Udflåd hos kvinder i overgangsalderen: blodigt, lugtløst, brunt, gult, hvidt, vandigt, rigeligt

På grund af faldet i syntesen af kønshormoner og follikulær atresi af æggestokkene, som er karakteristisk for perioden med falmende reproduktiv funktion hos kvinder, reduceres vaginal udflåd i overgangsalderen til et minimum.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsager Udflåd i overgangsalderen

På grund af fysiologisk betinget atrofi af vaginslimhinden i overgangsalderen stopper selv den naturlige frigivelse af vaginalsekreter, som beskytter slimhinden mod infektion. Så tilstedeværelsen af enhver form for udflåd i overgangsalderen indikerer en vis patologi og er en grund til at konsultere en gynækolog for at undgå udvikling af inflammatoriske og onkologiske sygdomme i bækkenorganerne, som har alvorlige konsekvenser og farlige komplikationer.

Afhængigt af intensiteten og volumen skelnes der mellem rigelig udflåd i overgangsalderen og sparsom eller, som de almindeligvis kaldes, pletblødning i overgangsalderen.

Så hvad kan årsagerne til udflåd i overgangsalderen være?

Mindre vandig udflåd blandet med slim (ufarvet eller gulligt) optræder ved vaginal dysbiose og atrofisk vaginitis (colpitis). Andre symptomer på disse tilstande omfatter kløe i kønsområdet og svie under vandladning.

Blodig udflåd i overgangsalderen kan forekomme, når:

• betændelse i vaginalslimhinden (vaginitis);
• betændelse i livmoderhalsen (cervicitis);
• cervikal dysplasi;
• polypper i livmoderhalsen eller selve livmoderen;
• ovariecyster i overgangsalderen;
• primær eller metastatisk vaginal kræft (som forårsager kraftig vaginal udflåd i overgangsalderen);
• livmoderhalskræft;
• endometriose i overgangsalderen;
• kræft i livmoderslimhinden (endometrium).

Brune pletter i overgangsalderen er et muligt første tegn på endometriehyperplasi eller fibrøse neoplasmer i livmoderen.

Lyserød udflåd i overgangsalderen, som læger kalder serøs udflåd i overgangsalderen, indikerer frigivelse af lymfevæske fra små kar i livmoderens intraviscerale lymfesystem, når de er beskadiget. Serøs ekssudat får en lyserød farve på grund af indholdet af erytrocytter, som trænger ind i det fra beskadiget væv. Udflåd af denne art - med smertefulde fornemmelser i underlivet og i bækkenet - ses ved svær dysplasi af livmoderhalsen, en godartet tumor - livmoderfibromer i overgangsalderen; livmoderpolypper og ondartede tumorer i livmoderen (herunder metastatiske). Det skal bemærkes, at patogenesen af disse sygdomme i det kvindelige kønsorgan kan være forbundet ikke kun med tilstedeværelsen af en arvelig prædisposition, men også med irrationel brug af hormonelle lægemidler, der ofte er blevet brugt i den seneste tid til at reducere de ubehagelige manifestationer af overgangsalderen.

Slimhvid udflåd i overgangsalderen (især skummende, med en ubehagelig lugt) er et symptom på skade på kønsorganerne forårsaget af Chlamydia trachomatis og udvikling af en seksuelt overført infektionssygdom som klamydia.

Tyk (med en blanding af purulent ekssudat) hvid udflåd i overgangsalderen, ledsaget af kløe i vaginaens vestibulum, svie og smerter i urinrøret, optræder ved gonoré. Og ved bakteriel og trichomonas vaginitis, purulent cervicitis og endocervicitis (en inflammatorisk proces i livmoderhalskanalen) observeres mukopurulent gul udflåd i overgangsalderen. Sådan udflåd er også et af symptomerne på cervikal erosion med tillæg af infektion - stafylokokker, streptokokker, ureaplasma eller mycoplasma.

Når kraftig udflåd i overgangsalderen ligner hytteost og har en karakteristisk sur lugt, og ledsages af symptomer som alvorlig irritation og kløe i kønsorganerne, svie under vandladning, så er dette den velkendte svampesygdom candidiasis (trøske).

Udover udflåd fra skeden kan overgangsalderen også forårsage udflåd fra brysterne (normalt ved tryk på brystvorterne). Mammologer forbinder dette med diffuse ændringer i brystkirtelparenkym, især med periduktal fibroadenom eller ligamentøs fibrose. Ved disse mastopatier dannes smertefri forseglinger i forskellige størrelser og placeringer i brystet. Se - Fibrose i brystkirtlen.

