Lægemidler til behandling af endometriehyperplasi

Lægemidler til behandling af endometriehyperplasi er lægemidler, der hjælper med at eliminere den patologiske sygdom. Hyperplasi skal behandles grundigt, og terapien skal bestå af flere successive stadier. I hvert stadie anvendes visse lægemidler, der svarer til en bestemt form for endometriehyperplasi.

Kompleks behandling med brug af lægemidler omfatter fire faser. I første fase er det nødvendigt at stoppe blødningen, i anden fase udføre hormonbehandling, normalisere menstruationscyklussen, gennemgå regelmæssige undersøgelser og forebyggende indtagelse af lægemidler.

Lægemidler til behandling af endometriehyperplasi er opdelt i:

• Enkeltfasede og trefasede p-piller (brugsvarigheden er ikke mindre end seks måneder).
• Rene gestagener – Norclote, Duphaston, Medroxyprogesteron (brugsvarighed mindst seks måneder).
• Antiøstrogener – Danazol, Gestrinon (kontinuerlig administration i seks måneder).

Lad os se på, hvordan hele processen med behandling af endometriehyperplasi går fra første til sidste fase, og hvilke lægemidler der tages under behandlingen.

1. I den første fase er det nødvendigt at stoppe blødningen. Til dette formål ordineres kvinden p-piller, der indeholder gestagener og østrogener (Zhanin, Yarina, Marvelon, Logest). Lægemidlerne tages hæmostatisk. Hvis kvindens tilstand ikke forbedres, udfører lægerne en curettage af livmoderhulen. Og for at stoppe blødningen administreres en række hæmostatiske lægemidler (1% opløsning af Vikasol, Dicynone, 10% opløsning af calciumgluconat). Om nødvendigt administreres patienten bloderstatninger og lægemidler, der normaliserer vand-saltbalancen i kroppen (Stabizol, Refortan). I nogle tilfælde gives kvinden intravenøse injektioner af vitamin B, C, rutin og folsyre.
2. Den anden behandlingsfase er hormonbehandling. Behandlingen har til formål at reducere endometriets tendens til at vokse. Lægen udarbejder en individuel behandlingsplan for patienten og vælger hormonelle lægemidler.

• Som regel anvendes gestagener (Norkolut, Progesteron, Duphaston, Depo-Provera).
• Lægen kan ordinere lægemidler fra gruppen af gonadotropinfrigivende hormon (GnRH)-agonister for at eliminere forstyrrelser på det endokrine-metaboliske niveau og normalisere funktionen af det autonome nervesystem og centralnervesystemet (Buserelin, Goserelin). Sådanne lægemidler tages fra tre til seks måneder.
• Ud over de ovenfor beskrevne lægemidler kan kombinerede orale præventionsmidler ordineres til behandling af endometriehyperplasi. Sådanne flerfasede lægemidler tages under menstruationscyklussen. Der findes enfasede præventionsmidler (Femoden, Marvelon, Janine, Miniziston) og trefasede (Triziston, Tristep).

4. Den tredje behandlingsfase har til formål at genoprette ægløsning, menstruationscyklus og kvindens hormonelle status. Derfor anvendes følgende lægemidler til kvinder i den reproduktive alder til at stimulere ægløsning: Clomiphene, Profasi, Phenobarbital, Metrodin. Dosering og varighed af brugen vælges af den behandlende læge. Hvis en kvinde er i overgangsalderen, er lægernes opgave at stoppe den cykliske menstruation og genoprette en stabil overgangsalder. Til disse formål anvendes lægemidler, der indeholder mandlige kønshormoner - methyltestosteron, testosteron.
5. I den sidste fase af behandlingen bør kvinden gennemgå regelmæssige undersøgelser, kontrollerede ultralydsundersøgelser og curettage, tage et vitaminkompleks. Hvis der er mistanke om tilbagefald af endometriehyperplasi, ordinerer lægen oral prævention.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hormonal behandling af endometriehyperplasi

Hormonbehandling af endometriehyperplasi har til formål at undertrykke patologiske processer, dvs. stoppe endometriets vækst og hæmme frigivelsen af gonadotrope hormoner og steroidogener i æggestokkene. En række lægemidler anvendes til behandling af endometriehyperplasi, hvis anvendelse afhænger af proliferationens sværhedsgrad.

• Kombinerede forbindelser - COC østrogen-progestogen-lægemidler. Oftest anvendes lægemidler, der indeholder tredjegenerations progestogener, da de har et minimum af bivirkninger og ikke forårsager metaboliske virkninger (Regulon, Mercilon, Silest, Marvelon).
• Progestogenlægemidler - bruges til at behandle endometriehyperplasi ved at blokere epitelets vækst.
• GnRH-agonister bruges til at behandle forskellige hormonafhængige patologier. De mest populære og effektive lægemidler i denne gruppe er: Buseril, Goserelin, Triptorelin. Lægemidlerne er yderst effektive, og den positive terapeutiske effekt opnås ved at blokere de berørte celler.

Hormonbehandling af endometriehyperplasi er en slags alternativ til kirurgisk indgreb. Derfor anvendes hormonholdige spiraler i tilfælde af livmoderblødning. Og for at forhindre tilbagefald af sygdommen og genoprette hormonbalancen anvendes kombinerede orale præventionsmidler.

Hormonbehandling af endometriehyperplasi hos patienter i den reproduktive alder

Behandlingstypen og de anvendte lægemidler afhænger af absolut eller relativ hyperøstrogenisme. Derfor ordineres p-piller til kvinder med relativ hyperøstrogenisme og gestagener til kvinder med absolut hyperøstrogenisme. Hvis en ung patient diagnosticeres med simpel endometriehyperplasi, ordineres en kur med Medroxyprogesteron til behandling. Hvis der ikke er nogen terapeutisk effekt, øges dosis, og kontinuerlig indtagelse ordineres (sådan behandling anvendes også til atypisk endometriehyperplasi).

