Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Smerter i livmoderen
Sidst revideret: 04.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Med graviditetens begyndelse er kvinder klar til at håndtere mange smertefulde faktorer, der kan stå i vejen for dem i denne periode. Men hvad nu hvis smerten i livmoderen ikke opstår på baggrund af graviditeten? Hvordan og hvorfor kan livmoderen i sig selv gøre ondt, og hvordan påvirker dette hele kvindekroppen? Vi vil forsøge at besvare disse spørgsmål, såvel som en række relaterede, og identificere årsagerne til alle mulige livmoderlidelser.
Hvad forårsager livmodersmerter?
Patologiske processer i livmoderen og deres årsager
Livmoderen er den centrale del af det kvindelige reproduktionssystem. Når der opstår smerter i livmoderen, bør dette symptom behandles med forsigtighed. Især for de kvinder, for hvem moderskabet er et spørgsmål om fremtiden. Problemer med livmoderen eller dens omgivelser vil højst sandsynligt føre til en nedsættelse af den reproduktive funktion. Derfor bør en kvinde altid være særligt opmærksom på det urogenitale systems sundhed.
Smerter i livmoderen kan være en konsekvens af inflammatoriske sygdomme, der opstår direkte i den og dækker livmodermiljøet - æggeledere, æggestokke, tarme. Provokation af smerte er et resultat af tumorneoplasmer i tykkelsen af livmodermuskellagene eller i selve livmoderhulen, og smerten er ikke kun forårsaget af ondartede, men også af helt harmløse, godartede tumorer, herunder fibromer, myomer i varierende grad af udvikling og lokalisering. Hyppige årsager til problemer med livmoderen er kirurgiske indgreb i dens hulrum, som er aborter og spiraler, der har en præventionsvirkning. Infektionen, der kommer ind i livmoderhulen under disse procedurer, vil ikke være den eneste konsekvens af yderligere komplikationer.
Ardannelse og betændelse i livmoderslimhinden
Arvæv, der dannes på steder, hvor et medicinsk instrument er "passeret", har ikke de samme egenskaber som livmoderslimhinde, hvilket efterfølgende vil påvirke embryoets implantation under graviditeten. Når det befrugtede æg kommer ind i livmoderhulen, skal det lande på en løs, glat overflade af livmoderslimhinden for at kunne hæfte godt til den. Arvæv er imidlertid ikke glat, løst og elastisk; når det lander på den, vil ægget ikke være i stand til at hæfte sig, og graviditet vil ikke forekomme. Jo mere arvæv der er i livmoderhulen, jo mindre sandsynligt er det, at graviditet vil forekomme. Smerter i livmoderen opstår ikke, når der dannes arvæv.
Ardannelse i livmoderslimhinden, dens kompaktering og fokus på inflammatoriske processer på overfladen giver tilsammen anledning til sygdomme kaldet endometritis og endometriose. Disse sygdomme adskiller sig markant fra hinanden, selvom kvinder ikke kender disse forskelle og ofte forveksler dem med forskellige navne på den samme sygdom. Faktisk er det ikke tilfældet. Endometritis er en inflammatorisk proces, der forekommer på livmoderens indre overflade og i sidste ende forårsager fortykkelse og kompaktering af livmoderslimhinden. Endometriose er en nodulær patologi, det vil sige, at der som følge af hormonel svigt dannes knuder, små, tætte og kan placeres overalt, både i livmoderhulen og i dens tykkelse eller på æggeledere. Med en sådan læsion får livmoderslimhinden til sidst en tyndere struktur. Disse to sygdomme har én ting til fælles - de giver smerter i livmoderen som et af symptomerne.
Smerten er ikke konstant. Den begynder at genere, når menstruationscyklussen nærmer sig. Dens intensitet er forskellig for hver kvinde, det afhænger af tilstedeværelsen af samtidige sygdomme og udviklingsstadiet af selve den inflammatoriske proces. Smerten er mere som en trækkende og øm fornemmelse i underlivet, smerten spreder sig til lænden. Smertesymptomer har en tendens til at intensiveres under fysisk træning, hop eller samleje.
Graviditet
Graviditet er en naturlig proces, der kan forårsage smerter i livmoderen. Smerter i livmoderen indikerer, at livmoderens muskelapparat er i øget tonus, og du bør straks kontakte en læge, ellers er der risiko for for tidlig fødsel. Det er ikke svært at rette op på denne situation, det er normalt forårsaget af hormonel mangel (mangel på progesteron), når det er normaliseret, vil muskeltonusen vende tilbage til normalen under lægens opsyn.
Andre årsager til livmodersmerter
Cervikal erosion kan forårsage mindre smerter i underlivet, samt smerter og let blodig udflåd under og umiddelbart efter samleje.
Smerter i livmoderen forekommer også i de sene stadier af udviklingen af kræftlæsioner i dens vægge, hulrum eller æggeleder.
Diagnose af livmodersmerter
Enhver kvinde bør være ansvarlig for sit eget helbred og, afhængigt af sin alder, besøge en gynækolog mindst én gang hvert halve år, uden at tage højde for det øjeblik, hvor der opstår smerter i livmoderen. Men jo ældre kroppen bliver, jo oftere skal man besøge en læge. En kvartalsvis undersøgelse vil være nok til hurtigt at identificere lidelser og hurtigt slippe af med dem. Det allerførste besøg hos gynækologen med klager over smerter i underlivet vil give ham grund til at sende patienten til en ultralydsundersøgelse af livmoderen og vedhængene, en blodprøve for indhold og niveau af alle de nødvendige hormoner, udføre en visuel undersøgelse ved hjælp af gynækologiske spejle af vaginalen og vurdere livmoderhalsens tilstand. Der vil blive taget smears fra vaginavæggene og vaginal udflåd for mikroflora. Alle disse metoder vil være nok til at opdage årsagen og ordinere den korrekte behandling for at eliminere den.
I tilfælde hvor ovenstående procedurer ikke er tilstrækkelige, ordineres laparoskopi - en diagnostisk operation, hvorved man ved hjælp af specielle instrumenter trænger ind i bughulen, vurderer udseendet af alle organer og vedhæng, og om nødvendigt kontrollerer rørenes gennemtrængelighed. I nogle tilfælde fjernes årsagen til livmodersmerter under laparoskopi, for eksempel en eller flere myomatiske knuder, cyster.
Hvordan behandler man livmodersmerter?
For at behandle livmodersmerter skal man kende årsagen. Når man kender årsagen, er det umuligt at begrænse sig til kun én behandlingsmetode. Som regel vælges flere retninger, og behandlingen udføres i forløb. Kirurgisk og konservativ behandling kan udføres samtidigt. Ved hjælp af laparoskopi foretages diagnostik med samtidig fjernelse af den grundlæggende årsag til sygdommen, og derefter vælges den passende lægemiddelbehandling til dette tilfælde.