Mindre smerter i maven: årsager til smerter hos mænd og kvinder

Hvis du har smerter i underlivet, er dette mere en subjektiv opfattelse end en objektiv fornemmelse. Derfor kan undersøgelsen af patienter med en sådan klage være vanskelig.

Hvis du har lavere mavesmerter, skal du forstå, at årsagerne til smerte i dette område af epigastrium er store, og de kan opdeles betingelsesmæssigt, så at sige, ved køn - typiske mandlige symptomer og tegn på smertefulde fornemmelser, der kun er karakteristiske for den kvindelige krop. Derudover er der almindelige symptomer forbundet med både mænd og kvinder og ældre og børn.

Smerter i maven, årsager til smerter hos mænd

Repræsentanter for det stærkere køn lider også af smerter i underlivet, dog noget sjældnere end kvinder, for hvem de undertiden kan være månedlige. Hvis en mand har meget lav mavesmerter, har de oftest modigt smerter i underlivet på trods af de mulige alvorlige farer, der ligger bag dette symptom. Og årsagerne til lavere mavesmerter kan være som følger: 

• Inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen, mave eller duodenalsår. Smerten er normalt smerte ved kroniske sygdomme og akut, kramper under forværring af sygdommen. 
• Bilagets betændelse - appendikset, som er lokaliseret i den nederste højre del af maven, tæt på tyktarmen. Smerten kan variere i naturen, epigastrium manifesterer sig ikke altid i den rigtige zone. Et af de karakteristiske tegn på appendicitis er en skarp smerte i underlivet, kvalme, opkastning og feber. 
• Diverticulitis, hvor smerter i underlivet kan lokaliseres i venstre underunderliv. Foruden smerte leds inflammationen af divertikulumet med kvalme, lavgradig feber. 
• En inguinal brokkelse, som er en ret alvorlig patologi, kan krænkes og forårsage alvorlig smerte i underlivet, kvalme, opkastning og endog tab af bevidsthed. Denne tilstand kræver akut kirurgisk behandling. 
• Den inflammatoriske proces i nyrerne, pyelonefritis eller sten er også en provokerende faktor, der forårsager mindre mavesmerter hos mænd. 
• Den inflammatoriske proces i testiklerne (orchitis) eller appendages kan også fremkalde smertefulde fornemmelser i lysken. 

Heldigvis er den onkologiske proces i tarmen en sjælden årsag til smerter i underlivet. Smerten kan manifestere sig på et sent stadium af sygdommen, når tumoren når en stor størrelse og lægger pres på nærliggende organer.

Underlivet gør ondt i mænd og på grund af kronisk, ofte asymptomatisk i den indledende fase af udviklingen, sygdomme i det genitourinære system. Hvis det er kronisk blærebetændelse, så er det første signal en krænkelse af vandladning, som gradvist kommer ind i det akutte stadium indtil urinretentionen. En overfyldt betændt blære forårsager kedeligt i starten og derefter alvorlig smerte i underlivet. Ud over cystitis kan årsagen til underlivets smerter hos mænd være prostatitis. Den inflammatoriske proces i prostatakirtlen udvikler som regel langsomt, ofte uden indlysende symptomer. Når kliniske tegn optræder, kan det siges, at prostatitis går ind i et eksacerbationsstadium. Smerten begynder normalt med en trækfølelse, at manden forsøger at udholde tålmodigt. Hvis prostatitis ikke behandles, bliver smerten i underlivet mere udtalt, giver lysken og testiklerne, især svær smerte ledsager vandladning. Ud over det faktum, at en mands sundhedstilstand næppe kan kaldes god, bliver han plaget af konstant smerte i underlivet, og hans seksuelle aktivitet er også forstyrret. Prostatitis, som ikke blev påvist i rette tid, kan forværre forløbet af en anden alvorlig sygdom, prostata adenom. Smerter i underlivet med adenom er karakteristisk, det fremgår som følge af kraftig sammentrækning og klemning af urinrøret, som regel er de smertefulde fornemmelser permanente og fremkalder trangen til nat og dagtid vandladning. Adenom ledsages af en signifikant forringelse af patientens tilstand, urinretention fører ofte til nyresygdomme, og seksuel funktion falder.

Alle forhold, der forårsager vedvarende kronisk smerte eller skarpe, skarpe smerter, ledsaget af kvalme, trykfald, kræver lægehjælp, ofte presserende.

Hvorfor gør underlivet kvindelige kvinder?

Fælles fysiologiske årsager til det retfærdige køn er præmenstruel smerte, en smertefuld menstruationscyklus, tryk fra livmoderen på blæren, som også kan overfyldes. Underlivet gør ofte ondt i menstruationen - dette er den hyppigste klage af lavere mavesmerter i gynækologisk praksis. Familieproblemer, fysisk og seksuelt misbrug, alkohol, stofmisbrug og andre belastende virkninger kan også realiseres i form af smertefulde fornemmelser. Blandt de faktorer, der forårsager smerter i underlivet, indbefatter stort tarmoverløb og divertikulose, spasmer i en sulten mave, de første tre måneder af at bære et barn, når muskler og ledbånd i underlivet strækker sig. Også smerten i underlivet hos kvinder kan skyldes årsagerne til en patologisk natur, blandt hvilke de mest almindelige er følgende: 

Inflammatorisk proces, akut eller kronisk, i de kvindelige kønsorganer - æggestokkene, livmoderhuset, vagina eller æggelederne. Ofte har en kvinde en øm og trækker underlivet på grund af en æggestokkesystese, der er vokset til en stor størrelse eller på grund af kronisk adnexitis, smerte kan forårsage colpitis eller adhæsioner, endometriose eller en godartet formation i myometrium i uterusfibroiderne. Disse sygdomme ledsages ofte oftest af feber, sekretioner, svaghed, bortset fra smerte. Analytiske undersøgelser af blodserum viser et forøget niveau af hvide blodlegemer, der bekræfter den inflammatoriske proces. 