Kvinder i den reproduktive alder, som er kontraindiceret til systemisk hormonbehandling og som har brug for prævention, får ordineret en hormonholdig spiral til behandling af endometriehyperplasi. Ud over behandling af den underliggende sygdom er lægernes opgave at genoprette den ovulatoriske menstruationscyklus. Til dette formål anvendes ægløsningsstimulerende midler.

Hvis endometriehyperplasi vender tilbage, indikerer dette utilstrækkelig behandling eller tilstedeværelsen af hormonelt aktive strukturer i æggestokkene. For at præcisere dette gennemgår kvinden en endoskopisk biopsi af æggestokkene eller resektion under laparoskopi. Hvis der ikke er morfologiske ændringer, er dette en grund til at fortsætte hormonbehandlingen, men med højere doser af lægemidler. I nogle tilfælde indikerer ineffektiviteten af hormonbehandling for endometriehyperplasi hos kvinder i den reproduktive alder tilstedeværelsen af infektioner og inflammatoriske processer.

Hormonbehandling af endometriehyperplasi hos præ- og perimenopausale patienter

I perimenopausen består hormonbehandling af lægemidler, der undertrykker østrogenproduktion og endometriecellernes mitotiske aktivitet. Antigonadotropiner, progestogener og GnRH-agonister anvendes til behandling. Valget af hormonlægemiddel i perimenopausen er meget ofte vanskeligt, da hormonbehandling kan være en relativ eller absolut kontraindikation.

Hormonbehandling uden polypper og atypi under præ- og perimenopause udføres med lægemidler som: Norethisteron, Medroxyprogesteron, Goserelin. Brugsvarigheden er mindst seks måneder. I tilfælde af tilbagefald af endometriehyperplasi og intern endometriose udvides indikationerne for kirurgisk indgreb, dvs. fjernelse af livmoderen.

Hormonbehandling af endometriehyperplasi efter overgangsalderen

Til behandling af sygdommen hos kvinder i postmenopausen anvendes hormonbehandling med forlængede gestagener, antikoagulantia og hepatoprotektorer i kontinuerlig tilstand. På dette stadie er endometrieablation mulig. Hormonbehandling udføres med regelmæssige ultralydsundersøgelser og cytologisk kontrol. Hvis endometriehyperplasi vender tilbage i postmenopausen, er dette en direkte indikation for kirurgisk indgreb, dvs. fjernelse af livmoderen med vedhæng.

Hormonal behandling af atypisk endometriehyperplasi

Den eneste korrekte og effektive metode til behandling af denne sygdom med atypi er fuldstændig fjernelse af livmoderen. Men spørgsmålet om organamputation er individuelt for hver kvinde. Med fremkomsten af yderst effektive syntetiske hormonelle lægemidler er spørgsmålet om kirurgisk indgreb ikke så akut. Det vil sige, at hormonbehandling kan helbrede de indledende former for endometriecancer og endometriehyperplasi med atypi. Gestagener (Medroxyprogesteron, Hydroxyprogesteroncaproat), GnRH-agonister (Goserelin, Buserelin), antigonadotropiner (Danazol, Gestrinon) anvendes til behandling.

Resultaterne af hormonbehandling afhænger helt af typen og arten af atypi. Behandling med progestiner er således effektiv ved strukturel atypi, men ineffektiv ved cellulær atypi. Hormonbehandling er ineffektiv ved atypisk endometriehyperplasi og patologier i ovarier og myometrium. Små doser af progestiner og østrogener tilføjes under behandlingen, hvilket forbedrer resultaterne af behandlingen.

Organbevarende hormonbehandling bør udføres under streng lægelig overvågning. Kriteriet for helbredelse i dette tilfælde er fuldstændig atrofi af endometriet. Hvis sygdommen vender tilbage efter ophør med at tage hormonelle lægemidler, gennemgår kvinden amputation af livmoder og æggestokke.

Behandling af endometriehyperplasi med duphaston

Behandling af endometriehyperplasi med Duphaston er en effektiv hormonbehandling. Duphaston er et lægemiddel, der bruges til at øge progesteron i den kvindelige krop. Lægemidlet har ingen androgene, kortikoide, østrogene, anabolske eller termogene virkninger.

De vigtigste indikationer for brugen af lægemidlet er behandling af endometriehyperplasi, dysmenoré og endometriose. Lægemidlet er også effektivt til behandling af infertilitet, som opstår på grund af luteal insufficiens. Duphaston er effektivt ved forskellige menstruationsforstyrrelser og dysfunktionel uterin blødning. Lægemidlet er effektivt som hormonbehandling.

Lægemidlet produceres i form af tabletter, det aktive stof er dydrogesteron. I sin molekylære struktur, farmakologiske og kemiske egenskaber ligner det aktive stof naturligt progesteron. Da dydrogesteron ikke er et derivat af testosteron, har det ikke de bivirkninger, der er typiske for syntetiske progestogener. Lægemidlet påvirker selektivt endometrielaget og forhindrer udviklingen af endometriehyperplasi og kræftfremkaldende dannelse ved overskydende østrogen.

Lægemidlet er ikke et præventionsmiddel, så det gør det muligt at undfange et barn og opretholde graviditeten selv under behandling. Duphaston absorberes hurtigt og absorberes i mave-tarmkanalen. Lægemidlet udskilles i urinen, normalt i form af glucuronsyrekonjugater. Til behandling af endometriehyperplasi tages Duphaston kontinuerligt med 10 mg tre gange dagligt, fra 5. til 25. dag i cyklussen. Bivirkninger af lægemidlet er hovedpine, migræne, øget følsomhed i brystkirtlerne, svaghed, gennembrudsblødning fra livmoderen. Udslæt og andre hudallergiske reaktioner er mulige. Duphaston er kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance over for lægemidlets komponenter. Lægemidlet er kun tilgængeligt på recept.

Behandling af endometriehyperplasi med norcolut

Behandling af endometriehyperplasi med Norcolut er en behandling med et lægemiddel, der ofte anvendes i gynækologi. Lægemidlet fås i tabletform. Norcolut indeholder hormoner, der påvirker tilstanden af livmoderslimhinden, dvs. endometriet. Lægemidlet reducerer livmodertonus og øger mængden af væv i mælkekirtlerne, der er ansvarlige for amning.

