Karmoisinrød tunge hos voksne og børn: hvad det betyder, årsager

Tilstedeværelsen af en bestemt sygdom indikeres ofte af en ændring i tungens normale farve, og en karminrød tunge (rød-lilla eller lyserød-rød) er også et vigtigt diagnostisk tegn.

Forresten er der stadig ingen ensartede kriterier for at bestemme tungens farve, og i traditionel japansk medicin (Kampo-medicin) skelnede man mellem bleg, blegrød, rød, karminrød og lilla tungefarver, når man bestemmer sygdomme, selvom der er mange flere "farvemuligheder"...

Årsager Karmoisinrød tunge

Hvorfor kan en tunge få en sådan farve, det vil sige, er en hindbærtunge et symptom på hvilken sygdom?

Hvis en diffust rød og hævet hindbærtunge hos et barn (udenlandske børnelæger kalder det jordbær) observeres et par dage efter feber, ondt i halsen og forekomsten af et groft udslæt (først på halsen og brystet og derefter på hele kroppen), er det skarlagensfeber forårsaget af beta-hæmolytisk streptokok gruppe A (Streptococcus pyogenes). I dette tilfælde er tungen i de første tre dage af sygdommen dækket af en tyk hvid belægning, som snart forsvinder, og hypertrofierede receptorpapiller er tydeligt synlige på den hindbærfarvede tunge. Hvilke andre symptomer observeres med denne sygdom, kan du læse i publikationen - Skarlagensfeber hos børn.

Streptokokbetændelse i svælget (faryngitis) og halsbetændelse (tonsillitis) manifesterer sig ikke kun ved ondt i halsen. Symptomer som diffus rødme af alle strukturer i svælget og slimhinden i dens bagvæg observeres - en brændende svælg, en hindbærtunge kan være dækket af en belægning (snavset hvid). [ 1 ]

Pulmonologer observerer ofte en hindbærtunge i lungebetændelse (stafylokok eller streptokok).

Hindbærtunge, udslæt og feber (op til +38-40°C) optræder ved en sapronotisk infektionssygdom som pseudotuberkulose eller ekstraintestinal yersiniose, som er forårsaget af gnaverbåren yersinia (Yersinia pseudotuberculosis). Ved skarlagensfeberformen af denne sygdom ses symptomer som feber; lille rødt udslæt på kroppen (især tæt i hudfolderne); hyperæmi i ekstremiteter, hals, ansigt, mandler og en lys hindbærtunge; hovedpine.

Manifestationerne af Kawasakis sygdom, et idiopatisk mukokutant lymfodulært syndrom, der rammer små børn, og multisystemisk inflammatorisk syndrom hos børn er på mange måder ens.

Perniciøs anæmi, der udvikler sig på grund af mangel på cyanocobalamin (vitamin B12) i kroppen, manifesterer sig ved manglende appetit, ubehag i den epigastriske region og en forstørret milt; dens klassiske symptom er en hindbærfarvet tunge (med atrofi af papillerne på dens dorsale overflade), samt en hindbærfarvet tunge og brændende fornemmelse (glossodyni) med paræstesi af tungen (glossalgi).

Hindbærlæber og en lakeret hindbærtunge ved cirrose - en kronisk leversygdom med omdannelse af det meste af dens parenkym til ar og bindevæv - betragtes af eksperter som specifikke symptomer, der opstår, efterhånden som sygdommen skrider frem. I dette tilfælde er en hindbærlevertunge kombineret med symptomer som palmar og plantar erytem (udtalt rødme i håndflader og fødder), telangiektasi - små klynger af små blodkar, der viser sig gennem huden, samt gulfarvning af hud og slimhinder (på grund af ophobning af bilirubin).

Atrofi af tungens papiller med hindbærfarve kan også være et af symptomerne på tyktarmsbetændelse - uspecifik ulcerøs colitis, mavekræft, glucagonom i bugspytkirtlen.

Hindbærtunge hos voksne forekommer ofte ved mavesygdomme. Derfor er en hindbærtunge med en hvid belægning på ryggen et tegn på gastritis eller mavesår forårsaget af Helicobacter pylori. Hvis hindbærtungen er revnet, er gastritisen hyperacid - med øget surhedsgrad i mavesaften. Ved gastritis kan kun spidsen af tungen være hindbærfarvet.

En hindbærplet på tungen fremstår ikke kun som følge af skader på den øvre mave-tarmkanal, men kan også være et tegn på erytroplaki i mundhulen.

