøgelser degenererer denne type patologi i 30% af tilfældene til kræft.

Det vigtigste kliniske symptom er dysfunktionel livmoderblødning. Udover blødning er kvinder bemærket krænkelser af menstruations-, køns- og seksuelle funktioner. Diagnose af sygdommen ved histologisk undersøgelse. For dette gør gynækologen et udvalg af endometriske væv fra forskellige dele af livmoderen og undersøger dem under et mikroskop. De karakteristiske træk ved histologisk undersøgelse er:

• Forkert placering af endometrial kirtler og deres store antal.
• Mellem kirtlerne er der ingen epitelceller, kirtlerne er placeret tæt på hinanden.
• Kirtlerne i endometriumet i stedet for den rørformede bliver forgrenede i udseende.
• Udseende strukturer af jern i kirtlen, fremspring inden for kirtlerne kan danne broer fra epithelets celler.

Alle de ovennævnte egenskaber kan have varierende grader af sværhedsgrad og er tegn på atometisk adenomatøs hyperplasi af endometrium. Hyperplasi kan betragtes som adenomatøs og på grund af det store antal kirtler, som er placeret tæt på hinanden. Atypi af celler er, at de forynges, det vil sige, de er tilbøjelige til anaplasi. Dette fører til, at sådanne celler aktivt forøger og vokser til kræftceller.

[26], [27], [28], [29], [30]

Basal endometrial hyperplasi

Basal hyperplasi af endometrium er meget sjælden. Et karakteristisk træk ved denne sygdom er fortykkelsen af endometriumets basale lag på grund af proliferationen af kirtlerne i det kompakte lag, udseendet af polymorfe kerner af stromaceller af ret stor størrelse. Det basale lags patologi er en ekstremt sjælden patologi variant, som oftest findes hos kvinder efter 35 år og har et fokal karakter.

Det fortykkede hyperplastiske lag har som regel en tykk stroma med tangles af blodkar, der har fortykkede vægge. For denne patologi er præget af lang, smertefuld og kraftig menstruation. Dette skyldes, at de hyperplastiske dele af det basale lag er revet meget langsomt. Til behandling brug en kombineret metode, lav en skrabe og udføre hormonbehandling.

[31], [32], [33]

Diffus endometriel hyperplasi

Diffusiv endometriehyperplasi er en patologi, der indebærer proliferative processer. Diffusitet dækker hele overfladen af endometrisk væv. Det vil sige, det indikerer en patologisk proces i hele livmoderhinden. Diffusethed kan tage form af et loft, dvs. Adenomatøs eller glandulær-cystisk hyperplasi. Det afhænger af den type patologisk vækst.

• Diffus glandular-cystisk form for hyperplasi manifesterer sig som vækst og udseende af cyster og kirtler, der spredes og vokser i hele overfladen af livmoderhinden slemhinden.
• Den adenomatøse diffuse form er en patologisk proliferation af glandulære celler og epithelceller i hele overfladen af livmoderhinden. Denne form kan spire i livmoderens muskulære lag. Atypisk diffus hyperplasi er en precancerøs tilstand.

Som regel fremkommer patologens diffuse udseende på grund af kroniske inflammatoriske processer i livmoderhulen. En sygdomsfremkaldende faktor kan være talrige aborter, forhøjede niveauer af østrogener i blodet, inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne, hormonforstyrrelser. I 70% af tilfældene ledsager sygdommen fedme, diabetes, leversygdom eller hypertension.

[34], [35], [36]

Lokal endometrisk hyperplasi

Lokal endometrisk hyperplasi er en begrænset form af sygdommen, kaldet en polyp. Ifølge histologiske undersøgelser er der flere former, der afhænger af de celler, der dominerer i deres struktur: fibrøse polypper, kirtler, glandulært fibrous.

