Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Hovedpine efter en lumbalpunktur.
Sidst revideret: 07.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Hovedpine kan skyldes et fald i volumen og tryk af cerebrospinalvæsken (CSF) på grund af en lumbalpunktur eller som følge af lækage af cerebrospinalvæske.
Fjernelse af cerebrospinalvæske (CSF) ved lumbalpunktur (LP) reducerer CSF-volumen og -tryk, som ved spontane CSF-lækager (f.eks. fra arachnoideacyster i rygmarvskanalen, der kan briste ved hoste eller nysen). Når man løfter hovedet, mens man sidder eller står, strækker det de følsomme hjernehinder ved bunden af kraniet, hvilket forårsager hovedpine. Svær hovedpine afhænger af kroppens stilling og ledsages af nakkesmerter, meningismus og opkastning. Hovedpinen lindres kun ved at ligge ned.
Hovedpine efter lumbalpunktur er ret almindelig og udvikler sig normalt inden for et par timer til en dag eller to efter proceduren, og kan være invaliderende. Risikoen for at udvikle hovedpine efter lumbalpunktur er øget hos unge mennesker med lav kropsvægt. Risikoen kan reduceres ved at bruge små nåle. Mængden af fjernet cerebrospinalvæske og den tid, man ligger ned efter lumbalpunktur, påvirker ikke hyppigheden af hovedpineepisoder.
Hovedpine efter lumbalpunktur er klinisk tydelig, og diagnostiske foranstaltninger udføres sjældent; andre typer hypotensiv hovedpine kræver yderligere undersøgelse med CT eller MR. MR med gadolinium viser diffus kontrastophobning i dura mater og i alvorlige tilfælde en nedadgående forskydning af hjernen. CSF-trykket er normalt nedsat eller ikke-detekterbart, hvis patienten har været oprejst i et stykke tid (tyngdekraften øger CSF-tabet).
De første skridt er at ligge ned, give intravenøs væske, bære en elastisk mavebandage og tage milde smertestillende midler og koffein. Hvis disse foranstaltninger ikke lindrer hovedpinen efter lumbalpunktur inden for 24 timer, kan et "epiduralt blodplaster" (injektion af et par milliliter af patientens størknede venøse blod i epiduralrummet) forsøges. Kirurgiske indgreb ved spontan lækage af cerebrospinalvæske er sjældent nødvendige.
[ Flere oplysninger om behandlingen
Medicin