Det aktive stof i lægemidlet er norethisteron, et stof, der tilhører gestagenerne, men har egenskaberne af østrogener og androgener. Terapeutiske doser af lægemidlet bidrager til at undertrykke hypofysens ganadotropiske hormoner, hvilket forsinker modningen af follikler og forhindrer ægløsning. Efter oral administration absorberes lægemidlet hurtigt, den maksimale koncentration observeres 2 timer efter administration. Lægemidlet udskilles af leveren, og halveringstiden er fra 3 til 10 timer.

• De vigtigste indikationer for brugen af lægemidlet: menstruationsuregelmæssigheder, endometriose, mastodyni, endometriehyperplasi, livmoderadenomyom, cystisk-glandulære ændringer i endometriet, livmoderblødning i overgangsalderen.
• Lægen fastsætter lægens doseringsskema. Dosering og behandlingsvarighed afhænger af sygdommen og de patologier, der kræver behandling. Så hvis lægemidlet tages mod cystisk-glandulær hyperplasi af endometriet, ordineres patienterne 5-10 mg af lægemidlet i 6-10 dage. Ved livmoderblødning tages lægemidlet i samme dosis, men fra den 16. til den 15. dag i cyklussen. Ved hormonelle forstyrrelser tages lægemidlet over en længere periode i en dosis på 5 mg.
• Brug af lægemidlet kan forårsage bivirkninger, som manifesterer sig som: hovedpine, dyspepsi, vægtøgning eller -tab, brystforstørrelse, asteni.
• Norcolut er kontraindiceret til brug ved atypisk endometriehyperplasi, ondartede tumorer i brystkirtlerne og reproduktionsorganerne. Lægemidlet er ikke ordineret til patienter med epilepsi, lever-, hjerte- eller nyrepatologier, blodkoagulationsforstyrrelser eller bronkial astma.
• Norcolut anbefales ikke til samtidig brug med hypoglykæmiske lægemidler, steroider og lægemidler, der påvirker lever- og nyrernes funktion. Lægemidlet er kun tilgængeligt på recept.

Behandling af endometriehyperplasi med buserelin

Behandling af endometriehyperplasi med buserelin er en hormonbehandling, der anvendes i kombination med andre lægemidler. Buserelin undertrykker syntesen af testosteron og det hormon, der forårsager dannelsen af corpus luteum i æggestokkene. Brugen af lægemidlet forårsager en slags farmakologisk kastration, det vil sige en tilstand, der ligner fjernelse af kønskirtlerne. Buserelin absorberes godt af slimhinden og skaber høje koncentrationer i blodplasmaet.

• De vigtigste indikationer for brugen af lægemidlet er behandling af prostatakræft og reduktion af testosteronniveauer i blodet. Lægemidlet anvendes i kompleks hormonbehandling af endometriehyperplasi.
• Lægemidlet tages i henhold til en individuelt ordineret behandling af lægen. Varighed og dosering afhænger af formen af hyperplasi, patientens alder og den individuelle karakteristika af hendes krop. Da lægemidlet er tilgængeligt i form af injektioner og næsespray, bør doseringen kontrolleres nøje af den behandlende læge.
• Lægemidlet forårsager bivirkninger, der manifesterer sig som hedeture, fordøjelsesforstyrrelser, nedsat libido og trombose. Buserelin er ikke ordineret til individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.

Behandling af endometriehyperplasi med Janine

Behandling af endometriehyperplasi med Janine har vist sin effektivitet. Og det er ikke overraskende, da prognosen for enhver sygdom afhænger af, hvor korrekt de lægemidler, der skal anvendes til behandling, vælges. Under behandlingen af endometriehyperplasi er det meget vigtigt at normalisere og genoprette menstruationscyklussen. Konventionelle præventionsmidler klarer ikke altid denne opgave på grund af hormonniveauet. Derfor bruges Janine til behandling af endometriehyperplasi.

Zhanin er et lavdosis oralt kombineret præventionsmiddel med flere faser, der indeholder østrogen og gestagen. Lægemidlets virkning er at undertrykke ægløsning på niveau med hypothalamus-hypofyseregulering, ændre endometriet, hvilket gør det umuligt for et befrugtet æg at implantere, og ændre egenskaberne af cervikale sekreter, hvilket gør dem uigennemtrængelige for sædceller. Brugen af lægemidlet gør menstruationscyklussen regelmæssig, reducerer blødningsintensiteten og menstruationssmerterne.

• De vigtigste indikationer for brugen af lægemidlet er prævention. I tilfælde af endometriehyperplasi anvendes lægemidlet i kombination med hormonbehandling. Zhanin er effektivt til behandling af denne patologi hos kvinder i den reproduktive alder og udfører terapeutiske, præventionsmæssige og forebyggende funktioner.
• Manglende overholdelse af reglerne for brug af lægemidlet, doseringen og brugsvarigheden anbefalet af lægen forårsager bivirkninger. De vigtigste bivirkninger ved lægemidlet Janine manifesterer sig som forstørrelse, ømhed og spænding i brystkirtlerne, forekomst af udflåd fra brystet, gennembrudsblødning fra livmoderen og blodig udflåd, mave-tarmlidelser, ændringer i libido, allergiske reaktioner, ændringer i kropsvægt, væskeretention og andre.
• Lægemidlet er kontraindiceret til behandling af arteriel og venøs trombose, efter hjerteanfald og slagtilfælde. Lægemidlet er forbudt til patienter med en historie med migræne og fokale neurologiske symptomer, diabetes, pancreatitis, leversvigt og nyretumorer. Janine anvendes ikke til behandling af atypisk endometriehyperplasi og maligne sygdomme i kønsorganerne og brystkirtlerne. Lægemidlet er ikke ordineret til gravide kvinder og under amning. Individuel intolerance over for en af lægemidlets komponenter er en kontraindikation for dets anvendelse.
• I tilfælde af overdosis forårsager Janine opkastning, kvalme, metrorrhagi og blodig udflåd. Ved de ovenfor beskrevne symptomer er symptomatisk behandling nødvendig, da der ikke findes nogen specifik modgift.

