Periostitis

Periostitis er en inflammatorisk proces, der forekommer i benets periosteum.

Padding er et bindevæv i form af en film, der er placeret på hele overfladen af ydersiden af knoglen. Som regel begynder den inflammatoriske proces i det ydre eller indre lag af periosteumet og trænger så ind i de andre lag af periosten.

På grund af at periosteum og knogler er tæt forbundet, forekommer inflammationen let i knoglevævet og kaldes osteoperiostitis.

ICD-10 kode

ICD er en international klassifikation af sygdomme og forskellige problemer forbundet med en sundhedsforstyrrelse.

I øjeblikket er den tiende version af den internationale klassifikation af sygdomsdokument, kaldet ICD-10, i drift over hele verden.

Forskellige typer af periostitis modtog deres koder i denne klassifikation:

Periostitis i kæberne - tilhører klassen K10.2 - "Kræftens inflammatoriske sygdomme":

• K10.22 - purulent, akut periostitis i kæben
• K10.23 - kronisk periostitis i kæben

Klasse M90.1 - "Periostitis i andre smitsomme sygdomme klassificeret andetsteds":

• M90.10 - multiple lokalisering af periostitis
• M90.11 - periostitis med lokalisering i skulderområdet (kraveben, scapula, acromioklavikulært led, skulderled, sternoklavikulært led)
• M90.12 - periostitis med lokalisering i skulderen (humerus, albue led)
• M90.13 - Periostitis med lokalisering i underarmen (radius, ulna, håndled)
• M90.14 - Periostitis med lokalisering i håndleddet (håndled, fingre, pastern, leddene mellem disse knogler)
• M90.15 - Periostitis med lokalisering i bækkenområdet og låret (gluteal region, lår, bækken, hoftefed, sacroiliac joint)
• M90.16 - periostitis med lokalisering i tibia (fibula, tibia, knæled)
• M90.17 - periostitis med lokalisering i ankel og fod (metatarsus, tarsus, tæer, ankel og andre led i foden)
• M90.18 - anden periostitis (hoved, kranium, nakke, ribben, bagagerum, rygsøjle)
• M90.19 - periostitis med udefineret lokalisering

Årsager til periostitis

Årsagerne til periostitis er som følger:

1. Forskellige former for traumer - blå mærker, forskydninger, knoglebrud, brud og strækning af sener, sår.
2. Inflammation af nærliggende væv - som et resultat af et inflammatorisk fokus ved siden af periosteum bliver periostitis inficeret.
3. Giftig - dette er årsagen, hvilket er virkningen af toksiner på periostæens væv. Nogle typer af almindelige sygdomme kan provokere udseende af toksiner i patientens krop og deres indtrængning i periosteum. Toksiner kommer fra det syge organ i kredsløbs- og lymfesystemet, og med deres hjælp bæres hele kroppen.
4. Specifikke - inflammation i periosteum forekommer som følge af visse sygdomme, for eksempel tuberkulose, syfilis, actinomycosis og så videre.
5. Reumatisk eller allergisk - reaktionen af periosteumvævet til allergener, der trængte ind i det.

[1], [2], [3]

Pathogenese af periostitis

Patogenesen af periostitis, det vil sige mekanismen for dets udseende og kursus, er af flere slags.

1. Traumatisk periostitis - opstår som en følge af alle mulige skader på knogler, der påvirker periosteum. Traumatisk periostitis kan manifestere sig i akut form, og så, hvis behandlingen ikke er i tide, gå i kronisk form.
2. Inflammatorisk periostitis er en slags periostitis, der opstår som følge af inflammation i andre nærliggende væv. For eksempel observeres denne type periostitis med osteomyelitis.
3. Giftig periostitis - som følge af udsættelse for periosteum af toksiner, der indtræder det med blod eller lymfestrømme fra andre læsioner. Denne form for periostitis fremkommer med nogle almindelige sygdomme i kroppen.
4. Reumatisk eller allergisk periostitis - opstår som følge af allergiske reaktioner i kroppen til visse faktorer.
5. Specifik periostitis - forårsaget af visse sygdomme, såsom tuberkulose, actinomycosis og så videre.

Symptomer på periostitis

Symptomer på periostitis afhænger af typen af periostitis. Overvej kroppens reaktion med aseptisk og purulent periostitis.

