Salver til dermatitis til voksne

Praktisk set til alle nosologiske former for betændelse i huden, forenet i en gruppe af dermatoser, får patienterne denne eller den salve mod dermatitis.

Disse midler er symptomatiske og indikationer til anvendelse af hvert lægemiddel - tilstedeværelsen af de typiske tegn på dermatitis såsom hud rødmen (erytem), udseendet af læsioner på det (som urticaria, vesikler eller papler med udsondring), hævelse, brændende og kløe. Der tages naturligvis hensyn til specifikke årsager til deres forekomst.

[1], [2], [3], [4], [5]

Udgivelsesformular

Her er navne på salver mod dermatitis, som i dag oftest bruges til behandling af denne sygdom.

I atopisk dermatitis, kronisk strømning har anvende eksterne midler indeholdende glucocorticosteroider (GCS) - naturlige adrenocorticale hormoner (såsom hydrocortison), eller tilsvarende syntetiske substitutter.

Hormonale cremer til dermatitis omfatter: Lorinden, ftorokort (triamcinolon, Triakort), hydrocortison salve (Akortin, Lokoid, Latikort) Advantan (og andre salver methylprednisolon) Uniderm (mometason, Avekort, Elokim) Celestoderm etc.

Ofte kan dermatitis kompliceres af bakterielle eller svampeinfektioner, og derefter skal der anvendes en salve med et antibiotikum mod dermatitis eller en antisvampesalve. Til dato er tetracyclin salve effektiv i infektiøs purulent inflammation; bakteriostatisk erythromycin salve til behandling af pyoderma og trophic ulcera; sintomitsinovaja indeholdende chloramphenicol salve (liniment sintomitsina) og Levomekol salve, samt anvendes til fungale hudlæsioner nistatinovaya clotrimazol salve og creme er erstattet med mere moderne kombinationsbehandling.

Sådanne salver er en kombination af SCS med antibiotika eller antisvampemidler: Acriderm salve (andre handelsbetegnelser - Betamethason, Diprogen, Belogent); Cremegen og Oxicort; Lorinden S eller Dermozolone. Deres fordel er den samtidige virkning på infektionspatogener og symptomer på dermatitis: det vil sige, de bidrager til mikroorganismernes død og lindrer betændelse og kløe, hvilket forhindrer excoriation (kamme).

Dermatologer anbefaler også hormonelle salver til dermatitis: Dermadrin (Psilo balsam) Protopic, Bepanten salve (andre handelsnavne - Panthenol, D-Panthenol, Pantoderm), zink salve (eller Desitin) salicyl-zink salve (salve Yam) methyluracyl salve (methyluracil, Stizamet), retinoid salve (analog Videstim), Calendula salve.

I teorien bør de mest effektive dermatitis salver afhjælpe alle patologiens symptomer, men desværre kan de i hvert fald ikke helt klare manifestationerne af denne komplekse sygdom, der ofte har en immunologisk afhængig karakter.

Barneleger mener, at en meget god salve fra blære dermatitis - Bepanten og Desitin. Tildeling af salve fra kontaktdermatitis foretrækker lægemidler, der indeholder GCS (Lorinden, Fluorocort, Acriderm, etc.).

Salve perioral dermatitis (udslæt på forsiden af den orale, nasale og nasolabiale folder): streptocidal salve Streptonizol, Protopic (tacrolimus).

Salve fra soldermatitis: Dermadrin (Psilo-balsam), Lorinden og andre steroidprodukter.

Ikke anvendes til behandling af dermatitis mestnorazdrazhayuschee antiseptiske - ihtiolovaya salve og salve Vishnevsky samt svovlsyre salve foreskrevet for fnat, svampeinfektioner seborrhea og sycosis. Antiseptisk salicylsyre salve, hjælper med at rense åbne sår og blødgøre skorper, også, ikke anvendes i sin rene form, selv om sammensætningen af visse salver, fx Lorinden A, salicylsyre keratolytiske udfører funktioner. Effektiv i thrombophlebitis heparin salve bruges ikke til dermatitis og udslæt på huden.