Polyposis er karakteriseret ved hurtig vækst af endometrieceller i livmoderhulen. Polypter kan have et ben eller vedhæfte direkte til endometrium. Lokal hyperplasi kan bestå af en eller flere polypper, der er relateret til godartede neoplasmer. Denne art gentager sig ofte, især med kvindens alder.

Symptomatik manifesterer sig i form af kramper, som øger i øjeblikket af vækst af den næste polyp. Kvinder begynder at have funktionsfejl i menstruationscyklussen, overdreven blødning og alvorlig blødning. Tidlig diagnose, dette er nøglen til en vellykket behandling og et positivt resultat af sygdommen.

Endometriehyperplasi i overgangsalderen

Hyperplasi af endometrium i overgangsalderen er et af de problemer, der ligger i ventetiden på en kvinde. Det skyldes hormonelle ændringer i kroppen. Det er under overgangsalderen at en kvinde bør være særlig opmærksom på hendes helbredstilstand. Siden i overgangsalderen er der fare for at udvikle en række sygdomme, både godartede og ondartede.

Hyperplasi af endometrium i overgangsalderen udvikler sig på grund af overdreven proliferation af livmoderhinden. I løbet af denne periode kan en kvinde opleve kraftig livmoderblødning. Udseende patologi bidrager til overvægtige, endokrine system sygdomme, hypertension. Faren for sygdommen er, at i overgangsalderen kan det degenerere til ondartede tumorer og føre til livmoderhalskræft.

Regelmæssige undersøgelser hos gynækologen kan forhindre udviklingen af sygdommen. Normalt bør endometrium ikke overstige en tykkelse på 5 mm. Enhver stigning er en forudsætning for at gennemføre en ultralydsstudie. Hvis tykkelsen af endometrium når 8 mm, udfører denne patologi og en kvinde diagnostisk curettage. Hvis overgangsalderen i løbet af overgangsalderen har nået en størrelse på 10-15 mm, udfører gynækologen separat skrabning og histologi af det opnåede materiale. Hvad angår behandlingen af overgangsalderen, så er der flere metoder, lad os overveje dem:

• Hormonbehandling - medicin bidrager til et positivt resultat af sygdommen og er en fremragende forebyggelse af onkologi.
• Kirurgisk indgreb - gynækologen udfører skrabning af livmoderens slimhinde, fjerner foci af patologi, stopper blødning og udfører diagnostik af de opnåede væv. Cauterization med laser (ablation) bruges til kirurgisk behandling. Med atypisk hyperplasi af endometrium i overgangsalderen fjernes en kvinde for livmoderen.
• Kombineret behandling - denne type behandling indebærer en kombination af hormonbehandling og kirurgisk indgreb. I nogle tilfælde forhindrer dette tilbagefald af sygdommen.

[37]

Endometriehyperplasi hos postmenopausale kvinder

Hyperplasi af endometrium i postmenopausen er en almindelig forekomst. Det er i denne periode i den kvindelige krop, og især i reproduktionssystemet, at ufrivillige ændringer begynder. Sekretionen af hormonet østrogen reduceres kraftigt, hvilket fører til patogenetiske lidelser.

Det vigtigste symptom er spotting. Dette er den første alarm, der skal gøre en kvinde til en gynækolog. Umiddelbar diagnose og behandling kan føre til en forstadier tilstand, som under gunstige betingelser hurtigt vil tage form af kræft.

Til behandling anvendes hormonbehandling, kirurgisk behandling eller kombineret metode.

• Hormonbehandling - fordi patologi er en hormonafhængig sygdom, er brugen af hormonelle lægemidler ikke kun en af de effektive behandlingsmetoder, men også forebyggelsen af onkologi.
• Operativ behandling - oftest undergår patienterne skrabning, dvs. Fjernelse af endometrie overgrowth. Efter skrabning sendes vævene til en cytologisk undersøgelse. Laser cauterization er populær og effektiv. Denne metode indebærer ødelæggelsen af foci af patologier og er karakteriseret ved fuldstændig blodløshed, da blodkarrene er cauterized. Radikal kirurgisk behandling betragtes som fjernelse af livmoderen. Fjernelse udføres i det tilfælde, hvor alle ovennævnte metoder ikke gav en positiv effekt.
• Kombineret behandling er en integreret tilgang, der gør det muligt at reducere mængden af det forstørrede endometrium betydeligt før kirurgi og udføre forebyggende behandling af sygdommen.

