Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Mundtlig eksamen
Sidst revideret: 22.10.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Undersøgelse af mundhulen omfatter undersøgelse af læber, tænder, tandkød, tunge, gombe, mandler, slimhinder i kinder og svælg.
Tænder og tandkød
Antallet af tænder afgør i vid udstrækning effektiviteten af tyggeprocessen, hvilket måske ikke er grundig nok i mangel af molarer. Ændring af tændernes farve er ofte forbundet med rygning og dårlig hygiejnepraksis. Tandkaries findes ofte, hvilket kræver behandling af en tandlæge.
Sommetider er progressive tandkaries kombineret med andre symptomer på såkaldt tørt syndrom. En karakteristisk manifestation af tyggegummi sygdom er pyorré ( periodontal sygdom ) ledsaget af blødning og udseendet af et smalt bånd af inflammation i tandkødets frie kant. Når processen skrider frem mellem tænderne og langs tandkødens kant ophobes pus, hvilket skaber betingelser for fremkomsten af forbigående bakteriæmi (grøn streptokokker), som skal tages i betragtning hos patienter med reumatisme.
Sprog
Tunge bevægelser er vigtige for evalueringen af visse lidelser i centralnervesystemet. Samtidig være opmærksom på sprogets symmetri og størrelse, dets mobilitet. En stigning i tungen (c) forekommer med visse sygdomme, for eksempel amyloidose. Tungenes farve afhænger undertiden af fødevarens egenskaber. Normalt er det pink eller rød med papiller på overfladen. Tungen er dækket af plaque med fordøjelsessygdomme. Især bør være opmærksomme på fremkomsten af en klar rød farve ( "hindbær" tungen) og glathed af slimhinderne i sproget ( "lakeret" sprog) - "gyunterovsky sprog", hvilket er meget typisk for en række mangelsygdomme, men især for den mangel på vitamin B 12.
Mandler
Tonsils er de lymfoide formationer, der ligger mellem den forreste og bageste bue i munden til svælg. De når en maksimumsværdi i en alder af 8 til 12 år og gennemgår derefter involution. De er mulige til at øge og betændelse med forværring af streptokokinfektion, infektiøs mononukleose, difteri.
Tilstanden af spytkirtler bedømmes ofte af fornemmelsen af tørhed i munden (xerostomi), hvilket indikerer deres hypofunktion. Xerostomi i kombination med xerophthalmia og tørre øjne (resultat af forstyrrelser udvikle tårer) udgør den såkaldte tør syndrom, hvor der kan blive påvirket leddene, lunger, bugspytkirtel og andre organer. Lejlighedsvis er parotidkirtlen forstørret. Parotitis er observeret ved sarcoidose, tumor læsion, alkoholisme, og oftest har den en smitsom oprindelse ("huber").
Ændring (sårdannelse) af mundslimhinden forekommer med aphthous stomatitis, og patienter har meget ubehagelige fornemmelser. Stomatitis med sårdannelse kan også forekomme i kroniske tumorsygdomme, såsom akut leukæmi, såvel som agranulocytose. En karakteristisk form er candidal stomatitis, som observeres ved langvarig intensiv behandling med antibiotika og immunosuppressive midler. Adskillige akutte infektioner ledsaget af udseendet på den orale slimhinde karakteristisk udslæt, som kan styres i diagnosen (fx spot-Belsky Filatov-Koplik mæslinger patienter). Måske er icteric farvning af slimhinden, især tungen (hyperbilirubinæmi), derudover telangiectasier ( Randu-Osler's sygdom ).