Medicinsk ekspert af artiklen

Hematolog, onkohematolog

Nye publikationer

Troponin T i blodet

Alexey Krivenko, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 20.11.2021

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Referenceværdierne (norm) for troponin T-koncentration i blodserum er 0-0,1 ng / ml.

Troponinkomplekset er en del af det kontraktile system af muskler. Det er sammensat af tre proteiner: troponin T danner en binding med tropomyosin (molekylvægt 3700), troponin I (molekylvægt 26 500), som kan inhibere ATPase-aktiviteten, og troponin C (molekylvægt 18.000), der har signifikant affinitet til Ca ²⁺. Ca. 93% troponin T er indeholdt i myocytes kontraktile apparater; Denne fraktion kan være et forstadium til syntesen af troponin-komplekset, 7% - i cytosolen (hvilket forklarer bifasisk peak troponin koncentration stigning i myokardieinfarkt). Troponin T fra hjertemusklen ved aminosyresammensætning og immune egenskaber er forskellig fra troponin T af skeletmuskler. Selv efter kraftig belastning koncentrationen af troponin T ikke overskrider de 0,2-0,5 ng / ml, derfor påvisning niveau over den grænse, der angiver hjerte muskelskade i blodet hos raske mennesker.

Myoglobin opløses i cytosol, så det stiger først i blodet. Yderligere er der KK og KK-MB, men de forsvinder hurtigt fra blodet (i de første 1-2 dage). LDG og LDG ₁ vises senere og varer længere.

Dynamikken i ændringer i markører for myokardieinfarkt

Parameter	Begynd at øge aktiviteten, h	Maksimal aktivitetsforøgelse, h	Tilbage til normal dag	Multiplikation af forstørrelse, gange
KK	2-4	24-36	3-6	3-30
CK-MB	2-4	12-18	2-3	Op til 8
LDH	8-10	48-72	6-15	Op til 8
LDH ₁	8-10	30-72	7-20	Op til 8
Myoglobin	0,5-2	6-12	0,5-1	Op til 20
Troponin T	3.5-10	12-18 (og 3-5 dage)	7-20	Op til 400

Kinetikken af troponin T i myokardieinfarkt er forskellig fra enzymets. På den første dag afhænger væksten i troponin T af blodstrømmen i infarktzonen. Myokardieinfarkt troponin T i blodet øges inden for 3-4 timer efter indtræden af den smerte angreb, dens koncentration peak falder på 3-4 th dag, i 5-7 dage er der en "plateau", hvorefter niveauet for troponin T reduceres gradvist, men forbliver forhøjet til 10-20 dage.

Ved ukompliceret myokardieinfarkt falder koncentrationen af troponin T den 5.-6. Dag, og ved den 7. Dag opdages forhøjede troponin T-værdier hos 60% af patienterne.

Specificitet af bestemmelse af troponin T i blodet med myokardieinfarkt er 90-100%. I de første 2 timer efter et smertefuldt angreb er følsomheden ved bestemmelsen af troponin T 33%, efter 4 timer - 50% efter 10 timer - 100%, på syvende dag - 84%.