[38], [39]

Hvad er farligt for endometriehyperplasi?

Hvad der er farligt er endometrialt hyperplasi - det første problem med kvinder, der er blevet diagnosticeret med denne sygdom. Den vigtigste og meget beklagelige konsekvens af sygdommen er infertilitet, det vil sige manglende evne til at have børn. På grund af patologi kan fosteret ikke binde sig til væggene i livmoderens ændrede slimhinde. Men hyperplasi er farlig ikke kun for dem, der ønsker at føle charmen af moderskab. Uden ordentlig behandling har sygdommen form af en ondartet neoplasma, hvis behandling negativt påvirker hele organismens arbejde.

Som regel er det muligt at diagnosticere med ultralyd (transvaginal eller abdominal). I nogle tilfælde giver gynækologen retning til biopsi af livmoderen eller echogasterosalpingografi. Den mest nøjagtige metode, som gør det muligt at bestemme hyperplasi nøjagtigt, er hysteroskopi. Denne metode er en biopsi under kontrol af optiske systemer.

Tilbagefald af endometrisk hyperplasi

Tilbagevenden af endometriehyperplasi er et af de kliniske problemer, der skal behandles i perioden for valg af behandlingstype for sygdommen. Kirurgisk taktik bruges som regel til at forhindre tilbagefald. Men selv denne form for behandling garanterer ikke, at endometrial hyperplasi ikke gentager sig.

Sygdomsforløbet afhænger af patientens type patologi og alder. Ved behandling af simpel endometrisk hyperplasi, dvs. Polypper, anvendes konservative behandlingsmetoder, som i 40% af tilfældene giver tilbagefald af sygdommen. Hvis patologi tager en atypisk form, anvendes hormonbehandling og kirurgisk indgreb til behandling af det. Men det er heller ikke en garanti for, at sygdommen ikke længere vil komme igen.

• Ved gentagelse af atypisk hyperplasi i endometriumet sendes en kvinde til ultralydsundersøgelse for at bestemme omfanget af læsionen. Patienten er skrabet og hormonbehandling er ordineret. Men hvis man efter en sådan behandlingsproces genoptager hyperplasien, så er kvinden vist for at fjerne livmoderen.
• Ved tilbagefald af simpel, glandulær, cystisk eller glandulær cystisk form anvendes hormonbehandling. Hvis en kvinde planlægger at føde i nær fremtid, så til behandling og normal opfattelse, skal man anvende ablation, dvs. Endometrisk resektion (procedure med fuldstændig destruktion). Elektrokirurgiske og lasermetoder anvendes til disse formål. Behandlingen udføres under anæstesi og under kontrol af et hysteroskop.

Det vil sige, at tilbagefald af komplekse former for endometriehyperplasi er en direkte indikation for fjernelse af uterus. Når andre former for sygdommen gentages, undergår en kvinde hormonbehandling og regelmæssig skrabning.

Diagnose af endometriehyperplasi

Diagnose af endometriehyperplasi er et kompleks af metoder, der gør det muligt at identificere sygdommen, bestemme dens type, forårsage og udføre alle de diagnostiske foranstaltninger, der er nødvendige for en vellykket behandling. Diagnosen består af:

