Knoglemetastaser

Knoglemetastaser er formationer, der er sekundære til ondartede tumorer såsom: myelomatose, brystkræft, prostatakræft, lungekræft, nyrekræft, skjoldbruskkirtelkræft og non-Hodgkins lymfom.

Onkologer hævder, at dannelsen af metastaser i skeletsystemet oftest observeres under udviklingen af ondartede tumorer i mave-tarmkanalen, æggestokkene, livmoderhalsen og blødt væv.

Metastaseprocessen er penetrationen af ondartede tumorceller og deres trængen ind i alle organer og væv, såvel som knoglevæv, på grund af deres cirkulation i blod og lymfekar.

Når en patient er rask, fornyes knoglevævet i kroppen. Det er karakteriseret ved cyklisk resorption og knogledannelse. Denne proces forårsages af to typer celler: osteoklaster, som udfører funktionen med at ødelægge eller absorbere knoglevæv, og osteoblaster, som er ansvarlige for dets dannelse.

Det er usandsynligt, at nogen behøver at bruge meget tid på at bevise vigtigheden og rollen af knogler og knoglevæv i menneskekroppen, men vi kan skitsere flere af deres hovedformål:

• rammens funktion i menneskekroppen;
• funktionen med at opbevare mineraler, der er nødvendige for kroppen – calcium, magnesium, natrium, fosfor;
• Knoglemarven producerer og opbevarer de fleste blodlegemer (røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodplader).

Når kræftceller trænger ind i knoglevæv, påvirkes knoglernes funktion, raske celler forskydes, interaktionen mellem komponenter som osteoklaster og osteoblaster forstyrres, hvorved deres arbejde adskilles. Afhængigt af patogenesen opdeles knoglemetastaser i osteolytisk (osteoklaster aktiveres, der sker intet med osteoblasterne, hvilket forårsager patologisk knogleresorption) og osteoblastisk (osteoblaster aktiveres, og der opstår patologisk knogledannelse). Ved blandede metastaser aktiveres både osteoklaster og osteoblaster samtidigt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symptomer på metastase i knoglekræft

De vigtigste symptomer på kræftmetastaser til knoglerne er:

• tilstedeværelsen af knoglesmerter;
• begrænset mobilitet i det område, der er berørt af metastaser.

Derudover forekommer der ofte kompression af rygmarven, hvilket forårsager følelsesløshed i lemmerne og maveregionen, patienter klager ofte over problemer med vandladning, tegn på hypercalcæmi øges, hvilket får patienten til at opleve anfald af kvalme, tørst, nedsat appetit og øget træthed. Patogenesen af knoglemetastaser kan være helt anderledes, så i nogle tilfælde kan kliniske manifestationer endda være fraværende.

Knoglemetastaser ved nyrekræft

Når en patient får diagnosticeret nyrekræft, manifesterer knoglemetastaser sig som smerter, hvor den berørte knogle strækker sig ud. Derudover opstår der også patologiske knoglebrud, rygmarven komprimeres, og palpation afslører formationer.

Knoglemetastaser ved lungekræft

Lungekræft kompliceres ofte af metastaser til knoglerne, især til rygsøjlen. Blodforsyningen til kroppen påvirker i høj grad knoglevævet, da blodgennemstrømningen bringer forskellige mikroelementer til knoglen, herunder tumorceller, som, når de trænger ind i knoglevævet, hurtigt begynder at ødelægge det. Ødelæggelsen af knoglevæv gør det skrøbeligt, hvilket er grunden til, at brud forekommer så ofte.

Knoglemetastaser opstår normalt, hvor der er god blodforsyning: det drejer sig om områderne ribben, overarms- og ribknogler, kranie-, bækken- og ryghvirvelknogler. Det farligste ved alt dette er, at der ikke er nogen symptomer i starten, og når der opstår smerter, kan det være for sent. Knoglemetastaser ved lungekræft manifesterer sig hovedsageligt ved symptomet på hypercalcæmi, derefter har patienten mundtørhed, kvalme, opkastning og overdreven urinproduktion, hvilket forstyrrer bevidstheden.

Brystkræft og knoglemetastaser

Ved hjælp af lymfe- og blodkarrene som rute metastaserer kræftsvulsten til forskellige organer, herunder forskellige knogleafsnit.

