Salmonellose hos børn

Salmonellose - en akut infektionssygdom hos mennesker og dyr forårsaget af de talrige serotyper af salmonella og procedure hos børn oftest i mave (A02), mindst tyfus og septiske former (A01).

Sygdomme forårsaget af Salmonella i mennesker, separeres i tyfus og paratyfus A, B, C - anthroponotic infektion med klart afgrænsede kliniske og epidemiologiske funktioner og den "rigtige" salmonellose, midler, som er patogen for både mennesker og dyr. Udtrykket "salmonella" bruges kun til at henvise til den anden gruppe af sygdomme.

ICD-10 kode

• A02.0 Salmonella enteritis.
• A02.1 Salmonella septikæmi.
• A02.2 Lokaliseret salmonella infektion.
• A02.8 Anden specificeret salmonella infektion.
• A02.9 Salmonella infektion, uspecificeret.

Epidemiologi af Salmonella

Salmonellose er udbredt i hele verden og i hele landet. På forekomsten blandt intestinale infektioner af etableret ætiologi, ligger salmonellose sekundært efter shigellose. Sædvanligvis syge børn i førskolealderen (65%). Det førende forårsagende middel er Salmonella enteritidis.

Den vigtigste kilde til infektion - husdyr: køer, får, svin. Hunde, katte, fugle mv. Sygdommen hos dyr kan forekomme i udtalt form eller tørres af, men oftere er der en asymptomatisk transport af salmonella. Infektion hos en person kan forekomme både med direkte kontakt med et sygt dyr og ved anvendelse af animalske fødevarer (mælk, kød, kage, fløde, æg osv.).

Ældre børn inficeret med fordel fordøjelsesmæssig vej gennem kød, mælk og andre animalske produkter, samt gennem frugt og grøntsager (kål salat, agurker, tomater, gulerod saft, frugt etc.), Infektion af som eventuelt under opbevaring, transport og implementering. Udbrud af salmonella i forbindelse med infektionens fødevareveje forekommer hovedsageligt i børns institutioner, hvor reglerne for madlavning og opbevaring af fødevarer overtrædes.

Den kontakt-husholdningsmæssige måde at inficere på er især set hos unge børn, især hos nyfødte, for tidlige babyer og svækket af andre sygdomme. Infektion forekommer ofte på hospitaler gennem plejeprodukter, personalehænder, håndklæder, støv, skiftende borde, gryder.

Børnene i de første to år af livet er mest modtagelige for salmonellose. I denne alder er forekomsten 5-10 gange højere end i andre aldersgrupper. Salmonellose registreres i løbet af året med den højeste forekomst af sygelighed om sommeren og efteråret. Forekomsten varierer i forskellige områder og varierer fra år til år.

[1], [2], [3],

Årsager til Salmonella

Ifølge strukturen af O-antigenet er salmonella opdelt i gruppe A, B, C, D, E osv. Og ved flagellat H-antigen - til serovarer. Der er omkring 2000 serovarer. Mere end 700 serovarer er blevet tildelt fra mand. I vores land er der mere end 500 blandt dem Salmonella domineret grupper B, C, D, E - Salmonella enteritidis, S. Typhimurium, S. Derby, S. Panama, S. Anatum, S. Choleraesuis.

[4], [5], [6]

Patogenese af Salmonella

Udviklingen af den smitsomme proces afhænger i vid udstrækning af infektionsmekanismen (mad, kontakt osv.). Størrelsen af den infektiøse dosis og patogeniciteten af patogenet, immunforsvaret af makroorganismen, alderen mv. I nogle tilfælde fortsætter tarminfektion voldsomt med udviklingen af endotoksinchok. Udtrykt toksose med ekssicose eller generaliseret infektiøs proces (septiske former) og med signifikant bakteriemæmi (tyfuslignende former) og i andre - der er slettet, subkliniske former eller bakteriocarrier. Uanset sygdommens form udvikles den vigtigste patologiske proces i fordøjelseskanalen og primært i tyndtarmen.

Hvad forårsager salmonellose?

Symptomer på Salmonella

Inkubationstiden for salmonella varierer fra flere timer (med massiv infektion i fødevejen) til 5-6 dage (med infektionsvej eller infektion eller en lille dosis af patogenet). De kliniske symptomer, deres sværhedsgrad, udseendet og varigheden af sygdomsforløbet afhænger af den kliniske form. Distinguish typisk (gastrointestinal, tyfus-lignende og septisk) og atypiske (forældede, subkliniske) former for salmonellose. Såvel som bakteriocarrier.

Gastrointestinal form for salmonellose hos børn er mest almindelig. Afhængig af den primære læsion af en bestemt mave-tarmkanal kan gastritis, enteritis, colitis, gastroenteritis, enterocolitis etc. Være førende.

Symptomer på Salmonella

Diagnose af Salmonella

Typiske former af salmonellose begynde akut med stigningen af den generelle tilstand af tyngdekraften; Feber forholdsvis lang, karakteristisk ikke almindeligt. Men varigheden af "umotiverede" opkastning, smerter og rumlen i højre hofte område, tykt belagt tunge, fænomener af flatulens ( "fuld mave") eller enteritny enterocolitica stol af "sump slim" med en ubehagelig, ildelugtende lugt. I alvorlige former srednetyazholyh og hepatosplenomegali forekomme, især hos spædbørn, ændringer i CNS som sløvhed, bedøvet, døsighed, perifert blod - mærket leukocytose neytrofiloz med venstre forskydning (shift-core sticks), stigende ESR.

Diagnose af Salmonella

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Behandling af salmonella

I tilfælde af milde og moderate former for salmonellose med ekssicose:

• oral rehydrering med glucose-saltopløsninger: rehydron, glucosolan osv .;
• enterosorbenter: filtrum-STI;
• enzympræparater under hensyntagen til emnet af gastrointestinale læsioner: abomin, festal, pancreatin (mikrazim, creon), panzinorm osv.

Til børn i tidlig alder er det hensigtsmæssigt fra sygdommens første dage at udnævne:

• bakteriepræparater (acipol, bifystim, bifidumbacterin 10-20 doser / dag, lactobacterin, linex, enterol, etc.);
• prebiotika (lactophyltrum);
• eller indbefatte i bifidokefiret (bifid) til 200-400 ml / dag fraktioneret.

Behandling af salmonella

Forebyggelse af salmonella

Forebyggelse af salmonellose hos børn er primært rettet mod infektionskilden og udføres af læge- og veterinærvæsenet.

Aktiviteterne omfatter rehabilitering af husdyr, forebyggelse af spredning af salmonella blandt dem. Overholdelse af hygiejneordningen på kødforarbejdningsanlæg, fjerkræbedrifter og mejeriproducenter. For at udelukke smitte af råstoffer i forbindelse med slagtning af dyr og fugle, skæring af slagtekroppe, opbevaring. Transport og salg. Salg og forbrug af rå and- og gåseæg er forbudt på grund af deres store forurening med salmonella.

Hvordan man forhindrer salmonellose?