Knogletumorer hos børn: årsager, symptomer, diagnose, behandling
Last reviewed: 31.05.2018
Vi har strenge retningslinjer for sourcing og linker kun til velrenommerede medicinske websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk fagfællebedømte studier. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) er klikbare links til disse studier.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, bedes du markere det og trykke på Ctrl + Enter.
Knogletumorer tegner sig for 5-9% af alle ondartede neoplasmer i barndommen.
Histologisk består knogler af flere typer væv: knoglevæv, bruskvæv, fibrøst væv og hæmatopoietisk knoglemarv. Følgelig kan knogletumorer have forskellig oprindelse og variere betydeligt i diversitet.
Klassificering af knogletumorer hos børn
Nedenfor er en moderne histologisk klassifikation. Den dækker alle godartede og ondartede knogletumorer hos børn og voksne.
Knogledannende tumorer.
- Godartet:
- osteom;
- osteoid osteom og osteoblastom.
- Mellemliggende:
- aggressivt osteoblastom.
- Ondartet:
- osteosarkom.
Bruskdannende.
- Godartet:
- kondrom;
- enkondrom;
- osteokondrom;
- kondroblastom;
- chondromyxoid fibrom.
- Ondartet:
- kondrosarkom
- Kæmpecelle (osteoklastom).
- Runde celletumorer.
- Ewings sarkom.
- Primitiv neuroektodermal tumor.
- Malignt lymfom i knoglevæv.
- Vaskulære tumorer.
- Andre bindevævstumorer.
- Andre tumorer.
- Tumorlignende processer.
- Solitær knoglecyste.
- Aneurysmatisk knoglecyste.
- Metafysær fibrøs defekt.
- Eosinofilt granulom.
- Fiberisk dysplasi.
- Brun tumor ved hyperparatyreoidisme.
- Kæmpecelle (reparativ) granulom.
Knogletumorernes biologi har karakteristiske træk, der tages i betragtning ved stadieinddeling og valg af behandlingstaktik.
Spindelcellesarkomer danner faste strukturer med et centrifugalt vækstmønster. De perifere dele er den mest umodne del af disse tumorer. Tumorceller og komponenter af omgivende væv kan danne en pseudokapsel. Et vigtigt tegn på malignitet er tumorcellernes evne til at trænge ind i pseudokapslen og danne nye foci i omgivende væv. Meget maligne sarkomer kan danne foci, der ikke er forbundet med hovedtumoren.
Der er tre måder, hvorpå knogletumorer kan vokse lokalt:
- vækst med kompression af normalt væv;
- direkte ødelæggelse af normalt væv;
- knogleresorption af reaktive osteoklaster.
De mest almindelige ondartede knogletumorer omfatter osteosarkom og Ewings sarkom.