Kløende hud på hænderne og andre symptomer: rødme, afskalning, udslæt, tørhed

Kløende hud på hænderne kan være en manifestation af ydre påvirkninger på huden, mange dermatologiske sygdomme, resultatet af infektioner, generel sensibilisering af kroppen og autoimmune reaktioner.

Derudover forekommer intens kløe - alvorlig kløe på hænderne og andre dele af kroppen - ved nogle systemiske sygdomme.

[ 1 ]

Årsager kløende hud på hænderne

Symptomer som udslæt på hænderne og kløe ledsager oftest hudsygdomme. Og de mest almindelige årsager til kløelokalisering på de øvre lemmer omfatter alle typer hudbetændelse - dermatitis.

Først og fremmest er det simpel eller irriterende kontaktdermatitis, der ikke er forbundet med en allergisk reaktion; det opstår på grund af ekstern irritation af huden med rengøringsmidler, opløsningsmidler, pesticider, benzoe- og phenolforbindelser, alkalier, syrer og deres derivater, maling (herunder dem, der anvendes til tatovering), glasfiber. Og de første tegn på irritation viser sig efter et stykke tid i form af rødmen af huden. I den hyperkeratotiske form mister den beskadigede epidermis fugt, hvilket fører til afskalning - dannelsen af keratiniserede skæl og deres afskalning; der opstår også svie i huden, kløe på hænderne og revner. Ødem og intraepidermalt bulløst udslæt (blærer), der fører til maceration, observeres sjældnere.

Ved allergisk kontaktdermatitis har patienter en allergi - en hypertrofieret immunreaktion på virkningerne af mange faktorer. I sådanne tilfælde er der synlig tydeligt defineret hyperæmi i epidermisområdet med bobler (vesikler) fyldt med serøs ekssudat, dvs. kløe på hænderne og rødme med udslæt.

Solkløe på armene (skuldre, underarme) er resultatet af hudreaktioner hos nogle mennesker på UV-stråling ved fotokontaktdermatitis. Alle detaljer i publikationen - Fotodermatitis i ansigt, ben og arme

Bemærk at kløe på hænderne kan være forårsaget af urter fra Ranunkelfamilien (ranunkelfamilien), som omfatter ranunkel, kobjælde og lærkespore. På listen over irriterende planter, der kan forårsage udslæt på hænderne og kløe, er også vedbend, dicentra, acalypha, mirabilis og mange urteagtige planter af typen Euphorbiaceae.

Allergiske faktorer, under hvis indflydelse atopisk dermatitis udvikler sig (fra græsk atopos - upassende, forkert, usædvanlig), er mere udtalte hos børn. Og væskefyldte bumser på hænderne og kløe, der fremkalder hyppig gråd og urolig søvn, kan forekomme i de første måneder af et barns liv. Hjemmebørnelæger diagnosticerer udslæt (pletter og vesikler) og kløe hos et barn på hænder og ansigt, bryst, mave og underekstremiteter, der ikke er forbundet med infektioner, som ekssudativ diatese.

Hos ældre børn manifesterer dette symptom på en tilbagevendende allergisk reaktion sig i ankler og håndled, popliteale og antecubitale fossae, det vil sige, at kløen er lokaliseret i armenes bøjning. Sygdommen fortsætter ofte hos voksne, og som eksperter bemærker, har sådanne patienter en familiehistorie med allergisk rhinitis eller astma.

Under visse omstændigheder kan symptomerne på atopisk dermatitis hos kvinder forværres og forårsage kløe på hænderne under graviditeten. Derudover er hudsymptomer hos gravide kvinder forbundet med øget nervøs stress og utilstrækkeligt indtag af vitaminer (især gruppe B) samt stagnation af galde. Se også - Kløe under graviditet

Der skelnes mellem en tilstand, hvor kløe på hænderne og vabler, blærer og hyperæmi i huden hovedsageligt er lokaliseret i de intertriginøse (kontaktende) områder af kroppen; kløe på hænderne op til albuen og på skulderområdet - på indersiden, konstant berøring af kroppen - er også almindelig. Denne tilstand kaldes vesikulær dermatitis eller bulløs pemfigoid.

