Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Undersøgelse af knogler
Sidst revideret: 05.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Ved undersøgelse af skeletsystemet (knoglerne) lægges der først og fremmest vægt på patientens klager. Således kan skarpe, pludseligt opståede smerter efter en skade indikere knoglebrud; kedelige, gradvist stigende smerter i knoglerne er ofte forbundet med en eller anden inflammatorisk proces; vedvarende, invaliderende, ofte tydeligt lokaliserede smerter opstår ved metastaser til knoglerne i ondartede tumorer.
Inspektion, palpation og perkussion
Under undersøgelsen bestemmes tilstedeværelsen af forskellige deformationer af knoglerne i kraniet, rygsøjlen, brystet, bækkenet og lemmerne. Således kan ændringer i formen af underekstremiteterne i form af X-formede (genu valgum) eller O-formede (genu varum) ben observeres. Forkortelse af et af lemmerne kan påvises ved osteomyelitis. I dette tilfælde udføres undersøgelsen nødvendigvis med patienten i forskellige positioner, såvel som under bevægelse.
Ved akromegali er der en overdreven forstørrelse af fingre og tæer, kindben og underkæbe. Hos patienter, der lider af medfødte hjertefejl, infektiv endokarditis, levercirrose og bronkiektasi, fortykkes fingrenes terminale falankser, hvilket får fingrene til at antage den karakteristiske form af trommestikker. Hos patienter med systemisk sklerodermi observeres forandringer af en anden art, hvor fingrene på grund af ødelæggelsen af de terminale falankser forkortes og bliver spidse, nogle gange antager de form af en kortspids blyant. Forskellige forandringer kan ofte opdages under undersøgelse af knoglerne i bryst og rygsøjle (for eksempel tragtbryst, kyfose, skoliose osv.).
Vigtige diagnostiske data vedrørende forskellige ændringer i knoglevæv kan i en række tilfælde opnås ved hjælp af palpation og perkussionsmetoder. Således kan palpation mere præcist detektere fortykkelse af individuelle knogler (for eksempel "rachitiske perler" i ribbenene), bestemme ujævnheder i deres overflade og smerter ved palpation (ved periostitis ) og detektere patologiske frakturer. Smerter ved berøring af flade og rørformede knogler (kranie, brystben, ribben, rygsøjle, iliacknogler, skinneben osv.) observeres ved ændringer i knoglevæv forårsaget af visse blodsygdomme (anæmi, leukæmi, myelom ) og metastaser af maligne tumorer i knoglerne.
[