Symptomer på aseptisk periostitis er udtrykt i følgende:

1. Akut aseptisk periostitis er karakteriseret ved udseende af hævelse, som er svagt begrænset. Når du føler hævelsen, er der stærke smertefulde fornemmelser. Dette øger lokal temperatur i det berørte område. Når denne form for periostitis fremkommer på lemmerne, kan lameness af den støttende type overholdes, det vil sige en krænkelse af støttefunktionen.
2. Fiberlig periostitis er karakteriseret ved en begrænset form for hævelse. Samtidig har den en tæt konsistens og er næsten ikke smertefuld eller leverer slet ikke smertefulde fornemmelser. Den lokale temperatur på det berørte område forbliver uændret. Og huden dækker over læsionen får mobilitet.
3. Ossifying periostitis manifesterer sig i hævelsen, som har stærkt begrænsede konturer. Dens konsistens er solid, nogle gange med en ujævn overflade.

Smertefulde fornemmelser vises ikke, og den lokale temperatur forbliver normal.

Med alle former for aseptisk periostitis er den generelle reaktion af kroppen til udseendet af sygdommen fraværende.

Med purulent periostitis er der en anden reaktion fra organismen. Manifestationer af purulent periostitis er præget af stærke lokale lidelser og ændringer i tilstanden af hele organismen. Der er en stigning i kropstemperaturen, patientens puls og vejrtrækning bliver hyppigere, appetitten forsvinder, svaghed, træthed og generel deprimeret tilstand forekommer.

Hævelsen er meget smertefuld, varm, der er en øget spænding i vævene i det betændte område. Muligt ødem af blødt væv i stedet for betændelse i periosteum.

Kæber periosteum

Periostitis i kæben er en inflammatorisk proces, der forekommer i den alveolære proces i overkæben eller den alveolære del af underkæben. Periostitis i kæben stammer fra de syge tænder: ubehandlet eller uidentificeret parodontitis eller pulpitis. Nogle gange begynder den inflammatoriske proces på grund af infektion fra andre syge organer med blod eller lymfestrømme. Hvis behandling ikke finder sted i tide, fremkalder periostitis udseendet af en fistel (eller flux) på tyggegummiet. Purulent inflammation kan spredes fra periosteum til væv, der omgiver læsionen, hvilket resulterer i en abscess eller phlegmon.

Spire tænder

Tand byld - en form for parodontitis, hvor der er betændelse i væv af tanden, som i dagligdagen kaldes flux. Denne sygdom opstår, hovedsageligt på grund af ubehandlet tandforfald. Som et resultat trænger infektionen ind i tanden og fremkalder udseendet af periostitis.

Tandens periostitis ledsages af stærke ubehagelige symptomer, hvoraf den vigtigste er en kraftig uacceptabel tandpine. Det er også muligt udseendet af lokal eller generel kropstemperatur, kulderystelser og svaghed.

Peridostit af knoglerne

Periostitis af knogler eller osteoperiostitis er en betændelse i knoglevæv forårsaget af inflammatoriske processer i sin periosteum. Da periosteum og knoglevæv støder op til hinanden, udvides læsionen.

Årsagerne til osteoperiostitis kan være patogene mikroorganismer. Sygdomme af en smitsom natur er en af årsagerne til knogles periostitis. Disse fremkaldende osteoperiostitis omfatter: osteomyelitis, knogle tuberkulose, syfilis og andre sygdomme.

Periostitis periostitis

Denne inflammatoriske sygdom i periosteum, som er forårsaget af forskellige skader eller infektion, er en bestemt del af periosteum.

Årsager til periostitis periostitis kan være forskellige blå mærker, forstuvninger og ledbåndsbrud, knoglefrakturer, hvoraf følger er inflammation af periosteum.

Infektionen af periosteum kan også være smitsom af natur, fx hvis den kommer ind i en patologisk mikroflora i et skadet område. Forskellige infektionssygdomme kan også bidrage til udseendet af periostitis, når patogener gennem blodstrømmen eller lymfet går ind i periosten fra fokuset på inflammation.

Periostit fødder

Dette er en læsion af periosteum af knoglernes ben af en inflammatorisk karakter. Normalt opstår de på grund af forskellige benskader - blødt vævsskader, forstuvninger, knoglefrakturer, leddforskydninger og så videre. Forskellige skader skyldes mekanisk beskadigelse af benbenernes periosteum og derefter dens betændelse.

Tibia er den mest tilbøjelige til periosteasis. Denne knogle er mest berørt af skader til atleter og soldater i den tidlige tjenesteperiode. At køre på hårdt jorden, krydset terræn og så videre kan skade tibia og dets periosteum. Som følge heraf er udseendet af akutte eller kroniske former for aseptisk periostitis mulig.

I begyndelsen af sygdommen fremstår der en svag hævelse på den første overflade af den første tredjedel af skinnet, som når følt forårsager smertefulde fornemmelser i benet. Ved starten af sygdommen kan der ikke påvises ændringer i benet ved hjælp af en røntgenundersøgelse. Men efter tyve eller tredive dage i billederne kan du se små sæler på tibiens indre overflade.