Blandt symptomerne på alvorlig forgiftning (svampe, tungmetalsalte), toksisk shocksyndrom i nogle bakterieinfektioner og kronisk nyresvigt bemærker læger en mørk crimson tunge.

Hindbærtunge hos ældre er forbundet med flere årsager. For det første er det mangel på proteiner og B-vitaminer (thiamin, riboflavin, pyridoxin) i kosten; for det andet er det glossitis forårsaget af brug af tandproteser; for det tredje er det idiopatiske åreknuder på undersiden af tungen. Samtidig kan hindbærtunge og mundtørhed (xerostomi) med en brændende fornemmelse i munden og nedsat følsomhed af smagsløg skyldes obstruktion af spytkanalerne under betændelse i spytkirtlerne (sialadenitis). [ 2 ]

Endelig er en ændring i farven på tungen og mundslimhinden - i form af udvikling af lichen planus - mulig som reaktion på virkningen af visse kemikalier på kroppen, herunder medicin. For eksempel er en hindbærtunge efter antibiotika (især tetracyklingruppen) en af deres mulige bivirkninger.

Patogenese

Det omfattende kapillærnetværk i tungens overfladiske lag er forbundet med receptorpapiller. Patogenesen af et sådant symptom som rødmen af tungen eller dens erhvervelse af en hindbærfarve i nærvær af en infektion skyldes en reaktion på indtrængen af bakterielle toksiner i blodet, hvilket fører til udvidelse af kapillærer og blodgennemstrømning. [ 3 ]

Ved sygdomme med andre ætiologier er der aktivering af cytokiner, makrofager, neutrofiler og lymfocytter, der er ansvarlige for vasodilatation af mediatorer, hvilket fører til udvidelse af blodkarrene, øget permeabilitet af deres vægge og diapedese - lækage af røde blodlegemer og andre elementer ind i det intravaskulære rum.

Diagnosticering Karmoisinrød tunge

I betragtning af tilstedeværelsen af et sådant symptom som en hindbærtunge, bør diagnostik, herunder differentialdiagnostik, bestemme årsagen til udseendet af dette symptom.

I tilfælde af skarlagensfeber hos børn har børnelæger normalt ingen problemer.

I andre tilfælde omfatter undersøgelsen en undersøgelse af mundhulen, blodprøver (generelle og biokemiske, enzymimmunoassay for antistoffer, vitamin B12-niveauer, sukkerniveauer osv.); urin- og afføringstest. Om nødvendigt tages en podning fra halsen, og der udføres en halsundersøgelse. [4 ]

Instrumentel diagnostik udføres ved hjælp af laryngoskopi, faryngoskopi, ultralyd af mave-tarmkanalen, ekkosonografi af leveren osv.

Behandling Karmoisinrød tunge

Selvom det er muligt at behandle kliniske symptomer som hoste, smerter eller feber, er det ikke muligt at behandle hindbærtunge separat fra den underliggende sygdom.

For eksempel er de vigtigste lægemidler, der anvendes mod streptokokhalsbetændelse: Amoxicillin, Erythromycin og førstegenerations cefalosporiner.

Læs mere:

• Hvilke antibiotika skal tages mod skarlagensfeber, og hvor længe skal de tages?
• Behandling af pseudotuberkulose
• Behandling af tonsillitis og akut faryngitis
• Antibiotika til halsbetændelse
• Antibakterielle lægemidler til behandling af lungebetændelse
• Behandling af glossitis
• Behandling af gastritis med høj surhedsgrad

Hvor det er muligt, vil din læge anbefale yderligere urtebehandling (afhængigt af tilstanden).

Komplikationer og konsekvenser

Komplikationer af et sådant symptom som en crimson tunge er ikke blevet observeret af læger, men konsekvenserne af den samme skarlagensfeber kan omfatte: øreinfektioner, faryngeal abscess, bihulebetændelse, lungebetændelse, meningitis, gigtfeber, nyre- eller hjertesvigt.

Sene komplikationer af Kawasakis sygdom kan udvikle sig hos voksne i form af akutte koronare syndromer.

Erythroplaki er tilbøjelig til malignitet, hvilket resulterer i oral kræft.

Forebyggelse

Som du forstår, er det umuligt at forhindre symptomet, men der kan træffes foranstaltninger til at reducere risikoen for visse sygdomme. For eksempel består forebyggelse af pseudotuberkulose i at bekæmpe gnavere og overholde hygiejneregler ved forarbejdning og opbevaring af fødevarer.

Vejrudsigt

Behandling af sygdommen fører til forsvinden af dens symptomer, herunder f.eks. hindbærtunge.