Hovedpine, når du bøjer dig forover

Oftest er årsagen til hovedpine, når man bøjer sig ned, bihulebetændelse (også kaldet bihulebetændelse). Ved denne sygdom kan hovedpine opstå i øjenhulerne, kindbenene, kinderne og tænderne, og denne smerte forværres netop, når man bøjer sig ned. Hvordan genkender man årsagen til hovedpine, når man bøjer sig ned, og hvordan behandler man den?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager bøjende hovedpine

Næsen er den første, der støder på patogene mikrober, der trænger ind fra miljøet, så der udvikles ofte inflammatoriske processer i den. Lokale "kampe" mellem immunsystemet og den patogene flora opstår, og immunsystemet taber ofte.

Bihulebetændelse (sinusitis) er en fællesbetegnelse for betændelse i bihulerne. Mere præcist betændelse i maxillarisbihulen (bihulebetændelse), frontalbihulen (frontal sinusitis), etmoidbihulen, sphenoidbihulen (sphenoiditis). Den sidste sygdom - sphenoiditis - er ekstremt sjælden. Og alle disse sygdomme er karakteriseret ved et fælles symptom - svær hovedpine, når man bøjer sig ned.

Hvordan skelner man bihulebetændelse fra migræne?

Hvis du har hovedpine, når du bøjer dig ned, skal du finde ud af den egentlige årsag til hovedpinen. En nylig undersøgelse viste, at ud af 100 personer, der troede, at de havde hovedpine på grund af bihulebetændelse, led næsten 90 % faktisk af hovedpine på grund af migræne.

Migræne kan også forværres af at læne sig fremad, og de kan også være ledsaget af tilstoppet næse. Men migræne er mere tilbøjelige til at blive forværret af støj eller lys, og kan være ledsaget af kvalme.

[ 4 ]

Hvorfor er der sådan en forvirring?

For det første har symptomerne på forskellige typer hovedpine meget til fælles. For det andet forekommer hovedpine ved mange sygdomme, såsom forkølelse. I betragtning af denne forvirring er det vigtigt at stille den korrekte diagnose. Hvorfor? Den korrekte behandling af hovedpine på grund af bihulebetændelse er muligvis ikke effektiv til behandling af en anden sygdom - og omvendt. Uden den korrekte diagnose vil lægerne ikke være i stand til at lindre dine smerter.

Hvorfor opstår bihulebetændelse?

Bihulebetændelse, når man bøjer sig ned, kan skyldes tilstoppethed og betændelse i bihulerne, hvilket kaldes bihulebetændelse eller maxillaris bihulebetændelse. Bihulebetændelse er igen forårsaget af luftvejsinfektioner såsom forkølelse eller influenza, allergier eller høfeber.

Patogene mikrober trænger ind i bihulerne, og kroppen kan ikke modstå infektionen. Årsagerne er nedsat immunitet, hypotermi, allergier og høj aktivitet af patogene mikrober.

En person med bihulebetændelse kan ikke trække vejret gennem næsen. Mulige årsager er betændelse og hævelse af halsens slimhinde og en skæv næseskillevæg. Bihulen er isoleret fra næsehulen, men den indeholder meget slim, som gradvist fylder bihulerne og konstant udskilles. Dette skaber ideelle betingelser for reproduktion af mikrober.

I næsens bihuler foregår en inflammatorisk proces, og der frigives forrådnelsesprodukter (pus). Da der ikke er nogen udstrømning fra næsens bihuler, er forrådnelsesprodukterne under tryk og absorberes intensivt i blodet, hvilket forgifter hele kroppen. Derudover irriterer overtryk bihulerne i næsevæggen. Derfor de karakteristiske symptomer, især en kraftig hovedpine ved vipning af hovedet.

Bihulebetændelse er almindeligt under graviditet. Der er mange urter og medicin, som gravide og ammende kvinder ikke bør bruge. Rådfør dig med din læge, før du bruger urter eller kosttilskud, hvis du er gravid eller ammer.

Mekanisme for hovedpine i bihulebetændelse

Sunde bihuler tillader slim at dræne og luft at cirkulere gennem næsepassagerne. Når bihulerne bliver betændte, bliver disse områder blokerede, og slim kan ikke dræne. Når bihulerne bliver blokerede, bliver de et perfekt sted for bakterier, vira og svampe at slå sig ned og vokse hurtigere.