Periosteum af tibia

Inflammatorisk proces, som optrådte i skinnens periosteum. Læsionen optræder i det ydre eller indre lag af periosteumet og spredes derefter til alle væv i periosteumet.

Årsagerne til skinnens periostitis er:

• skader - blå mærker, knoglebrud, seneregning
• biomekaniske problemer, oftest overdreven pronation;
• fejl i træning og for stor arbejdsbyrde
• forkert valgte sko;
• overflade ruhed, som bruges til træning, normalt i løb.

De første symptomer på periostitis i skinnets periosteum er udseende af hævelse. Infusionelle infusioner kan ledsages af smertefulde fornemmelser i læsionen og en stigning i kropstemperaturen.

Knæledets periostitis

Inflammatoriske processer i knoglens periosteum, der danner knæleddet. Dette skyldes beskadigelse af fællesposen, strækning og rupturering af ledbåndene i leddet. Inflammation af periosten fører til udseende af hævelse på knoglen, hvilket er smertefuldt på palpation. Der er ødem i nærliggende væv, hvilket gør det svært at bevæge sig i leddet.

Normalt udvikler knæleddet periostitis til en kronisk form, hvilket fremkalder dannelsen af forskellige vækst og sæler på knoglen, der hæmmer bevægelsen. Også knæledens periostitis ledsages ofte af manifestationer af osteoperiostitis hos knoglerne, der danner denne ledd.

Periostit stopper

Nederlaget for fodbenets periosteum er inflammatorisk. De mest almindelige årsager til periostitis er traumer (blå mærker, dislokationer, forstuvninger og ligamentbrud). Konstante belastninger vedrører også årsagerne til periostitis af foden - som følge af konstant irritation af periosteum og mikrotraumas forekommer inflammation, og periostæumvævet ændres.

Periostitis fod ledsaget af følgende symptomer - svære smerter, når en belastning på foden, det bløde væv ødem, fortykkelse af knoglerne i foden, som kan være smertefulde eller smertefri under palpation.

Periostitis af metatarsalben

Det er en inflammatorisk proces i periosteumet af en metatarsal (metakarpal) eller flere metatarsal (metakarpale) knogler. Typisk er periostitis af metatarsalben på grund af trauma (traumatisk periostitis) eller en konstant belastning på metatarsale knogler (indlæsning af periostitis).

Posterostitter af metatarsale knogler fremstår også som komplikationer i langsgående fladfod. Eller kvinder der konstant bærer høje hæle.

De vigtigste symptomer på periostitis af metatarsalben er udseendet af skarpe smerter, især når de lægges til fods eller går hævelse af fødderne; Udseendet af sæler, når palpating de metatarsale knogler.

Næsens periostitis

Inflammatoriske processer, der dannes i periosteum af knoglerne i næseborerne. Ofte er forekomsten af en sådan periostitis forbundet med tidligere skader. For eksempel kan en brud på knoglerne i næsen føre til inflammation af periosteumet. Desuden kan de inflammatoriske processer, der forekommer i nasal bihulerne og andre dele af nasopharynx forårsage betændelse i periosteum.

Symptomer på næsens periostitis er forandring af sin form, forekomst af smertefulde fornemmelser, som forstærker ved palpation af en næse.

Ved diagnosticering af periostitis er det vigtigt at fastslå den deraf følgende skade eller permanente skader, for eksempel i boxer atleter.

Periostitis øjenstik

Disse er inflammatoriske processer i kredsløbets periosteum. Normalt forekommer bane periostitis sammen med betændelsen i knoglen og kaldes osteriostitis.

Der er en periostitis af kredsløb i forskellige dele af den. Normalt er det serøst eller purulent, nogle gange med udseendet af en abscess.

Årsagerne til sygdommen kan være patogene mikroorganismer - streptokokker, stafylokokker, i mere sjældne tilfælde - tuberkulose mikrobakterier og spirochaeta.

Oftest forekommer periostitis som en komplikation ved betændelse i nasale bihuler, og når furunkler optræder på ansigtskoden. Sommetider forårsager periostitis øjenstikket infektionssygdomme - tonsillitis, influenza, skarlagensfeber, mæslinger og så videre. Blandt årsagerne til kredsløbets periostitis kan der også være tandkaries, dacryocystitier og traumer til banehalvens periosteum.

Periostitis manifestationer er i dette tilfælde som følger: Hævelse i den forreste del af banen, som er smertefuld, når den presses; edematous hud i dette område, som har en højere temperatur end naboerne; ødem i øjenlågens slimhindevæv conjunctivitis.