Hvorfor såre underlivet hos kvinder, hvis årsagen er tydeligvis ikke gynækologisk i naturen? Faktorer, der forårsager smerter i underlivet, kan være forskellige inflammatoriske processer i urinorganerne, såsom blærebetændelse, pyelonefrit eller nyresten. Blodprøver viser også en stigning i leukocytniveauer, og leukocytter og røde blodlegemer findes i urinen, selve urinen bliver mørkere, bliver uklar, ofte med pletter af purulente elementer. Ud over lavere mavesmerter kan ovennævnte sygdomme forårsage feber, smerte under vandladning, alvorlig hævelse. 

Patologiske processer i bækkenorganerne kan også medføre lavere abdominalsmerter hos kvinder. Det kan være en anden størrelse af brok, kolon diverticulosis. Permanent forstoppelse er en funktionel sygdom kaldet megacolon, hvor tarmens vægge er hypertrofierede, og tarmene bliver konstant fortykkede. Udover det faktum, at underlivet er meget smertefuldt, lider sygdommene ofte ledsaget af dårlig appetit, generel træthed, flatulens, hæmoragisk venetrombose i den rektale del af fordøjelsessystemet. 

Hvis underlivet gør ondt, kan årsagerne være mere alvorlige - det er kræftformer som tumorer - kræft i livmoderen og æggestokkene. 

Alle sygdomme, der kræver akut kirurgisk bistand, kan også forårsage smerter i underlivet, selv om disse betingelser oftest ledsages af karakteristiske tegn, som i kirurgisk praksis kaldes "akut mave". Det er appendicitis, fremspring af muren (diverticulum) af ileum-Meckel syndromet, som ud over smerte manifesteres af opkastning og blod i fækale masser. Det gør ofte ondt i underkroppen af en kvinde og på grund af vridningen af sigmoid-kolonet, torsion af benene på æggestokkens cyste, cystebrud, perforering af såret og ektopisk, tubal graviditet, vridning af subperitoneale livmoderfibre. Hver af disse alvorlige sygdomme kan ende i forfald, hvis der ikke gives en rettidig lægehjælp. Derudover stiger temperaturen, der er en skarp smerte i maven, disse tilstande er kendetegnet ved et kraftigt fald i blodtryk, kvalme, alvorlig svaghed før tab af bevidsthed. 

Blandt årsagerne kan være smitsomme sygdomme, herunder forgiftning. Ud over de smertefulde fornemmelser i den epigastriske region har kvinder ofte diarré, opkastning, feber.

Abdominalsmerter kan være forårsaget af ekstragenitale faktorer, men oftest er et smertefuldt symptom et tegn på gynækologiske lidelser, blandt hvilke følgende er de mest almindelige: 

• Apoplexy, ovariebrud. Dette kan blødning i kapselens peritoneum eller ruptur uden blødning, men begge typer apopleksi ledsages af stærke smertefulde fornemmelser. 
• Medfødt patologi, der forstyrrer den normale udvikling af kønsorganerne og forstyrrer udstrømningen af blod. 
• Primær eller sekundær menalgi eller algodysmenorré - alvorlig smerte i menstruationscyklussen. 
• Patologiske inflammatoriske processer i bækkenorganerne, der går ind i det akutte stadium. 
• Torsion af benene af forskellige typer af cyster eller appendager af livmoderen. 
• Ruptur af purulent eller simpel stor cyste.
• Ovarie hyperstimulering på grund af hormonelle lægemidler. 
• Afbrydelse af ektopisk, tubal graviditet er en tilstand, der kræver akut kirurgisk behandling. 
• Uterin fibroids, som stiger i størrelse. 
• Betændelse i endometrium, adnexitis, parametritis. 
• Nekrose af myomvæv eller dets torsion er relateret til fibroider, som vokser i retning af peritoneum (subserøse formationer). 
• Udviklingen af fibroider, der vokser i submucosavævet i retning af livmoderen - submucøs dannelse. 
• Truslen om abort i tidlige eller sene vilkår for at bære et barn. 
• Mekaniske skader på peritoneum og livmodervægge (slag, fald, ulykke osv.). 
• Iatrogene skader med mindre operation, herunder livmoderperforering under abort - abort. 
• Tuberkulose af bækkenorganerne. 
• Sammenvoksninger. 
• Accention af livmoderhalskanalen og overtrædelse af blodudstrømning under menstruation - atresi. 
• Akkumuleringen af væskesekretion i bukhulen, cystserozotsele. 
• Intrauterin enhed, installeret forkert og forårsager smerte. 
• Åreknuder, patologisk udvidelse af bækkenet venøs system.

Også en kvindes underliv gør ondt alvorligt, når der er diverticulitis, perforering af mave eller tarmsår, og en irreducibel brok er skadet. Derudover kan smerter i underlivet være forbundet med avanceret cystitis, pyelonefritis i det akutte stadium, granulomatøs enteritis (Crohns sygdom) og en onkologisk proces.

Hvis underlivet gør ondt?

Uanset hvem der lider af smerte, mand eller kvinde, er der almindelige tegn på nødforhold og adfærdskodekser i sådanne tilfælde.

Det gør ondt i underlivet, hvad der skal gøres og hvad der ikke kan gøres under alle omstændigheder.

En tilstand, der i klinisk praksis karakteriseres som "akut mave" er en alvorlig trussel ikke kun for helbredet, men også for livet, ledsaget af følgende symptomer og tegn: 

• Akut, uacceptabel smerte, der varer i en time. 
• Signifikant stigning i smerte ved den mindste spænding eller hoste, når du drejer om eller bevægelse. 
• Smerter i underlivet, som ikke ændrer sin intensitet med en ændring i kropsholdning eller stilling af patienten. 
• Hvis der før smerter i løbet af dagen ikke var tarmbevægelse, er maven spændt og opsvulmet, dette kan indikere en akut intestinal obstruktion. 
• Maven gør ikke bare ondt, det er spændt. 
• Smerter i underlivet ledsages af øget hjertefrekvens, svedtendens, bleg hud, et fald i blodtrykket og endda besvimelse, bevidsthedstab. 
• Hvis smerten ledsages af en afføring, hvor der er blodpropper i fæces (svarte eller ukarakteristiske afføring).

Under alle omstændigheder er det næsten umuligt at uafhængigt diagnosticere og differentiere en alvorlig, truende sygdom fra andre, der ikke kræver nødhjælp. Derfor, med svær smerte, vedholdende i en time, feber, svag puls, kvalme og opkastning, skal du ringe til en ambulance.

