Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Mycoplasmose (mycoplasma-infektion)
Sidst revideret: 12.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Mycoplasmose (mycoplasma-infektion) er en antropozoonotisk infektionssygdom forårsaget af bakterier af slægterne Mycoplasma og Ureaplasma, karakteriseret ved skade på forskellige organer og systemer (luftveje, urogenital, nervesystem og andre systemer).
Der skelnes mellem:
- Respiratorisk mykoplasmose (mykoplasma-pneumoni-infektion);
- Urogenital mykoplasmose (ikke-gonokok urethritis, ureaplasmose og andre former) er omtalt i den nationale vejledning til dermatovenerologi.
ICD-10-koder
- J15.7. Lungebetændelse forårsaget af Mycoplasma pneumoniae.
- J20.0. Akut bronkitis forårsaget af Mycoplasma pneumoniae.
- B96.0. Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae) som årsag til sygdomme klassificeret i andre kapitler.
Epidemiologi
Kilden til patogenet er en syg person med en manifest eller asymptomatisk form for M. pneumoniae-infektion (den kan isoleres fra svælgslim i 8 uger eller mere fra sygdommens debut, selv i nærvær af antimycoplasma-antistoffer og på trods af effektiv antimikrobiel behandling). Forbigående bærerskab af M. pneumoniae er mulig.
Overførselsmekanismen er aspirationel og udføres hovedsageligt via luftbårne dråber. For at overføre patogenet kræves der en forholdsvis tæt og langvarig kontakt.
Årsager til mykoplasmose
Mykoplasmer er bakterier af klassen Mollicutes: det forårsagende agens for respiratorisk mykoplasmose er mykoplasma af arten Pneumoniae i Mycoplasma-slægten. Fraværet af en cellevæg bestemmer en række egenskaber ved mykoplasmer, herunder udtalt polymorfi (runde, ovale, filiforme former) og resistens over for beta-laktam-antibiotika. Mykoplasmer reproducerer sig ved binær fission eller som følge af desynkronisering af celledeling og DNA-replikation, de forlænges med dannelsen af filiforme, myceliale former, der indeholder et gentagne gange replikeret genom og efterfølgende deler sig i kokcoide (elementære) legemer.
[ 8 ]
Patogenese af mycoplasma-infektion
M. pneumoniae trænger ind på overfladen af slimhinderne i luftvejene. Den trænger ind i den mukociliære barriere og hæfter sig fast til epitelcellernes membran ved hjælp af terminale strukturer. Dele af patogenmembranen er indlejret i cellemembranen; tæt intermembran kontakt udelukker ikke penetration af mykoplasmaindhold ind i cellen. Intracellulær parasitisme af mykoplasmer er mulig. Skader på epitelceller på grund af mykoplasmers brug af cellulære metabolitter og steroler fra cellemembranen, samt på grund af virkningen af mykoplasmametabolitter: hydrogenperoxid (hæmolytisk faktor M, pneumoniae) og superoxidradikaler. En af manifestationerne af skade på cellerne i det cilierede epitel er dysfunktion af cilier op til ciliostase, hvilket fører til forstyrrelse af mukociliær transport.
Symptomer på mykoplasmose
Inkubationsperioden varer 1-4 uger, i gennemsnit 3 uger. Mykoplasmer kan påvirke forskellige organer og systemer. Respiratorisk mykoplasmose forekommer i to kliniske former:
- akut luftvejssygdom forårsaget af M. pneumoniae.
- lungebetændelse forårsaget af M. pneumoniae;
M. pneumoniae-infektion kan være asymptomatisk.
Akut luftvejssygdom forårsaget af M. pneumoniae er karakteriseret ved et mildt eller moderat forløb, en kombination af katarral-respiratorisk syndrom, hovedsageligt i form af katarral faryngitis eller nasopharyngitis (mindre ofte med spredning af processen til luftrøret og bronkierne) med et mildt forgiftningssyndrom.
Diagnose af mykoplasmose
Klinisk diagnose af M. pneumoniae-infektion giver os mulighed for at antage akut luftvejssygdom eller lungebetændelse, og i nogle tilfælde dens mulige ætiologi. Endelig ætiologisk diagnose er mulig ved hjælp af specifikke laboratoriemetoder.
Kliniske tegn på lungebetændelse af mykoplasmisk ætiologi:
- subakut indsættende respiratorisk syndrom (trakeobronkitis, nasofaryngitis, laryngitis);
- subfebril kropstemperatur;
- uproduktiv, smertefuld hoste;
- ikke-purulent karakter af sputum;
- sparsomme auskultatoriske data;
- ekstrapulmonale manifestationer: kutane, led (artralgi), hæmatologiske, gastroenterologiske (diarré), neurologiske (hovedpine) og andre.
Mycoplasmose (mycoplasmainfektion) - Diagnose
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
Hvad skal man undersøge?
Hvordan man undersøger?
Hvem skal kontakte?
Behandling af mycoplasmainfektion
ARI forårsaget af M. pneumoniae kræver ikke etiotropisk behandling.
De foretrukne lægemidler til ambulante patienter med mistanke om primær atypisk lungebetændelse (M. pneumoniae, C. pneumoniae) er makrolider. Makrolider med forbedrede farmakokinetiske egenskaber (clarithromycin, roxithromycin, azithromycin, spiramycin) foretrækkes.
Alternative lægemidler - respiratoriske fluorquinoloner (levofloxacin, moxifloxacin); doxycyklin kan anvendes.
Behandlingsvarigheden er 14 dage. Lægemidlerne tages oralt.