Medicinsk ekspert af artiklen

Hæmatolog, onkohæmatolog

Nye publikationer

Troponin T i blodet

Alexey Kryvenko , Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 05.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Referenceværdier (normer) for troponin T-koncentrationen i blodserum er 0-0,1 ng/ml.

Troponinkomplekset er en del af musklernes kontraktile system. Det dannes af tre proteiner: troponin T, som binder tropomyosin (molekylvægt 3700), troponin I (molekylvægt 26.500), som kan hæmme ATPase-aktivitet, og troponin C (molekylvægt 18.000), som har en betydelig affinitet for Ca2 ⁺. Cirka 93% af troponin T findes i myocytters kontraktile apparat; denne fraktion kan være en forløber for syntesen af troponinkomplekset, 7% i cytosolen (hvilket forklarer den tofasede top i stigningen i troponinkoncentrationen ved myokardieinfarkt). Troponin T fra hjertemuskulaturen adskiller sig i aminosyresammensætning og immune egenskaber fra troponin T fra skeletmuskulaturen. I blodet hos raske mennesker, selv efter overdreven fysisk anstrengelse, overstiger koncentrationen af troponin T ikke 0,2-0,5 ng/ml, derfor indikerer detektion af dets niveau over den angivne grænse skade på hjertemusklen.

Myoglobin er opløst i cytosolen, så det stiger først i blodet. Derefter optræder KK og KK-MB, men de forsvinder ret hurtigt fra blodet (i løbet af de første 1-2 dage). LDH og LDH1 _optræder senere og forbliver i længere tid.

Dynamik af ændringer i myokardieinfarktmarkører

Parameter	Start på stigning i aktivitet, t	Maksimal stigning i aktivitet, t	Tilbage til normalen, dage	Forstørrelsesfaktor, gange
KK	2-4	24-36	3-6	3-30
KK-MB	2-4	12-18	2-3	Op til 8
LDG	8-10	48-72	6-15	Op til 8
LDG ₁	8-10	30-72	7-20	Op til 8
Myoglobin	0,5-2	6-12	0,5-1	Op til 20
Troponin T	3,5-10	12-18 (og 3-5. dag)	7-20	Op til 400

Troponin T's kinetik ved myokardieinfarkt adskiller sig fra enzymernes. På den første dag afhænger stigningen i troponin T af blodgennemstrømningen i infarktzonen. Ved myokardieinfarkt stiger troponin T i blodet allerede 3-4 timer efter et smerteanfalds begyndelse, toppen af dets koncentration indtræffer på den 3-4. dag, et "plateau" observeres i 5-7 dage, hvorefter niveauet af troponin T gradvist falder, men forbliver forhøjet indtil den 10.-20. dag.

Ved ukompliceret myokardieinfarkt falder koncentrationen af troponin T inden for 5.-6. dag, og inden for 7. dag påvises forhøjede troponin T-værdier hos 60% af patienterne.

Specificiteten af bestemmelsen af troponin T i blodet under myokardieinfarkt er 90-100%. I de første 2 timer fra begyndelsen af et smerteanfald er følsomheden af bestemmelsen af troponin T 33%, efter 4 timer - 50%, efter 10 timer - 100%, på den 7. dag - 84%.