Hovedpine under graviditeten

Hovedpine under graviditeten er årsagen til stærke følelser for en kvinde. Hvis du kan tage medicin inden graviditet, under graviditeten, må den forventede mor begrænse sig selv i mange lægemidler. Før du behandler hovedpine under graviditeten, bør du altid kontakte din læge. Så hvorfor er der hovedpine under graviditeten, hvordan man behandler det og hvilken form for forebyggelse skal man gøre?

[1], [2], [3]

Årsager til hovedpine under graviditeten

Styrkelse af hovedpine i graviditetens første trimester, ifølge lægerne, skyldes en stigning i hormoner, samt en stigning i blodvolumenet i hele kroppen. Svær hovedpine under graviditeten kan forværres af stress, dårlig kropsholdning eller ændringer i det daglige regime. Andre årsager til hovedpine under graviditeten kan omfatte følgende:

• Mangel på søvn
• Lavt blodsukker
• dehydrering
• Koffein - overdrevne doser
• Stress (for mange ændringer i livsstil)

Hovedpine i graviditetens tredje trimester er normalt forbundet med nedsat kropsholdning og rygmarv på grund af yderligere vægt. Hovedpine i graviditetens tredje trimester kan også skyldes præeklampsi, det vil sige alvorlig toksicose, hvis konsekvens er højt blodtryk.

[4], [5], [6]

Statistik over hovedpine under graviditeten

Mere end 80% af kvinder klager tidligere eller senere om hovedpine under graviditeten. Hvis selv før graviditeten var kvinden helt sund, så blev hendes hovedpine i hyppigere tilfælde under udførelsen af barnet. Nogle gange bliver de stærke, det er svært at udholde. Hovedpine kan forekomme til enhver tid under graviditeten, men de er normalt mest almindelige i løbet af første og tredje trimester af graviditeten.

Migræne i graviditet

Migræne er hovedpine, der kan forårsage alvorlig lidelse hos en kvinde. Det kan være så stærkt, at opkastning, svaghed, delvis synstab opstår, en kvinde bliver bedre kun i et mørkt rum, isoleret fra enhver lyd. Hovedpine forbundet med migræne under graviditeten opstår ofte i en del af hovedet.

Smerter med migræne kan vare flere timer. Hvis de ikke behandles, kan smerten vare en hel dag eller endda to. Migræne er en temmelig uforudsigelig sygdom, især under graviditeten, så du skal etablere kontrol over det.

Årsager til migræne

Den nøjagtige årsag, der forårsager migrænehovedpine, er ukendt. Men læger mener, at migræne tilsyneladende er forbundet med ændringer i nerve receptorer, udveksling af neurokemiske stoffer og øget blodgennemstrømning til hjernen.

Forskere mener, at alt for spændte hjerneceller stimulerer frigivelsen af kemikalier. Disse stoffer irriterer blodkarrene på hjernens overflade. Irritation får blodkar til at svulme og stimulere smertsyndrom.

Østrogen, ifølge læger, spiller også en vigtig rolle i udviklingen af migræne. Det er derfor i graviditeten, menstruation og overgangsalderen, en mangel eller en overvægt af hormonet østrogen ofte forårsager hovedpine.

[7]

Holder en dagbog for en gravid kvinde og sporer migræneprovokere

En gravid kvinde er ikke altid under tilsyn af en læge. Derfor er det vigtigt for hende at lave et komplet billede af hendes hovedpine. For at gøre dette, anbefaler eksperter at holde en dagbog. Det bør skrive ned vigtige oplysninger, der vil gøre for lægen et billede af udseendet af en migræne klarere.

Hormonelle ændringer under graviditeten er ikke det eneste, der kan forårsage migræne. De fleste kvinder lider af en kombination af irriterende stoffer, der forårsager migræne hovedpine. For eksempel kan stress, savnede måltider, mangel eller mangel på søvn forårsage migræne. Og her er et andet vigtigt punkt: Hvad forårsager migræne i dag, må ikke forstyrre den gravide kvinde hele dagen efter.