Behandling af endometriehyperplasi efter curettage

Behandling af endometriehyperplasi efter curettage er et hormonbehandlingsforløb. Valget af optimale lægemidler afhænger af patientens alder, samtidige sygdomme og typen af endometriehyperplasi. Lægemidler til behandling af endometriehyperplasi vælges af den behandlende læge individuelt for hver kvinde.

• Oftest anvendes lægemidler indeholdende gestagener ved behandling af endometriehyperplasi efter curettage, da de er egnede til kvinder i alle aldre. Tabletterne tages på den 16. til 25. dag i menstruationscyklussen, og behandlingsvarigheden er 3-6 måneder. Til behandling efter curettage anvendes følgende gestagener: Norcolut, Norluten, Utrozhestan, Provera, 17-OPK, Progesteron, Depo-Provera.
• Ved kompleks endometriehyperplasi, som ledsages af endokrine-metaboliske forstyrrelser hos patienter over 35 år, anvendes lægemidler fra GnRH-agonistgruppen. Lægemidlerne tages 50-150 mg dagligt, behandlingsforløbet kombineres med indtagelse af gestagener og varer fra 3 til 6 måneder. De mest effektive lægemidler fra denne gruppe er: Buserelin, Goserelin, Diferelin.
• Ud over GnRH-agonister og gestagener anvendes kombineret terapi med østrogen-gestagen-lægemidler til behandling af endometriehyperplasi efter curettage. Lægemidler i denne gruppe kan være monofasiske og trefasede orale præventionsmidler. Sådanne lægemidler er effektive til behandling af endometriehyperplasi hos kvinder under 35 år. Monofasiske lægemidler tages fra dag 5 til dag 25 i menstruationscyklussen, én tablet ad gangen, trefasede lægemidler - fra dag 1 til dag 28 i cyklussen. Effektive monofasiske kombinationslægemidler: Marvelon, Logest, Rigevidon, Miniziston, Janine, Femoden. Af trefasede lægemidler anbefales følgende til behandling af endometriehyperplasi efter curettageproceduren: Triziston, Trikvalar, Tristep.

Bemærk venligst, at det efter en hormonbehandling er obligatorisk at gennemgå en kontrolleret ultralydsundersøgelse og aspiration af livmoderhulens indhold. Undersøgelser udføres som regel tre og seks måneder efter hormonbehandlingens start.

Mirena til endometriehyperplasi

Mirena anvendes til hormonbehandling ved endometriehyperplasi. Lægemidlets kliniske og farmakologiske gruppe er et intrauterint præventionsmiddel. Mirena spiral, dvs. et intrauterint terapeutisk system, består af en hvid hormonel-elastomer kerne, har en høj frigivelseshastighed af det aktive stof på 20 mcg/24 timer, en T-formet krop med løkker i den ene ende og gevind til fjernelse af systemet. Mirena placeres i et lederrør, mens selve systemet og lederen ikke indeholder urenheder. Det aktive stof i spiralen er levonorgestrel.

Mirena spiral har en gestagenisk effekt, idet levonorgestrel frigives i livmoderhulen. Høje koncentrationer af det aktive stof reducerer følsomheden af østrogen- og progesteronreceptorer. På grund af dette bliver endometriet ufølsomt over for østradiol og har en stærk antiproliferativ effekt.

Mirena er effektivt til at forebygge endometriehyperplasi og som et terapeutisk og profylaktisk middel mod endometriepatologier. Lægemidlet administreres i livmoderen, frigivelseshastigheden af det aktive stof er 20 mg pr. dag, og efter fem års brug af lægemidlet falder hastigheden til 10 mg pr. dag.

• De vigtigste indikationer for brugen af lægemidlet er prævention, forebyggelse og behandling af endometriehyperplasi under østrogenbehandling.
• Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet og ved mistanke om det. Mirena er kontraindiceret ved inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne, ondartede neoplasmer i livmoderhalsen og livmoderen, cervikal dysplasi, patologisk blødning af ukendt ætiologi og cervicitis. Spiralen anvendes ikke i tilfælde af medfødte eller erhvervede uterine anomalier, leversygdomme og overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.
• Mirena-spiralen er effektiv i fem år og anvendes til kvinder, der tager hormonbehandling i kombination med transdermale eller orale østrogenpræparater.
• Før Mirena installeres, er det meget vigtigt fuldstændigt at udelukke patologiske processer i livmoderslimhinden. Da der i de første måneder efter installationen af spiralen kan være uregelmæssig blødning og blodig udflåd. Systemet fjernes efter fem år.
• Bivirkninger ved Mirena-spiralen omfatter kvalme, hovedpine, blødning, forlængelse eller forkortelse af menstruationscyklussen. Bivirkninger opstår dog normalt kun i den første måned efter, at systemet er installeret. Lægemidlet er kun tilgængeligt med en læges recept.

Orgametril til endometriehyperplasi

Orgametril til endometriehyperplasi er et monohormonalt oralt præventionsmiddel, der anvendes under hormonbehandling. Det aktive stof i lægemidlet er lynestrenol, et progestogen, der i sit virkningsprincip ligner naturligt progesteron. Stoffet påvirker transformationsprocesserne i endometrielaget i livmoderhulen og hjælper med at behandle sygdomme forbundet med menstruationsuregelmæssigheder.

Lægemidlet anvendes som et adjuvans til behandling af post- og præmenopausale lidelser forårsaget af endometriehyperplasi. Langvarig brug af lægemidlet undertrykker ægløsningsprocesser og menstruationsfunktioner. Orgametril er effektivt til behandling af atypisk hyperplasi.