Listen over årsager til kløende hud (inklusive kløe på de øvre lemmer) bør omfatte palmareksem (et beskrivende udtryk fra det græske ekzeo - jeg koger); tør eksem er karakteriseret ved kløe på hænderne og afskalning af huden.

Men med alle de forskellige eksematøse læsioner er der én type, kaldet tilbagevendende vesikulær dermatitis, dyshidrotisk eksem eller pompholyx, som kun rammer ekstremiteterne, det vil sige, at patienter klager over kløe i huden på hænder og fødder. Derfor kaldes denne sygdom også palmoplanær svampeotisk dermatitis. Den er kendetegnet ved talrige papler, der er fordybet i epidermis og hurtigt udvikler sig til blærer (som brister med dannelse af erosions- og væskende områder), intens kløe på fingrene og mellem fingrene (sjældnere på tæerne), samt kløe og revner på håndflader og fodsåler.

En nældelignende forbrænding, et lille udslæt på hænderne, der smelter sammen til store områder med hyperæmi, og kløe, der intensiveres af en brændende fornemmelse, er de vigtigste manifestationer af urticaria eller allergisk urticaria, som betragtes som enten en idiopatisk tilstand, en manifestation af en autoimmun reaktion eller en bivirkning af en række lægemidler. Solar urticaria skelnes også, som er identisk både visuelt og i ætiologi med den ovennævnte fotodermatitis (det er tydeligt, at overdreven synonymitet og lidelse i dermatologisk terminologi har en effekt).

Hvorfor ellers kan kløe forekomme på højre, venstre hånd, i artiklen - Kløende højre, venstre håndflade

Kløende hud på hænder og infektioner

Infektionsrelateret kløe i huden på hænderne forekommer ved fnat, forårsaget af miden Sarcoptes scabiei . Denne smitsomme sygdom er karakteriseret ved forekomsten af hududslæt (i form af aflange knuder eller bumser), fortykkelse af huden, dannelse af skæl og deres afskalning, samt alvorlig (især om natten) kløe mellem fingrene, omkring neglene, på hænder, håndled og opad - til albuerne, med overgang til huden på skuldre, armhuler, bryst og mave.

Derudover er det ydre hudlag koloniseret af dermatofytsvampene Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton schoenleinii, Microsporum (slægterne Arthroderma og Ascomycota) med udviklingen af epidermophytose, hvis symptomer omfatter rødme, hævelse og kløe på hænderne, dannelse af blærer i forskellige størrelser på håndflader og fingre, afskalning i kanterne og kløende plaques i skuldre eller underarme. Og kløe omkring neglene, under fingerneglene er et tegn på neglemykose, ledsaget af øget proliferation af keratinocytter i det basale lag af epidermis.

Når hændernes hud er inficeret med svampen Trichophyton rubrum, diagnosticeres rubromykose af hænderne, hvis symptomer ikke kun omfatter kløe af fokale ovale inflammatoriske elementer på rygfladerne, men også rødme i håndfladerne.

Selvom den nøjagtige årsag til akut lichenoid pityriasis hos unge og unge voksne ikke er endeligt fastslået, er cytomegalovirus, parvovirus B19, herpesvirus type IV og toxoplasma blandt de sandsynlige årsager. Ved denne sygdom er kløe forårsaget af et eksantem i form af skællende lyserøde papler og vesikler, der dannes på albuernes og knæenes folder. Ved kronisk pityriasis er kløende røde pletter lokaliseret på håndflader og fodsåler.

Et lille rødt papuløst udslæt på hænder og fødder og kløende hud opstår ved intestinal yersiniose, en smitsom sygdom med feber og diarré forårsaget af enterobakterien Yersinia enterocolitica (overført af gnavere og erhvervet gennem indtagelse af forurenet mad).

Kløe på hænderne ved systemiske sygdomme

Ved medfødt glutenintolerance (cøliaki) og malabsorptionssyndrom oplever hver tiende patient Dührings dermatitis herpetiformis, som manifesterer sig som udslæt og kløe på albuernes og knæenes ekstensorflader, på skuldrene (samt på hovedbunden og balderne).

