Hjernesarkom

Hjernesarkom er en patologisk sygdom, der påvirker hele kroppens funktion. Lad os se på årsagerne til denne sygdom, symptomer, diagnostiske metoder, behandlingsmetoder og overlevelsesprognose.

Hjernesarkom er en sjælden ondartet sygdom, der forekommer i 2% af alle ondartede tumorer. Sarkom forekommer hos patienter i alle aldre og har som regel form som en knude. Et karakteristisk træk ved hjernesarkom er dets vækst i tilstødende væv, dvs. recidiv og metastase. Tumoren trænger ind i og påvirker fedtvæv, muskler, sener, nerver og alle områder, hvor der er bindevæv. Sarkom er karakteriseret ved aggressiv hurtig vækst.

En ondartet tumor har slørede, uklare grænser, der er aggressive over for de omkringliggende celler. Tumoren kan være løs eller have en tæt knude i sin struktur; i nogle tilfælde har neoplasmen forkalkningsfokus.

Ekstracerebrale og intracerebrale hjernetumorer er opdelt i:

• Meningosarkom er en tumor, der stammer fra hjernehinderne, som består af patologisk ændrede kar. Den er i stand til at vokse ind i andre væv og infiltrere, da den ikke har en kapsel.
• Angioreticulosarkom – stammer fra væggene i hjernekarrene. Tumoren indeholder mange kapillærer, så den metastaserer med blodgennemstrømningen.
• Fibrosarkom - tumoren består af fibrøse lag og ledbånd. Sarkom udvikler sig langsomt, men er karakteriseret ved en støt stigning i neurologiske symptomer. Et karakteristisk symptom for denne type ondartet tumor er konstant hovedpine, neurologiske og generelle cerebrale symptomer.

Hovedsymptomet på sarkom er konstant hovedpine, der ikke reagerer på behandling med bedøvelsesmidler. Patienten lider af hyppig svimmelhed, epileptiske anfald, og der kan forekomme spatiale og gangkoordinationsforstyrrelser. Tumoren forårsager atrofi af synsnerverne, konstante følelsesmæssige og nervøse forstyrrelser og nedsat bevidsthed.

Hvis hjernesarkomet er lokaliseret inde i ventriklerne eller blokerer deres kanaler, forårsager dette forstyrrelser i cirkulationen af cerebrospinalvæske. Patientens intrakranielle tryk stiger kraftigt. Hvis sarkomet er lokaliseret i occipitalregionen, oplever patienten synshandicap, og hvis tumoren er i temporalregionen, er hørelsen nedsat. Hvis frontal- og parietallapperne er påvirket, er motorisk aktivitet og intellektuelle evner forringet. Hvis sarkomet opstår i hypofysen, fører dette til ændringer i hormonbalancen i kroppen.

For at opdage hjernesarkom er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse hos en neurolog. Lægen vil ordinere en CT-scanning og en række andre undersøgelser, der vil hjælpe med at genkende sygdommen. For endelig bekræftelse af hjernesarkom gennemgår patienten en punkteringsbiopsi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Årsager til hjernesarkom

Årsagerne til hjernesarkom er varierede, og det er umuligt at specificere årsagerne til tumoren. Der er dog en række risikofaktorer, der kan fremkalde forekomsten af sarkom.

1. Tilstedeværelsen af genetiske syndromer og arvelige sygdomme.
2. Virkninger af ioniserende stråling - hjernevæv udsat for stråling er tilbøjeligt til at udvikle ondartede tumorer. Risikoen for sarkom fortsætter i 10 år efter eksponering.
3. Herpesvirus - denne tilsyneladende harmløse sygdom kan forårsage Kaposis sarkom.
4. Traumer og eksponering for fremmedlegemer.
5. Kronisk lymfostase i de øvre ekstremiteter efter radikal mastektomi.
6. Immunsuppressiv behandling, polykemoterapi.

Risikofaktorer for udvikling af hjernesarkom omfatter: patientens alder, eksponering for stråling og eksterne kemikalier. Oftest lider ældre patienter af hjernesarkom. Således er gennemsnitsalderen for patienter med denne sygdom 57-60 år. Men nogle typer hjernesarkom er fremherskende hos børn. Der er visse kemikalier, hvis virkning bidrager til væksten af sarkom - disse er dioxin og vinylchlorid. Hvis en person har været udsat for stråling tidligere under behandling af tumorer, øger dette kun risikoen for at udvikle hjernesarkom.