Knoglevæv er det sted, hvor brystkræftmetastaser ofte forekommer, sammen med områder som æggestokke, lunger, hjerne, lever osv.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Prostatakræft og knoglemetastaser

En af de mest almindelige kræftlokaliseringer, som følge af dannelsen af metastaser i knoglerne, er prostata. Primære metastaser i knoglerne fra prostatakræft dannes dog ekstremt sjældent. Metastaser på grund af prostatakræft opstår, når tumorsygdommen allerede er i et sent stadium.

Metastaser fra prostatakræft påvirker normalt lårbenet, lændehvirvelsøjlen, brysthvirvelsøjlen, bækkenknoglerne osv.

Metastaser til rygsøjlens knogler

Hvis der er opstået metastaser i rygsøjlens knogler, er enhver fysisk aktivitet kontraindiceret, det er strengt forbudt at løfte tunge genstande, og der er behov for hvile flere gange om dagen.

Metastaser til knoglerne i hofte og bækken

Når der er dannet metastaser i lårbenet, bækkenbenet, er det nødvendigt at undgå at belaste det berørte ben. Det er en god idé at bruge en stok eller krykker i denne periode.

Metastaser er ofte lokaliseret i bækkenbenet og hofteleddene. Dette område er kun overgået af rygsøjlen, hvad angår knoglemetastaser. Når en patient diagnosticeres med prostatakræft, er bækkenbenet de første, der påvirkes af metastaser, nogle gange endda før rygsøjlen er påvirket. Dette område er stedet for metastaser fra kræftformer som brystkræft, ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen og biskjoldbruskkirtlerne, prostatakræft, lungekræft, leverkræft, lymfeknudekræft, nyrekræft, livmoderkræft og kræft i urinvejene.

Metastaser til knoglerne i ekstremiteterne

Ekstremiteterne er det tredje hyppigste område, hvor kræft i forskellige former metastaserer. Skulderområdet er oftest påvirket af kræft i skjoldbruskkirtlen og ondartede brysttumorer, lungekræft, tyktarms- og endetarmskræft, leverkræft og galdevejskræft. Hvis der opstår en patologisk fraktur i skulderområdet, kan dette være den første "alarmklokke" for de ovennævnte sygdomme. Overarmsbenet kan også metastasere, når patienten lider af melanom, kræft i urinvejene, malignt kemodektom (paragangliom), lymfogranulomatose.

Radius og ulna påvirkes primært, når der diagnosticeres en kræftsvulst i bryst, lunger og nyrer. Hånden kan metastaseres, når en kræftsvulst påvirker skjoldbruskkirtlen og brystkirtlerne, tyktarmen, nyrerne, leveren, prostata og blæren. Derudover kan årsagen til sådan metastase være melanom, lymfogranulomatose, malign heodektom, primært periostealt sarkom (som stammer fra kæberne, eller mere præcist, den nedre del), liposarkom i blødt væv.

Skinnebenet er mest påvirket af lungekræft, lægbenet - når tyktarmen og prostata er påvirket. Brystkræft kan metastasere til fodens knogler.

Metastaser til kraniets knogler

Når der opstår metastaser i kraniet, er det primært kraniets hvælving og base, der påvirkes, ofte i tilfælde af skader på ansigtets knogler. Meget ofte opdages metastaser, selv før den primære maligne tumor opdages. I de fleste tilfælde sker dette, når nyrekræft efterfølgende diagnosticeres.

Metastaser i knoglerne i hvælvet og basen, der bruger den hæmatogene rute, forårsager normalt maligne tumorer i brystkirtlerne, kræft i skjoldbruskkirtlen og biskjoldbruskkirtlerne, tyktarmen, prostata, lungerne, samt tilstedeværelsen af sympatoblastom, retinoblastom hos patienten.

Når en enkelt metastase diagnosticeres i kranieknoglerne, anbefaler specialister kraftigt at undersøge andre organer for straks at udelukke muligheden for, at de også er blevet påvirket. Hvis det på det tidspunkt stadig er ukendt, hvilket sted der er påvirket af den primære maligne tumor, har de i første omgang mistanke om, at nyrerne, brystkirtlerne, skjoldbruskkirtlen eller leveren er påvirket af kræft. Hvis en lignende situation er sket for et barn, har de mistanke om retinoblastom og medulloblastom.

Når der dannes metastaser i ansigtets knogledele, påvirkes bihulerne, over- og underkæben samt øjenhulerne. Metastaser i bihulerne opstår oftest på grund af nyrekræft.