Ved en sådan endokrin sygdom som diabetes mellitus - på grund af et for højt niveau af glukose i blodet - kan der forekomme kløe i huden på håndflader, ben og andre dele af kroppen. Derudover opstår diabetiske blærer (bullosis diabeticorum) - på huden på hænder, ben og ryg. Og hos unge mænd med ukontrolleret insulinkrævende diabetes på baggrund af fedme kan der dannes kolesterolaflejringer, der stikker ud over hudoverfladen, diagnosticeret som sekundær eruptiv xanthomatose, som ledsager kløe på øvre og nedre ekstremiteter.

En autoimmun sygdom kaldet primær biliær cholangitis eller primær biliær cirrose forårsager kløende, pletvise håndflader i næsten 80% af tilfældene.

Der kan også være kløe på hænderne uden udslæt, og dette er oftest forbundet med overdreven tørhed af hændernes hud. Normalt ses xeroderma (fra græsk xeros - tør og derma - hud) i tilfælde af hypovitaminose såvel som hypervitaminose A; med galdestase (kolestase); hos patienter med terminal nyresvigt (uræmisk kløe forekommer i 60% af tilfældene); efter hæmodialyse; ved skjoldbruskkirtelsygdomme (hos patienter med tyreotoksikose og diffus toksisk struma); ved perifere neuropatier og neurologiske patologier; ved lymfomer, primært Hodgkins lymfom og kutant T-celle lymfom.

Paraneoplastisk kløe i forskellige lokaliseringer kan mærkes i de tidlige stadier af udviklingen af ondartede tumorer i lunger, tyktarm, brystkirtler og hjerne.

Samtidig kan man ikke ignorere ikke-kløende udslæt på hænderne - i form af præcise røde eller lilla pletter (petechiae), som optræder ved jernmangelanæmi, aplastisk anæmi, trombocytopenisk purpura, leukæmi hos voksne og akut myeloid leukæmi hos børn.

Personer med ulcerøs colitis og granulomatøs enteritis (Crohns sygdom) oplever også erythema nodosum: små røde knuder på arme (hænder, håndled) og ben (ankler og skinneben).

Risikofaktorer

Eksogene risikofaktorer bør tages i betragtning: eksponering for kemikalier, ultraviolet stråling, allergener, virus-, svampe- og bakterieinfektioner. Samt indtagelse eller parenteral administration af lægemidler; således er alvorlig kløe forårsaget af sulfonamider, aspirin, visse antibiotika, steroider, opioidinjektioner osv.

Da kløe på hænderne, som du har set, forekommer ved mange forskellige sygdomme og patologier, øger tilstedeværelsen af en hudsygdom, allergi eller sygdom i indre organer, endokrine lidelser eller autoimmune lidelser hos en person maksimalt risikoen for, at dette symptom opstår.

Og hvis du har meget tør hud eller en arvelig tendens til hudreaktioner (sensibilisering), er det endnu vanskeligere at undgå.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patogenese

Ved enhver lokalisering af kløe er mekanismen for dens forekomst forårsaget af frigivelsen af en organisk nitrogenforbindelse fra hudmastocytter (mastceller), en mediator af lokale immunreaktioner - histamin. Under påvirkning af eksogene og endogene faktorer aktiveres histamin, hvilket på den ene side øger aktiviteten af eosinofiler og neutrofiler, og på den anden side inducerer det en følelse af kløe med ødem ved at binde sig til H1- og H2-receptorneuroner i epidermis og papillærlaget i huden. Sidstnævnte forklares ved, at histamin forårsager vasodilatation og øger permeabiliteten af kapillærvæggene, hvorved væske akkumuleres i hudvævets intercellulære rum.

Derudover frigives neurokinin 1 (NK1) mediatoren, som binder sig til neurokininreceptorer (NKR1) på membranerne i keratinocytter, endotelceller og mastocytter. Dette sikrer igen aktiveringen af proinflammatoriske cytokiner - interleukin-31 (IL-31), leukotrien B4, tumornekrosefaktor (TNF), der er involveret i transmissionen af kløesignalet langs afferente nervefibre.

Ved autoimmun ætiologi og genetisk prædisponering for hudreaktioner er kløe på hænderne en unormal reaktion fra T-celler på hemidesmosomkomponenterne BP180 og BP230 i de basale epitelcellemembraner.