[ 8 ], [ 9 ]

Symptomer på hjernesarkom

Symptomerne på hjernesarkom ligner meget symptomerne på andre tumorlæsioner. Dette forklares ved, at sarkom manifesterer sig med progressive fokale neurologiske og generelle cerebrale symptomer. Patienten oplever konstant hovedpine, syn og hørelse er nedsat, psykiske lidelser og regelmæssige følelsesmæssige forstyrrelser opstår. De kliniske manifestationer af sarkom svarer til neoplasmens vækst, det vil sige, de øges konstant.

Følgende symptomer på hjernesarkom skelnes:

• Konstant hovedpine, der ikke kan lindres med medicin.
• Synsforstyrrelser.
• Kvalme, opkastning, svimmelhed, nedsat bevidsthed.
• Epileptiske anfald, taleforstyrrelser og følelsesmæssige forstyrrelser.

Symptomerne afhænger også af tumorens placering, da sarkomets placering påvirker de hjernestrukturer, der er ansvarlige for at udføre bestemte funktioner.

• Hvis sarkomet er placeret i hjernens ventriklers indre rum, kan det blokere kanalerne og forårsage forstyrrelser i cirkulationen af cerebrospinalvæske. Dette fører til en stigning i det intrakranielle tryk.
• Hvis sarkom optræder i occipitalregionen, fører det til synshandicap.
• Hvis tumoren opstod fra tindingelapperne, er dette årsagen til høretab.
• Med sarkom i parietal- og frontallappene påvirker den negative påvirkning motoraktivitet, følsomhed og intellektuelle evner.

Hjernesarkom

Hjernesarkom er en ondartet tumor, der påvirker membraner og bindevæv. Hjernetumorer er meget sjældne. Som regel udvikler sarkom sig som en knude, der er placeret inde i kraniekassen. Neoplasmen er relateret til vaskulære membranøse tumorer og forekommer hos patienter i alle aldersgrupper.

Alle sarkomer, der påvirker hjernen, er opdelt i intracerebrale og ekstracerebrale. Tumorstrukturen kan være løs eller tæt, dvs. nodulær. Intracerebrale tumorer er karakteriseret ved hurtig patologisk vækst. Og ekstracerebrale sarkomer vokser ind i hjernevæv, vender tilbage og metastaserer hurtigt. Med denne type læsion er overlevelsesraten i 2 år 30%.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Symptomer

Symptomerne viser sig som en støt stigning i neurologiske lidelser. Hovedsymptomet på tumoren er konstant hovedpine og svimmelhed. Når sarkomet begynder at vokse, oplever patienten generelle somatiske symptomer.

Diagnostik

For at diagnosticere hjernesarkom skal du gennemgå en undersøgelse hos en neurolog og øjenlæge. Lægen vil ordinere en CT-scanning med intravenøs kontrast og en ultralydsundersøgelse. Ud over ikke-invasive diagnostiske metoder bestemmes hjernesarkom ved hjælp af en punkteringsbiopsi og cytologisk undersøgelse af cerebrospinalvæske.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Behandling

Behandlingen afhænger af læsionens placering, tumorens størrelse, patientens alder og de symptomer, der opstår. Som regel består behandlingen af fuldstændig fjernelse af tumoren. Kirurgisk behandling betragtes som den mest effektive, men der kan opstå visse vanskeligheder under implementeringen. Derudover medfører hjernekirurgi altid en række negative konsekvenser, der påvirker patientens fremtidige helbred. I dag anvendes mere moderne metoder til behandling af ondartede hjernetumorer. En af disse metoder er stereotoksisk radiokirurgi og cyberknivkirurgi.

Knoglemarvsarkom

Knoglemarvssarkom er en ondartet læsion af knoglemarvens hæmatopoietiske celler. Sygdommen kaldes myelom, Rustitsky-Kaller sygdom eller knoglemarvssarkom. Patologien forekommer oftest hos ældre mænd i alderen 50-60 år, selvom sarkom i sjældne tilfælde rammer yngre patienter. Knoglemarvssarkom kan være multipelt og med ét fokus, dvs. solitært. Lad os se nærmere på begge former af sygdommen.

1. Multipel knoglemarvsarkom

Denne patologiske sygdom er karakteriseret ved hyppige knoglesmerter og knoglebrud. Patienten lider af nyresygdomme og anæmi. Et fald i hæmoglobin og en stigning i blodets viskositet er mulig. Patienter med multipel knoglemarvssarkom oplever ofte venøs trombose og blødning. Da knoglevæv aktivt ødelægges, indgår calcium i dets sammensætning. Calciumforbindelser i form af sten og sand aflejres i lunger, nyrer, mave og andre organer, hvilket forårsager forstyrrelser i deres funktion. Patienten lider af hyppige infektionssygdomme på grund af et fald i immunsystemets funktioner.