I online apoteker tilbydes kinesisk salve Qicun Baxuan gao, samt Qicun Zhenyang mituoga gao vegetabilske middel, der hjælper med at lindre kløe og betændelse. Den store ulempe ved næsten alle sådanne værktøjer er manglen på oversættelse af deres kommentarer, det vil sige tilgængelig information om deres sammensætning. For eksempel erhverve kinesisk salve til atopisk dermatitis Pi Kang Shuang, du ikke mistanke om, at den omfatter et corticosteroid triamcinolon, miconazol, et antifungalt middel og et antibiotikum neotsina sulfat.

Det skal bemærkes, at ingen salve med papaverin fremgår af en hvilken som helst farmakologisk database. Antispasmodisk papaverin (tilgængelig i form af tabletter, pulver, opløsning til injektion og rektale suppositorier) er et opiumalkaloid anvendes til visceral og vasospasme og forskellige lokalisering og for intracavernøs terapi manglende erektion.

De billigste salver til dermatitis: Zinksalve, Desitin, Hydrocortison Salve, Dermozolon, Streptonisol, Dermadrin, Calendula Salve.

[6], [7], [8], [9], [10]

Farmakodynamik

Det skal bemærkes, at farmakodynamik hormonale salver - fjernelse lokal inflammation, reducere manifestation af allergi, reducere hævelse, rødme og kløe - er identisk, selv om det aktive stof i salve Lorinden er en syntetisk kortikosteroider flumethason pivalat, hydrocortison salve - hydrocortisonacetat, Uniderma - mometasonfuroat, ftorokort - triamcinolonacetonid.

Kombineret salve mod dermatitis omfatter corticosteroider, såsom betamethason-dipropionat (salve Akriderm), fluocinonid (Kremgen), hydrocortison (Oksikort) flumethason (Lorinden salve), prednisolon (Dermozolon).

Kortikosteroider virker på specifikke cellereceptorer, stigende leukocyt lipokortinov syntese, hvilket resulterer i blokerede lysosomale enzymer, nedsat produktion af inflammatoriske mediatorer og frigivelsen af histamin ved mastceller, med en samtidig stigning i impermeabilitet af væggene af blod og lymfe kapillærer i huden.

Ud over kortikosteroider indeholder kombinationsmedikamenterne Acriderm og Cremegen et aminoglycosidantibiotisk gentamicin, der forårsager bakteriernes død, blokerer deres evne til at syntetisere proteiner og formere sig.

Og i Lorinden C og Dermozolon salver er der et stof kaldet clioquinol, bakteriostatisk aktiv mod stafylokokker, gærlignende svampe, dermatofytter og protozoer.

Hvordan virker ikke-hormonelle salver mod dermatitis?

Farmakodynamiske salver Dermadrin som hjælper lindre kløe og hævelse i forskellige former for dermatitis, baseret på blokaden af histamin H1-receptor diphenhydramin (diphenhydramin).

Streptocidal salve og Streptonitol - sulfa betyder bakteriostatisk og virker ved at hæmme syntese af proteiner i mikrobielle celler (streptokokker og stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, Clostridium et al.). Streptonitol indeholder også aminitrazol, som har antiprotozoal aktivitet.

Protopic salve Aktiv ingrediens Tacrolimus inhiberer aktiviteten af regulering af en immunrespons phosphatase calcineurin, hvilket resulterer i et fald i syntesen og frigivelsen af basofiler, eosinofiler og inflammatoriske mediatorer.

Dexpanthenol, som indeholder Beplantet salve, trænger ind i huden, omdannes til pantothensyre og fremmer metabolisme i hudvæv og regenerering af beskadiget epithelium.

Hovedkomponenten af zinksalve og salve Desitin - zinkoxid - er en antiseptisk og adsorbent. Denaturering af proteinerne i ekssudatet, zinkoxid tørrer våd udslæt, reducerer intensiteten af inflammation og irritation af huden. Og i salicyl-zink salve og salve Yam, udover zinkoxid, er der salicylsyre, som exfolierer de keratiniserede celler.

Metyluracilsalve anses for at være et middel til reparation af beskadigede væv. Pyrimidinderivatet methyluracil stimulerer dannelsen af leukocytter og blod erythrocytter (biokemien af denne virkning er ikke forklaret i instruktionerne, så den er ikke pålideligt etableret); muligvis er accelerationen af vævsreparation forbundet med aktiveringen af deres trofisme og udvekslingen af nukleinsyrer. En reduktion af inflammation skyldes sandsynligvis den hemmende effekt af methyluracil på proteolyse, hvilket fører til et fald i syntesen af inflammatoriske mediatorer af kininer.