• Gynækologisk undersøgelse - gør det muligt at identificere tilstedeværelsen af inflammatoriske processer og andre sygdomme, der ledsager patologi eller forårsaget sygdommen.
• Ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne ved hjælp af en vaginal sensor - bestemmer fortykkelsen af endometrium, tilstedeværelsen af polypper og andre neoplasmer i livmoderhulen. Med denne metode kan du visuelt se de ændringer, der opstår i livmoderhulen.
• Hysteroskopi er en metode til at undersøge livmoderhulen ved hjælp af en speciel optisk sensor. Udover undersøgelsen, med hysteroskopi, udføres separat curettage af livmoderhulen for diagnostiske formål. Den resulterende skrabning sendes til undersøgelsen for at bestemme typen af patologi. Denne diagnostiske metode udføres på tærsklen til den foreslåede menstruation for at opnå pålidelige data.
• Hormonal forskning og aspirationsbiopsi - et stykke endometriumvæv genvinder til histologisk undersøgelse. For at studere den hormonelle baggrund kontrolleres binyrens arbejde, skjoldbruskkirtlen, såvel som niveauet af progesteron og østrogen.
• Biopsi - ved hjælp af et endoskop udtages en vævsprøve fra livmoderhulen, som undersøges under et mikroskop. Denne metode bruges til at studere ændringer i celler og bestemme risikoen for at udvikle kræft. En biopsi udføres i anden halvdel af cyklen.
• Ekkosalperografi - steril isotonisk opløsning eller kontraststoffer injiceres i livmoderhulen. Lægen bruger en speciel scanner og ser hvad der sker i livmoderen og æggelederne. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme ældningens slimhed og slimhinden. I forskningsprocessen er det muligt at identificere foci af hyperplasi, cyster, knuder, polypper.
• Radioisotopstudie af livmoderen ved hjælp af radioaktivt fosfor - stoffet injiceres i en vene, og det akkumuleres i det udvidede endometriumvæv. I et sundt vævsstof penetrerer næsten ikke. Dette giver dig mulighed for at identificere foci for hyperplasi. Således svarer områder med høje koncentrationer af fosfor til vækstfeltet for endometrieceller.

[40], [41], [42]

Endometrial hyperplasi på ultralyd

Hyperplasi af endometrium på ultralyd - giver dig mulighed for visuelt at spore ændringer i livmoderhulen, bestemme deres omfang og sværhedsgrad. Ultralydundersøgelse gør det muligt at bestemme fortykkelsen af endometrium, tilstedeværelsen af polypper, cyster, knuder og andre tumorer, der har optrådt. Fordelen med denne diagnostiske metode er, at ved ultralydsresultater er det muligt at fremstille for tidlige konklusioner om behandlingsproceduren og fremlægge en prognose for sygdommens forløb.

Ultralydundersøgelse afslører karakteristisk echopriznaki, som svarer til en eller anden slags. Det vil sige, at ultralyd ikke kun bestemmer sygdommens tilstedeværelse, men også formen af hyperplasi. Ultralydundersøgelse gør det muligt at vurdere tilstanden hos naboorganer, hvilket kan være årsagen til patologi.

[43], [44], [45], [46]

Behandling af endometriehyperplasi

Behandling af endometriehyperplasi afhænger af sygdomsformen og scenen. Der er grundlæggende behandlingsmetoder, de omfatter:

• Separat diagnostisk curettage og hysteroskopi.
• Hormonal terapi (udarbejdet i henhold til resultaterne af histologisk undersøgelse).
• Kirurgisk fjernelse af livmoderen (udført med ineffektivitet af ovennævnte behandlingsmetoder eller tilbagevendende form af sygdommen).

Tidlig diagnose og identifikation af årsagerne til sygdommen giver det mest effektive behandlingsforløb med minimale komplikationer og bivirkninger.

Tamponer med endometriehyperplasi

Tamponer med endometriehyperplasi er en af metoderne til behandling af sygdommen. Til dato er der tamponer på det farmaceutiske marked, der behandler en række kvindelige sygdomme. Tamponer udpeges af den behandlende læge, som angiver varigheden af brugen af tamponer og hyppigheden af deres anvendelse.

