Kulhydratantigenet CA 19-9 i blodet

Referenceværdier (normer) for CA 19-9 i blodserum er op til 37 IE/ml. Halveringstiden er 5 dage.

CA 19-9 er et glykoprotein, der findes i fosterets epitel i bugspytkirtlen, maven, leveren, tyndtarmen og tyktarmen samt lungerne. Hos voksne er dette antigen en markør for kirtelepitelet i de fleste indre organer og et produkt af deres sekretion. Det skal tages i betragtning, at den antigene determinant for CA 19-9-antigenet og Lewis-blodgruppen Ag (Le(ab-)) er kodet af ét gen. Dette gen er fraværende hos 7-10% af befolkningen. Følgelig mangler et sådant antal mennesker genetisk evnen til at syntetisere CA 19-9, derfor bestemmes niveauet af markøren i blodserumet ikke, selv i nærvær af en ondartet tumor fra kirtelepitelet, eller dens koncentration er meget lav. CA 19-9 udskilles udelukkende med galde, derfor kan selv mindre kolestase forårsage en betydelig stigning i dens niveau i blodet. En stigning i koncentrationen af CA 19-9 (op til 100 IE/ml og endda op til 500 IE/ml) kan også observeres ved godartede og inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen (i 50% af tilfældene af pankreatitis) og lever (hepatitis, cirrose), ved cystisk fibrose og inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne hos kvinder (i 25% af tilfældene af endometriose og livmoderhalskræft). fibromer). Hos disse patientgrupper kan CA 19-9 bruges som en markør til overvågning af behandlingen af disse sygdomme.

Som tumormarkør for bugspytkirtelkræft har CA 19-9 en følsomhed på 82%. Der blev ikke fundet nogen korrelation mellem markørkoncentrationen og tumormassen. Imidlertid indikerer niveauet over 10.000 IE/ml tilstedeværelsen af fjerne metastaser. En dynamisk undersøgelse af CA-19-9-niveauet giver værdifuld information til vurdering af effektiviteten af kirurgisk behandling og bestemmelse af prognosen. Med et lavt niveau af CA-19-9 i blodet (64-690 IE/ml) er den forventede levetid i gennemsnit 17 måneder, ved et niveau på 75-24.000 IE/ml - 4 måneder. CA 19-9 har en følsomhed på 50-75% ved hepatobiliært karcinom. I øjeblikket er CA 19-9 den næstvigtigste markør (efter CEA) til diagnosticering af mavekræft. Dens stigning observeres hos 42-62% af patienter med mavekræft. Følsomheden af CA 19-9 er:

• hos patienter med kræft i bugspytkirtlen - 82% med en grænseværdi på mere end 80 IE/ml;
• hos patienter med leverkræft - 76% med en grænseværdi på mere end 80 IE/ml;
• hos patienter med mavekræft - 29% med en grænseværdi på mere end 100 IE/ml;
• hos patienter med kolorektal cancer - 25% med en grænseværdi på mere end 80 IE/ml.

Bestemmelse af indholdet af CA 19-9 i blodserum anvendes:

• til diagnosticering og overvågning af behandling af kræft i bugspytkirtlen;
• til tidlig påvisning af metastaser i bugspytkirteltumorer;
• til overvågning af kræft i tyktarmen, maven, galdeblæren og galdegangene;
• til diagnosticering og monitorering af behandling af æggestokkræft (i kombination med CA-125 og CA 72-4).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]