Kraniemetastaser kan også forekomme i overkæben; begge kæber er normalt ikke påvirket på samme tid.

Orbita kan være påvirket af metastaser fra brystkræft, nyrekræft, skjoldbruskkirtelkræft, binyrekræft og melanom. Ved røntgenundersøgelse ligner sådanne metastaser normalt en retrobulbær tumor.

Diagnose af metastaser i knoglekræft

For at diagnosticere kræftmetastaser til knoglerne, deres forekomst og graden af negligering af tilfældet udføres skelet-scintigrafi. Takket være den kan knoglemetastaser detekteres i ethvert hjørne af det menneskelige skelet. Derudover er en sådan undersøgelse effektiv selv på meget kort sigt, på et tidspunkt hvor der ikke er mange stofskifteforstyrrelser i knoglerne. Derfor kan bisfosfonater ordineres til tiden eller endda på forhånd, fordi scintigrafi spiller en ekstremt vigtig rolle.

Hvad angår røntgenundersøgelse, vil de indledende stadier af metastase ikke give tilstrækkelig information. Det bliver kun muligt at bestemme læsionens størrelse og dens nøjagtige placering i knoglerne, når metastasedannelsen modnes, og dette sker, når knoglemassen allerede er halvt ødelagt.

Røntgenundersøgelse af knoglemetastaser gør det muligt at differentiere mellem typerne af metastaser under diagnosen. Tilstedeværelsen af mørke pletter (løse zoner) i gråhvidt knoglevæv indikerer tilstedeværelsen af lytiske metastaser. Med hvide pletter på billederne, som er noget lysere i tonen end knoglevævet (med et tæt eller sklerotisk område), kan vi konkludere, at vi har at gøre med blastiske metastaser.

Ved radioisotopundersøgelse af skeletknoglerne (osteoscintigrafi) anvendes et gammakamera til at undersøge hele kroppens overflade. To timer før dette administreres et specifikt osteotropisk radiofarmaceutisk lægemiddel Rezoskan 99m Tc. Ved hjælp af denne diagnostiske teknologi bestemmes patologiske foci for hyperfiksering af dette lægemiddel i knoglerne. Det er også muligt at visualisere, hvor udbredt eller isoleret den metastatiske proces er, og for at sikre tilstedeværelsen af dynamisk kontrol, hvordan behandlingen udføres ved hjælp af biofosfonater.

Derudover bruges computertomografi til at diagnosticere kræftmetastaser til knogler. CT-biopsi udføres ved hjælp af computertomografi, men den kan kun detektere osteliale foci.

Magnetisk resonansbilleddannelse bruges også til at detektere kræftmetastaser i knogler.

Laboratorietest kan bestemme markører for knogleresorption i urin (forholdet mellem urinær N-terminal telopeptid og kreatinin), mængderne af calcium og alkalisk fotofosfatase i blodserum.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Behandling af knoglemetastaser fra kræft

Hvis knoglemetastaser behandles rettidigt, opstår nye foci af knoglemetastaser sjældnere, og patientens overlevelse øges. Da skeletkomplikationer (smertesyndrom, patologiske frakturer, rygmarvskompression, hypercalcæmi) forekommer sjældnere, bliver det meget lettere for dem at leve, hvilket også er en vigtig præstation.

Systemisk lægemiddelbehandling omfatter antitumorbehandling (brug af cytostatika, hormonbehandling, immunterapi) og vedligeholdelsesbehandling - behandling med biofosfonater og smertestillende midler. Lokalt behandles knoglemetastaser med strålebehandling, kirurgi, radiofrekvensablation og cementplastik.

Patienter med knoglemetastaser behandles med helt forskellige metoder; der findes ingen universel metode. Hver patient får ordineret sin egen behandling, hvor der tages hensyn til sygdommens fremskridt og præcis hvor metastaserne er placeret.

Fysioterapeutiske procedurer praktiseres ikke. Kun i tilfælde, hvor lægen har godkendt det, er det tilladt at udføre fysiske øvelser.