Før ankomsten af specialister er følgende uafhængige handlinger tilladt: 

• Patientens behov - komplet hvile, stilhed, ventileret rum og vandret position. 
• Du kan sætte en kold vandvarmer med is, en afkølet vandflaske, en kold kompress på bukområdet. Kolden kan ikke opbevares mere end 20-25 minutter. Kold kompressor bør ændres for at undgå opvarmning af maven. 
• Af lægemidlerne, lad os acceptere en No-shpy, ikke mere end to tabletter. Alle andre lægemidler kan kun ordineres af en læge efter en undersøgelse og en foreløbig diagnose. 
• Hvis der er tegn på intern blødning - svimmelhed, blålig hudflektion, øget hjertefrekvens, og der er en sundhedsarbejder ved siden af det, kan du lægge en intravenøs drop af natriumchloridopløsning.

Det gør ondt i underlivet, følgende handlinger er uacceptable: 

• Du kan ikke selv vælge og tage smertestillende medicin. I det mindste "smører det" det kliniske billede og gør det svært at foretage en korrekt diagnose, som et maksimum - det fremkalder en endnu større forværring af den underliggende sygdom. 
• Du kan ikke opvarme maven for at undgå udvikling af omfattende sepsis, lad os sige kun koldt. 
• Du kan ikke tage medicin fra en række afføringsmidler, enemas er uacceptable. 
• Du må ikke tage mad eller drikke. Med en stærk tør mund er det acceptabelt at vådte tungen og læberne.

Dette er en anbefaling, der gælder for både mænd og kvinder, især du skal være opmærksom på de smertefulde symptomer hos børn, der stadig ikke ved, hvordan man korrekt beskriver deres følelser. Ved de mindste advarselssymboler om ubehag hos et barn skal du straks søge lægehjælp.

[1]

Det gør ondt i underlivet under menstruationen

Sådan smerte er mest almindelig hos unge kvinder, hvis hormonelle system endnu ikke er stabiliseret. Menstruationen i sig selv er ikke en sygdom, det er en naturlig fysiologisk tilstand, der sikrer en kvindes frugtbarhed. Hvis alle en kvindes organer og systemer fungerer problemfrit, bør menstruationscyklussen ikke forårsage ubehag. Nogle smerter kan forekomme i de første to eller tre dage af cyklen, og derefter passere. Underlivet gør ondt i menstruationen, normalt på grund af dissonans mellem forskellige typer kønshormoner - prostaglandiner og progesteron. Livmoderen producerer stoffer, der giver sin kontraktile funktion - prostaglandiner. Hvis der er for mange af dem, bliver sammentrækningerne intense, smerten stiger tilsvarende. Et overskud af prostaglandiner kan også provokere hovedpine, kvalme og endda opkastning. Forhøjede niveauer af kontraktile hormoner er karakteristiske for unge kvinder, der endnu ikke har født. Hvis underlivet gør ondt i menstruationen hos kvinder, der har født, kan dette være tegn på mere alvorlige patologier - endometriose, livmoderfibroider, adnexitis, inflammation i æggestokkene, i æggelederne og mange andre sygdomme. Desuden kan dårligt valgt intrauterin enhed også fremkalde smertefulde fornemmelser under menstruationen. Abdominal smerter kan ledsages af andre tegn, hvoraf de mest almindelige er: 

• Smerte udstråler til lænderegionen. 
• Sværhed og smerter i benene. 
• Kvalme, opkastning. 
• Forstyrrede tarmbevægelser, diarré eller forstoppelse. 
• Generel svaghed. 
• Irritabilitet, tårefuldhed, ofte øget aggressivitet.

Nødhjælp er nødvendig for smerter under menstruation, hvis følgende symptomer opstår: 

• Smerten bliver intens med øget blødning. Dejen er en hygiejnepude, der overløber om en time. 
• Foruden smerte føler kvinden feber, feber, sved. 
• Smerten ledsages af alvorlige smerter i leddene. 
• Abdominal smerter ledsaget af svimmelhed og bevidstløshed.

[2],

Efter månedlige smerter i underlivet

Dette er typisk for forhold forårsaget af overdrevne niveauer af prostaglandiner, som er ansvarlige for kontraktil funktionen af livmoderen. Under cyklen skal livmoderen indgå for at fjerne blodpropper, efter at cyklusen er afsluttet, bliver sammentrækningerne mindre aktive. Men hvis en kvindes hormonelle system virker med forstyrrelser, er der en ubalance af hormoner i det, der kan være smerter selv efter menstruationscyklussen. Ofte hos kvinder 30-35 år er der en stigning i østrogenproduktionen, hvilket fører til lavere mavesmerter i løbet af cyklussen, som også kan ændre sig og afvise. Som kompenserende respons begynder livmoderen at intensivt producere prostaglandiner, som fortsætter med at indgå i organet selv efter afslutningen af menstruationen. Postmenstrual smerte i underlivet skyldes ofte stress eller depression. Som følge heraf forstyrrer en hårdflydende cyklus funktionen af skjoldbruskkirtlen, som styrer hormonbalancen. Det viser sig en slags ond cirkel, hvor en patologisk faktor fremkalder en anden. Desuden, efter menstruation gør underlivet ofte ondt på grund af en medfødt anomali i livmoderen - underudvikling eller dets forkerte stilling. Enhver inflammatorisk proces - adnexitis, salpingitis kan forårsage langvarig postmenstrual smerte. Den intrauterine enhed, irriterende vægge, livmoderhule kan også forstyrre normal livmoderkontraktion. I situationer, hvor smerten efter cyklussen ikke stopper i to eller tre dage, skal du ikke bekymre dig, det er sandsynligvis det sædvanlige fysiologiske hormonelle "hoppe". Hvis man efter menstruation gør ondt i underlivet i fire eller flere dage, især hvis der er en udledning og øget kropstemperatur, bør man konsultere en læge for at udelukke en alvorlig inflammatorisk proces i bækkenorganerne.

[3]

Efter ægløsning lider underlivet

Det er også et almindeligt fænomen i gynækologisk praksis, kvinder klager ofte på underbuksesmerter i løbet af follikelmodning og livmoderkontraktion. Overraskende nok, selv kvinder, der fødte nogle gange, ved ikke, hvad ægløsning er, og hvordan befrugtningsprocessen er forbundet med den.