Sygdommen kan være akut - udvikle sig inden for to eller tre dage. Måske en svag manifestation af sygdommen i flere uger.

Periostit af baner

Et andet navn er bane periostitis. Der er to former for periostitis af bane:

• Enkelt eller ubehageligt.
• Purulent.

En simpel periostitis af bane forekommer som følge af akut betændelse i nasale bihuler, som var følgerne af overført influenza, skarlagensfeber og andre smitsomme sygdomme. Denne proces er reversibel og er udseendet af hyperemi og serøs celleinfiltrering af periosteum. Udadtil ligner det en svag hævelse af periosteum. Under gunstige betingelser for udvikling af periostitis er en bindebenet lokaliseret på periosteum på orbitalbenet. Så er der en fusion af periosteum med knogle, det vil sige dannelsen af fibrøse majs.

Purulent periostitis er en konsekvens af ren periostitis eller fremkaldes af de eksisterende dybe karies af knoglevæggen i det underliggende hulrum. Purulent periostitis manifesteres ved dannelsen af pus fra periosteumets serøs-cellulære infiltration. Disse manifestationer optræder oprindeligt på den indre overflade af periosteumet, som er forbundet med knoglen. Senere begynder pusen, der ophobes mellem periosteum og knogler, at gennemsyre det indre lag af periosteumet, som flager ud af knoglen, og en abscess fremkommer på det givne sted.

Periostitis hos børn

Periostitis hos børn er en manifestation af inflammatoriske processer i kæbens periosteum. Naturen af sygdommen kan være odontogen eller traumatisk. Den odontogene karakter af periostitis er forbundet med tand sygdom, når infektionen kommer ind i periosteum fra det betændte periodontium. Traumatisk periostitis forekommer på grund af kæbekræft.

Per sygdomsforløbet kan periostitis hos børn være akut og kronisk. Akut periostitis er igen opdelt i purulent og serøs. Kronisk periostitis hos børn er sjælden, normalt i barndommen er der akut periostitis.

Klassifikation af periostitis

Klassificering af periostitis kan være af flere typer.

Der er flere typer periostitis, som afhænger af arten af de inflammatoriske processer og årsagerne til deres forekomst. Den første gruppe af periostitis er exudativ, herunder serøs, serøs-fibrinøs, fibrinøs og purulent periostitis. Den anden gruppe af periostitis er proliferativ, inklusiv fibrotisk og venderende periostitis. Exudativ periostitis har som regel et akut og hurtigt kursus, og proliferativ har altid en kronisk karakter.

1. Simple.
2. Ossificans.
3. Purulent.
4. Serøs albumin.
5. Fibroznыy.
6. Tuberkuløs periostitis - er karakteriseret ved udseendet i det indre lag af periostitis af granuleret beskadiget væv. Derefter modificeres dette væv til inddampede nekrotiske manifestationer eller er modtagelig for suppurativ smeltning, som følge heraf periostæet ødelægges. Normalt vises denne type periostitis på ribbenene og benene i ansigtet.
7. Syfilitisk - en læsion af periosteumet, som opstår på grund af syfilis, som kan være medfødt eller erhvervet. Syfilitisk periostitis sker i to former - nedbrydende og gummy. Ossifierende form er karakteriseret ved udseendet af hyperiostoser (syfilitiske knuder på periosteumet). Hummus periostitis provokerer udseendet på knoglerne af gummi - elastiske flade fortykkelser.

I forlængelse af kurset skelnes der to former for periostitis:

1. Akut (subakut).
2. Kronisk.

På grund af involvering i de inflammatoriske processer af mikroorganismer, der er opstået, er der periostitis:

1. Aseptisk - vises som følge af lukkede skader på knogler på de steder, der ikke er beskyttet af blødt væv.
2. Purulent - er resultatet af at komme ind i periosteum af forskellige infektioner.

[4], [5], [6], [7],

Akut periostitis

Akut periostitis er en slags periostitis, hvor sygdommens forløb manifesterer sig i en akut form med purulente inflammatoriske processer. Forekomsten af akut periostitis skyldes penetration af patogen mikroflora i periosteumet.

De første tegn på akut periostitis - udseende af hævelse på periosteum og ødem af blødt væv. Udseendet af disse symptomer ledsages af smertefulde fornemmelser i hævelsen, som hurtigt stiger i størrelse. Derefter transformeres hævelsen til en purulent inflammation, hvis forløb præget af en stigning i kropstemperaturen til 38 - 39 grader.