En dagbog med hovedpine vil hjælpe den fremtidige mor til at spore irritanter og måden smerter gentages på. Dette vil hjælpe lægen med at bestemme hvilken behandling der virker bedst for at reducere specifikke smerte symptomer. Det vil også hjælpe med at genkende de irriterende stoffer, der kan undgås under graviditeten.

Hver gang en gravid kvinde har hovedpine, er det nødvendigt at skrive ned følgende:

1. Specifikke symptomer: hvor der er smerte, hvad er karakteren af denne smerte, er der andre symptomer, såsom opkastning eller følsomhed overfor støj, lugter, stærkt lys
2. Når hovedpine begynder og slutter (tid på dagen, varighed)
3. Hvilke fødevarer og drikker den gravide kvinde spiste og drak i to dage før migrænebegyndelsen, var der nye typer mad i kosten
4. Eventuelle ændringer i miljøet, såsom rejser, flytning til et nyt sted, skiftende vejr,
5. Enhver behandling, som den gravide kvinde brugte sig selv, om det hjalp eller gjorde hovedpine værre

Produkter der kan fremkalde hovedpine (migræne) hos en gravid kvinde

• chokolade
• koffein
• Produkter, der indeholder konserveringsmidler (natriumglutamat) og nitrater
• Aspartam - en erstatning for sukker i chokolade, kager og slik

Diagnose af migræne for gravide kvinder

Hovedpine forårsaget af komplikationer under graviditeten, kan lægen bedre diagnosticere, hvis han giver de oplysninger, der blev optaget i dagbogen. Desuden vil det være vigtigt for lægen at vide, om nogen har haft migræne i patientens familie (mor, bedstemor).

CT og andre tests, der involverer røntgenstråler, anbefales ikke under graviditet på grund af den potentielle risiko for fosteret.

[8], [9]

Medikamenter til migræne hos gravide kvinder

Hovedpine under graviditetsbehandling indebærer svampe. Hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid i den nærmeste fremtid, vil lægen først og fremmest rådgive dig om at holde dig væk fra medicin. Inden du tager dem, skal du omhyggeligt afveje effekten af stoffet på dit ufødte barn.

Mange medicin mod migræne under graviditet bør undgås - fordi de er forbundet med medfødte defekter hos børn. Nogle andre lægemidler kan påvirke selve graviditeten selv og forårsage komplikationer hos en kvinde. For eksempel kan nogle af dem forårsage blødning, abort eller fostrets vækstretardering - en tilstand, hvor livmoderen og fosteret ikke kan udvikle sig normalt. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), herunder aspirin, kan medføre risiko for blødning og abort. Der er også risiko for komplikationer af blodtrykket hos et barn, hvis du tager antiinflammatoriske og smertestillende medicin i tredje trimester af graviditeten. For eksempel kan aspirin føre til overskydende blodtab i moderen under fødslen.

Ergotaminer er specielt designet til at behandle migræne. Imidlertid er hovedpine under graviditetsbehandling med disse lægemidler ikke anbefalet. De øger risikoen for fosterskader hos barnet, især hvis det tages i første trimester af graviditeten. Disse stoffer kan også stimulere livmoderkontraktioner og for tidlige fødsler.

Men i ekstreme tilfælde, for at lindre hovedpine under graviditeten, skal du stadig tage medicinen. Smerter, kaldet analgetika, kan hjælpe med at lindre svære hovedpine med migræne. Paracetamol betragtes som et lægemiddel med lav risiko for graviditet. De fleste NSAID'er, herunder ibuprofen og naproxen, kan også hjælpe, men det er svært at beregne risiciene efter at have taget dem under graviditeten.