Ægløsning er den periode, hvor en moden follikel "frigiver" i bukhulen en enkelt ægcelle klar til befrugtning. Denne proces begynder med den første menstruationscyklus og falder gradvist ud i overgangsalderen. Hvis et par planlægger at genopfylde familien, er ægløsningstider de mest gunstige dage for at opfatte en baby. Øvelsesperioden for hver kvinde er anderledes og afhænger af længden af den månedlige cyklus. Ovulationens grænser spænder fra 22 til 33-35 dage. Ægløsning er ofte ledsaget af smertefulde symptomer, og i løbet af denne periode øges fertiliteten (tiltrækning) til det modsatte køn betydeligt, hvilket er et bevis for, at disse dage er naturlige prædisponering. Smerter, både under ægløsning og efter det, er oftest af moderat intensitet og er en acceptabel fysiologisk norm. Sjældent bliver smerten alvorlig, kramper, men som regel går det ikke lang tid. Hvis smerten er spredt fra venstre til højre, indikerer dette modning af follikel i venstre og højre æggestok. Smerter efter ægløsning er meget sjældne, og hvis de opstår, kan det angive følgende forhold: 

• Forværring af kronisk latent inflammation i æggestokkene. 
• Udførelsen af befrugtning. 
• Graviditet, som kan være forbundet med nogle inflammatoriske processer i æggestokkene. 
• Patologiske processer i bækkenorganerne, der ikke er forbundet med modningen af folliklerne og frigivelsen af ægget.

[4]

Sår nedre underliv og udledning

Dette er et tegn på den inflammatoriske proces, som går ind i et eksacerbationstrin. Ofte er smerter i underlivet ledsaget af sekret af en mælkfarve et symptom på en fælles sygdom - thrush eller candidiasis. Faktisk er det også en betændelse i vagina, men det er normalt forårsaget af Candida albicans - specifikke gærlignende organismer, svampe. Årsagerne til, at underlivet gør ondt og udledning bliver rigeligt, karakteristisk for dets ostemasse konsistens, er meget forskelligartede. Blandt de mest almindelige er følgende: 

• Endokrine systempatologi - hypertyreose, hypothyroidisme. 
• Diabetes mellitus, hvor henholdsvis høje blodsukkerniveauer og vaginale sekretioner. Sekretionens surhed er reduceret, hvilket skaber et gunstigt og behageligt miljø til reproduktion af Candida albicans. 
• Metabolske sygdomme, fedme eller anoreksi. 
• Langsigtet brug af medicin - antibiotika, hormonelle lægemidler. 
• Fysiologiske forandringer i kroppen - overgangsalderen. 
• Langsigtet brug af antikonceptionsmidler. 
• Sygdomme i venerisk ætiologi.
• Infektionssygdomme i bækkenorganerne - mycoplasmosis, chlamydia, ureaplasmose. 
• Konsekvensen af kirurgisk indgreb, hvor kroppen gennemgår tilpasningsprocessen. 
• Ændringen af klimaområdet, især ofte provokerer smerter i underlivet og frigivelsen af at flytte til varme lande. 
• Et generelt fald i immunsystemets beskyttende funktioner. 
• Beriberi.

Thrush er ikke en trussel mod sygdommens helbred, men det kroniske kursus kan fremkalde en erosiv proces i livmoderhalsen, som anses for at være en ganske alvorlig patologi.

Det er også et tegn på den inflammatoriske proces i appendages. Blænding af appendages kan manifesteres af smertefulde fornemmelser til venstre eller på højre side, der udstråler til lårets eller sakralområdet af lændene. Udskillelser i inflammation slimhinde, ofte med pus. Kropstemperaturen kan stige, en feber tilstand opstår, hvilket indikerer en forværring af processen.

Abdominalsmerter kan også være regelmæssige, men ikke udtalte, tildeling af knappe, men disse symptomer kan også ikke ignoreres for at forhindre eksacerbationer og mere alvorlige problemer, der kan kræve akut kirurgisk behandling.

[5], [6]

Sår nedre mave efter køn

Dette er tegn på patologiske processer, der kan være skjult i kroppen, men ofte er sådanne smerter fremkaldt af psykogene faktorer.

Underlivet efter køn gør ondt - det er også et symptom på standard gynækologiske problemer, der kræver diagnostik og behandling. Smerter i underlivet efter seksuel kontakt kan indikere brud på en æggestokkesyst, brud på æggestokken selv eller truslen om abort i de tidlige stadier af fødsel. Derudover kan årsagen til smerten være rent mekanisk, da seksuel kontakt var for grov, intens og provokeret skade på vaginalen, beskadigede cervixens slimhinde. Hvis underkæden gør ondt efter køn og udtømning med blod, skal du straks søge lægehjælp, især hvis blødningen er intens.

[7], [8], [9]

Ugen gør ondt i underlivet

Denne konstante mavesmerter kaldes kronisk mavesmerter. Beskrivelser af følelser hos patienterne er meget forskellige - fra en brændende fornemmelse til konstant tryk og sværhedsgrad. Ofte er årsagen til, at en underliv gør ondt i en hel uge en elementær spiseforstyrrelse, at gastrointestinale kanaler simpelthen ikke er i stand til at arbejde rytmisk i normal tilstand. Imidlertid kan ofte kronisk, vedvarende smerter i underlivet indikere en udviklende gallsten sygdom, pankreatitis, en inflammatorisk proces i tyktarmen. Smerten kan være virkelig konstant, men det kan også være kramper. Som regel, hvis en person lider smerter i underlivet i en uge, er smerten ret svag og adskiller sig ikke i intensitet. Det er vigtigt at bemærke, hvor smerte der er forbundet med fødeindtag, uanset om det sker før eller efter måltider. Kronisk mavesmerter kan også være et symptom på en psykosomatisk sygdom, mere forbundet med neurologi end med gastroenterologi. I klinisk praksis kaldes disse smerter neurotisk.