[8], [9], [10], [11], [12],

Kronisk periostitis

Dette er en lang og langsomt inflammatorisk proces af knoglerens periosteum. Kronisk periostitis er karakteriseret ved udseende af fortykkelse på knoglen, som ikke leverer smertefulde fornemmelser.

I røntgenundersøgelsen blev det konstateret, at kronisk periostitis manifesterer sig i læsioner, der har klare begrænsninger. I dette tilfælde observeres patologiske ændringer i knoglevæv med moderat sværhedsgrad og udseendet af svær hyperplasi i periosteum.

Udviklingen af kroniske former for periostitis skyldes ubehandlet akut periostitis, som er blevet transformeret til en kronisk sygdom. Der er tilfælde, hvor kronisk periostitis ikke går gennem et akut stadium, men bliver straks til en langsom, langvarig sygdom.

Ligeledes kan forekomsten af kronisk parodontitis bidrage til inflammatorisk sygdom specifik infektiøse (tuberkulose, syfilis, osteomyelitis, etc.), som fører til komplikationer, såsom fremkomsten af kroniske former for periostitis.

[13], [14], [15], [16], [17], [18],

Enkel periostitis

Akut inflammation aseptisk art, hvori der er øget blodgennemstrømning til den berørte del af periosteum (hyperæmi), og en let fortykkelse af periosteum og dens akkumulering i væv af væsken, som ikke er særegne for det (infiltration).

Purulent periostitis

Den mest almindelige form for periostitis. Det opstår som et resultat af periosteumsskader og forekomsten af infektion i det, oftest fra naboorganer. For eksempel opstår en purulent periostitis i kæben fra tarmkaries, når betændelsen overføres fra knoglerne til periosteum. Nogle gange opstår denne slags periostitis fra den hæmatogene måde, for eksempel med fromhed. Purulent periostitis ledsager altid manifestationen af akut purulent osteomyelitis. Nogle gange sker det, at infektionskilden ikke kan detekteres.

Den purulente periostitis begynder med en akut tilstand. Hyperiæmi i periostæet udvikler, hvor ekssudat dannes - en væske mættet med proteiner og blodelementer. Der er en høj kropstemperatur omkring 38 - 39 grader, kuldegysninger. I det berørte område mærkes en fortykkelse, som er smertefuld, når den presses. Efter dette er der en purulent infiltration af periosteumet, som et resultat af hvilket det let revet væk fra knoglen. Det indre lag af periosteumet bliver løs og fyldt med pus, som derefter akkumuleres mellem periosteum og knogle, der danner en abscess.

Med purulent periostitis kan inflammation af blødt væv og hud hos patienten forbundet med periosteum forekomme.

Serøs periostitis

Serøs (albuminøs, slimet) periostitis forekommer efter forskellige skader. På periosteums skadede område er der en hævelse sammen med smertefulde fornemmelser i den. Ved sygdommens begyndelse stiger kroppstemperaturen og normaliserer derefter. Hvis den inflammatoriske proces observeres i leddområdet, kan dette føre til et fald i dets mobilitet. I den første fase af serøs periostitis har hævelsen en tæt konsistens, men så blødgør og kan blive flydende.

Der er subakutte og kroniske former for serøs periostitis. I hver af disse tilfælde fører inflammationen af periosteret til dannelsen af exudat, som er lokaliseret under periosteum i en pose, der ligner en cyste eller i selve periosten. Det har udseende af serøs-slim viskøs væske. Den indeholder albuminer, såvel som inklusioner af fibrinflager, purulente kroppe og celler i fedtholdige tilstand, erytrocytter. Nogle gange indeholder væsken pigmenter og fede dråber. Ekssudatet er i en skal af granuleret stof af brunlig rød farve, og på toppen er dækket af en tæt skal. Mængden af exudat kan nå to liter.

Hvis ekssudatet akkumuleres på den ydre overflade af periosteumet, kan det forårsage hævelse af det bløde væv, der opstår i deres hævelse. Exudate, som er placeret under periosteum, provokerer sin frigørelse fra knoglen. Dette fører til, at knoglen er bar og nekrose forekommer, når hulrummer optræder i knoglen, fyldt med granuleret væv og mikroorganismer med svækket virulens.

fibrosa n eriostit

Fiberlig periostitis har en kronisk form for perkolering og en lang skadeproces. Det udvikler sig over mange år og er kendetegnet ved udseendet af en fibrøs fortykkelse af periosteumet, som stærkt er forbundet med knoglen. Hvis de fibrøse aflejringer er signifikante, kan dette føre til ødelæggelse af knogles overflade eller udseende af nye formationer på den.