Risikofaktorer

1. Allergier - især høfeber - eller astma
2. Næsepolypper eller tumorer i næsepassagen, næseknoglesporer, næse- eller ansigtstumorer, afvigende septum eller ganespalte
3. Klatring eller flyvning i store højder
4. Hyppig svømning eller dykning

[ 5 ], [ 6 ]

Symptomer bøjende hovedpine

Hovedpine forårsaget af bihulebetændelse er oftest dybe, pulserende og koncentreret i den forreste del af hovedet og ansigtet.

Bihulehovedpine starter ofte, så snart du vågner om morgenen, og kan blive værre om eftermiddagen. Bihulehovedpine kan være vanskelig at diagnosticere, fordi symptomerne ligner spændingshovedpine og migræne.

Hovedpine forbundet med bihulebetændelse forårsager normalt disse symptomer

• Tryk og smerte i et specifikt område af ansigtet eller hovedet (f.eks. øjenhuler)
• Ansigtet er følsomt over for berøring
• Smerten intensiveres ved pludselige bevægelser af hovedet og ved foroverbøjning.
• Smerten er stærkere og skarpere om morgenen, fordi slim samler sig i bihulerne hele natten.
• Pludselige temperaturændringer, når en person går ud i kulden fra et varmt rum, forværrer smerten
• Hovedpine starter ofte under eller umiddelbart efter en forkølelse.

Andre symptomer, der kan være forbundet med bihulebetændelse, omfatter:

• Postnasal dryp (faryngitis).
• Gul eller grøn udflåd fra næsen.
• Røde og hævede næsepassager ( tilstoppet næse ).
• Feber, kulderystelser - mild til moderat.
• Generel følelse af svaghed og udmattelse.
• Træthed.

Diagnosticering bøjende hovedpine

Din læge vil stille spørgsmål for at hjælpe med at skelne mellem bihulebetændelse og migræne eller spændingshovedpine. Hvis du for nylig har haft en forkølelse, allergi eller bihulesymptomer, og du fortæller lægen om dem, vil dette hjælpe din læge med at stille en specifik diagnose.

En øre-næselæge vil typisk undersøge din næse omhyggeligt for at kontrollere for tilstoppede bihuler og dræning. Lægen vil også trykke på forskellige områder af dit ansigt for at kontrollere for ømhed. Lægen kan bruge en lampe til at kontrollere dine bihuler for betændelse, og hvis lyset ikke skinner igennem, kan dine bihuler være tilstoppede med slim.

Hvis din læge har mistanke om, at du har kronisk bihulebetændelse, kan du have brug for en røntgenundersøgelse, en computertomografi (CT) eller en magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Hvis din læge har mistanke om, at allergier kan være årsagen til din bihulebetændelse, kan du have brug for en allergitest. Du kan også have brug for en henvisning til en specialist kendt som en øre-, næse- og halslæge (ØNH) eller en øre-næse-hals-læge. Denne specialist kan udføre en nasal endoskopi ved hjælp af et fiberoptisk skop for tydeligt at se dine bihuler.

[ 7 ], [ 8 ]

Forsigtighedsforanstaltninger

Du bør gå på skadestuen eller ringe 112, hvis du oplever et af følgende:

• Pludselig og kraftig hovedpine, der varer ved eller forværres i løbet af 24 timer
• En pludselig, kraftig hovedpine, der kan beskrives som "din værste hovedpine nogensinde", selvom du altid har været tilbøjelig til hovedpine
• Kronisk eller svær hovedpine, der starter efter 50-årsalderen
• Hovedpine, der ledsages af hukommelsestab, forvirring, balancetab, ændringer i tale eller syn, tab af styrke, følelsesløshed eller prikken i nogen af lemmerne
• Hovedpine ledsaget af feber, stiv nakke, kvalme og opkastning (kan indikere meningitis)
• Svær hovedpine i det ene øje, ledsaget af rødme i øjet (kan indikere akut grøn stær)

[ 9 ], [ 10 ]

Behandling bøjende hovedpine

Den bedste måde at slippe af med bihulebetændelse, der opstår, når du vipper hovedet, er at behandle dine betændte bihuler. Din læge kan ordinere antibiotika eller kortikosteroider.