• De vigtigste indikationer for brugen af lægemidlet er endometriehyperplasi, maligne neoplasmer og patologiske processer i endometriet, polymenoré, amenoré, præmenstruelt syndrom, mastopati, endometriose, menorrhagi og metrorrhagi, behovet for at undertrykke ægløsning.
• Lægemidlet tages oralt med rigeligt vand. Behandlingsregimet med Orgametril tilrettelægges af en læge individuelt for hver patient. Men som regel tages lægemidlet ved behandling af endometriehyperplasi med 2,5-5 mg dagligt i de første to uger af hver måned i kombinationsbehandling med østrogenlægemidler.
• Bivirkninger af Orgametril inkluderer kvalme, diarré, hovedpine. I nogle tilfælde forårsager lægemidlet gulsot, chloasma, allergiske reaktioner på huden, nedsat libido, vægtøgning eller -tab, gennembrudsblødning, angst, hævelse og spændinger i brystkirtlerne.
• Orgametril ordineres ikke til patienter med individuel intolerance over for lægemidlets aktive stoffer, leversygdomme, gulsot, medfødte lidelser i kolesterolmetabolismen, porfyri, insulinkrævende diabetes mellitus, graviditet uden for livmoderen og kløe i huden. Med særlig forsigtighed ordineres Orgametril til patienter med arteriel hypertension, tromboembolisme, depression og hjertesvigt.
• Da lægemidlets aktive stof har lav toksicitet, er der ingen tilfælde af overdosering. Nogle gange udvikler patienter symptomer på depression.
• Lægemidlet fås i tabletform, 30 stk. pr. pakke. Lægemidlet udleveres på recept, og Orgametrils holdbarhed er fem år fra den fremstillingsdato, der er angivet på lægemiddelemballagen.

Utrozhestan til endometriehyperplasi

Utrozhestan til endometriehyperplasi er et effektivt lægemiddel baseret på kvindelige kønshormoner. Det aktive stof i lægemidlet er progesteron (et hormon i æggestokkens corpus luteum). Brugen af lægemidlet fremmer normale sekretoriske transformationer i livmoderslimhinden. Utrozhestan forstærker overgangen af slimlaget fra den proliferative fase til den sekretoriske fase. Under befrugtning af ægget forårsager lægemidlet således ændringer i endometriet, hvilket fremmer embryonets udvikling, dvs. implantation. Lægemidlets antialdosteroneffekt fremmer øget vandladning.

• Lægemidlet ordineres til korrigerende behandling i tilfælde af endogen progesteronmangel. Oral brug af Utrozhestan hjælper med behandling af infertilitet forårsaget af corpus luteuminsufficiens, menstruationscyklusforstyrrelser på grund af ægløsningsforstyrrelser, præmenstruelt syndrom og i kombination med østrogenlægemidler til hormonbehandling i tilfælde af endometriehyperplasi og klimakteriumsyndrom.
• Intravaginal brug af lægemidlet hjælper med at opretholde den luteale fase af menstruationscyklussen som forberedelse til in vitro-fertilisering og ægdonation. Lægemidlet bruges til at forebygge endometriose, endometriehyperplasi og livmoderfibromer. Utrozhestan er effektivt til behandling af aborttrusler, der opstår på grund af progesteronmangel.
• Lægemidlet administreres oralt eller intravaginalt. Dosering og varighed af brugen specificeres af den behandlende læge. For eksempel, i tilfælde af progesteronmangel, ordineres kvinder 200-300 mg af lægemidlet, som skal fordeles på aften- og morgenindtagelse.
• Utrozhestan forårsager bivirkninger, der manifesterer sig som intermenstruel blødning, svimmelhed et par timer efter indtagelse af lægemidlet, døsighed og overfølsomhedsreaktioner.
• Lægemidlet er kontraindiceret til brug i tilfælde af blødning fra kønsorganerne af ukendt oprindelse, ufuldstændig abort, porfyri, tendens til trombose, allergiske reaktioner på lægemidlets aktive stoffer. Utrozhestan er ikke ordineret til patienter med ondartede sygdomme i reproduktionsorganerne og leverdysfunktion.
• Overdosis af Utrozhestan forårsager symptomer, der ligner symptomerne på bivirkninger. Som regel forsvinder symptomerne på overdosis efter reduktion af lægemidlets dosis.

Lindinet 30 til endometriehyperplasi

Lindinet 30 anvendes til endometriehyperplasi i hormonbehandling. Lægemidlet er et kombineret oralt præventionsmiddel. Det vil sige, at de vigtigste indikationer for brugen af lægemidlet er prævention - forebyggelse af uønsket graviditet.

• Lindinet 30 er kontraindiceret til patienter med overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, med migræne med fokale neurologiske symptomer, med leversygdomme og tromboemboliske processer, arteriel trombose. Lægemidlet er ikke ordineret til patienter med hormonafhængige maligne sygdomme i kønsorganerne og brystkirtlerne, dvs. lægemidlet er ikke effektivt ved atypisk endometriehyperplasi.
• Bivirkninger af Lindinet 30 er hovedpine, migræne og nedtrykthed. Lægemidlet forårsager mave-tarmforstyrrelser, ændringer i kropsvægt, ændringer i vaginal sekretion, ømhed og ophobning af brystkirtlerne. Hos nogle patienter forårsager indtagelse af lægemidlet væskeretention i kroppen og overfølsomhedsreaktioner.

Visanne til endometriehyperplasi

Visanne til endometriehyperplasi er et gestagen. Det vil sige, at lægemidlet anvendes i hormonbehandling til behandling af endometriehyperplasi. Lægemidlet fås i tabletform. Lægemidlets aktive ingrediens er mikroniseret dienogest, et derivat af nortestosteron, som har antiandrogen aktivitet. De vigtigste indikationer for brugen af lægemidlet er behandling af endometriose, endometriepatologier og endometriehyperplasi i livmoderen.