Dette problem er behandlet mere detaljeret i publikationen – Patogenese af hudkløe

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Epidemiologi

Som bemærket af eksperter fra European Society of Allergy varierer statistikkerne over forekomsten af atopisk dermatitis fra forskellige kilder, men tilstedeværelsen af diagnostiske kriterier giver os mulighed for at fastslå, at den samlede forekomst af atopisk dermatitis i de største europæiske lande er steget til 10-20% af befolkningen og i Nordamerika til 23-26%. Den er også steget betydeligt blandt børn under syv år, i nogle lande til op til 24% af alle børn i denne aldersgruppe.

Globalt set antyder nogle estimater, at op til 3 % af voksne og omkring 20 % af børn har en eller anden form for eksem. To tredjedele af eksemtilfældene starter hos børn under fem år, og omkring 60 % af børn med eksem får det som voksne.

Ifølge den nationale sundhedsundersøgelse fra 2010 var prævalensen af eksem hos voksne (i alderen 18-85 år) i USA 9,7-10,6 %. Af de adspurgte havde 3,2 % en historie med astma og/eller høfeber.

Forskning i løbet af det sidste årti har vist en høj risiko for allergisk dermatitis hos børn i deres første leveår. For eksempel er mere end 40 % af spædbørn i Tyskland i risikozonen, og i Europa som helhed mere end en tredjedel af alle nyfødte.

Allergisk kontaktdermatitis diagnosticeres ifølge specialister fra British Association of Dermatologists generelt hos 1-1,5% af britiske patienter.

Uden at specificere placeringen oplever omkring 8% af voksne nordmænd kronisk kløe (som varer mere end halvanden måned).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnosticering kløende hud på hænderne

Inden for dermatologi og allergologi består diagnostikken af at identificere årsagerne til kløe. Ud over en fysisk undersøgelse af patienten og en detaljeret anamnese, samt undersøgelse af huden ved hjælp af et dermatoskop, er blod- og urinprøver, skrabninger i områder af huden, der er berørt af udslættet, og andre undersøgelser nødvendige.

I mange tilfælde deltager en allergiker, endokrinolog, hæmatolog eller onkolog i at fastslå kløens ætiologi ved hjælp af instrumentel diagnostik af de relevante organer (røntgen, ultralyd, computertomografi osv.).

Hvis disse symptomer er til stede, er differentialdiagnostik naturligvis nødvendig, hvilket gør det muligt at skelne kontaktdermatitis fra allergisk eller atopisk dermatitis og fnat fra epidermofytose.

Hvilke tests der skal tages, og andre detaljer vedrørende patientundersøgelsen er beskrevet detaljeret i materialet - Diagnose af hudkløe

[ 15 ], [ 16 ]

Behandling kløende hud på hænderne

Dermatologer, allergologer, endokrinologer og børnelæger ved, hvordan man lindrer kløe på hænderne. Og hver specialist koordinerer behandlingen af kløe i huden med dens ætiologi, selvom terapien i de fleste tilfælde sigter mod at lindre symptomet og ikke mod at eliminere dets årsag (sidstnævnte er ikke altid muligt).

Hvilke lægemidler ordineres til oral indtagelse? Antihistaminer af nyeste generation. Deres specifikke navne, kontraindikationer og bivirkninger, samt standarddosering, er beskrevet i materialerne - Tabletter mod kløe eller Tabletter mod allergi

Læger anbefaler at tage vitamin B3, B6, B12, beta-caroten, tocopherol, ascorbinsyre, rutin mod kløe; børn har også brug for D-vitamin.

Hvis man i gamle dage brugte zinkslam med glycerin mod eksem (nu kaldes dette eksterne antiseptiske middel Tsindol), bruges salver i dag mod eksem på hænderne - Salver mod eksem, såvel som cremer mod eksem

Omfattende information om, hvilke salver og cremer mod kløe der hjælper med at håndtere dette problem, og hvordan de bruges korrekt, findes i publikationerne - Salve mod kløe og Cremer mod kløe.

Til allergisk og atopisk dermatitis ordineres dermatitissalver.

Til behandling af kløe, der opstår ved dermatofytose, skal du bruge salve mod svamp mellem fingrene.