Livsstilsændringer, såsom at bruge en luftfugter eller skylle dine næsepassager med saltvand, er også nødvendige. Visse kosttilskud og urter kan hjælpe med at forebygge forkølelse og influenza eller forkorte deres varighed. De kan virke sammen med antibiotika til at behandle bihulebetændelse og støtte immunforsvaret.

[ 11 ], [ 12 ]

Kompleks behandling af hovedpine med bihulebetændelse

Disse behandlinger kan hjælpe med at lindre bihulebetændelse og reducere hovedpine:

• Brug af en luftfugter.
• Brug af en saltvandsnæsespray.
• Træk vejret over damp eller i et dampbad 2-4 gange om dagen (for eksempel siddende i et badekar med et varmt brusebad).
• Behandling af allergiske astmaanfald.
• Andre metoder, der kan hjælpe mod hovedpine, inkluderer.
• Massage af smertefulde områder i hoved og nakke.
• Afslapningsteknikker.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Medicin til behandling af hovedpine ved bøjning

[ 17 ]

Antibiotika

Din læge kan ordinere antibiotika, hvis han eller hun har mistanke om, at du har en bakteriel infektion. Ved akut bihulebetændelse kan du tage en antibiotikakur i 10 til 14 dage. Kronisk bihulebetændelse kan tage længere tid at hele, normalt 3 til 4 uger.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Nasale kortikosteroider

Disse sprays kan reducere næsebetændelse og lindre allergi- og forkølelsessymptomer såsom nysen, kløe og løbende næse. De er mest effektive til at reducere symptomer, selvom behandlingen kan tage flere dage til en uge efter, at man er begyndt at bruge dem.

• Beclomethason (Beconase)
• Fluticason (Flonase)
• Mometason (Nasonex)

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Antihistaminer

Antihistaminer fås som orale spray og næsespray. De fås på recept og i håndkøb til behandling af allergier. Receptpligtige antihistaminer, der virker hurtigt, kan lindre milde til moderate symptomer. De virker alle ved at blokere frigivelsen af histamin i kroppen.

Antihistaminer: diphenhydramin, chlorpheniramin (Chlor-Trimeton), clemastin (Tavist). Disse gode gamle antihistaminer kan gøre dig døsig.

Fexofenadin (Allegra), cetrizin (Zyrtec) og loratadin (Claritin) er nyere antihistaminer, der ikke forårsager døsighed.

Mange receptpligtige dekongestanter fås som piller eller næsespray. De bruges ofte som antihistaminer.

[ 28 ]

Orale nasale midler

Disse kan omfatte Sudafed, Actifed, Afrin og Neo-Synephrin. Nogle dekongestanter kan indeholde pseudoephedrin, som kan øge blodtrykket. Personer med forhøjet blodtryk eller forstørret prostata bør ikke tage produkter, der indeholder pseudoephedrin.

Undgå at bruge næseafsvællende midler i mere end 3 dage i træk, medmindre det er anbefalet af din læge. Brug dem ikke, hvis du har emfysem eller kronisk bronkitis.

I en undersøgelse viste 82% af patienter med bihulehovedpine en betydelig allergisk reaktion på en triptan, et lægemiddel, der almindeligvis anvendes til behandling af migræne.

[ 29 ], [ 30 ]

Kirurgi og andre procedurer

Ved kronisk bihulebetændelse, hvis den ordinerede behandling ikke er effektiv, kan din læge anbefale endoskopisk kirurgi, som bruges til at fjerne polypper eller knogleudslæt. Forstørrelse eller åbning af bihulerne anbefales også undertiden til behandling af bihulebetændelse og reducere hovedpine, når man bøjer sig ned. Der findes også en meget effektiv procedure til dette formål, kaldet rhinoplastik. Det involverer processen med at indsætte balloner i bihulehulen og derefter puste dem op.