[19], [20]

Lineær periostitis

Dette er konfigurationen af periostitis, som afsløres ved en røntgenundersøgelse. Lineær periostitis på røntgenbilledet ser ud som en enkelt linje, der ligger langs knoglen. Der er en lineær blackout i form af en strimmel (ossification) langs kanten af knoglen. Denne form for periostitis er observeret i den inflammatoriske proces, som udvikler langsomt og gradvist. For eksempel observeres lineær periostitis i syfilis, der opstod i en tidlig alder, i barndommen eller i den indledende fase af knoglebetændelse (osteomelitis).

Ved akut periostitis adskilles den mørke lineære blackout fra den af en let patch. Det kan være exudat, osteoid eller tumorvæv. Sådanne indikatorer på røntgen karakteristisk for den akutte inflammatoriske periostitis - akut parodontitis, forværring af kronisk osteomyelitis, i den indledende fase af fremkomsten af periosteum eller kallus for en malign tumor.

Med yderligere observationer kan et lyst band blive bredere, og en mørkere kan forsvinde helt. Sådanne manifestationer er karakteristiske for hyperostose, når formationerne i periosten fusionerer med det kortikale lag af knogle.

Ossifying periostitis

Det skyldes en simpel periosteum på grund af periosteums konstante irritation og er en kronisk form af denne sygdom. Karakteriseret ved aflejring af calciumsalte i periosteum og knogledannelse fra det indre lag af periosten. Denne type periostitis kan fortsætte uafhængigt eller være ledsaget af betændelse i omgivende væv.

Retromolær periostitis

En sygdom, der er forårsaget af akut pericoronitis. Med udviklingen af denne sygdom opstår inflammation af periosteum i det retro-molære område.

I fremtiden, under periosteum, opstår der en abscess, langs kanterne der er betændelse i blødt væv. Vingekæbens område foldes, den forreste palatalbue, den bløde gane, den forreste kant af kæbeafdelingen, slimhinden i folden over den ydre skrå linje i området fra den sjette til den ottende tandlid. Der kan være smerter i halsen.

Et par dage efter, at udseendet af abscessen fra den betændte skal omkring den ottende tand begynder at fremstå som en pus. Sommetider åbner abscessen ikke i dette område, men spredes langs den ydre skrå linje til niveauet af premolarer og danner en fistel i dette område. Nogle gange kan abscessen åbnes og i den maksillofaciale rille også i form af fisteldannelse.

Den akutte fase af retro-molar periostitis ledsages af en stigning i kropstemperaturen til 38-38,5 grader, kæftens trismus, vanskeligheder med at spise mad på grund af dette, udseendet af svaghed. Den akutte form for periostitis i mangel af behandling passerer ind i den kroniske fase, som ledsages af udviklingen af akut kortikal osteomyelitis i kæben.

Odonogenny byld

Odontogen periostitis er en inflammatorisk proces i kæbeknoglerne, hvilket er manifesteret i betændelsen i kæbens periosteum. Der er odontogen periostitis som følge af infektion af infektion fra tandens betændte væv ind i kæbens periosteum. Sådanne læsioner opstår på grund af nogle sygdomme i tænderne - karies, pulpitis og parodontitis. Den inflammatoriske proces trænger først ind i den knogle, der omgiver den, og derefter til periostæet, der dækker knoglevævet.

Odontogent periostitis undertiden opstår på grund af den forøgede blodcirkulation og lymfe forsyning papirmasse, kæbeben og bløde væv under dannelsen tand, og ændre deres udbrud og kæbe knoglevækst i denne periode.

Indlæs periostitis

Dette er den inflammatoriske proces af knoglerens periosteum, som regelmæssigt øges. For eksempel vises belastningsperiostitis på benets ben og ben, når patienten skal stå på hans fødder i lang tid - at stå, gå eller løbe. Denne form for periostitis forekommer hos atleter, der er involveret i atletik; vægtløftning; mennesker, der ved deres form for aktivitet er forbundet med den konstante overførsel af byrder.

Belastning af periostitis kan forekomme på grund af skader, for eksempel med dislokationer.

Symptomer på stressende periostitis er forekomsten af smertefulde fornemmelser med belastningen på benene, udseende af ødem på benene og udseendet af sæler på knoglerne under palpation.

Traumatisk periostitis

Skader på periosteum (traumatisk periostitis) er en inflammatorisk sygdom i periosteumet, som opstod som følge af nogen skade. Denne form for periostitis er mest almindelig hos atleter og i folk, der konstant træner.

Det opstår som følge af et blødt blødt væv, der dækker knoglen (dvs. Periosteumet), når et slag falder på den del af knoglen, som er svagt beskyttet af de omgivende muskler.

