Revner på fødderne: mellem tæerne, på fødderne

Det er yderst ubehageligt, når der opstår revner i huden på fødderne, hvilket ikke kun kan være en konsekvens af at have uegnede sko og tør hud på, men også et symptom på nogle dermatologiske sygdomme, såvel som metaboliske forstyrrelser og systemiske patologier.

Epidemiologi

Ifølge statistikker udvikler 25-38% af kvinder efter 45-50 år revner i hælene på deres fødder.

Ifølge eksperter fra Journal of Dermatological Treatment rammer flækkede og revnede tånegle næsten 20 % af ældre voksne med skøre negle – onychoschisis.

Og hos patienter med diabetes observeres lignende problemer med huden på fødder og negle i næsten halvdelen af tilfældene.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsager Sprukne fødder

I de fleste tilfælde dannes der revner på fødderne, når huden på fødderne er meget tør på grund af miljømæssige faktorer: varmt eller koldt vejr, lav luftfugtighed, overdreven brug af varmt vand og højt klorindhold i postevand.

Xerose kan dog være tegn på mangel på vitamin (A, E og D), hvilket kan føre til en forstyrrelse af stratum corneums barrierefunktion og øget keratinisering. Og oftest lider hælene, se flere detaljer - Årsager til tørre, dybe revner i hælene hos børn og voksne.

Meget ofte – som symptomer på hormonelt betinget keratodermi – opstår der kraftig afskalning af hudens hornlag på fodsålerne og revner på hælene på kvinders fødder. Og hvis de også bruger sko med åben hæl om sommeren, forværrer dette uundgåeligt problemet.

Revner i huden på fødderne kan også være forårsaget af atopisk dermatitis, eksem (tør eller dyshidrotisk, såvel som calluslignende former).

Derudover opstår hudproblemer og revner på hænder og fødder med:

• dermatofytose eller mykose i fødderne, når der opstår revner og kløe mellem tæerne;
• hypothyroidisme;
• diabetes mellitus.

På grund af genetisk bestemte palmoplantare eller palmoplantare keratodermier dannes der revner på barnets fødder - på baggrund af unormal fortykkelse af huden, herunder medfødt iktyose. Hos børn under 14 år observeres juvenil plantar dermatose (det såkaldte vinterstøvlesyndrom eller svedig sokkedermatitis), når der opstår afskalning af huden på den distale del af fodens plantare overflade og smertefulde revner på barnets tæer.

Læs også artiklen - Revnede hæle hos børn

Risikofaktorer

Fodterapeuter nævner følgende risikofaktorer for revnet hud på fødderne:

• gå barfodet i lange perioder på hårde overflader;
• smalle sko, meget høje hæle eller for tynde såler, som forårsager en gradvis reduktion af plantare fedtpuderne med øget belastning af tæerne, og der kan dannes revner på lilletåen eller storetåen;
• dermatologiske sygdomme;
• mangel på vitaminer, mineraler og zink;
• fedme med overvægt;
• platfod og hælspore, samt traumatiske foddeformiteter;
• Graviditet og efterfødselsperioden, for flere detaljer se – Revnede hæle under graviditet og efter fødslen.

Patogenese

Fodhuden adskiller sig fra andet menneskeligt hudvæv ved sin mere udtalte keratinisering, hvilket skyldes deres anatomi og funktionelle belastninger. For det første er laget af dets keratiniserende epitel tykkere og tættere. Kovalent bundne corneocytter (ikke-nukleære keratinocytter i stratum corneum) i huden på fodsålerne danner op til to dusin lag, der er tæt forbundet af den såkaldte intercellulære lipidcement, bestående af ceramider (N-acylsphingosiner) og kolesterol.

For det andet er der ingen talgkirtler på fødder og håndflader, der producerer talg. Men det er talg, der hjælper med at opretholde det nødvendige niveau af hudens fugtighed, blødgør den og beskytter den mod udtørring.

Hvorfor udvikler overvægtige tørre revner på fødderne? Fordi belastningen på alle plantare fedtlag øges, hvilket fører til deres synerese (kompression) og samtidig laterale ekspansion, hvilket resulterer i mekanisk overstrækning af huden med en krænkelse af dens integritet. Med overvægt kombineres ofte plantar keratinisering - hård hud og revner på fødderne.

D3-vitamin regulerer niveauet af positivt ladede calciumioner (Ca2+) i hudceller og hele processen med epidermal keratinisering. Ved mangel på dette vitamin forstyrres processen med keratinocytdifferentiering med øget deling. Og retinol stimulerer dannelsen af nye hudceller og kollagensyntese.

Revner i fødderne ved diabetes er forbundet med neuropati, hvilket resulterer i nedsat hudfølsomhed og en forværring af dens generelle tilstand: den fysiologiske form af fødder og tæer kan også ændre sig.

Medfødte palmoplantare keratodermier er resultatet af arvelige mutationer i gener, der koder for transkriptionsfaktorer (E2F-serieproteiner), som sikrer celleproliferation og -differentiering, hvilket forstyrrer den normale proces med keratinocytkeratinisering.

Patogenesen af fodsvamp eller mykose skyldes en svampeinfektion i huden, især forårsaget af dermatofytsvampene Trichophyton rubrum eller Trichophyton interdigitale. Mykoser i neglene får ofte dem til at revne, da neglene ikke kun bliver tykkere og skaller af, men også bliver mere sprøde.

