Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Foldet tunge
Sidst revideret: 22.11.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
En foldet tunge (lingua plicata) betragtes som en godartet tilstand, hvor tungenes bagside er dækket af dybe riller (riller, revner). Dette sprog kaldes også ofte scrotal. Ifølge ICD-10 er koden K14.5.
Årsager foldet tunge
På trods af tilstedeværelsen af en kode i sektionen af sygdomme på ICD-sproget overvejer mange eksperter at folde en ret almindelig type overflade af tungen eller et aldersskilt, der ikke kræver behandling. [1]
I mange tilfælde er årsagerne til denne anomali i tungenes struktur i den tidlige barndom ukendte, men undertiden kan den foldede tunge hos børn være forbundet med et underliggende syndrom eller en tilstand, for eksempel med akromegali eller trisomi 21 - Downs syndrom .
I de fleste tilfælde er folder og revner i barnets tunge medfødte og unormale.
Derudover observeres en tunge med riller med en stigning i dens størrelse (macroglossia) og hos næsten halvdelen af patienter med deskvamativ glossitis .
I en ung alder vises en foldet tunge med Rosenthal syndrom - Melkerson-Rosenthal syndrom , som er en sjælden hud- og nervesygdom med ukendt etiologi, som manifesteres ved hævelse i ansigtet, især den ene eller begge læber (granulomatøs cheilitis), svaghed (lammelse) af ansigtsmusklerne og revner i tungen... Der kan være et, to eller alle tre symptomer; foldet tunge (ofte fra fødslen) forekommer hos en tredjedel af patienterne.
Risikofaktorer
Blandt risikofaktorerne kalder eksperter arvelighed og tilstedeværelsen af det underliggende syndrom; rygning hyposalivation såvel som aftagelige proteser hos ældre; Crohns sygdom og sarkoidose; kroniske granulomatøse sygdomme; endokrine, enzymatiske og hormonelle patologier.
Yderligere faktorer, der øger risikoen for at udvikle en skrotaltunge, er: langvarig dehydrering (for eksempel med metabolisk syndrom), kronisk binyrebarkoverbelastning, kemoterapi for ondartede svulster. [2]
Patogenese
Selvom foldning af tungen er en af de mest almindelige uregelmæssigheder, er dens patogenese i mange tilfælde endnu ikke afklaret. Autosomal dominerende arv af denne tilstand med ufuldstændig fænotypisk genvariabilitet antages. Men hypotesen om genetisk oprindelse stilles spørgsmålstegn ved mange forskere, da forekomsten af skrotalsprog er forskellig i forskellige aldersgrupper.
En tunge med folder observeres hos patienter med Sjogrens syndrom, hvor der er en autoimmun infiltration af spyt- og tårekirtlerne med lymfocytter (hvilket fører til nedsat spytudskillelse og mundtørhed - xerostomi).
Ved orofacial granulomatose (som ofte ledsager Crohns sygdom eller sarkoidose), udvikles foldning af tungen på grund af en stigning i volumenet af blødt væv i munden og læberne forårsaget af dannelsen af granulomer i slimhinden i tungen - klynger af granulære leukocytter (modificerede makrofager eller epiteloidceller).
Epidemiologi
Hyppigheden af påvisning af foldet tunge blandt befolkningen anslås til 10-20%. Hos børn under fire år forekommer revner i tungen kun i undtagelsestilfælde, og hos børn under ti år varierer dens udbredelse fra 0,6-2%. I Downs syndrom forekommer tungefoldning hos børn i mere end 80% af tilfældene.
Denne sproglige tilstand er almindelig blandt ældre og anslås at have en prævalens på op til 30% i den almindelige ældre befolkning.
Forekomsten af Melkerson-Rosenthal syndrom overstiger ikke 0,08% i den generelle befolkning; sygdommen udvikler sig oftere hos unge mennesker (mellem 20-30 år), og orofacial granulomatose ledsages af ansigtslammelse og foldet tunge i 8-25% af tilfældene.[3]
En sådan patologi i mundhulen og kæbeområdet som orofacial granulomatose er sjælden (manifesterer sig normalt i ungdomsårene eller ungdomsårene), men forekomsten er stigende. [4]
Symptomer
De første tegn på en foldet tunge er udseendet af en rille (revne) midt på dens dorsale overflade. Jo dybere denne rille, jo mere tværgående riller afviger derfra, som kan forbindes med hinanden. På grund af dette ser det ud til, at tungen består af separate lobules.
Så symptomerne på skrotens tunge er tydelige, og dette er tilstedeværelsen af dybe riller eller revner på dens dorsale og laterale overflader. Tilstanden påvirker to forreste tredjedele af tungenes overflade, og dens udseende ændres ikke i rodzonen. Nogle patienter kan klage over mild forbrænding eller ømhed, mens de spiser eller efter at have spist.
Da syndromet indebærer en kombination af symptomer på en bestemt smertefuld tilstand, definerer læger ikke foldet tunge syndrom.
Foldet geografisk tunge med desquamativ glossitis er kendetegnet ved tilstedeværelsen af hyperæmiske områder i forskellige former på dens dorsale overflade med hævede kanter og fraværet af papiller.[5]
Hvem skal kontakte?
Diagnosticering foldet tunge
Diagnosen er normalt baseret på en klinisk vurdering af den fremspringende tunge.
Når patienter undersøges om mulige samtidige tilstande, ordineres passende test, og der udføres instrumentaldiagnostik om nødvendigt.
Differential diagnose
Differentialdiagnose af den foldede tunge inkluderer interstitiel glossitis i tertiær syfilis såvel som allergiske reaktioner og kroniske inflammatoriske og infektiøse sygdomme karakteriseret ved granulomatøs infiltration.
Behandling foldet tunge
Den foldede tunge har ikke brug for nogen behandling, men børstning af tungen dagligt kan hjælpe med at fjerne fangede madpartikler, der kan blive en kilde til irritation.
Behandlingen udføres i nærværelse af desquamativ glossitis og geografisk sprog.
Hvilke lægemidler kan bruges mere detaljeret i materialet - Behandling af glossitis
Urtebehandling udføres også med desquamativ glossitis: i form af skylning af munden med afkog af egebark, salvie og perikon, plantainblade, calendula blomster eller kamille.
Komplikationer og konsekvenser
Manglende overholdelse af mundhygiejne kan føre til infektion af folder i tungen med udvikling af betændelse - glossitis. Og på grund af ophobning af madpartikler i revnerne bemærkes ofte halitose (dårlig ånde).[6]
Forebyggelse
Specifik profylakse af foldet tunge er ikke blevet udviklet. Men at undgå komplikationer hjælper med at holde op med at ryge, alkohol og produkter, der irriterer slimhinden i tungen.
Vejrudsigt
Med ordentlig mundhygiejne har folk med foldet tunge en god prognose.