• Lægemidlet tages oralt, lægemidlet absorberes hurtigt, og dets biotilgængelighed er omkring 91%. Efter oral administration udskilles omkring 86% af lægemidlet inden for 6 dage, hvor hoveddelen udskilles i de første 25 timer, normalt via nyrerne.
• Doseringen af lægemidlet vælges af lægen individuelt for hver kvinde. Som regel er brugsvarigheden af lægemidlet seks måneder. Visanne kan tages på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen, men indtagelsen skal være kontinuerlig, selvom der opstår gennembrudsblødning fra vagina.
• I tilfælde af overdosis forårsager Visanne gastrointestinale forstyrrelser, pletblødning og metrorrhagi. Symptomatisk behandling udføres ved de ovenfor beskrevne manifestationer.
• Bivirkninger af lægemidlet kan forekomme i de første måneder af indtagelsen. De mest almindelige af dem er: hovedpine, nedsat humør, blødning og pletblødning fra skeden, akne.
• Lægemidlet er kontraindiceret ved akut tromboflebitis eller venøs tromboemboli, hjerte-kar- og arteriesygdomme samt diabetes. Visanne er ikke ordineret til kvinder med alvorlige leversygdomme, herunder tumorer, hormonafhængige maligne tumorer og vaginal blødning af ukendt oprindelse. Lægemidlet er forbudt til behandling af endometriehyperplasi hos børn og unge under 18 år, da effektiviteten og sikkerheden af en sådan behandling ikke er blevet fastslået.
• Med særlig forsigtighed ordineres Visanne til patienter med en historie med graviditet uden for livmoderen, kronisk hjertesvigt, depression og arteriel hypertension.

[ 5 ]

Yarina til endometriehyperplasi

Yarina til endometriehyperplasi anvendes i hormonbehandling som et lavdosis monofasisk oralt præventionsmiddel med en antiandrogen effekt. De vigtigste indikationer for brugen af lægemidlet er forebyggelse af uønsket graviditet, dvs. prævention. Lægemidlet anvendes i hormonbehandling mod patologier i livmoderslimhinden. Lægemidlet er nyttigt for kvinder, der lider af akne og hormonafhængig væskeretention.

• Dosering og varighed af brugen af lægemidlet vælges af lægen individuelt for hver kvinde. Som regel tages Yarina i seks måneder med endometriehyperplasi.
• Lægemidlet forårsager bivirkninger, der viser sig som ømhed og udflåd fra mælkekirtlerne, hovedpine, mave-tarmforstyrrelser, ændringer i vaginalsekret, ændringer i kropsvægt og overfølsomhedsreaktioner.
• Yarina er ikke ordineret til patienter med trombose, diabetes mellitus med vaskulære komplikationer. Ved alvorlige leversygdomme, hormonafhængige maligne sygdomme i kønsorganerne, vaginal blødning af ukendt oprindelse og i tilfælde af overfølsomhed over for nogen af lægemidlets komponenter.
• I tilfælde af overdosis forårsager lægemidlet kvalme, opkastning og vaginal blødning. Behandling af overdosis er symptomatisk, da der ikke findes nogen specifik modgift.

Regulon til endometriehyperplasi

Regulon anvendes til endometriehyperplasi som et kombineret præventionsmiddel med en østrogenkomponent og et gestagen. Lægemidlets virkningsmekanisme er baseret på undertrykkelse af gonadotropinproduktion, hvilket gør ægløsning umulig, øger tætheden af livmoderslim, ændrer processerne i endometriet og forhindrer sædceller i at trænge ind i livmoderhulen.

• De vigtigste indikationer for brugen af lægemidlet er behandling af dysfunktionel uterinblødning, hormonbehandling for endometriehyperplasi, prævention, behandling af menstruationsuregelmæssigheder, PMS og dysmenoré.
• Dosering og varighed af lægemidlet vælges af lægen individuelt for hver kvinde. Regulon anbefales at tages fra den første dag i menstruationscyklussen. Lægemidlet tages én tablet dagligt, helst på samme tid.
• Bivirkninger af Regulon viser sig som lidelser i mave-tarmkanalen, leverdysfunktion, blødninger mellem menstruationerne, lidelser i vaginalfloraen, nedsat libido og ændringer i vaginal sekretion. I sjældne tilfælde forårsager Regulon forhøjet blodtryk, vægtøgning, hovedpine og allergiske udslæt.
• Regulon er kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance over for en af lægemidlets komponenter, under graviditet og amning. Lægemidlet er ikke ordineret til kvinder med leversygdomme, arteriel hypertension, migræne, herpes type 2 og epilepsi. Regulon er kontraindiceret til patienter med østrogenafhængige tumorer, koagulationsforstyrrelser, blødning fra kønsorganerne af uklar ætiologi og alvorlige former for diabetes mellitus.
• Overdosis af lægemidlet forårsager hovedpine, kramper i lægmusklerne og dyspepsi. Behandling af overdosis er symptomatisk, da der ikke findes nogen modgift.

Marvelon til endometriehyperplasi

Marvelon anvendes til endometriehyperplasi under hormonbehandling. Lægemidlet er et oralt præventionsmiddel. De vigtigste indikationer for brugen af Marvelon er graviditetsforebyggelse, dvs. prævention. Lægemidlet tages fra den første dag i menstruationscyklussen og i 21 dage. Hver dag skal en kvinde drikke én tablet af lægemidlet på samme tid.

Marvelon anbefales kun at tages efter lægens anvisning, da lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af leverdysfunktion, betændelse i galdeblæren, tendens til trombose og ved tilstedeværelse af ondartede tumorer. I nogle tilfælde forårsager lægemidlet bivirkninger i form af vægtøgning og hævelse af brystkirtlerne. Marvelon fås i form af 10 mg tabletter. En tablet indeholder progestinet desogestrel og østrogen ethinylestradiol.

Klayra til endometriehyperplasi

Klayra til endometriehyperplasi er et kombineret oralt præventionsmiddel med lav dosis. Lægemidlet er et flerfaselægemiddel, så det tolereres godt af patienter i alle aldre. Klayra-tabletter har forskellige farver, hvilket indikerer, at de indeholder forskellige doser hormoner. Lægemidlet frigives med to inaktive tabletter, som giver dig mulighed for at tage præventionsmidlet kontinuerligt. Lægemidlets præventionsvirkning skyldes undertrykkelse af ægløsning, et fald i endometriets følsomhed over for blastocysten og en stigning i livmoderhalsslim.