Farveløs udflåd fra brystvorten kan forekomme med et lipom i brystkirtlerne, det vil sige en involutionær udskiftning af kirtelvæv med fedtvæv.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnosticering Udflåd i overgangsalderen

Diagnose af udflåd i overgangsalderen begynder med anamnese og registrering af patientens klager. Derefter udføres en gynækologisk undersøgelse, og en mammolog udfører en palpationsundersøgelse af mælkekirtlerne.

Hovedtestene består af:

• generelle og biokemiske blodprøver;
• blodprøve for patogener af kønssygdomme;
• blodprøve for østradiol, testosteron og andre hormoner;
• analyse for CA125 (markør for ovarietumor);
• vaginal smear for bakteriel mikroflora;
• Pap-test (Papanicolaou-smear fra livmoderhalsen);
• smear for tilstedeværelsen af HPV (humant papillomavirus);
• cervikal (eller uterin) biopsi.

Standard instrumentel diagnostik omfatter: vaginal endoskopi (kolposkopi); transvaginal ultralyd (ultralyd); mammografi (røntgenbillede af brystkirtlerne) og ultralyd af brystkirtlerne.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Differential diagnose

Baseret på resultaterne af undersøgelsen, laboratorietests og instrumentel undersøgelse udføres differentialdiagnostik, og den nøjagtige årsag til udflåd i overgangsalderen bestemmes.

Behandling Udflåd i overgangsalderen

Hvad er behandlingen af menopausale udflåd rettet mod? Mod årsagen til deres forekomst. Det betyder, at inflammation bør behandles, og at antiinflammatoriske lægemidler bør anvendes. I nogle tilfælde anvendes dog lægemidler, der indeholder analoger af kvindelige kønshormoner.

For eksempel kan vaginale stikpiller Ovestin (Estriol) ordineres i tilfælde af atrofi af vaginalslimhinden - én stikpille om dagen. Dette middel er dog kontraindiceret i tilfælde af blodig udflåd og ondartede neoplasmer. Derudover kan dets bivirkninger øge irritation og svie i vaginalslimhinden.

Til vaginitis og cervicitis anvendes følgende: bakteriedræbende antiinflammatoriske suppositorier Betadine, Hexicon, Chlorhexidin; vaginale suppositorier og tabletter Metronidazol; fytosuppositorier Eucalimin (med eukalyptusekstrakt) og Vagikal (med calendulaekstrakt); vaginale gelatinekapsler med antibiotika Polygynax.

Et effektivt middel mod vaginal candidiasis er de svampedræbende suppositorier Nystatin og Pimafucin); det svampedræbende middel Fluconazol (Flucostat, Diflucan) ordineres oralt - 1-2 kapsler (en gang dagligt).

Hvis HPV-testresultaterne viser tilstedeværelsen af papillomavirus, er de bedste antivirale vaginale stikpiller Viferon eller Genferon.

Mere nyttig information i materialet - Suppositorier til inflammation i gynækologi

I tilfælde af unormal udflåd i overgangsalderen kan homøopati hjælpe.

Hvis der er gul udflåd i overgangsalderen, anbefales midlet Argentum nitricum, og ved blodig udflåd - Kreosotum og Sulfuricum acidum.

Til udflåd forårsaget af cervikal dysplasi anvendes homøopatiske midler Thuja occidentalis eller Beta-Mannan.

Kirurgisk behandling involverer kauterisering af cervikal erosion, elektrisk konisering af beskadiget cervikalvæv i tilfælde af dysplasi, samt kirurgiske metoder til behandling af maligne tumorer (i kombination med stråling og kemoterapi).

I tilfælde af betydelige fibrøse formationer og cyster i brystkirtlerne udføres kirurgisk indgreb i henhold til indikationer - lumpektomi eller kimdannelse Behandling af udflåd fra brystet - flere detaljer i artiklen Fibroadenom i brystkirtlen

Mange gynækologer anser folkebehandling (tamponer med honning eller olivenolie, sitzbade og udskylning med forskellige afkogninger) for at være ineffektiv, og i tilfælde forbundet med ondartede processer, forsinker rettidig lægehjælp. Ikke desto mindre praktiseres urtebehandling i vid udstrækning i hverdagen. Se for eksempel - Folkebehandling af cervikal erosion

Forebyggelse

I betragtning af den polyetiologiske karakter af udflåd i overgangsalderen består forebyggelsen af at forebygge seksuelt overførte infektioner og straks søge lægehjælp.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Vejrudsigt

Og prognosen afhænger af årsagen til patologisk udflåd i overgangsalderen. Og det vil naturligvis være anderledes, for eksempel ved trøske og livmoderhalskræft.

[ 24 ], [ 25 ]