Smertelindring ved knoglemetastaser fra kræft

Når knoglevæv i et eller to områder indeholder knoglemetastaser, er den mest effektive behandlingsmetode, som også har en smertestillende effekt, strålebehandling. 85 procent af tilfældene, hvor strålebehandling er anvendt, er karakteriseret ved en smertestillende effekt, der varer i ret lang tid. Derudover har antiinflammatoriske lægemidler og opioidlægemidler vist sig at være meget effektive, når der findes metastaser i knoglen.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Kemoterapi for knoglemetastaser

Kemoterapi mod knoglemetastaser, hormonbehandling, målrettet behandling - alle disse metoder er også kendetegnet ved en positiv effekt. Specialister anbefaler også at kombinere disse metoder og derudover bruge stråling, som normalt påvirker en eller flere knoglemetastaser, der er kendetegnet ved at forårsage den største smerte. Strålebehandling kan også udføres i en sådan form, hvor radioaktivt strontium-89 administreres intravenøst, i hvilket tilfælde knoglemetastaser begynder at absorbere det. Brugen af lægemidler som "Zometa" og "Aredia" lindrer også smerter fra kræftmetastaser til knogler ved at forbedre knoglestrukturen. De praktiserer en sådan metode som immobilisering (immobilisering) af det syge lem.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Behandling af knoglemetastaser med biofosfonater

Ved behandling af knoglemetastaser anvendes intravenøse og orale biofosfonater. De lægemidler, der administreres intravenøst, omfatter Zometa (zoledronsyre) og Bondronat (ibandronsyre). Oral administration omfatter Bonefos (clodronsyre) og Bondronat i tabletform.

Behandling af knoglemetastaser med Zometa

Zometa er det mest effektive lægemiddel i biofosfonatgruppen og er et intravenøst nitrogenholdigt biofosfonat af tredje generation. Det er aktivt i nærvær af en af de kendte typer metastaser: i nærvær af lytiske, blastiske og blandede knoglemetastaser. Zometa har også en effekt hos patienter, der har hypercalcæmi på grund af tumorudvikling, samt osteoporose.

Zometa er karakteriseret ved en selektiv virkning, som "mærkes" af knoglemetastaser. Zometa er karakteriseret ved penetration i knoglevæv, koncentration omkring osteoklaster, hvilket forårsager deres apoptose og reducerer sekretionen, som opstår på grund af lysosomale enzymer. På grund af lægemidlets virkning forstyrres tumorcellers adhæsion i knoglevæv, og tumorresorptionen i knoglerne forstyrres. En vigtig forskel fra andre lægemidler i biofosfonatklassen er, at Zometa forårsager hæmning af vaskulære neoplasmer i tumorceller (tilstedeværelsen af en antiageogen effekt), og på grund af dette forekommer deres apoptose.

Zometa leveres normalt som et koncentrat til infusioner. En flaske indeholder normalt fire milligram af det aktive stof (zoledronsyre). Dette er den dosis, der administreres på én gang. Før indgivelse til patienten fortyndes koncentratet i hundrede milliliter saltvand. Intravenøs infusion sker inden for femten minutter. Hvis opløsningen er blevet tilberedt på forhånd, men ikke brugt, kan den opbevares i fireogtyve timer ved en temperatur på +4 - +8 °C. Hyppigheden og sværhedsgraden af bivirkninger ved Zometa ligner andre intravenøse biofosfonater, dvs. hele lægemiddelgruppen er karakteriseret ved lignende bivirkninger. Ved brug af Zometa kan temperaturen i sjældne tilfælde stige, muskler og ryg kan gøre ondt. Tilstedeværelsen af et influenzalignende syndrom observeres i løbet af de første to dage efter infusionen af Zometa. Men det kan let stoppes, hvis du tager ikke-specifikke antiinflammatoriske lægemidler. Mave-tarmkanalen kan reagere på Zometa og forårsage kvalme og opkastning. Rødme og hævelse på det sted, hvor Zometa blev injiceret intravenøst, er observeret i meget sjældne tilfælde, og symptomerne forsvinder inden for en til to dage.

Knoglemetastaser er en diagnose, hvor et lægemiddel som Zometa er et af de mest anvendte. Det giver gode resultater ikke kun når der observeres lytiske og blandede metastaser, men også når vi har at gøre med blastiske foci.

Zometa ordineres umiddelbart efter påvisning af knoglemetastaser. Dette lægemiddel anvendes i lang tid, normalt i kombination med andre metoder til behandling af knoglemetastaser - kemoterapi, hormonbehandling, strålebehandling.