• Lægemidlet bruges til at reducere varigheden og intensiteten af blødning under menstruation. Lægemidlet reducerer smerter under præmenstruelt syndrom og menstruation. Den hormonelle lavdosis-prævention reducerer risikoen for at udvikle gynækologiske sygdomme og hypertrikose betydeligt.
• De vigtigste indikationer for brugen af lægemidlet er oral prævention hos kvinder i den reproduktive alder. Lægemidlet er ordineret til kombineret behandling af endometriehyperplasi eller i hormonbehandlingsstadiet.
• Lægemidlet Klayra tages oralt. Det anbefales at synke tabletten hel og skylle den ned med en tilstrækkelig mængde vand. Hver pakke indeholder 26 farvede tabletter med aktive stoffer og to hvide placebotabletter. Lægemidlet tages uanset fødeindtag, men samtidig. I de første dage efter indtagelse af Klayra kan der forekomme mindre blodig udflåd.
• Lægemidlet forårsager bivirkninger, der fremkalder åreknuder, trombose, ændringer i blodtrykket og mave-tarmlidelser. Klayra fremkalder hovedpine, depressive tilstande, migræne og kramper. Bivirkninger kan også påvirke reproduktionssystemet og forårsage intermenstruel blødning, vaginal tørhed, forstørrede og smertefulde bryster og forekomsten af godartede cyster i brysterne. I sjældne tilfælde forårsager Klayra allergiske reaktioner i form af akne, kløende hud og udslæt, hævelse, skaldethed og herpes.
• Lægemidlet Klayra er kontraindiceret til brug hos patienter med individuel intolerance over for lægemidlets komponenter. Tabletter er forbudt til patienter med laktasemangel, glukose-galactose malabsorptionssyndrom. Lægemidlet er ikke ordineret til patienter med trombose, anginaanfald, karsygdomme, diabetes mellitus, følelsesløshed i lemmerne og talevanskeligheder.
• Lægemidlet ordineres med særlig forsigtighed i tilfælde af pankreatitis, leversygdomme, atypisk hyperplasi og hormonafhængige maligne tumorer. Qlayra anvendes ikke i tilfælde af vaginal blødning af ukendt ætiologi, under graviditet eller mistanke om graviditet, til patienter under 18 år og under amning.
• Først efter lægens tilladelse og en vurdering af risici og fordele ved lægemidlet ordineres Qlaira til patienter med en historie med brystkræft, slagtilfælde, arveligt angioødem, rygere og chloasma.
• En overdosis af lægemidlet er mulig ved indtagelse af høje doser og overskridelse af brugsvarigheden. I dette tilfælde oplever kvinder opkastning og vaginal blødning. Der er ingen specifik modgift, så hvis symptomer på en overdosis opstår, er det nødvendigt at skylle maven og tage enterosorbentlægemidler.

Tranexam til endometriehyperplasi

Tranexam anvendes til endometriehyperplasi som et lægemiddel, der påvirker vævsmetabolismeprocesser, dvs. endometrievækst. Tranexam er en fibrinolysinhæmmer. Lægemidlet har en lokal og systemisk hæmostatisk effekt. Lægemidlet har antiinflammatoriske, antiallergiske, antitumor- og antiinfektive egenskaber. Efter administration fordeles Tranexam jævnt i vævet og trænger ind i blod-hjerne- og placentabarrieren. Den maksimale koncentration af lægemidlet i blodplasmaet observeres tre timer efter administration og varer i 17 timer. Det udskilles hovedsageligt via nyrerne.

• Indikationer for brug af lægemidlet er baseret på virkningen af dets komponenter. Tranexam anvendes som et hæmostatisk middel mod blødning og risikoen for dens udvikling på grund af en stigning i mængden af fibrinolysin i blodet. Lægemidlet anvendes til livmoder- og næseblødning, blødning i mave-tarmkanalen, eksem, urticaria, hududslæt og allergisk dermatitis. Tranexam er også effektivt som et antiinflammatorisk middel.
• Lægemidlet fås i form af tabletter og en opløsning til intravenøs dropadministration. Til behandling af endometriehyperplasi og forebyggelse efter cervikal kirurgi tages lægemidlet således 15 mg tre gange dagligt i to uger.
• Bivirkninger af lægemidlet opstår i mave-tarmkanalen og forårsager halsbrand, opkastning og kvalme, diarré, nedsat appetit. Tranexam forårsager svimmelhed, døsighed, svaghed, synshandicap, takykardi, hududslæt og brystsmerter.
• Lægemidlet er kontraindiceret til patienter med individuel intolerance over for lægemidlets komponenter, med subarachnoid blødning. Tranexam anvendes med særlig forsigtighed ved trombose, myokardieinfarkt, tromboflebitis, nyresvigt og farvesynsforstyrrelser.

Rigevidon til endometriehyperplasi

Rigevidon anvendes til endometriehyperplasi under hormonbehandling. Lægemidlet er et kombineret oralt præventionsmiddel. Rigevidon er et flerfaselægemiddel, hvor hver tablet indeholder østrogene og gestagene komponenter i lige store mængder. Lægemidlet beskytter effektivt mod uønsket graviditet, forårsager undertrykkelse af ægløsning, øger viskositeten af cervikalslim og reducerer endometriets modtagelighed for blastocysten.