Multipel knoglemarvssarkom er opdelt i fokale og udbredte, dvs. porotiske former:

• Ved fokal sarkom har knoglemarvslæsioner klart definerede foci for vævsdestruktion. Fociene er runde i formen og kan være af enhver størrelse. Oftest forekommer læsioner i kraniet, brystbenet, ribbenene og bækkenbenet. Tumoren kan også være placeret på lange knogler, såsom lårbenet, hvilket forårsager en forøgelse af volumen af den berørte del af knoglen.
• Ved den porotiske form af sarkom er det meget vanskeligt at isolere specifikke tumorfokus. Patienten udviser symptomer på forgiftning af kroppen, systemisk osteoporose opstår (skarp smerte ved rotation af kroppen, hop, hoste, nysen osv.). Disse tegn manifesterer sig tydeligt i rygsøjlen, da knoglerne får form af "fiskehvirvler". Patologiske frakturer af hvirvler og ribben er mulige.

2. Solitært sarkom i knoglemarven

Denne form er en tidlig fase af knoglemarvssarkom, som under den patologiske udvikling påvirker andre knogler og antager en flerform. Enkeltstående sarkomer forekommer hos unge patienter og påvirker ribben, bækkenknogler og ryghvirvler. Hvis tumoren er lokaliseret i rygsøjlen, fører dette til patologiske frakturer. Enkeltstående sarkom forårsager smerter over læsionen og hævelse. Sygdommen forårsager en forøgelse af volumen af de berørte lemmer på grund af hævelse af knoglerne.

Diagnosen af knoglemarvssarkom stilles på baggrund af resultaterne af en biopsi, dvs. undersøgelse af en vævsprøve fra tumorstedet. Ved enkeltstående sarkom gennemgår patienterne kirurgisk behandling, men ved multiple knoglemarvssarkomer gives kemoterapi. Under alle omstændigheder er prognosen for begge former af sygdommen ugunstig.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnose af hjernesarkom

Diagnose af hjernesarkom begynder med anamnese og indsamling af patientklager over smerter og lidelser. En neurolog udfører en visuel undersøgelse af patienten, en neurologisk undersøgelse og ordinerer en række yderligere tests. Patienten sendes til tomografi, og for nøjagtigt at bekræfte diagnosen udføres en biopsi og histologisk undersøgelse af tumorvæv. Lad os overveje de vigtigste metoder til sarkomdiagnose.

• Magnetisk resonansbilleddannelse – denne metode gør det muligt at bestemme sarkomets nøjagtige placering og at detektere metastaser i nærliggende væv og organer. Patienten gennemgår en røntgenundersøgelse af brystkassen for at udelukke metastaser til lymfeknuder og lunger.
• Computertomografi – er et lagdelt billede af hjernevæv. For mere præcis diagnostik udføres CT og MR med kontrastmiddel. Derudover gennemgår patienten en radionuklidscanning af skeletsystemet.
• Ultralydsundersøgelse giver os mulighed for at bestemme forskydningen af hjernens midterlinjestrukturer, hvilket indikerer tilstedeværelsen af en volumetrisk proces.

Ud over ovenstående diagnostiske metoder gennemgår patienten en lumbalpunktur og cerebrospinalvæskeprøve til cytologisk undersøgelse. Radiokontrastangiografi og punkteringsbiopsi er obligatoriske, hvilket bekræfter diagnosen - hjernesarkom.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Behandling af hjernesarkom

Behandling af hjernesarkom kan udføres med forskellige metoder. Patienter gennemgår kirurgiske operationer, behandling med strålebehandling og kemoterapi. Hovedtræk ved sarkom og andre maligne tumorer er vækst i sundt væv og fraværet af klart definerede grænser. Valget af behandlingsmetode afhænger af sarkomets lokalisering, dets størrelse, patientens generelle tilstand og forholdet til tilstødende væv.