Alle operationer, der vedrører bihulerne, udføres af en øre-næse-hals-specialist.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Ernæring og kosttilskud

Nogle kosttilskud kan hjælpe med at forebygge eller behandle hovedpine på grund af bihulebetændelse eller ved at reducere bihulebetændelse. De kan også hjælpe med at beskytte mod forkølelse. Da kosttilskud kan have bivirkninger og interagere med anden medicin, bør du kun tage dem under opsyn af en kyndig læge.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Bromelain

Nogle undersøgelser tyder på, at bromelain, et enzym udvundet af ananas, kan hjælpe med at reducere betændelse og hævelse i bihulerne og lette symptomerne på bihulebetændelse. Dog er ikke alle forskere enige.

Bromelain kombineres ofte med quercetin, et flavonoid plantepigment. Det findes i frugt og grøntsager, og kan tages som antihistaminer. Bromelain kan øge risikoen for blødning, så personer, der tager blodfortyndende medicin såsom warfarin (Coumadin) eller clopidogrel (Plavix), bør ikke tage bromelain uden at tale med deres læge.

Indtagelse af bromelain sammen med ACE-hæmmere kan forårsage et kraftigt fald i blodtrykket og øge risikoen for hypotension.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Quercetin

Quercetin er et flavonoid, et pigment, der er ansvarligt for farven på de frugter og grøntsager, det findes i. Det hæmmer produktionen og frigivelsen af et stof kaldet histamin, som forårsager allergisymptomer såsom løbende næse og vandige øjne. Quercetin kombineres ofte med bromelain, et tilskud lavet af ananas. Der er dog intet definitivt bevis for, at quercetin virker godt i menneskekroppen. Mere forskning er nødvendig.

Nogle mennesker foretrækker måske vandopløselige former for quercetin, såsom hesperidinmethylchalcon (HMC) eller quercetinchalcon. Quercetin kan interagere med visse lægemidler, så tal med din læge, før du tager det mod hovedpine.

Probiotika (Lactobacillus)

Probiotika, eller "venlige" bakterier, kan hjælpe, hvis du tager antibiotika mod bihulebetændelse. De kan også reducere dine chancer for at udvikle allergier. Personer, der har et svækket immunforsvar, eller som tager medicin for at undertrykke immunforsvaret, bør spørge deres læge, før de tager probiotika.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Urter

Brug af urter er en god metode til at styrke kroppen og behandle hovedpine. Urter kan dog forårsage bivirkninger og interagere negativt med andre urter, kosttilskud eller medicin. Derfor bør du tage urter med forsigtighed og under vejledning af en læge.

Ligesom med kosttilskud er der mange urter, der kan hjælpe med at reducere din risiko for bihulehovedpine, bekæmpe forkølelse, styrke dit immunforsvar eller reducere bihulebetændelse.

Blandt de effektive urtetilskud mod hovedpine ved bøjet forover på grund af bihulebetændelse er Sinupret, en urtesammensætning indeholdende hyld (Sambucus nigra), hestesyre (Rumex acetosa), primula (Primula vera), europæisk jernurt (Verbena officinalis) og ensian (Gentiana lutea). Ifølge forskning er Sinupret meget effektiv til at lindre symptomerne på bihulebetændelse. De urter, det indeholder, hjælper med at fortynde slim og hjælpe det med at dræne fra bihulerne, og vil også hjælpe med at styrke immunforsvaret.

Andre planter bruges også traditionelt til at behandle hovedpine.

• Baikal-skalle
• Pyrethrum (Tanacetum Parthenium)
• Pilebark
• Perikon
• Vild rosmarin
• Viburnumjuice med honning
• Mynte
• Kongelys
• Melissa
• Oregano

Personer, der tager blodfortyndende medicin, eller kvinder, der er gravide eller ammer, bør ikke tage disse urter. Personer, der er allergiske over for aspirin, bør ikke tage pilebark. Matrem kan interagere negativt med adskillige lægemidler. Hvis du er allergisk over for bynke-ambrosie, kan du også være allergisk over for matrem.

[ 48 ]

Homøopati

Homøopati kan give betydelig lindring af kroniske hovedpiner. Adskillige undersøgelser har undersøgt effektiviteten af specifikke homøopatiske midler. Professionelle homøopatiske læger kan anbefale behandling af bihulebetændelse baseret på deres viden og kliniske erfaring. I en undersøgelse af virkningerne af homøopati oplevede mere end 80 % af deltagerne betydelig forbedring af symptomerne inden for 2 uger efter at have taget et homøopatisk middel.