Maven gør faktisk ondt, selv om der ikke er nogen objektive ydre eller interne årsager. Dette skyldes den psyko-følelsesmæssige faktor, som kan være uhæmmet arbejde, intens studie og frygt for eksamener, familie problemer. Også årsagen til vedvarende smerte kan være vegetativt-vaskulært syndrom, hvilket også er en neurologisk sygdom. En af årsagerne til kronisk, tilbagevendende smerte er helminthisk invasion. Kroniske smerter er diagnosticeret gennem en omfattende undersøgelse, jo mere fuldstændig er det, jo mere nøjagtige og effektive behandlingen vil være. Det standarddiagnostiske kompleks omfatter følgende procedurer: 

• Indsamling af anamnestiske oplysninger, herunder familieinformation. 
• Palpation af abdominalområdet. 
• Fibroesophagogastroduodenoscopy - FGD'er.
• En omfattende klinisk undersøgelse af blod, herunder leukocytformel. 
• Biokemisk blodprøve, som bestemmer niveauet af enzymatisk aktivitet i leveren, bugspytkirtlen. 
• Ultralydsundersøgelse af maveskavheden. 
• Analyse til bestemmelse af helminthic invasion, coprogram.

Hvis underlivet gør ondt

Men der er betingelser, der kræver øjeblikkelig lægehjælp, det er alle stærke smerter, vedholdende i en time.

Alvorlig smerte i underlivet er et af de mest typiske symptomer vist i gastroenterologisk og gynækologisk praksis. Maven gør ofte ondt intensivt, da der er tusindvis af nerveender og smertestillende receptorer i mavetarmkanalen. Smertenes art kan være anderledes: trækker, skarpe, smerter, skære og så videre. Smertsymptomet i abdominalområdet er ikke specifikt, da mange sygdomme ledsages af smertefulde fornemmelser.

Kvinder har lavere mavesmerter i løbet af menstruationscyklussen; hos mænd kan nedre abdominalsmerter være tegn på urologisk patologi.

En af hovedårsagerne til alvorlig smerte hos kvinder i mangel af tegn på graviditet er følgende: 

• Ektopisk graviditet, hvor ægget ikke når livmoderen og begynder at implantere i æggelederen. Tegn på graviditet kan være fraværende, men efter tre til fire uger begynder ægget at vokse og ødelægge æggelederens væv. Denne proces ledsages af alvorlig smerte, kvalme, svimmelhed, før du mister bevidstheden. En sådan tilstand kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb. 
• Apoplexy, ovariebrud. Bruddet kan skyldes skade, intens fysisk anstrengelse eller seksuel kontakt. Symptomer ligner meget tegn på ektopisk, tubal graviditet. Smerten kan udstråle til lumbalområdet, ledsaget af opkastning, svaghed og bevidsthedstab. Behandlingen er akut, kirurgisk. 
• Torsion og krænkelse af udstrømningen af blod gennem venerne i benet på en æggestokkecyst. Cysten begynder at vokse hurtigt, lægger pres på nærliggende organer, der ofte fusionerer med dem. Mavesmerter er smerter, ret stærke, men forbigående og tilbagevendende. Kirurgisk behandling. 
• Inflammation af appendages, som sker ret ofte efter en abortiv abort, efter fødslen. Smerten er diffus, stærk, intermitterende. Hvis du ikke foretager en rettidig diagnose, kan spredning af infektion føre til peritonitis. I det akutte stadium frembringer adnexitis alvorlig smerte i underlivet med bestråling til lysken. Temperaturen er forhøjet, mavemusklerne er meget spændte. Behandling i den første fase af udviklingen af adnexitis medicinsk, konservativ, i det akutte stadium med truslen om peritonitis, er kirurgisk indgriben mulig.

Desuden gør underlivet ondt, når uraplasmose, patologiske sygdomme i urinsystemet. Hos mænd er akut smerte i underlivet et typisk tegn på betændelse i urinrøret, det akutte stadium af prostatitis, herniafængsling.

Alle tilstande forbundet med alvorlig smerte kræver øjeblikkelig lægehjælp.

[10]

Sår tilbage og underliv

Dette er en beskrivelse af de såkaldte bækkenpine. Pelvic smerter betragtes som al smerte i den nedre del af maven, ledsaget af smerter i kirtlen, lænderegionen. Ofte giver sådanne smerter hos mænd (irradiere) til endetarmen eller vagina hos kvinder. Den nedre ryg og underlivet gør ondt - det er et uspecifik symptom, der kan indikere forskellige sygdomme, både gynækologiske, proktologiske og vaskulære eller urologiske. Af arten af smerten er også anderledes, de kan være akutte eller kroniske, langvarige.

Akut rygsmerter er en pludselig smerte, der varer to til tre timer kombineret med feber, kvalme, svaghed og feber. Så ofte akutte tilstande, der kræver øjeblikkelig kirurgisk pleje, manifesterer sig - appendiksbetændelse, intestinal akut obstruktion, angreb af cholecystitis, brud på en æggestokkesystre, purulent betændelse i urinrøret, pyelonefrit og andre sygdomme.

Kronisk, langvarig bækkensmerter er et tilbagevendende ubehag, nogle gange i nogle måneder. Sådanne smerter indikerer en udviklings latent patologi, der endnu ikke manifesterer sig.

[11], [12]

Sår tilbage og underlivet - årsager og typer af sygdomme

Gynækologiske årsager:

• Endometriose, som kan tage forskellige former: 
• Ubalance af hormonsystemet, afbrydelsen af livmoderens normale anatomiske struktur, komprimering af væggene og vævsdeformation. 
• Vulvodynia (vaginal smerte) forårsaget af endometriose. 
• Inflammatorisk proces i bækkenorganerne forårsaget af endometriose. 
• Neoplasmer (livmoder, æggestokke) - godartet og ondartet.
• Undladelsen af væggene i skeden og livmoderen eller dyrlægen (prolaps af bækkenorganerne).

Urologiske årsager: 

• Interstitiel cystitis er en sygdom med ukendt ætiologi, når bakterieundersøgelser ikke identificerer patogenet i den inflammatoriske proces. 
• Infektiøs betændelse i urinvejen. 
• Urolithiasis eller urolithiasis. 
• Blærekræft.
• Adhesive årsager, der ofte ledsager kirurgi, såvel som klæbende sygdom kan udvikle sig og forårsage rygsmerter som følge af en lukket skade.

Proktologiske årsager: 

• Hæmorider, der er manifesteret af kronisk bækken smerter. 
• Betændelse i slimhindevæv i rektum - proctitis. 
• Tarmtumor.

