Hjertesækken

Hjertesaek (hjertesækken, pericardium) adskiller hjertet fra de tilstødende organer, er tynd og samtidig tæt, stærk fibro-serøs pose, i hvilken hjertet er placeret. I perikardiet skelnes der to lag af forskellige strukturer: det ydre lag er fibrøst og det indre er serøst. Det ydre lag - det fibrøse perikardium (pericardium fibrosum) nær de store kugler i hjertet (ved dets base) passerer ind i deres adventitia. Serøs pericardium (hjertesækken serosum) har to plade - parientalnuyu (lamina parietalis), hvilke linjer den inde i den fibrøse pericardium, og viscerale (lamina visceralis, s.epicardium), som dækker hjertet, som dens ydre skal - epicardium. Parietale og viscerale plader til hinanden i bunden af hjertet, i det sted, hvor den fibrøse pericardium klæbende til adventitia af store fartøjer: aorta, lungepulsåren, vena cava. Mellem den parietale plade serøs pericardium udenfor og visceralt lamina (epicardium) har en slidslignende rum - perikardiehulrummet (cavitas pericardialis), der dækker hjertet fra alle sider og indeholder en lille mængde væske, de flydende befugter overfladen af serøs hjertesækken og giver dem glider under sammentrækning af hjertet. Serøs perikardium er en tynd plade, der er dannet af et tæt fibrøst bindevæv, der er rig på elastiske fibre. Fra det perikardiale hulrum er den serøse perikardium foret med flade epitelceller - mesothelium; disse celler er placeret på kælderen membranen. Fibrøst perikardium er dannet af et tæt fibrøst bindevæv med et højt indhold af collagenfibre.

Pericardium er formet som ukorrekt kegle, hvis bund (den nederste del) stramt splejset med sene åbningens centrum og toppen (ved spidsen af keglen) dækker de indledende dele af de store kar: den opadgående aorta, pulmonal bagagerum, samt øvre og nedre hule og pulmonale vener. Perikardiet er opdelt i tre sektioner. Forreste sterno-costal adskilt forbundet til den bageste overflade af de forreste brystvæggen sternoclaviculærledet-perikardial ligamenter (ligamenta sternopericardiaca). Det optager området mellem højre og venstre mediastinale pleurae. Den nedre del er membranformet, smeltet sammen med membranets sene midte. Mediastinalafdelingen (højre og venstre) er den væsentligste i længden. På de laterale sider og front office mediastinal perikardiel tæt vedhængende til mediastinal lungehinden. Den venstre og højre mellem hjertesækken og lungehinden er phrenic nerve og bliver ejer til det perikardodiafragmalnye fartøjer. Bageste mediastinum afdeling hjertesækken klæbende til spiserøret, bryst aorta, uparrede og hemiazygos årer, omgivet af løst bindevæv.

I perikardhulrummet mellem ham, er overfladen af hjertet og store fartøjer ret dybe lommer - bihuler. Først og fremmest er det transcentus pericardiets transversale sinus placeret ved hjertebasis. Forreste og øverste er det begrænset til den oprindelige del af den stigende aorta og lungekroppen og bagfra - den forreste overflade af højre atrium og den overlegne vena cava. Den skrånende sinus i perikardiet (sinus obliquus pericardii) er placeret på hjertens membranoverflade. Det er begrænset af bunden af venstre lungeåre til venstre og den ringere vena cava til højre. Den forreste mur af denne sinus er dannet af den venstre overflade på det venstre atrium, den bageste ved perikardiet.

I en nyfødt er perikardiet sfærisk (afrundet), og hjertet er stramt. Det perikardiale hulrums volumen er ubetydeligt. Den øvre grænse af perikardiet er meget høj langs linjen der forbinder de sternoklavikale leddene; den nederste kant svarer til den nederste kant af hjertet. Perikardiet af den nyfødte er mobil, da bryst-perikardlidamenterne, der fixer det voksne perikardium, er dårligt udviklede. Ved en alder af 14, er perikardial grænsen og dens forhold til mediastinum organer ligner dem hos en voksen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Fartøj og nerver af perikardiet

I blodetilførslen af perikardiet deltager perikardieafdelingerne i den thorakale del af aorta, grenene af den perikardiale diafragmatiske arterie og grenene af de øvre membranarterier. Perikardiale vener, der støder op til de samme navnearterier, strømmer ind i de brakiocephale, opparrede og halvopparede årer. Lymfekar i perikardiet er rettet mod laterale perikardiale, præpericardiale, for- og bakre mediastinale lymfeknuder. Perikardiale nerver er grene af diafragmatiske og vagus nerver, såvel som cervicale og thoracale hjerte nerver, der strækker sig fra de tilsvarende knuder i højre og venstre sympatiske trunks.