Det anbefalede behandlingsforløb for Zometa fra American Society of Clinical Oncologists er:

• to år, når prostatakræft med knoglemetastaser observeres;
• et år for brystkræft med knoglemetastaser, samt hvis der observeres multipelt myelom;
• ni måneder, hvis knoglemetastaser er forårsaget af forskellige andre betydelige tumorer.

Intravenøse infusioner af Zometa 4 mg administreres hver tredje til fjerde uge.

Bivirkninger, der observeres som følge af brugen af lægemidlet Zometa:

• anæstesi;
• øge den tid, der går, før den første knoglekomplikation opstår;
• reducere hyppigheden af komplikationer i knoglevævet og sandsynligheden for, at de vil forekomme;
• forlængelse af intervallet mellem forekomsten af den første komplikation og forekomsten af den anden;
• Zometas antiresorptive egenskaber og dets evne til at forstærke virkningen af antitumorlægemidler bidrager til at forlænge varigheden og forbedre livskvaliteten for patienter, der står over for problemet med knoglemetastaser.

Behandling af knoglemetastaser med Bondronat

Bondronat (ibandronsyre) er et lægemiddel, der tilhører klassen af biofosfonater, og som bruges til at behandle patienter med metastaser i knoglevæv på grund af udvikling af ondartede tumorer. Sammen med Zometa og Bonefos er det et af de mest anvendte lægemidler til denne diagnose. En vigtig fordel ved Bondronat sammenlignet med andre biofosfonater er muligheden for at bruge det både intravenøst og oralt.

Bondronat ordineres til patienten med metastatiske knoglelæsioner for at reducere risikoen for hypercalcæmi og patologiske frakturer; samt for at reducere smerter og behovet for strålebehandling, hvis der er smertesyndrom og risiko for frakturer; og tilstedeværelsen af hypercalcæmi i ondartede tumorer.

Bondronat findes i to former - det administreres intravenøst og tages oralt. Ved intravenøs administration anvendes dropinfusioner på hospitaler. Bondronat fortyndes for at opnå en speciel opløsning. For at tilberede det kræves 500 ml 0,9% natriumkloridopløsning eller 5% dextroseopløsning, hvori Bondronat-koncentrat fortyndes. Infusionen udføres en til to timer efter opløsningen er tilberedt.

Hvis vi har at gøre med Bondronat-tabletter, tages de en halv time før måltider eller drikkevarer, samt anden medicin. Tabletterne skal synkes hele og skylles med et glas vand, og det er nødvendigt, at patienten er i en "siddende" eller "stående" stilling, og en time efter må patienten ikke indtage en vandret stilling. Det er kontraindiceret at tygge og sutte på tabletter, da der kan dannes sår i munden og svælget. Disse tabletter kan heller ikke skylles med mineralvand, som indeholder calcium i store mængder.

Når Bondronat anvendes til metastatiske knoglelæsioner i brystkræft, anvendes lægemidlet oftest som infusion, hvor 6 mg administreres intravenøst over femten minutter hver tredje til fjerde uge. Koncentratet til fremstilling af en infusionsopløsning fortyndes i 100 ml 0,9% natriumchlorid- eller 5% dextroseopløsning.

Til behandling af hypercalcæmi i kræftsvulster administreres intravenøse infusioner over en periode på en til to timer. Bondronat-behandling påbegyndes efter tilstrækkelig hydrering med en 0,9% natriumchloridopløsning. Sværhedsgraden af hypercalcæmi bestemmer dosis: i dens alvorlige form administreres 4 mg Bondronat, moderat hypercalcæmi kræver 2 mg. Den maksimale dosis, der kan administreres til en patient ad gangen, er 6 mg af lægemidlet, men en forøgelse af dosis øger ikke effekten.

Den væsentligste forskel fra Zometa og en vigtig fordel i forhold til dette lægemiddel ligger i fraværet af en negativ effekt af Bondronat på nyrerne.

Behandling af knoglemetastaser med Bonefos

Bonefos er en knogleresorptionshæmmer. Det muliggør hæmning af knogleresorption i tumorprocesser og knoglemetastaser. Det hjælper med at undertrykke osteoklastaktivitet og reducere serumcalciumniveauer. Hos patienter med knoglemetastaser reduceres smerterne, progressionen af metastaseprocessen forsinkes, og nye knoglemetastaser udvikles ikke. Brugen af Bonefos kan være forårsaget af osteolyse på grund af maligne neoplasmer: myelomatose (multipel myelom), kræftmetastaser til knoglerne (brystkræft, prostatakræft, skjoldbruskkirtelkræft), hypercalcæmi i kræftneoplasmer.

