Roentgen i hjertet og blodkarrene

I de sidste 15-20 år er der sket en teknologisk revolution i diagnostisk radiologi, der hovedsagelig er forbundet med udviklingen af fundamentalt nye måder at studere hjertet på. I 1970'erne blev der skabt ultralydsenheder, der virkede i realtid. Med deres hjælp kunne de se inde i hjertekaviteterne, studere bevægelsen af ventiler og forskellige dele af hjertemusklen. Dynamisk scintigrafi åbnet vejen for at vurdere myokardiel blodgennemstrømning og måle kontraktiliteten af individuelle segmenter af hjertets ventrikler. I 1980'erne blev computermetoder til billeddannelse introduceret i kardiologisk praksis: digital koronar og ventrikulografi, computertomografi synkroniseret med hjertefunktion, magnetisk resonansbilleddannelse. Desuden har radiologer modtaget specielle katetre til vaskulære plast- og laseranordninger til fordampning af aterosklerotiske plaques. Således forbund de diagnosticeringsmetoderne med terapeutiske manipulationer. Så kom til stråling kardiologi modenhed og fuld anerkendelse.

Strålingsanatomi i hjertet

Strålingsundersøgelse af hjertets morfologi og hovedkarrene kan udføres ved hjælp af ikke-invasive og invasive teknikker. Ikke-invasive metoder omfatter: radiografi og fluoroskopi; ultralydforskning; computertomografi; magnetisk resonansbilleddannelse; scintigrafi og emission tomografi (en- og to-foton). Invasive procedurer er: kunstig kontrast af hjertet ved venøs vej - angiokardiografi; Kunstig kontrast af hjertets venstre hulrum ved arteriel rute - ventrikulografi, koronararterier - koronar angiografi og aorta - aortografi.

 Normal røntgenanatomi i hjertet

Strålingsundersøgelse af hjertefunktion

I en sund person, omkring 1 gang i sekundet, spredes en bølge af excitation gennem myokardiet - der er en sammentrækning og derefter en afslappning af hjertet. Den enkleste og mest tilgængelige metode til registrering er fluoroskopi. Det giver dig mulighed for visuelt at vurdere hjertets sammentrækning og afslapning, pulsation af aorta og lungearterien. I dette tilfælde kan du ændre patientens position bag skærmen, så du kan bringe til kredsløbet, dvs. Gøre marginal, alle dele af hjertet og blodkar. På grund af udviklingen af ultralydsdiagnostik og dens brede introduktion i klinisk praksis har fluoroskopiets rolle i undersøgelsen af funktionel hjerteaktivitet på grund af den høje nok strålingsbelastning derimod i de senere år været faldende mærkbart.

 Røntgenundersøgelse af hjertefunktion 

Strålingssymtomer på hjertesygdom

Som det fremgår af ovenstående, en kardiolog på grund af den stråle metoden modtager omfattende oplysninger om morfologi og funktion af hjertet og de store kar, objektive data om de mindste afvigelser fra normen. Baseret på de mange identificerede symptomer er den endelige kliniske diagnose af sygdommen konstrueret. Det er tilrådeligt at overveje tegnene på hjertets patologi, som oftest observeres af en læge. Disse er primært røntgen symptomer på ændringer i hjerteets position, form, størrelse og kontraktile funktion.

 Røntgen symptomer på hjertesvigt 

Strålingsbillede af hjerte læsioner

Iskæmisk hjertesygdom. Myokardieinfarkt

Koronar hjertesygdom er forårsaget af en krænkelse af koronar blodgennemstrømning og et gradvist fald i myokardial kontraktilitet i iskæmiske zoner. Overtrædelser af myokardiumets kontraktile funktion kan påvises ved anvendelse af forskellige metoder til ultralyddiagnose. Den nemmeste og mest tilgængelige af dem er ekkokardiografi. I dette tilfælde bestemmes ujævnhederne af sammentrækninger af forskellige sektioner af venstre ventrikulærvæg. I den iskæmiske zone observeres sædvanligvis et fald i amplituden af bevægelsen af den ventrikulære væg under systolen. Tykkelsen af interventrikulær septum og den systoliske fortykkelse af myokardiet reduceres. Den venstre ventrikulære udstødningsfraktion reduceres med stigende ventrikulære sammentrækninger (yderligere reducerer den højre ventrikulære udstødningsfraktion). Lokale brud på kontraktilitet observeres på et tidspunkt, hvor der stadig ikke er signifikante tegn på kredsløbssufficiens.

Mitral defekter

Strålingsdiagnose af mitral hjertefejl er primært baseret på ultralyd og radiografiske data. Hvis mitralventilen ikke er tilstrækkelig, lukker den ikke sine ventiler fuldstændigt under systolen, hvilket fører til blodfald fra venstre ventrikel ind i venstre atrium. Sidstnævnte er fyldt med blod, trykket i det stiger. Dette afspejles i lungevene, som strømmer ind i venstre atrium og udvikler venøs overflod af lungerne. Trykforøgelsen i den lille cirkel overføres til højre ventrikel. Dens overbelastning fører til myokardial hypertrofi. Venstre ventrikel udvider også, fordi ved hver diastol det tager et øget blodvolumen.

Aorta defekter

Hvis aortaklappen er utilstrækkelig, giver dens ventiler ikke en forsegling til venstre ventrikel: i diastol vender en del af blodet fra aorta tilbage til dets hulrum. Der er en diastolisk overbelastning af venstre ventrikel. I de tidlige stadier af defektdannelse opnås kompensation ved at øge slagvolumenet. Øget udstødning af blod fører til forøgelse af aorta, hovedsagelig i sin stigende del. Myokardial hypertrofi i venstre ventrikel udvikler sig.

Medfødte misdannelser

Håndbøgerne om interne sygdomme og kirurgi indeholder en beskrivelse af talrige anomalier i udviklingen af hjertet og store skibe (medfødte misdannelser). Strålingsmetoder spiller en vigtig og undertiden afgørende rolle i deres anerkendelse. Selv med den sædvanlige røntgenundersøgelse etableres hjerte, aorta, lungearteri, øvre vena cava og deres pulsations karakter, størrelse og form.

Perikarditы

Tørret perikarditis giver i starten ikke symptomer, når man undersøger metoderne til strålingsdiagnose. Som fortykkelse og komprimering af perikardiearkene vises dens billede på sonogrammer og computertomogrammer. Signifikant perikardial fusion fører til deformation af skyggen af hjertet på røntgenbillederne. Kalkaflejringer i perikardial shvarts er især levende. Nogle gange er hjertet på roentgenogrammerne som omsluttet i en kalkholdig skal ("hjertet af hjertet").

 Røntgenbillede af hjerte læsioner

[1], [2], [3], [4], [5], [6]