Sprækker i benene: mellem tæerne, på fødderne

Det er yderst ubehageligt, når der er revner i benets hud, hvilket ikke kun kan skyldes iført uhensigtsmæssigt fodtøj og tørring af huden, men også et symptom på visse dermatologiske sygdomme samt forstyrrelser af metaboliske processer og systemiske patologier.

Epidemiologi

Ifølge statistikker har 25-38% af kvinderne efter 45-50 år sprækker på deres hæle.

Ifølge eksperterne fra Journal of Dermatological Treatment er næsten 20% af de voksne i den ældre aldersgruppe, der har sprøde negle, onykoskler, bekymrede for splittelse og revner i tåneglene.

Og hos patienter med diabetes observeres lignende problemer med hud på fødder og negle i næsten halvdelen af tilfældene.

[1], [2], [3], [4],

Årsager revner i benene

I de fleste tilfælde er revner på fødderne rent faktisk forårsaget af meget  tør hud på fødderne på  grund af miljøfaktorer: varmt eller koldt vejr, lav luftfugtighed, varmt vandforbrug samt højt klorindhold i ledningsvand.

Imidlertid kan xerose indikere mangel på vitaminer (A, E og D), hvilket resulterer i nedsat barrierefunktion af stratum corneum og dets øgede keratinisering. Og oftest lider hæle, mere detaljeret -  Årsager til tørre, dybe revner på hæle hos børn og voksne.

Meget ofte - som symptomer på hormonelt forårsaget keratoderma - er der en stærk fladning af stratum corneum på fodsålerne og revner i fødderne på fødderne hos kvinder. Og hvis de også bærer åbne hælsko om sommeren, forværrer dette uundgåeligt problemet.

Hudspræk i benene kan også producere atopisk dermatitis, eksem (tør eller dishydrotisk og også majsformet form).

Derudover opstår hudproblemer og revner i arme og ben, når:

• dermatofytose eller  mykose af fødderne, når der sker revner og kløe mellem benets tæer;
• gipotireoze;
• diabetes.

Som et resultat af genetisk bestemt palme- planar eller  palme-plantar-keratoderma  , dannes revner i barnets ben mod baggrund af unormal fortykkelse af huden, herunder medfødt  ichthyose. Børn op til 14 år har juvenil plantar dermatose (det såkaldte vinterstødssyndrom eller svedige sokker dermatitis), når hudafvigelse af den distale del af plantens overflade af foden og barnets smertefulde revner forekommer.

Læs også artiklen -  Sprukne hæle hos børn

Risikofaktorer

Podiatriste henviser til sådanne risikofaktorer for hudkramper som:

• lang barfodet går på hårde overflader;
• smalle sko, meget høje hæle eller for tynde såler, som følge af, at der er et gradvist fald i plantarfedtplader med en forøgelse i belastningen på fingrene, og revner kan danne på lillfingeren eller på storetåen;
• dermatologiske sygdomme;
• mangel på vitaminer, mineraler og zink;
• fedme med overvægt
• flade fødder og hælsporer samt traumatiske foddeformiteter;
• graviditet og postpartum periode, for detaljer, se -  Spræk på hæle under graviditet og efter fødslen.

Patogenese

Fødernes hud adskiller sig fra andre menneskelige hudvæv ved mere udtalt keratinisering, hvilket skyldes deres anatomi og funktionelle belastninger. For det første er laget af dets keratiniserende epithel tykkere og mere tæt. Kovalent bundne corneocytter (keratinocytter anuclear stratum corneum) af huden på fodsålerne at danne to dusin lag, som er tæt koblet såkaldte intercellulær lipid cement bestående af ceramid (N-atsilsfingozinov) og cholesterol.

For det andet er der ingen talgkirtler, der producerer talg på fødder og palmer. Men det er netop talg, der hjælper med at opretholde det krævede niveau af hudfugtighed, blødgør det og beskytter mod udtørring.

Hvorfor vises tørre revner i mine ben i overvægtige mennesker? Fordi det øger belastningen på alle plantarfedtlag, hvilket fører til deres synerese (kompression) og samtidig lateral ekspansion, som følge af, at der opstår en mekanisk overtrækning af huden med en krænkelse af dens integritet. Med overvægt er plantar keratinisering ofte kombineret - natoptysh og revner i benene.

Vitamin D3 regulerer niveauet af positivt ladede calciumioner (Ca2 +) i hudcellerne og hele processen med keratinisering af epidermis. Med mangel på dette vitamin forstyrrer processen med differentiering af keratinocytter med en stigning i deres opdeling. Og retinol stimulerer dannelsen af nye hudceller og kollagen syntese.

Sprækker i benene i diabetes er forbundet med neuropati, hvilket medfører, at følsomheden af huden falder og dens generelle tilstand forværres. Fysens og tæernes fysiologiske form kan også ændre sig.

Medfødt palmeplantage keratoderma er resultatet af arvede mutationer af generne, der koder for transkriptionsfaktorer (E2F-proteiner), som sikrer proliferation og differentiering af celler, som følge af, at den normale proces af keratinocytkeratinocytter forstyrres.

Patogenesen af foddermatofytose eller mycosis skyldes hudlæsioner med svampeinfektion, især Trichophyton rubrum eller Trichophyton interdigital dermatophytes. Mykoser af negle forårsager ofte deres krakning, da neglene ikke kun tykner og afskrækker, men bliver også mere sprøde.