Retinoic salve indeholder isotretinoin - 13-cis-retinsyre (analog Videstim indeholder palmitatretinol). Lægemidlet har en regenererende virkning på hudceller ved at accelerere syntesen og modningen af nye keratinocytter; Den antiinflammatoriske virkning af denne salve skyldes et fald i dannelsen af cytokiner.

Calendula salve har antibakterielle og antiinflammatoriske egenskaber på grund af tilstedeværelsen i denne plante af forskellige terpenforbindelser og flavonoider.

[11], [12]

Farmakokinetik

Producenter af eksterne hormonelle lægemidler, deres farmakokinetik er oftest ikke angivet i instruktionerne, da disse aktive stoffer er koncentreret i huden, og niveauet for systemisk absorption er minimal. GCS - især hydrocortison og prednisolon - falder dog stadig ind i blodet, binder til plasmaproteiner og deles i leveren med efterfølgende eliminering af metabolitter af nyrerne.

Farmakokinetikken for de fleste ikke-hormonale salver fra dermatitis er ikke repræsenteret.

Diphenhydramin i Dermadrin-salven er adsorberet i hudvævet og subkutant fedt. I blodet er mængden ubetydelig, men virkningen af lægemidlet kan vare op til 5-6 timer.

Det aktive stof i salven Protopik trænger ind i den systemiske blodbanen, og jo mere anvendelsesområdet for lægemidlet er, desto højere niveauet af tacrolimus i blodet stoffet metaboliseres i leveren og udskilles i urinen.

Pantothensyre efter påføring af salve Bepanten og salicylsyre, som er en del af salicyl-zinksalven, kommer også ind i blodet og udskilles af nyrerne.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

Dosering og indgivelse

Hydrocortison salve Dermozolon, Lorinden salve Kremgen, Dermozolon, Akriderm salve Protopic, retinsyre salve Calendula salve påført på den angrebne hud med et tyndt lag - to gange om dagen. Uniderm bruges en gang dagligt. Påfør bandager kontraindiceret.

Streptocid salve, streptonitol, methyluracil salve - ikke mere end to gange om dagen.

Dermadrin, Bepantin salve - 4-5 gange i løbet af dagen (gælder ikke for våde områder).

Zinksalve (Desitin) - 2-3 gange om dagen i en uge; salicyl-zink salve - 1-2 gange om dagen (brug ikke mere end 14 dage).

[24], [25], [26], [27]

Brug Salver til dermatitis under graviditet

Under graviditeten bør enhver salve mod dermatitis, der indeholder glukokortikosteroider, ordineres af en læge med den største omhu og overvejelse af risikoen for udvikling af fosteret. Derfor er sådanne lægemidler i den første trimester af graviditeten forbudt, og senere anvendelse er uønsket og er kun tilladt i tilfælde af nødsituation.

Salver Dermadrin, Streptonitol, Protopik, samt salicyl-zinksalve til gravide og ammende er kontraindiceret.

Retinoic salve er strengt forbudt under graviditet på grund af dets teratogene virkninger på fosteret.

Anvendelse af salver mod dermatitis - Bepanten, zinksalve, Desitin, methyluracilsalve, Calendula salve - under graviditet er tilladt.

Kontraindikationer

Alle de listede hormonelle cremer til dermatitis såvel som kombinationspræparater indeholdende corticosteroider er kontraindiceret anvendes i nærvær af herpes, varicella, rosacea, perioral dermatitis, tuberkulose, syfilis eller hud, dårlig kvalitet dermatologiske tumorer. SCS anvendes ikke til små børn.

Rene hormonale salver (uden kombination med antibiotika og antimykotika) kan ikke anvendes til bakterielle, svampe- eller virale hudlæsioner efter vaccinationer.

Akriderm salve, Protopic, Dermadrin anvendes ikke til børn under 2 år.

Salicyl-zink salve (Yam salve) er kontraindiceret til børn under tre år, såvel som for dårlig blodkoagulation, hæmoragisk diatese og øget tørhed i huden.

Kontraindikationer streptocid salve og streptonitol indbefatter overfølsomhed, thyroid patologi og hæmatopoiesis system; Streptonitol er ikke tilladt hos børn.