• Kirurgi – involverer fjernelse af tumoren. For at få adgang til sarkomet gennemgår patienten en kraniotomi, det vil sige åbning af kraniet. Det er umuligt at fjerne sarkomet fuldstændigt, da det har uklare grænser og vokser ind i sundt væv. Derfor vil patienten efter operationen gennemgå en strålebehandling eller kemoterapi for at forhindre tilbagefald af sygdommen og fuldstændigt ødelægge maligne celler. Ovenstående metoder kan anvendes før operation for at reducere størrelsen af hjernesarkomet.
• Strålebehandling – udføres, når det ikke er muligt at udføre en kirurgisk operation. Den kan bruges i kombination med kemoterapi og udføres i forløb af flere sessioner. Men denne type behandling har en række bivirkninger: kvalme, hovedpine, opkastning, øget træthed.
• Kemoterapi er en standardmetode til behandling af ondartede tumorer. Denne type behandling har en skadelig effekt på hurtigt delende celler. Men ikke kun sarkomceller påvirkes, men også raske celler. Kemoterapi er en systemisk metode, da den påvirker hele patientens krop. Som følge heraf vil patienten opleve mange bivirkninger: kvalme, opkastning, hårtab, diarré, øget træthed, anæmi, leukopeni, nedsatte beskyttende egenskaber i kroppen.
• Strålekirurgi – bruges til behandling af hjernesarkomer, der ikke kan opereres. Denne behandlingsmetode er ikke-invasiv og udføres uden bedøvelse. Behandlingen udføres ambulant, og efter strålebehandlingen kan patienten tage hjem.
• Stereotaktisk strålebehandling – teknologien involverer bestråling af tumoren med en tynd stråle fra forskellige vinkler. Behandlingen overvåges ved hjælp af computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. Metoden gør det muligt at rette strålingsdosis udelukkende mod tumoren og ikke mod sundt væv. Den største fordel ved denne behandling er fraværet af kontraindikationer.
• CyberKnife er en moderne teknologi, der muliggør behandling af tumorer af enhver ætiologi og lokalisering uden invasiv intervention. CyberKnife er effektiv til behandling af ikke kun tumorer, men også metastaser af enhver lokalisering og størrelse.

Forebyggelse af hjernesarkom

Forebyggelse af hjernesarkom er en række foranstaltninger, der hjælper med at forhindre sygdommen i at opstå. En af de faktorer, der bidrager til udviklingen af hjernesarkom, er stråling. Høje doser af behandling, selvom de administreres til terapeutiske formål, kan påvirke hele kroppens funktion negativt og forårsage hjernesarkom.

Diagnostik, som skal udføres med jævne mellemrum, er særlig vigtig i forebyggelsen af hjernekræft. Man bør ikke glemme, at sarkomer, ligesom andre ondartede tumorer, fører til sikker død inden for få måneder. Sarkomdiagnostik involverer MR- og CT-scanning. Disse metoder giver os mulighed for at opdage metastaser af den mindste størrelse.

• Hvis du lider af konstant hovedpine, så før dagbog. Skriv alle detaljerne ned: hvornår og hvor smerten begyndte, dens sværhedsgrad og varighed. Dette vil hjælpe neurologen med at diagnosticere din sygdom.
• Vær særlig opmærksom på en kræftbekæmpende kost. Spis en afbalanceret kost, og prioriter plantebaseret mad, som har en kræftbekæmpende effekt. Plantefibre forhindrer kroppen i at komme i kontakt med kræftfremkaldende stoffer.
• Undgå fødevarer, der indeholder nitritter (røget mad og pølser).
• Giv op med dårlige vaner, der øger risikoen for at udvikle ondartede tumorer, herunder hjernesarkomer og andre patologiske læsioner.

Prognose for hjernesarkom

Prognosen for hjernesarkom afhænger helt af tumorens placering, dens udviklingsstadium, patientens alder og kroppens generelle tilstand. Hvis sarkomet opdages tidligt, og det er muligt at fjerne det, er der stor sandsynlighed for fuldstændig helbredelse. I andre tilfælde er toårsoverlevelsesraten lav og varierer fra 5 % til 30 % ved alvorligt handicap og lav livskvalitet.

Prognosen for sarkom afhænger af graden af dens malignitet. Hvis tumoren er let nekrotisk og består af stærkt differentierede celler, vokser sarkomet langsomt, og prognosen for dets behandling er mere gunstig. Men den største fare ved sarkom er tendensen til tilbagefald og metastase til vitale organer og systemer, især hvis det er et hjernesarkom.

Hjernesarkom er den farligste ondartede læsion. Ingen er immune over for sarkom, men at tage forholdsregler og undgå risikofaktorer kan hjælpe med at forhindre tumorens opståen. Rettidig diagnose og kirurgisk behandling er en mulighed for at stoppe den patologiske proces og eliminere hjernesarkom.