For at ordinere medicin tager homøopater hensyn til en persons konstitutionelle type, deres helbredstilstand og individuelle tolerance over for behandlinger. En erfaren homøopat vurderer alle disse faktorer, når de skal bestemme det mest passende middel for hver enkelt person.

Akupunktur

Selvom den videnskabelige forskning på området er begrænset og viser modstridende resultater, mener nogle læger, at akupunktur kan hjælpe med at lindre symptomer på bihulebetændelse. Akupunktører beskriver typisk bihulebetændelse som "fugt", der skaber betændelse og tilstoppethed i slimhinderne. Denne fugt fjernes ved at styrke milt- og mavemeridianerne.

Homøopatiske behandlere udfører ofte nålebehandling og/eller moxibustion, en teknik hvor brændende bynke påføres specifikke akupunkturpunkter.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Kiropraktorer

Selvom der ikke er undersøgelser af brugen af kiropraktisk behandling til behandling af bihulebetændelse, antyder nogle behandlere, at det kan reducere smerter og forbedre tilstanden for mange mennesker.

[ 53 ]

Lempelse

Ved hovedpine af ukendt årsag kan afslapningsteknikker være meget nyttige. Dette gælder især, hvis hovedpinen ofte vender tilbage, som det er tilfældet med bihulebetændelse. Du kan prøve følgende teknikker:

Biofeedback til at kontrollere muskelspændinger

Lær at meditere, træk vejret dybt eller prøv andre afslapningsøvelser såsom yoga eller hypnoterapi

Prøv guidede billeddannelsesteknikker (imaginære situationer med deres løsninger)

Hjemmebehandling af hovedpine, når man bøjer sig ned

Hovedpinebehandlinger har normalt et dobbelt formål: du behandler hovedpinen samtidig med at du adresserer dens underliggende årsager.

For at lindre bihulesmerter og tryk fra bihulebetændelse, er der nogle behandlinger, du kan prøve.

[ 54 ]

Brug af håndkøbsmedicin

Dette er en oplagt løsning, og du har sikkert prøvet det før. Men medicin som acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxennatrium (Aleve) kan hjælpe med at lindre smerter. Læs altid etiketten, og brug ikke disse lægemidler i mere end 10 dage uden at tale med din læge.

Prøv dekongestanter

Disse lægemidler kan hjælpe med at åbne tilstoppede bihuler ved at reducere hævelse i næsepassagerne og mindske mængden af slim. Men følg instruktionerne. Brug ikke næsespray eller dekongestanter i mere end tre dage i træk, og brug ikke orale dekongestanter i mere end syv dage i træk. Eksempler omfatter phenylpropanolamin, tetryzolin og indanazolin.

Hold dine næsepassager fugtige

Tør luft vil irritere dine allerede tilstoppede bihuler. Så brug en luftfugter eller damp til at fjerne slim fra dine bihuler. Hvil med et varmt, fugtigt håndklæde på dit ansigt i et par minutter. Prøv en saltvandsnæseskylning efter din næsespray.

Brug næseskylning (eller udskylning)

Skyl dine bihuler med løgsaft fortyndet halvt med vand eller saltvand. Det fugter næsens slimhinder og hjælper med at fjerne slim fra næsepassagerne, hvilket kan hjælpe med at lindre trykket på bihulerne og reducere hovedpine. Hvis du aldrig har prøvet denne metode, så spørg din læge til råds.

Det er vigtigt at bemærke, at hvis du bruger sinusirrigation, vask eller skylning, skal du bruge destilleret vand, sterilt vand eller tidligere kogt vand til at lave irrigationsopløsningen.

Undgå irritanter

Parfume, cigaretrøg og visse kemikalier kan forværre bihulesymptomer ved at irritere næsepassagerne.

Hvis hjemmebehandling ikke virker, eller hvis du fortsat har høj feber, smerter eller hævelse i ansigtet eller øjnene, rødme omkring øjnene og kinderne, svær hovedpine, forvirring eller stiv nakke, skal du straks kontakte en læge. Sammen kan I stille en endelig diagnose og derefter anvende den korrekte behandling af hovedpine, der opstår ved foroverbøjning.

[ 55 ], [ 56 ]