Traumatisk periostitis kan være en konsekvens af andre sygdomme, for eksempel tuberkulose, osteomyelitis, syfilis, maligne tumorer og så videre. Da disse sygdomme fører til mekanisk skade på periosteum, opstår der en aseptisk inflammatorisk proces.

Traumatisk periostitis har to former for perforering - akut og kronisk.

Det kliniske billede i den akutte form af sygdommen ligner meget på manifestationer med blå mærker. På skadestedet dannes en blå mærke og hævelse, hvilket er smertefuldt, når det presses. Måske udseende af hævelse af det nærliggende væv, samt den fortsatte bevarelse af smerte. Ved undersøgelse af patienten på knoglen mærkes en tæt fortykning. Denne form for periostitis er mest almindelig for skader på tibia.

Den kroniske form for traumatisk periostitis manifesteres ved forkortelsen af det kortikale lag af knoglen. Det er også muligt dannelsen af osteofytter (udvækst på det marginale knoglevæv) og synostose (fusion af de nærmeste knogler).

Post-traumatisk periostitis

Dette er en form for periostitis, der opstår som en konsekvens af traume efter en knoglskade. Også efter brud, forstuvninger og andre skader kan symptomer på posttraumatisk periostitis forekomme.

I dette tilfælde opstår der en aseptisk inflammatorisk proces i periosteumet, som kan føre til akutte manifestationer af periostitis eller udvikle sig til en kronisk form. Manifestationerne af posttraumatisk periostitis ligner de tidligere beskrevne symptomer på traumatisk periostitis.

Komplikationer af periostitis

Komplikationer af purulent periostitis er ret alvorlige. Hvis du ikke tager tid til at behandle det i tide, kan det føre til inflammatoriske processer og ødelæggelsen af nærliggende væv og organer, såvel som hele organismen.

En purulent periostitis kan provokere udseendet af sådanne sygdomme som:

1. Osteomyelitis er en inflammatorisk proces med en purulent natur, som fører til nekrose af alle væv fra knoglerne, knoglemarv og omkringliggende blødt vævsben.
2. Phlegmon blødt væv, der ligger ved siden af den berørte knogle. Denne sygdom er karakteriseret ved pus infektion og inflammation i cellerummet og har ingen klart afgrænsede grænser.
3. Soft tissue abcession er en purulent inflammation, der har en klar lokalisering og grænser.
4. Mediastinitis er en betændelse i mediastinum, som er af akut karakter, forbundet med infektionens indtrængning.
5. Sepsis er en generel alvorlig tilstand af kroppen, som skyldes indkomsten af dyrepatogener og deres toksiner i patientens blod og væv.

Akut periostitis kan fortsætte i kronisk form, hvis behandlingen ikke er udført eller hvis der er opstået fejl under medicinske procedurer.

[21], [22], [23], [24],

Diagnose af periostitis

Diagnose af periostitis varierer afhængigt af dens type og form for perkolering.

Ved akut periostitis er en grundig undersøgelse og spørgsmålstegn ved patienten effektiv. Et vigtigt aspekt ved diagnosen er resultatet af en generel blodprøve. Røntgenundersøgelse i dette tilfælde er ineffektiv. Med næsens periostitis anvendes en rhinoskopi.

Ved kronisk periostitis anvendes røntgenstråler. Ved hjælp af et røntgenfotografi er det muligt at identificere lokaliseringen af læsionen, dens form og grænser, dimensioner og også lagets art. Billedet hjælper med at bestemme omfanget af inflammation i det kortikale lag af knoglen og omgivende væv samt graden af nekrotiske ændringer i knoglevæv.

Periostitis kan være af forskellige former - nål, lineær, lacy, fimbriated, kam-lignende, lagdelt og andre. Hver af disse former svarer til en bestemt type periostitis og de komplikationer, det forårsager, såvel som samtidige sygdomme, for eksempel en malign tumor.

[25], [26], [27], [28],

Differential diagnostik

Differentiel diagnose af periostitis bruges til at etablere en nøjagtig diagnose, når der er symptomer på flere lignende sygdomme.

Ved akut purulent periostitis og det bør skelnes fra akut parodontitis, osteomyelitis, abscesser og phlegmons, som var forårsaget af andre årsager, purulente sygdomme knudepunkter - lymfadenitis, suppurativ sygdomme i spytkirtler og så videre.

Ved kronisk, aseptisk og specifik periostitis udføres en røntgenundersøgelse. I dette tilfælde er det nødvendigt at identificere fortykning og vækst i benet, nekrotiske ændringer og knoglevævtumorer, som var konsekvenserne af periostitis.