De mest populære medicinske tamponer betragtes som nudler Beautiful Life, som officielt anerkendes som traditionel medicin og er en effektiv medicin. Sammensætningen af tamponer indbefatter naturlige planteekstrakter, som har en terapeutisk virkning. Partikler af endometrium, gå ud smertefrit, tamponer absorbere skadelige bakterier og forebygge inflammatoriske sygdomme mod baggrunden for endometriehyperplasi. Sammensætningen af tamponer indbefatter beroligende midler, der lindrer spasmer og andre smertefulde manifestationer af sygdommen. Medicinske tamponer gør det muligt at bremse udviklingen af sygdommen i de tidlige stadier og tjene som en fremragende profylakse for tilbagefald.

Kost med endometrisk hyperplasi

Kosten til endometriel hyperplasi sigter mod at genoprette reproduktive funktioner og opretholde en sygdoms svækket organisme og immunsystem. Patienterne anbefales at følge en diæt med lavt kalorieindhold. En sådan diæt er en af metoderne til behandling af ikke kun hyperplasi, men også polypper i livmoderen.

Lavt kalorieindhold er forklaret ved, at endometriel hyperplasi ofte oftere rammer kvinder med overvægt, der fører en usund livsstil og flytter lidt. På grund af krænkelser af fedtstofskifte er der stor sandsynlighed for udvikling af diabetes og hypertension. Som følge heraf fører dette til hormonforstyrrelser, hvor der er hyperplasi af endometrium eller polypper. Lavt kalorieindhold er et løfte om en sund krop og en smuk figur.

[47], [48], [49], [50]

Ernæring til endometriel hyperplasi

Ernæring med endometrisk hyperplasi skal være sund og lavt kalorieindhold. Kernen i kosten bør være grøntsager, magert kød, mælk, frugt. Retter skal fremstilles med den mindste mængde fedtstoffer og olier. Nyttige vil være grønne salater, grøntsagssupper og tallerkener fra sæsonmæssige produkter, fedtfattige bouillon.

Ernæring tager sigte på at genskabe kroppens normale funktion. Overholdelse af kost fører til en norm for afvigelser i arbejdet i det endokrine og kardiovaskulære system, som kan provokere udviklingen af patologi. Fra kosten er det nødvendigt at krydse alkohol og skadelige fødevarer, der er mættet med transfedt og genetisk modificerede organismer.

Det anbefales at spise fraktioneret hver 2-3 timer. Dette vil hjælpe med at opretholde metaboliske processer i kroppen på et højt niveau, fremskynde stofskiftet og give en følelse af mætning. Ud over ernæring er det nødvendigt at lede en aktiv livsstil, flytte mere og tilbringe tid i frisk luft.

Profylakse af endometriehyperplasi

Profylakse af endometriehyperplasi indebærer rettidig behandling af sygdomme i det kvindelige reproduktive system. Der lægges særlig vægt på anovulation, dvs. Infertilitet. Lancerede formularer kan en gang for alle fratage en chance, opleve morskabens glæde. Glem ikke den meget radikale behandling af sygdommen - fjernelse af livmoderen.

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af patologi omfatter anvendelse af hormonel prævention, hvilket nedsætter proliferationen af endometrium i livmoderhulen. Obligatorisk er forebyggende undersøgelser hos gynækologen. Eventuelle krænkelser af menstruationscyklussen, smerter under sex, rigelig udledning og meget mere - kræver behandling og bestemmer årsagen til deres udseende.

En obligatorisk forebyggende foranstaltning er korrekt ernæring og opretholder en normal vægt. Kvittering af p-piller skal koordineres med en gynækolog. Ved brug af hormonelle lægemidler skal du en gang om måneden undersøge livmoderen.

Forebyggelsesmetoder er som følger:

• Forebyggende undersøgelser hos gynækologen hvert halve år.
• Abort og brug af hormonelle præventionsmidler.
• Tidlig behandling af inflammatoriske sygdomme i kønsområdet og andre gynækologiske sygdomme.
• Behandling af ekstragenitale sygdomme og læsioner i det endokrine system.
• Regelmæssig motion og motion.