Neurologiske årsager: 

• IBS - irritabelt tarmsyndrom. 
• Radikulopati - betændelse i rygmarven i rygmarven eller dens krænkelse (ischias). 
• Brok, osteochondrose eller prolapse (prolapse) af intervertebralskiven.

Vaskulære årsager: 

• VRVMT - varicose venous system i det lille bækken. 
• Bækkenvarerne - en stigning i bækkenens længde, deres ekspansion.

Muskuloskeletale årsager: 

• Inflammatoriske processer i leddene. 
• Fibromyalgi er en muskel spasme, der forårsager lændesmerter.

Gastrointestinale årsager: 

• Colitis. 
• Retroperitoneal kræftproces, tumorer. 
• Intestinal obstruktion.

Psykogene årsager - depressive lidelser, vold, neurotisk frygt for seksuel kontakt.

[13], [14], [15]

Sår nedre underliv til venstre

Underlivet kan opdeles i kvadranter - højre side, navlestreng, venstre side, højre og venstre injektionsområde og skinddel. Lokalisering af smerte i et bestemt område er et af de vigtige diagnostiske symptomer, der hjælper med at identificere årsagen til smerte.

Den nedre abdominale smerte til venstre er et signal om mulige problemer i de organer, der ligger i denne mave del: i den venstre del af tarmen, i venstre nyren, i de indre reproduktive organer. Også smerter i venstre abdomen kan være uspecifikke og identiske i diagnostisk forstand med smerter i højre abdominalregion, med undtagelse af betændelse i appendikset. Hvis underlivet er smertefuldt til venstre, kan det betyde, at sigmoid-kolon er blevet betændt, eller urolithiasis, adnexitis eller diverticulitis udvikler sig. I forbindelse med ikke-specificiteten af det venstre sidede smerte symptom omfatter diagnosen en fuldstændig undersøgelse af abdominale organer, uanset deres placering, til højre eller til venstre. En omfattende undersøgelse muliggør rettidig påvisning af diverticulitis, som også kaldes venstre sidet blindtarmbetændelse. Hvis denne sygdom ikke diagnosticeres i tide, især hos ældre patienter, kan det føre til perforering af den nederste del af tyktarmen (sigmoid), hvilket er en indikation for akut kirurgisk indgreb. Også smerte i venstre kvadrant i maven kan også manifestere tubal graviditet, desuden udsender en indtrængen af inguinal brok på denne måde om sig selv. En af årsagerne til venstre sidede smerter kan være ulcerativ colitis, granulomatøs enteritis (Crohns sygdom eller terminal ileitis) og ormestimulering. Ofte forårsager nyreregnen, som er placeret i venstre nyren, passerer vejen til blæren, også alvorlig smerte i venstre side af peritoneum.

Sår til højre

Eksplicit lokalisering af smerte er på en måde et plus for diagnosticering af sygdommen, mens diffus (udbredt) smerte i underlivet gør det vanskeligt at foretage en diagnose på grund af dens ikke-specificitet. Den første ting, der kommer i betragtning med højre side mavesmerter, er betændelse i appendikset. Faktisk er den retsidede lokalisering af smertefulde fornemmelser en specifik manifestation af appendicitis, men underlivet gør ondt på den rigtige måde med andre sygdomme. For eksempel kan et inflammeret ureter eller et angreb af cholecystitis, en betændelse i leveren eller et akut stadium af pyelonefritis også "responderes" ved højre sidede smertefulde fornemmelser. Det kan også signalere sin udvikling Crohns sygdom - en kompleks inflammatorisk sygdom med ukendt ætiologi. Terminal ileitis, også kaldet Crohns sygdom, er en patologisk læsion af væggene i hele fordøjelseskanalen, der starter fra iliacområdet, hvor de første symptomer fremkommer. Men når ileitis udvikler sig, kan symptomer bevæge sig ned ad peritoneum. Desuden kan cystitis eller urolithiasis, højre ulcerativ colitis, herpetic læsioner i tarmvæggene signalere og manifestere smerte, lokaliseret i underbenet.

Da maven er en beholder af en række organer og systemer, kan højre sidet smerte indikere en inflammatorisk proces, patologi eller et kronisk forløb af sygdommen hos følgende organer, der er placeret nøjagtigt i denne del af peritoneumet: 

• Worm-lignende område af cecum eller appendiks, inflammation af som oftest manifesteret af smerte i højre side af maven - den øvre eller nedre kvadrant. 
• Det meste af tarmkanalen, hvis zoner ofte udsættes for betændelse, herunder infektiøs natur, obstruktion og onkologisk proces i tarmen, er også mulig. 
• I højre nederste kvadrant er den rigtige ureter, som kan blive betændt og manifestere højre sidet smerte. 
• Den højre æggeleder, som ved den anatomiske struktur er lidt længere end den venstre. I røret kan inflammation udvikle sig - salpingitis, endometrial polyp.

[16]

Sår lavere mave og feber

Dette er et signal om, at den patologiske proces i peritoneale organer allerede kommer ind i et akut stadium. Hypertermi er et karakteristisk symptom på en akut inflammatorisk sygdom, men dette symptom manifesterer sig ofte på scenen, når der er brug for akut lægehjælp. Selv med gangrenøs blindtarmbetændelse kan patienten have en relativt lav kropstemperatur, og under perforering kan den endda falde. Også selve hyperthermien kan ikke være et specifikt symptom på en viral eller bakteriel infektion. Mange alvorlige ulcerative processer ledsages ikke altid af betydelige temperatursvingninger, for eksempel er et perforeret sår ofte kun smertefuldt i de første par timer.