Differentiel diagnose af kronisk periostitis udføres samtidigt med påvisning af osteomyelitis og maligne tumorer ved hjælp af røntgenundersøgelse. På toppen af sygdommen har røntgenundersøgelsen en meget god gyldighed. Med dæmpningen af den inflammatoriske proces og dens overgang til det langsomme stadium begynder lagene på knoglen at tykke og erhverve en mindre udtalt stratificering. Skaderne i benet bliver også tættere, hvilket gør det vanskeligere at diagnosticere tilstedeværelsen af kronisk periostitis.

Hvis røntgenundersøgelsen har vanskeligheder med diagnosen, så er det i dette tilfælde tilfældet med en biopsi.

[29], [30]

Behandling af periostitis

Behandling af periostitis er rettidig påvisning af symptomer på sygdommen såvel som følgende foranstaltninger.

Med den traumatiske form for periostitis i første fase vil den mest effektive foranstaltning hvile. Brugt komprimerer med is, fysioterapi - UHF, elektroforese, ozokerit applikationer, ultraviolet stråling. Antibiotika er kun foreskrevet i tilfælde af mistanke om infektion i læsionen.

Aseptisk periostitis behandles med fysioterapi. Først og fremmest anvendes applikationer af permanente magneter, hvilket reducerer mængden af exudat. Og i anden fase bruges laserterapi eller STP til at opløse fortykkelser og genoprette periosteumets struktur.

Med purulent periostitis, det vil sige som følge af infektion, udføres en operation, hvor periosteumet dissekeres og pus ekstraheres udad.

Den akutte form for periostitis kræver ikke kun brugen af kirurgi i form af kirurgi, men også udnævnelse af antibiotika, lægemidler, der fjerner forgiftning, genoprettende medicin og fysioterapiprocedurer.

I kronisk periostitis udpege et kursus af medicin af generel styrke natur samt antibiotika. Ved behandlingen af denne sygdomsform er der vist fysioterapi, der fremmer opløsningen af patologiske fortykkelser og vækst på benparafinbehandling, laserterapi, iontoforese ved anvendelse af 5% kaliumiodid.

Forebyggende vedligeholdelse af periostitis

Forebyggelse af periostitis er rettidig behandling af årsagerne, som kan føre til sygdommens indtræden.

For eksempel kan periostitis i tand eller kæbe forhindres med rettidig behandling af tandkaries, pulpitis og parodontitis. For at gøre dette skal du besøge tandlægen til forebyggende formål hver tredje måned. Og hvis du finder ud af symptomerne på en dental sygdom, skal du straks tage sig af deres behandling.

Aseptisk periostitis, som var forårsaget af andre sygdomme - tuberkulose, syfilis, osteomyelitis og så videre, kan forebygges ved rettidig behandling af den underliggende sygdom. Det er nødvendigt at tage rettidig kurser af lægemiddelbehandling og fysioterapi. Og også regelmæssigt undergå en diagnose, som kan afsløre udseendet af periostitis i det tidligste stadium.

Traumatiske og post-traumatiske periostitis kan alarmeres straks begynde behandling periosteum vævsskader - fysisk terapi og medicinsk behandling ordineret af en læge. I dette tilfælde er rettidig behandling af traumer den vigtigste måde at forhindre periostitis på.

Med kronisk periostitis, som forekommer ubemærket, uden udtalt symptomer, er det først og fremmest nødvendigt at eliminere kroniske inflammatoriske processer. Det kan være inflammatoriske sygdomme i forskellige indre organer og systemer, som skal udsættes for rettidig behandling.

Prognose for periostitis

Prognosen for inddrivelse fra periostitis afhænger af sygdommens form og type, såvel som aktualiteten af behandlingen påbegyndt.

Gunstige prognoser vedrører traumatisk og akut periostitis. Hvis behandlingen gives i rette tid, forbedrer patientens tilstand, og så kommer en komplet opsving.

I purulent periostitis i avancerede tilfælde, hvis behandling ikke er rettidig, er det muligt at forudsige en ugunstig prognose for sygdommens forløb. I dette tilfælde opstår der komplikationer - betændelse i alle knoglevæv fremkommer og sepsis forekommer.

Specifik periostitis forårsaget af forskellige sygdomme, har en kronisk form. Prognose for genopretning fra kronisk specifik periostitis afhænger af succesen med behandlingen af den underliggende sygdom.

Periostitis er en ret lammende sygdom, som fører til alvorlige konsekvenser for patientens organisme og dets knoglesystem. Derfor bør du ikke tøve med behandlingen af periostitis, selv med en minimal sandsynlighed for periostes betændelse.