Bonefos er et effektivt middel til behandling af metastaser i brystkræft. Bonefos hjælper med at reducere knoglesmerter; reducerer sandsynligheden for udvikling af alvorlig hypercalcæmi. Bonefos er karakteriseret ved god gastrointestinal tolerance og mangel på nefrotoksicitet.

I tilfælde af hypercalcæmi forårsaget af tumorprocesser administreres Bonefos intravenøst ved infusion i en mængde på 300 mg i løbet af dagen. Til dette formål fremstilles en speciel opløsning af ampullens indhold og 500 ml 0,9% natriumchloridopløsning eller 5% glukoseopløsning. Infusionen udføres dagligt i to timer i fem dage, men ikke mere end en uge.

Når serumkalciumniveauet er normaliseret, tages Bonefos oralt med 1600 mg dagligt.

Når hypercalcæmi behandles med Bonefos-tabletter eller -kapsler, starter behandlingen normalt med høje doser på omkring 2400-3200 mg dagligt, og lægen reducerer gradvist den daglige dosis til 1600 mg.

I tilfælde af osteolytiske forandringer i knoglerne forårsaget af forekomsten af ondartede tumorer uden hypercalcæmi, vælger specialisten dosis af Bonefos individuelt. Normalt starter de med 1600 mg oralt, nogle gange øges dosis gradvist, men den beregnes således, at den ikke overstiger 3600 mg pr. dag.

Bonefos 400 mg kapsler og tabletter synkes hele. 800 mg tabletter kan deles i to dele for at gøre dem lettere at synke, men det anbefales ikke at knuse og opløse dem. 1600 mg Bonefos tages om morgenen på tom mave. Tabletterne skal skylles med et glas vand. I to timer efter indtagelse af medicinen bør du afstå fra at spise og drikke samt fra at tage anden medicin. Ved en dosis, der overstiger 1600 mg, deles den i to doser. Den anden dosis skal tages mellem måltiderne, så der er gået to timer efter måltidet, eller der er en time tilbage før det. Mælk samt mad, der indeholder calcium eller andre divalente kationer, som forstyrrer optagelsen af clodronsyre, lægemidlets hovedstof, er strengt forbudt. Hvis patienten lider af nyresvigt, bør den daglige orale dosis af Bonefos ikke overstige 1600 mg.

Prognose for knoglemetastaser

Der er en tabel over hyppigheden af knoglemetastaser hos patienter, der lider af forskellige tumorer. Ifølge den:

• Ved brystkræft er forekomsten af metastaser 65-75%, overlevelsen fra det øjeblik, knoglemetastaser opdages, er fra nitten til femogtyve måneder;
• Når en patient får diagnosticeret prostatakræft, kan metastaser udvikles hos 65-75%, og patienten kan leve i yderligere et år til 35 måneder;
• Ved lungekræft udvikles metastaser i tredive til fyrre procent af tilfældene, og overlevelsen fra det øjeblik, de opdages, er seks til syv måneder.

Forventet levetid med knoglemetastaser

• Knoglemetastaser opdaget som følge af nyrekræft resulterer i, at patienten har omkring et år tilbage at leve; forekomsten af metastaser i denne kræftform er tyve til femogtyve procent;
• Knoglemetastaser fra skjoldbruskkirtelkræft forekommer i tres procent af tilfældene, i hvilket tilfælde den gennemsnitlige patientoverlevelse er otteogfyrre måneder;
• Forekomsten af blodmetastaser ved melanom varierer fra fjorten til femogfyrre procent, og den gennemsnitlige overlevelse fra det øjeblik, hvor tilstedeværelsen af knoglemetastaser opdages, er seks måneder.

Knoglekræftmetastaser er en ubehagelig og livstruende situation, men ikke en endelig dom. Det vigtigste med knoglemetastaser er at forstå, at dette ikke er enden. Hvis de opdages i tide, er det muligt at redde en kræftpatients liv og evnen til fuldt ud at fungere, arbejde osv. Hvis du fuldt ud stoler på lægen og følger alt, hvad han ordinerer. Rettidig brug af ordineret medicin, søvnmønstre og korrekt kost.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]