• Lægemidlet blokerer luteiniserende og follikelstimulerende hormoner, bremser folliklens modning og dens ruptur. Lægemidlets aktive komponenter hæmmer ægløsningsprocessen og forhindrer befrugtning. Rigevidon har ikke kun en præventionsvirkning, men hjælper også med at reducere risikoen for forskellige gynækologiske sygdomme betydeligt, herunder endometriehyperplasi. Pakken med 21 tabletter indeholder 7 placebotabletter. Det vil sige, at indtagelse af Rigevidon ikke forårsager hyperinhibitionssyndrom.
• Det aktive stof i lægemidlet er ethinylestradiol. Efter oral administration absorberes Rigevidon hurtigt i mave-tarmkanalen, og den maksimale koncentration af lægemidlet i blodplasmaet observeres 1-2 timer efter administration. Lægemidlet udskilles i form af metabolitter med afføring og urin.
• De vigtigste indikationer for brug af Rigevidon er prævention hos kvinder i den reproduktive alder. Lægemidlet kan bruges til at korrigere funktionelle forstyrrelser i menstruationscyklussen, livmoderblødning, PMS og svære smerter midt i cyklussen.
• Lægemidlet må kun tages efter lægens anvisning. Derfor er det nødvendigt at gennemgå en generel klinisk undersøgelse og en gynækologisk undersøgelse, inden lægemidlet tages. Lægemidlet tages oralt med en tilstrækkelig mængde vand. Rigevidon tages fra den første dag i menstruationscyklussen, og brugsvarigheden er 21 dage.
• Lægemidlet tolereres godt og forårsager stort set ingen bivirkninger. Men hos nogle kvinder forårsager Rigevidon kvalme, opkastning, hovedpine, øget træthed, kramper i lægmusklerne og nedsat libido. Lægemidlet kan forårsage brystforstørrelse, allergiske reaktioner på huden og intermenstruel blødning. I sjældne tilfælde forårsager Rigevidon hyperpigmentering af ansigtshuden, vægtændringer, arteriel hypertension og ændringer i vaginalsekret. Bivirkninger opstår i de første tre måneder af indtagelsen af lægemidlet.
• Rigevidon er kontraindiceret til brug hos patienter med overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, med leverdysfunktion, medfødt forhøjet bilirubin i blodet. Lægemidlet tages ikke ved hepatitis, kronisk colitis, alvorlige hjerte-kar-sygdomme, arteriel hypertension. Lægemidlet er kontraindiceret til patienter med endokrine lidelser, herunder diabetes mellitus. Lægemidlet anvendes ikke til behandling af endometriehyperplasi hos patienter med vaginal blødning af ukendt oprindelse.
• Overdosis af Rigevidon kan forårsage hovedpine, opkastning, kvalme, vaginal blødning og smertefulde fornemmelser i den epigastriske region. Der findes ingen specifik modgift, derfor er fuldstændig seponering af lægemidlet indiceret med ovenstående symptomer. Patienterne gennemgår maveskylning og får ordineret et enterosorbent. I sjældne tilfælde er symptomatisk behandling nødvendig.

Depo-Provera til endometriehyperplasi

Depo-Provera til behandling af endometriehyperplasi er et gestagent lægemiddel. Lægemidlet har gestagen og kortikosteroid aktivitet. Hvis lægemidlet tages af kvinder i den reproduktive alder, hjælper det med at forhindre ægløsning på grund af hæmning af follikelmodning. Depo-Provera er effektivt til behandling af hormonafhængige maligne neoplasmer, dvs. atypisk endometriehyperplasi. Lægemidlets effektivitet forklares ved dets effekt på hormonmetabolismen på celleniveau.

Lægemidlets virkningsprincip ligner progesteron, da det har en pyrogen effekt. Høje doser af Depo-Provera bidrager til behandling af onkologiske sygdomme. Ved intramuskulær administration frigives lægemidlets aktive komponenter langsomt, hvilket hjælper med at opretholde lave doser af lægemidlet i blodplasmaet.

Den maksimale koncentration af lægemidlet observeres 4-10 dage efter intramuskulær administration. Bindingen til blodproteiner er på 95%. Lægemidlets aktive stoffer passerer blod-hjerne-barrieren, så Depo-Provera er kontraindiceret til brug under amning. Lægemidlets halveringstid er 6 uger, men det aktive stof - medroxyprogesteronacetat - detekteres i blodet selv 9 måneder efter brug.

• De vigtigste indikationer for brugen af lægemidlet er baseret på virkningen af dets komponenter. Depo-Provera bruges til behandling af onkologiske sygdomme, tilbagefald og metastaser af bryst- og endometriekræft, nyre- og prostatakræft. Lægemidlet bruges til behandling af atypisk endometriehyperplasi, endometriose og vasomotoriske manifestationer i overgangsalderen. Depo-Provera er forbudt som præventionsmiddel til patienter i den fødedygtige alder.
• Lægemidlet administreres intramuskulært ved at injicere suspensionen i gluteal- eller deltoidmusklen. Brugsvarighed og dosering vælges af lægen individuelt for hver patient. Hvis lægemidlet bruges til at behandle endometriehyperplasi i postmenopausen, ordineres Depo-Provera i et kort forløb. Men ved behandling af endometriehyperplasi kan brugsvarigheden være seks måneder.
• Bivirkninger af lægemidlet afhænger af sygdommens art og hyppigheden af lægemidlets brug. Depo-Provera forårsager mave-tarmlidelser, leverdysfunktion, hovedpine, nedsat koncentrationsevne, synshandicap og anfald. I nogle tilfælde fremkalder lægemidlet tromboembolisme på forskellige steder. Allergiske reaktioner på huden, menstruationsforstyrrelser, amenoré, mastodyni og andre er også mulige.
• Depo-Provera er kontraindiceret til brug i tilfælde af individuel intolerance over for lægemidlets komponenter. Lægemidlet er forbudt til brug under graviditet og amning, ved vaginal blødning af ukendt ætiologi og ved alvorlig leverdysfunktion. Lægemidlet må ikke anvendes før menstruationscyklussens begyndelse.
• Lægemidlet ordineres med særlig forsigtighed til patienter med epilepsi, migræne, kronisk nyre- og hjertesvigt og bronkial astma.
• Høje doser af lægemidlet kan forårsage overdosissymptomer, som er typiske for glukokortikosteroider. For at eliminere bivirkninger er det nødvendigt at justere lægemidlets dosis, dvs. reducere den. Der er ikke registreret akutte tilfælde af overdosis.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]