Og den vigtigste behandling mod fnat er - Salve mod fnat

Patienter med hudsygdomme kan have gavn af fysioterapibehandling, læs - Fysioterapi for dermatitis og dermatose

Homøopati er ikke velkommen af dermatologer, men blandt homøopatiske midler er der nogle ret effektive (for eksempel Aloe, Hepar svovl, Calcarea carbonica, Arnica, Grafitter, Medorrhinum), men de bør kun ordineres af en homøopatisk læge.

Folkemedicin

Traditionelle healere giver råd om, hvordan man slipper af med kløe på hænderne derhjemme. For at fugte tør hud, der er tilbøjelig til irritation og afskalning, anbefales det at smøre den med glycerin, vaseline eller rå olivenolie.

Du kan tilsætte et par dråber estragon- eller tea tree-olie til vaseline. Og en knivspids stødt gurkemeje til olivenolie og smøre kløende områder to eller tre gange om dagen i flere dage. Olien er rig på omega-fedtsyrer, og gurkemeje (Curcuma longa rhizom) lindrer inflammation og kløe takket være dens bioaktive komponenter - curcumin og alfa- og beta-turmeron.

Hvis dine hænder klør på grund af kontaktdermatitis, vil kolde kompresser give en hurtig effekt. Og kompresser med en opløsning af bagepulver eller påføring af rå gærdej, der påføres i halvanden til to timer, hjælper godt med kløe og udtørrer våde udslæt - hvis du har atopisk eller allergisk dermatitis.

Læs også:

• Behandling af diatese med folkemedicin
• Behandling af allergiske udslæt

Havregrynsbade betragtes som et godt husråd mod kløende hud. Mal havregryn (150 g) til pulver, hæld varmt vand over det (ca. en liter), og lad det svulme i 20 minutter. For et bad til kløende hænder skal du blot hælde havregrynene i en balje med moderat varmt vand, røre rundt og lægge hænderne i blød i et kvarter. Bade til hele kroppen udføres på samme måde (men du skal tage dobbelt så meget havregryn).

Ved eksem anbefales det at lave kompresser af æblecidereddike med tilsætning af honning (en teskefuld pr. 100 ml).

Urtebehandling anvendes også - i form af bade, kompresser, lotioner eller kunstvanding med afkog af planter som: fuglegræs, salvie og stedmoderblomst (urt), agermåne (rod), burre (rod), kulsukker (rod), bredbladet cattail (rhizom), krøllet syreform (rod), kamilleblomster og calendula officinalis, plantain (blade).

[ 17 ], [ 18 ]

Komplikationer og konsekvenser

Når en person føler kløe, begynder de at kradse i det kløende område: forskere har længe fastslået, at det at kradse i huden i bund og grund lindrer kløen, fordi det forårsager en svag smerteimpuls, og dette tvinger neuronerne i rygmarven til at skifte til at sende smertesignaler.

Der er midlertidig lindring fra kløen på hænderne, men kløen kan have negative konsekvenser og komplikationer. For det første forstyrrer kraftig kløe den normale søvn, og hos nogle mennesker forårsager det øget nervøsitet og irritabilitet (som fører til en neurotisk tilstand).

Lige så alvorlige problemer er forbundet med en høj sandsynlighed for sekundær bakteriel infektion - streptokok- og stafylokokinfektioner, som påvirker hudområder med beskadiget epitellag. Infektion fører til vævsinflammation, sårdannelse, dannelse af nekrose med pus. I dette tilfælde kan sekundær pyodermi, erysipelas, impetigo osv. udvikle sig.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Forebyggelse

For at forebygge dermatologiske infektioner er anbefalinger vedrørende personlig hygiejne relevante.

Hvis du har følsom hud, skal du beskytte den, når du håndterer husholdningskemikalier og stoffer, der kan irritere huden på dine hænder.

I tilfælde af en allergisk reaktion, atopisk dermatitis, eksem, er forebyggelse vanskelig, som det er tilfældet med systemiske sygdomme af endokrin karakter eller patologier af autoimmun oprindelse.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Vejrudsigt

Kløe på hænderne er sjældent kronisk ved infektioner og allergier. Men udslæt med kløe forårsaget af kroniske sygdomme med autoimmune lidelser kan manifestere sig i lang tid - nogle gange forsvinder de i remissionsstadiet, nogle gange opstår de efter et stykke tid og går ind i en periode med forværring.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]