Mekanismen for udvikling af hormonelt betinget keratodermi hos kvinder er forbundet med en reduktion i østrogenproduktionen og dermed et fald i syntesen af de fibrillære proteiner elastin og kollagen. Dette gør huden mindre holdbar og elastisk, hvilket påvirker strukturen af hudvæv, inklusive fødder.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomer Sprukne fødder

De allerførste tegn på små revner på hæle og tæer viser sig på baggrund af ru, fortykket hud, ofte med gule eller brune hård hud omkring hælkanten.

Symptomerne varierer i sværhedsgrad: fra små revner til større og dybere revner. Lodrette tørre revner på fødderne, lokaliseret på hælenes hud, bliver ret hurtigt dybe, og hudens integritet beskadiges. Dermatologer kalder sådanne revner for fissurer, og de kan være smertefulde, når man går, og nogle gange kan de bløde.

Ved svampeinfektioner i fødderne eller palmoplantar keratodermi opstår der dybe revner på tæer og fingre i de tværgående foldelinjer på fodsåler og håndflader - flexorfurer. Ved mykose dannes der også vædende revner mellem tæerne, og der ses kløe i huden.

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne af revner er smerte og blødning. I nogle tilfælde kan tilstanden dog blive mere alvorlig, når revnerne bliver inficerede. Så kan der opstå en komplikation i form af betændelse af bakteriel ætiologi - med rødme, hævelse af blødt væv og dannelse af serøs eller purulent ekssudat. For personer med diabetes eller svækket immunitet er dette særligt farligt.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnosticering Sprukne fødder

Som regel forårsager diagnosen ikke vanskeligheder, og afklaring af anamnesen med en sammenligning af det kliniske billede gør det muligt for en hudlæge eller fodterapeut at bestemme ætiologien for forekomsten af revner.

Hudkulturprøver kan være nødvendige, hvis lægen er i tvivl om en specifik svampeinfektion. Se Hudundersøgelse

I tilfælde af ret sjældne medfødte palmoplantare keratodermier udføres differentialdiagnostik for at skelne dem fra almindelige keratoser, atopisk dermatitis eller dermatofytose.

Behandling Sprukne fødder

Behandling af revner udføres derhjemme ved hjælp af eksterne lægemidler ordineret af en læge.

Farmaceutiske midler mod revnede fødder inkluderer:

• keratolytiske og blødgørende salver, der reducerer keratinisering af huden - medicinsk vaseline, Carboderm og Keratolon (med urinstof), Kerasal (urinstof + salicylsyre) osv.;
• forskellige cremer og salver til revnede fødder, mere om dem i publikationerne:
• Salve til revnede hæle
• Cremer til revnede hæle
• helbredende cremer mod revnede fødder såsom Bepanten eller D-Panthenol (med vitamin B5 – pantothensyre), Rescuer (med bivoks, tocopherol, havtorn, tea tree og lavendelolie), Calendula osv.

I tilfælde af fodsvamp er det bydende nødvendigt at bruge den svampedræbende salve Terbinafin (andre handelsnavne: Lamisil, Lamiphen, Exifin), samt andre effektive salver mod svamp.

Homøopati omfatter eksterne midler: Traumeel C gel, Cikaderma og Calendula salver, Boro Plus creme.

Ved dybe revner og arvelige keratodermier ordineres fysioterapeutisk behandling i form af:

• elektroforese med antiinflammatoriske lægemidler i kortikosteroidgruppen;
• applikationer med peloider (sulfidsiltmudder).

Folkemedicin

Folkelig behandling af revnede fødder omfatter primært varme fodbade til revner med natriumbicarbonat (natron) eller bordsalt (to spiseskefulde pr. tre liter vand). Efter hvert bad, som udføres hver anden dag, behandles det blødgjorte, keratiniserede hudlag med pimpsten eller et specielt pedicure-rivejern, og derefter smøres problemområderne på huden rigeligt med medicinsk vaseline eller olie. Oliven-, ricinus- eller havtornolie er bedst egnet til dette. Bomuldssokker er påkrævet.

I stedet for olie kan du påføre og gnide en blanding af smeltet bivoks og lanolin (1:1) med et par dråber shea-, eukalyptus-, hyben- eller tea tree-olie ind i huden. Mere information – Olier til sprukne hæle

Urtebehandling er de samme bade, men med afkog af lægeplanter som kamille, plantain, paddehatte, salvie eller succession.

Nyttige oplysninger findes også i materialet - Hvordan og hvad man skal behandle revnede hæle: salver, fodcremer, folkeopskrifter

[ 10 ]

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger i dette tilfælde betragtes som:

• valg og brug af behagelige sko (i tilfælde af platfod – brug af ortopædiske indlægssåler);
• korrekt fodpleje med blødgørende midler eller fugtighedscremer;
• normalisering af kropsvægt;
• blodglukosemåling (til tidlig påvisning af diabetes);
• obligatorisk behandling af svampesygdomme i fødderne;
• indtagelse af fødevarer, der indeholder flerumættede omega-fedtsyrer og vitaminer, primært beta-caroten, ascorbinsyre og pantothensyre, tocopherol, biotin og ergocalciferol.

Hvis du har tør hud, bør du vaske med varmt vand i stedet for hedt vand og begrænse din tid i bad eller brusebad til ti minutter; vaskemidler bør være milde og helst uden parfume.

Diabetikere bør inspicere deres fødder dagligt, da revner kan gå ubemærket hen på grund af nedsat følsomhed i underekstremiteterne.

[ 11 ], [ 12 ]

Vejrudsigt

Sprækket hud på benene kan hurtigt og nemt behandles derhjemme, men man skal huske på, at huden med alderen mister sin evne til at strække sig, så dette problem bliver mere almindeligt og relevant.

[ 13 ]