Kræft i bugspytkirtlen

Periampulær kræft - kræft i bugspytkirtlen er udviklet hyppigt. Det kan komme fra hovedet kirtel (hovedsagelig fra epitelet kanaler end fra acini celler) fra epitelet i de fælles galdegang distale dele af Vater ampuller og Vater nippel og mindre af den duodenale slimhinde. Tumorer, der udvikler sig fra nogen af disse formationer, forårsager lignende kliniske manifestationer. Derfor er de forenet i en gruppe under det generelle navn "kræft i bugspytkirtlen". Ifølge deres prognose varierer disse tumorer imidlertid betydeligt. Resultatet i ampulakræft er 87%, med kræft i duodenum - 47% og med kræft i bugspytkirtlen - 22%.

Risikofaktorer for udvikling af tumorer omfatter rygning, ubalanceret ernæring, resektion af mave i historien, diabetes mellitus. I en række tilfælde afsløres en belastet familiehistorie, som gør det muligt for en at tænke på en mulig arvelig disposition. Der er ingen pålidelig forbindelse med brugen af kaffe eller alkohol.

Ændringer på molekylær niveau

I mange tilfælde af kræft i bugspytkirtlen relativt oftere end i andre tumorer, identificere gen mutations K-ras, især i dens kodon 12-mutationen kan detekteres ved polymerasekædereaktion på paraffinsnit vævssnit, fikseret med formalin, og materialet opnået ved punkteringen biopsi. I 60% af tilfælde af kræft i bugspytkirtlen er der et usædvanligt forøget udtryk for p53-genet, især i duktale tumorer.

Patogenese af kræft i bugspytkirtlen

Hos mænd er bugspytkirtlen hovedcancer 2 gange mere almindelig. Mest syge mennesker i alderen 50 til 69 år.

Symptomer på kræft i bugspytkirtlen består af symptomer på kolestase, bugspytkirtelinsufficiens og også fra generelle og lokale manifestationer af den ondartede proces.

Symptomer på kræft i bugspytkirtlen

Diagnose af kræft i bugspytkirtlen

I 15-20% af tilfælde af kræft i bugspytkirtlen udvikles glukosuri mens glukosetolerancen også reduceres.

Biokemisk undersøgelse af blod. Aktiviteten af alkalisk fosfatase er signifikant forøget. I ampulkreft øges aktiviteten af amylase og lipase nogle gange støt. Mulig hypoproteinæmi, som efterfølgende fører til perifert ødem.

Diagnose af kræft i bugspytkirtlen

Behandling af kræft i bugspytkirtlen

Beslutningen om at udføre en pancreatoduodenal resektion er taget ud fra resultaterne af en klinisk undersøgelse af patientens og visualiseringsmetoderne af undersøgelsen, hvilket gør det muligt at etablere kræftstadiet. Operationen er kompliceret af begrænset adgang til bukspyttkjertlen, som er placeret på bughulenes bagvæg i nærheden af de vitale organer. Kun en lille del af patienterne kan betjenes.

Behandling af kræft i bugspytkirtlen

Prognose for kræft i bugspytkirtlen

Prognosen for kræft i bugspytkirtlen er ugunstig. Efter indførelsen af biliodigestiv anastomose er den gennemsnitlige overlevelse ca. 6 måneder. Prognosen for acinarcellekræft er værre end i tilfælde af protokol, fordi de regionale lymfeknuder er berørt tidligere. Tumoren kan kun resekteres hos 5-20% af patienterne.

Prognose for kræft i bugspytkirtlen

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]