Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Spredt lungetuberkulose - Oversigt over information
Sidst revideret: 05.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Dissemineret lungetuberkulose er karakteriseret ved flere læsioner af organer og væv forårsaget af den tuberkuløse proces.
Afhængigt af læsionens forekomst er der tre hovedtyper af dissemineret tuberkulose:
- generaliseret:
- med overvejende skade på lungerne;
- med overvejende skade på andre organer.
Dissemineret lungetuberkulose: epidemiologi
Generaliseret dissemineret tuberkulose observeres relativt sjældent. Meget oftere, hos cirka 90% af patienterne, udvikles dissemineret tuberkulose med overvejende lungeskade.
Dissemineret lungetuberkulose diagnosticeres hos 5% af nydiagnosticerede tuberkulosepatienter. Blandt dem, der er registreret på anti-tuberkulose-apoteker, udgør patienter med denne form for tuberkulose 12%. Dissemineret tuberkulose forårsager død hos 3% af patienter, der dør af denne sygdom.
Hvad forårsager dissemineret lungetuberkulose?
Dissemineret tuberkulose kan udvikle sig i komplicerede tilfælde af primær tuberkulose som følge af øget inflammatorisk respons og tidlig generalisering af processen. Oftest opstår dissemineret tuberkulose flere år efter klinisk helbredelse af primær tuberkulose og dannelse af resterende posttuberkuløse forandringer: Ghons fokus og/eller forkalkning. I disse tilfælde er udviklingen af dissemineret tuberkulose forbundet med sen generalisering af den tuberkuløse proces.
Hovedkilden til spredning af mykobakterier under udviklingen af dissemineret tuberkulose anses for at være resterende infektionsfokus i de intrathorakale lymfeknuder, dannet under processen med omvendt udvikling af den primære periode med tuberkuloseinfektion. Nogle gange kan kilden til spredning af mykobakterier i form af et forkalket primært fokus være lokaliseret i lungen eller et andet organ.
Symptomer på spredt lungetuberkulose
Forskellige patomorfologiske ændringer og patofysiologiske lidelser, der opstår ved dissemineret tuberkulose, forårsager en bred vifte af dens kliniske manifestationer.
Akut dissemineret lungetuberkulose udvikler sig normalt over 3-5 dage og når fuld manifestation på 7.-10. sygdomsdag. De første symptomer er forgiftning: svaghed, øget svedtendens, appetitløshed, feber, hovedpine og undertiden dyspepsi. Kropstemperaturen stiger hurtigt til 38-39 °C; der ses hektisk feber. Stigningen i forgiftning og funktionelle forstyrrelser ledsages af vægttab, adynami, øget svedtendens, forvirring eller midlertidigt bevidsthedstab, delirium, takykardi og akrocyanose. Et karakteristisk klinisk symptom er åndenød. Hoste kan forekomme, ofte tør, undertiden med frigivelse af sparsomt slimet opspyt. I nogle tilfælde opstår et delikat roseoløst udslæt på den forreste overflade af brystet og den øvre del af maven, forårsaget af udvikling af toksisk-allergisk trombovaskulitis.
Hvad generer dig?
Diagnose af dissemineret lungetuberkulose
Dissemineret lungetuberkulose har et karakteristisk radiografisk tegn - fokal dissemination. Hæmatogen og lymfohæmatogen dissemination er karakteriseret ved flere fokale skygger, som er placeret relativt symmetrisk i begge lunger. Ved lymfogen dissemination bestemmes fokale skygger ofte i den ene lunge, hovedsageligt i de midterste sektioner. Bilateral lymfogen dissemination er normalt asymmetrisk.
Hvad skal man undersøge?
Hvordan man undersøger?
Hvilke tests er nødvendige?
Hvem skal kontakte?
Medicin