Mekanismen for udvikling af hormoninduceret keratoderma hos kvinder er forbundet med et fald i østrogenproduktionen og følgelig et fald i syntesen af elastin og kollagenfibrillære proteiner. Som følge heraf bliver huden mindre holdbar og elastisk, hvilket påvirker strukturen af hudvæv, herunder på fødderne.

[5], [6], [7]

Symptomer revner i benene

De allerførste tegn på små revner på hæle og tæer forekommer på baggrund af grov fortykket hud, ofte med gule eller brune halshugger rundt om kanten af hælen.

Symptomerne varierer i sværhedsgrad: fra små revner til større og dybere. Lodrette tørre revner i benene, lokaliseret på huden, bliver hurtigt dybt dybt, og hudens integritet forstyrres. Sådanne revner kaldes dermatologer frafald, og de kan være smertefulde, når de går, og nogle gange kan de bløde.

I tilfælde af svampe læsioner af fødderne eller palme-plantar keratoderma forekommer dybe revner i tæerne og hænderne i tværgående foldelinier fra sålerne og palmerne - flexorriller. I tilfælde af mykose dannes der også grædende revner mellem fingrene, kløende hud bemærkes.

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne af revner - deres smerte og blødning. I nogle tilfælde kan tilstanden være mere alvorlig, når revner bliver inficerede. Derefter kan der være en komplikation i form af inflammation af en bakteriel etiologi - med rødme, hævelse af blødt væv og dannelsen af et serøst eller purulent exudat. For personer med diabetes eller svækket immunforsvar er dette særligt farligt.

[8], [9]

Diagnosticering revner i benene

Diagnosen forårsager som regel ikke vanskeligheder og tydeliggør historien med sammenligningen af det kliniske billede tillader dermatologen eller podiatu at bestemme etiologien for udseendet af revner.

Analyser i form af en baccos hudskrabning kan være påkrævet, hvis lægen er i tvivl om en specifik svampeinfektion. Se -  Hudprøve

Med ret sjældne medfødte palmetransplantatkeratodermi udføres differentialdiagnose for at skelne dem fra almindelig keratose, atopisk dermatitis eller dermatophytose.

Behandling revner i benene

Behandlingen af revner udføres hjemme med brug af eksterne lægemidler ordineret af lægen.

Farmaceutiske midler til revner i benene omfatter:

• Keratolytiske og blødende salver, der reducerer hudkeratinisering - medicinsk petrolatum, Carboderm og Keratolon (med urinstof), Kerasal (urea + salicylsyre) osv.;
• forskellige cremer og salver til revner i benene, detaljer om dem i publikationerne:
• Heel Crack Salve
• Cremer fra revner på hæle
• Sådanne helbredende cremer mod revner i benene, som Bepanten eller  D-Panthenol  (med B5-pantothensyre), Redningsmand (med bivoks, tocopherol havtorn, te-træ og lavendelolier), Calendula mv.

I nærvær af mycosis af fødderne skal Terbinafin-svampesalte (andre handelsnavne Lamisil, Lamifen, Exifin) samt andre effektive salver fra svampen anvendes .

Homeopati omfatter eksterne midler: Traumeel C gel, Tsikaderma og Calendula salver, Boro creme plus.

Med dybe revner og arvelige keratodermer ordineres fysioterapi i form af:

• elektroforese med anti-inflammatoriske lægemidler af kortikosteroidgruppen;
• applikationer med peloids (sulfidslam mudder).

Alternativ behandling

Den populære behandling af revner på fødderne omfatter først og fremmest badebade fra revner med natriumbicarbonat (bagepulver) eller bordsalt (to spiseskefulde pr. 3 liter vand). Efter hvert bad, som udføres hver anden dag, behandles det blødgjorte keratinagtige lag af huden med pimpsten eller en speciel pedicurerist, og smør derefter overfladens problemområder med medicinsk vaseline eller olie. Olive, ricinus eller havtorn er bedst egnet til dette. Sørg for at bære bomuldsstrømper.

I stedet for olie kan du anvende på huden og blande i den en blanding af smeltet bivoks og lanolin (1: 1) med tilsætning af et par dråber shea æterisk olie, eukalyptus, hundrosen eller teetræ. Flere oplysninger -  Heel crack olier

Urte terapi er det samme bad, men med afkog af medicinske planter som kamille, plantain, hør, salvie eller en streng.

Nyttige oplysninger findes også i materialet -  Hvordan og hvordan man behandler revner på hæle: salver, fodkrem, alternative opskrifter

[10]

Forebyggelse

Forebyggelsesforanstaltninger i denne sag er:

• udvælgelse og brug af behagelige sko (til flade fødder - brug af ortopædiske indlægssåler);
• korrekt pleje af fødderne med blødgørende midler eller fugtighedscreme;
• normalisering af kropsvægt
• overvågning af blodglukose (til tidlig påvisning af diabetes)
• obligatorisk behandling af svampesygdom
• brugen af produkter, der indeholder flerumættede omega-fedtsyrer og vitaminer, primært beta-caroten, ascorbic og pantothensyre, tocopherol, biotin, ergocalciferol.

Når tør hud skal vaskes ikke med varmt, men med varmt vand og begrænse tiden i badet eller brusebad til ti minutter; vaskemidler bør være milde og bedre uden duftstoffer.

Diabetikere bør inspicere deres ben dagligt, fordi revnerne kan gå ubemærket på grund af den lavere følsomhed i underbenene.

[11], [12],

Vejrudsigt

Sprækker i benets hud kan hurtigt og nemt helbredes hjemme, men det skal huske på, at huden med alder mister sin evne til at strække sig, så dette problem bliver mere almindeligt og presserende.

[13]