Appendicitis, inflammation i galdeblæren (cholecystitis), diverticulitis, dysenteri, adnexitis og pyelonefritis, mange andre sygdomme kan ledsages af smertefulde fornemmelser og lille hypertermi. Dette gælder for urologiske patologier, gynækologiske og proktologiske sygdomme, og endda venerale sygdomme, da gonoræa for eksempel også er nogle gange manifesteret af mavesmerter og hypertermi. Kombinationen af "øm underbelly og temperatur" i klinisk praksis anses et stærkt signal om den akutte periode af sygdommen, og den høje temperatur, der overstiger 38-39S, - en klar indikation af septiske læsioner organisme, som kan være forårsaget apopleksi ovariecyster, sprængning af den abdominale aorta, milt myocardial, peritonitis, ruptur af æggeleddet, infektionssygdomme i nyrerne eller galdeblæren. Både for høje grænsetemperaturer og lave temperaturer - hypotermi - er dårlige tegn i prognostisk forstand. Alle forhold i symptomerne, hvor der er smerter i underlivet og temperaturen, kræver lægehjælp, og hvis termometeret viser 34-35 eller 38-40C, skal du ringe til en ambulance, da dette er et tydeligt tegn på sepsis og intern blødning.

[17], [18]

Kronisk nedre mavesmerter

Kronisk nedre mavesmerter er en vedvarende smerte, der stadig er den vigtigste klage, der forstyrrer evnen til at arbejde i seks måneder eller mere. Sammenhængen mellem sværhedsgraden af smerte og sværhedsgraden af abdominal patologi er normalt ubetydelig. Kronisk mavesmerter ledsages ofte af psykiske lidelser som depression og søvnforstyrrelser. Kroniske smerter i maven, der ikke er forbundet med sygdomme, forekommer oftest hos kvinder, der har været seksuelt misbrugt. Der er også statistikker om, at en tredjedel af kvinderne, der gennemgik laparoskopi for kronisk smerte, ikke kunne finde ud af årsagen til sygdommen, hvilket angiver den psykogene årsag til akut smerte. 10-20% af hysterektomi i USA udfører årligt om kronisk lavere mavesmerter, fremkaldt af rent mentale faktorer. Hysterektomi er yderst effektiv til at reducere sværhedsgraden af smertsyndrom forbundet med en underbevidst protest mod seksuel kontakt. Dette reducerer seksuel dysfunktion, reducerer niveauet af psykogeni og forbedrer livskvaliteten for en kvinde, selvom der ikke er nogen patologi fra livmoderen. Der er ingen data om udførelsen af hysterektomi for psykogene smerter i vores lande. Det er indlysende, at sådanne operationer ikke er efterspurgte og nødvendige for vores kvinder hidtil. Smerten kan også være resultatet af en latent inflammatorisk proces, smitsomme sygdomme som chlamydia eller mycoplasmosis. Eventuelle ubehag forbundet med seksuelle forhold bør elimineres, måske ikke på en så radikal måde som praktiseret i USA. Moderne gynækologi har mere effektive midler til at hjælpe med at identificere den sande årsag til smerte efter sex og effektivt eliminere det.

[19], [20], [21], [22], [23]

Kronisk nedre abdominalsmerter på grund af gynækologiske problemer

Dysmenoré er den mest almindelige årsag til kronisk smerte. Dysmenoré er en smerte i livmoderen, der er cyklisk i naturen, forekommer før eller under menstruation. Primær dysmenoré anses ikke for at være forbundet med bækkenorganernes patologi, men med hyperproduktion af prostaglandiner i livmoderen. Sekundær dysmenoré er normalt forbundet med tilstedeværelsen af erhvervet patologi (for eksempel endometriose).

Endometriose. Sværhedsgraden af smerte i denne sygdom varierer fra dysmenoré til intens ikke-hæmmet kronisk smerte, der resulterer i invaliditet. Intensiteten af smerte korrelerer ikke med patologiens sværhedsgrad.

Adenomyose er en almindelig betingelse, de fleste kvinder er asymptomatiske. Adenomyose er præget af et forstørret blødgjort livmoder, lidt smertefuldt på palpation. Imidlertid betragtes adenomyose som en patologisk tilstand.

Fibromyom er den mest almindelige godartede tumor i bækkenhulen hos kvinder. Fibromyom smerte er forårsaget enten ved kompression af tilstødende organer eller ved degenerative processer, der opstår i tumoren.

Bevaret æggestokksyndrom er præget af tilbagevendende smerter i livmoderbøjlerne efter hysterektomi.

Genitalernes prolapse kan ledsages af en følelse af tyngde, tryk eller kedelig smerte.

Kroniske inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne er karakteriseret ved langvarig smerte, sædvanligvis på grund af tilstedeværelsen af hydrosalpinx, tubo-ovariecyster eller adhæsioner i bækkenhulen.

[24], [25]

Kronisk nedre abdominalsmerter på grund af ikke-gynækologiske sygdomme

Adhæsioner efter infektioner eller operationer kan forårsage kronisk mavesmerter, der er vanskelige at behandle.

Patologi i fordøjelseskanalen, såsom inflammatoriske sygdomme i tyktarmen ( Crohns sygdom,, ulcerøs colitis ), irritabel tarmsyndrom, forstoppelse, fækal blokeringer, kan ledsages af smertefulde manifestationer. Abdominalsmerter kan forværres i perimenstrualperioden.

Sygdomme i muskuloskeletalsystemet, såsom unormal kropsholdning, muskelforstærkning og brok mellem hvirvelskiver, kan forårsage reflekteret smerte.

[26]

Akut smerte i underlivet

Hvis du har akut smerte i underlivet, er der brug for en aktiv taktik, da en livstruende tilstand er mulig.

[27], [28]

Abdominal smerter som følge af gynækologiske sygdomme

Akut smerte i underlivet er opdelt i tre kategorier: infektioner, tårer og torsioner.

Ektopisk graviditet. Alle kvinder i reproduktiv alder i undersøgelsen for akut smerte i underlivet er først og fremmest nødvendigt at udelukke den afbrudte ektopiske graviditet

Akutte inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne - stigende bakterielle infektioner, som normalt ledsages af følgende symptomer: feber, smerter i underlivet og smerter under bevægelser i livmoderhalsen; oftere forekommer hos kvinder, der er seksuelt aktive.

Ruptur ovariecyster. Akut smerte i underlivet opstår oftest under følgende forhold: intra-abdominal tårer af en follikulær cyste, corpus luteum eller endometriom. Smerter i underlivet kan være så akutte og intense, at det nogle gange ledsages af tab af bevidsthed. Tilstanden har normalt tendens til at være selvbegrænsende ved at stoppe blødning.

vridning af livmoderen forekommer normalt hos unge og kvinder i den fødedygtige alder. Vridning på vascular pedicle, enhver volumendannelse af livmoderhindebøjlerne (dermoid ovarian tumor, Morgagni hydatid) kan forårsage akut, alvorlig smerte i underlivet på grund af en pludselig blodforsyningsforstyrrelse. Ofte under disse forhold øges eller falder smerten i underlivet og ledsages af kvalme og opkastning.