Prognose for endometrisk hyperplasi

Prognosen for endometriehyperplasi afhænger af sygdommens form og stadiet for dets udvikling. Det vil sige, prognosen kan være enten gunstig eller ugunstig. En gunstig prognose indikerer, at den diagnosticerede form af endometriehyperplasi kan behandles, og risikoen for tilbagefald og degenerering i kræft er minimal. Efter en behandlingsforløb med en gunstig prognose genvinder kvinder som helhed reproduktive, menstruative og seksuelle funktioner. En gunstig prognose er mulig med enkle, kirtiske, kirtiske cystiske, cystiske former såvel som med udseende af polypper.

Men prognosen for sygdommen forværres efterhånden som patientens alder øges. Det vil sige, jo yngre kvinden, jo mere gunstige prognosen. Hvis en simpel type patologi ledsages af krænkelser af den endokrine og metaboliske natur (fedme, diabetes, hypertension) forværres prognosen. Hvis sygdommen gentager sig, er prognosen for helbredstilstanden ugunstig, da kvinden gennemgår kirurgisk behandling, hvilket indebærer fjernelse af livmoderen og krænkelsen af en række funktioner, som ikke kan genoprettes.

• Hvis endometrisk hyperplasi diagnosticeres efter overgangsalderen, så er prognosen for helbredstilstanden som regel ugunstig, og for livet er det positivt. Dette skyldes det faktum, at hyperplasi i en senere alder meget ofte er ondartet og betragtes som en precancerøs tilstand.
• Med kompleks eller atypisk hyperplasi af endometrium er prognosen ugunstig både i sundhed og i livet. Dette skyldes det faktum, at begge former for sygdommen betragtes som en prækanceragtig tilstand, hvor sygdommen hurtigt omdannes til en malign tumor.
• Hvis sygdommen er resistent over for konservativ terapi, anvendes kirurgiske metoder til behandling - skrabning, fjernelse af livmoderen. I dette tilfælde er prognosen ugunstig for kvinders sundhed, da en del af genitalorganernes funktioner aldrig vil komme sig.
• Prognosen påvirkes også af samtidige sygdomme og patologier. Så for eksempel med hypertensive sygdomme forværres prognosen for endometriehyperplasi, da risikoen for tilbagefald af sygdommen stiger betydeligt. Dette gælder også for eventuelle hormonforstyrrelser (reduceret glukosetolerance, forhøjet kolesterolkoncentration, diabetes mellitus).

Hyperplasi af endometrium er en sygdom, der har flere arter, der adskiller sig fra hinanden i deres forløb, natur, behandlingsmetoder og prognose til genopretning. Regelmæssige undersøgelser hos gynækologen, rettidig behandling af seksuelle sygdomme og en sund livsstil er en garanti for kvinders sundhed.

Køn med endometrisk hyperplasi

Køn med endometrisk hyperplasi er ikke forbudt. Mange gynækologer anbefaler, at patienter ikke giver op med seksuel intimitet. Ubehagelige følelser, der opstår i forbindelse med samleje, kan elimineres ved hjælp af en lang forspil, nøjagtigheden af partneren og udvælgelsen af den mest acceptable holdning. Ved svær smerte og kraftig blødning bliver sex umuligt.

Dyspareuni eller smerte under sex er et af symptomerne på patologi. Ifølge statistikker er ubehagelige og endda smertefulde fornemmelser under samleje oplevet af omkring 50% af de kvinder, der er blevet diagnosticeret med sygdommen. Foruden smerte, efter køn kan der forekomme mindre blodig udledning, som ledsages af smertestillende paroxysmal smerte i æggestokkene.

Mange kvinder ignorerer denne symptomatologi, så sygdommen løber sin kurs. Men det er smerte under sex og patologisk udledning, der er tegn på sygdommen og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Glem ikke, at fraværet af smerte under sex, indikerer kvindens sundhed og hendes reproduktive system.