Metyluracilsalve anvendes ikke til patienter med leukæmi, lymfogranulomatose eller knoglemarvskræft.

Retinoisk salve er kontraindiceret i hypervitaminose A, forhøjede lipidniveauer i blodet og funktionel leversvigt.

[20], [21]

Bivirkninger Salver til dermatitis

Sørg for at kende de mest sandsynlige bivirkninger af salver mod dermatitis.

Lorinden, fluorokort, hydrokortison salve og andre præparater med GCS kan forårsage kløe, brænding og tørhed i huden på applikationsstedet; atrofi af overfladiske lag af hud; striae; akne uddannelse ændring i pigmentering rosacea. Langvarig brug af disse salver fører til undertrykkelse af binyre- og hypofysfunktioner, hvilket fører til et fald i syntesen af endogene steroider og manifesteres i en overtrædelse af kulhydratmetabolisme og øget knoglsvaghed. Børn kan have en langsommere vækst.

Streptocid salve kan fremkalde allergiske reaktioner, hovedpine, kvalme og opkastning, ændringer i blodet.

Bivirkninger:

• streptonitol salver - hyperæmi og kløe i huden, døende urticaria eller peeling, hovedpine, afføringssygdomme, nedsættelse af niveauet af leukocytter i blodet;
• salver Dermadrin - udvikling af kontaktdermatitis, tør mund, blærekramper;
• salve Protopik - udslæt på huden, øget kløe, hyperæmi, vedhæftning af sekundær infektion;
• Bepantin salve, Calendula salve, zink salve, Desitin - allergiske reaktioner i form af rødmen og kløe i huden;
• salicyl-zink salve (salve Yam) - hudallergisk reaktion, tinnitus (ringe i ørerne), hyperhidrose, svimmelhed;
• methyluracil salve - brænding af huden på applikationsstedet, en følelse af tæthed i huden;
• retinoisk salve - hyperæmi, tørhed og øget hudafskrækning betændelse i den røde kant af læberne.

[22], [23]

Overdosis

Overdosering hormonale salver og kombineret med kortikosteroider i instruktionerne til de præsenterede data lægemidler som følge deres anvendelse er for lang, hvilket kan føre til udvikling af systemiske bivirkninger af corticosteroider: Cushings syndrom, gastrointestinal mucosal erosion, myopati, osteoporose.

Oplysninger om overdosis af andre salver nævnt i anmeldelsen er enten ikke tilgængelige i instruktionerne, eller der er en lav sandsynlighed for, at dosis overskrides.

[28], [29], [30], [31]

Interaktioner med andre lægemidler

Interaktioner af hormonale salver mod dermatitis med andre lægemidler: Fælles anvendelse med erythromycin eller salicylsyrepræparater forstærker virkningen af SCS; samtidig brug med antikoagulerende midler, antidiabetiske og antihypertensive midler reducerer den terapeutiske virkning af sidstnævnte; corticosteroider øger effekten af NSAID'er og immunosuppressive lægemidler.

Salve Dermadrin kan øge effekten af hypnotika, såvel som anæstetiske klasse af opioider.

Metyluracilsalve kan anvendes med antiseptiske midler og salver indeholdende antibiotika eller sulfonamider. Tetracyclin og hormonale salver reducerer den terapeutiske virkning af retinoisk salve.

[32]

Opbevaringsforhold

Lorinden, Lorinden C, hydrocortison salve Akriderm, Dermozolon, Uniderm, Bepanten salve Protopic, salicyl-zink salve (salve Yam) kræve opbevaringstemperatur på + 15-25ºS;

Streptocidsalve, Streptonitol, Dermadrin, Methyluracilsalve - Ikke over + 18-20 ° C;

Zink salve (Desitin), salve Calendula - ikke højere end + 15 ° C; retinoisk salve - i området + 5-10 ° C.

[33], [34], [35], [36]

Holdbarhed

Streptocid salve, Dermadrin, retinoic salve - 5 år; zink salve (Desitin), salicyl-zink salve (salve Yam) - 4 år; hydrokortison salve, protopic, methyluracil salve - 3 år; Lorinden, Fluorkort, Uniderm, Acriderm Salve, Streptonitol, Beplantet Salve - 2 år; salve Calendula - 12 måneder.

[37], [38]