Trussel, ufuldstændig abort og abort i kurset ledsages ofte af smertefulde fornemmelser langs medianen, sædvanligvis spastisk, af periodisk karakter.

Disintegrerende fibroider eller æggestokkene kan forårsage piercing, skæring eller smerter.

[29], [30]

Abdominal smerter som følge af ikke-gynækologiske sygdomme

Appendicitis er den hyppigste akutte kirurgiske patologi i abdominale organer, der forekommer i alle aldersgrupper. I klassiske tilfælde forekommer diffus smerte først med epicenteret i navlestregionen, men efter et par timer er smerten lokaliseret i højre iliac-region (McBarny-punkt). Appendicitis ledsages ofte af lav feber, anoreksi og leukocytose.

Diverticulose udvikler sig ofte hos ældre kvinder. Sygdommen er præget af smerter i venstre underliv, blodig diarré, feber og leukocytose.

Sygdomme i urinsystemet (cystitis, pyelonefritis, urolithiasis) kan forårsage akut eller bestrålende smerte over pubis, en følelse af tryk og / eller dysuri.

Mesadenitis forekommer ofte hos piger efter akut respiratorisk infektion. Mavesmerter er normalt mere diffuse og mindre akut end appendicitis.

[31], [32], [33],

Det gør ondt i underlivet: hvad skal man gøre?

Når du indsamler historie, skal du finde ud af naturen, intensiteten og forekomsten af smerter i underlivet. Imidlertid er unormale intra-abdominale processer præget af ubestemt lokalisering af smerte

Fysisk undersøgelse skal omfatte en fuld gynækologisk undersøgelse. I dette tilfælde skal der lægges særlig vægt på reproduktion af smerte symptomer.

Bakteriologiske test, biokemisk analyse af blod, bestemmelse af elektrolytkoncentration, ultralyd eller andre billeddannelsestests kan angives.

Specialiserede diagnostiske undersøgelser udføres under hensyntagen til den formodede diagnose, og andre specialister (anæstesiolog, ortopæd, neurolog eller gastroenterolog) kan være påkrævet.

Handlingsalgoritmen for smertefulde fornemmelser afhænger af organiske eller fysiologiske årsager. En fysiologisk faktor, såsom menstruationscyklussen, indebærer at tage antispasmodik og overvågning af en læge for at finde passende måder der reducerer smerte så meget som muligt. Årsagerne til organisk natur foreslår enten ambulant konservativ behandling eller akut operation, hvis sygdommen er gået for langt. Orientering i de mulige årsager og handlinger, når maven gør ondt, dette bord vil hjælpe:

Beskrivelse af nedre abdominale smerter	Liste over mulige årsager	Handlinger
Akut, skarp smerte, kvalme til opkastning.	Intestinal infektion, Intoxikation, Inflammation af den vermiforme del af cecum - appendiks, Intestinal obstruktion.	Nødopkald.
Akut smerte i højre side, udstråling	Attack af cholecystitis, der passer til biliær kolik.	Ring en læge, hvis temperaturen stiger til 38-39C, ring en ambulance.
Akut smerte udstråler til lysken, vagina.	Renalkolisk.	Ring en ambulance.
Forøgelse af smerte på højre eller øverste højre kvadrant.	Akut betændelse i appendiks.	Ring til læge eller nødrum.
Alvorlig smerte i underlivet, forbigående og aftagende efter vandladning.	Inflammation af urinlægen.	Ring til en læge eller besøg en urolog alene. Streng diæt, udelukkelse af fysisk aktivitet.
Akut almindelig smerte, der aftager efter afføring (ofte efter diarré).	IBS - irritabelt tarmsyndrom.	Uafhængigt besøg hos gastroenterologen. Kost, udelukkelse af fysisk aktivitet.
Smerter til højre eller venstre, ledsaget af diarré med blodpropper.	Colitis (ulcerativ), Crohns sygdom.	Hvil, kost, ring en læge hjemme.
Alvorlig smerte i venstre underliv, stigning eller nedsættelse i kropstemperaturen, fald i blodtryk.	Mulig tromboembolisme (hjerteanfald) i milten, brud på miltens kapsel, angreb af nyrekolik.	Modtagelse No-shpy. Uopsætteligt nødopkald.
Aching, kronisk smerte til højre eller til venstre.	Cholecystitis, højre sidet betændelse i nyrens bækken, venstre sidede pyelonefritis, konkrementer, sand i nyrerne.	Uafhængigt besøg hos lægen.
Træk i bunden af smerte, kedelig højre sidet eller venstre sidet smerte.	Salpingitis, ældning af æggelederne, Inflammatorisk proces i æggestokkene - Salpingo-orphitis, Inflammatorisk proces i blæren - Blærebetændelse, Uretritis (hos mænd), Prostatitis (hos mænd), Vesiculitis - Inflammatorisk proces i de sædvanlige vesikler.	Et uafhængigt besøg hos lægen, en fuld undersøgelse.
Kroniske smerter i underlivet og nedre ryg.	Inflammation af bækkenet, nyrevæv (pyelonefritis), herunder purulent, Oncoprocess i nyrerne, Betændelser i nyrerne, bækkenbundens åreknuder, bækkenbundens tumorer, Adenom (hos mænd).	Selvhenvisning til en læge, fuld diagnostisk kompleks, undersøgelse af kroppen.

Smerter i underlivet er lettest at eliminere i de første timer af dets manifestation, men der er ikke for mange indikationer for selvstændig handling. De abdominale organer er meget sårbare og følsomme for forskellige påvirkninger, både termiske og medicinske. Et uheldig trin, som f.eks. En varmtvandsflaske på underlivet, kan udløse peritonitis og sepsis, så den første regel for mavesmerter er observation i en time. Hvis smerten ikke undertrykker, men stiger, stiger temperaturen, kvalme, opkastning, svaghed dukker op, du bør ikke tøve med, men ring en ambulance.