Narkotika-lindrende gravide kvinder bør undgås. De giver en dobbelt risiko for narkotikamisbrug - både hos mødre og spædbørn, hvis du bruger stærke smertestillende midler i lang tid.

Relativt sikre lægemidler til migræne under graviditeten omfatter antidepressiva (f.eks. Amitriptylin og fluoxetin). Der er en anden klasse af stoffer til fjernelse af migræne symptomer. De kaldes beta-blokkere, herunder propranolol, atenolol, labetalol, som betragtes som relativt sikre for gravide kvinder.

Forebyggende behandling af migræne

Hvis den fremtidige mor har svære, tilbagevendende smerteangreb, kan forebyggende behandling lindre hovedpine under graviditeten eller mindske symptomerne på hovedpine. Hvis en kvinde er gravid, skal du altid tale med din læge, inden du tager nogen medicin eller alternativ medicin. Migræneforebyggelsesforanstaltninger omfatter at holde en dagbog om deres symptomer. Hvis du opdager, at nogle faktorer (livsstil, mad, drikkevarer) fremkalder migræneanfald, bør de undgås.

Spændingshovedpine hos gravide kvinder

Hovedpine i stress hos gravide manifesterer sig som smerte og ubehag i hovedet, især den hårede del af den eller halsen. Hovedpine i stress hos gravide er som regel forbundet med spasmer og klemmer i musklerne i disse områder.

Årsager til hovedpine spændinger hos gravide kvinder

Spændingshovedpine hos gravide kan forekomme i alle aldre, men er mest almindelige hos kvinder i alderen 30-40 år.

Hvis hovedpine i en gravid kvinde opstår to eller flere gange om ugen i flere uger eller længere, anses det for kronisk. Kronisk daglig hovedpine kan være et resultat af ubehandlet primær hovedpine.

Spænding hovedpine kan være en reaktion på stress, depression, hovedtrauma eller øget angst.

Enhver besættelse af en gravid kvinde, som fører til en spændingshovedpine, skal diskuteres med lægen. Måske må kvinden bare ændre den type aktivitet, og hovedpinen vil gå væk i sig selv uden stoffer. Disse aktiviteter, som fremkalder hovedpine, kan arbejde på computeren, arbejde med papirer, med instrumenter, der kræver øjen- og nakkebelastning, for eksempel et langt kig ind i mikroskopet. Sove i et koldt værelse eller sove i den forkerte stilling kan også forårsage spændingshovedpine.

[10]

Andre udløsere af spændingshovedpine hos gravide omfatter:

• Drikker alkohol
• Koffein (for meget eller abrupt tilbagetrækning)
• Forkølelse, influenza eller bihulebetændelse
• Tandproblemer, såsom kæbeknøring og tænderslibning
• Øjenstamme
• Overdreven rygning
• Træthed eller psykisk overanstrengelse

Spændingshovedpine hos gravide kan også forekomme, hvis en kvinde allerede oplever migræne. Gode nyheder til gravide: Spændingshovedpine er ikke forbundet med hjernesygdomme.

Symptomer på en spændingshovedpine

1. Klemme hovedet, som i en vice, samt en trækker hovedpine
2. Begge dele af hovedpine
3. Det gør ondt kun en del af hovedet eller et bestemt punkt
4. Hovedbunden, dens top eller ryggen af nakke aches, smerten kan give til skuldrene

Hovedpine af spændinger kan vare fra 30 minutter til 7 dage. Det kan skyldes stress, træthed, støj eller stærkt lys.

OBS: I modsætning til migræne forårsager spændingshovedpine normalt ikke kvalme eller opkastning.

Gravide kvinder med spændingshovedpine, som regel, forsøger at fjerne smerten ved at massere hovedet eller den nederste del af nakken.

Diagnose af spændingshovedpine hos gravide kvinder

Hvis hovedpinen varierer fra mild til moderat, er der ingen andre symptomer, fra massage og efter et udslæt i et roligt miljø, kan det tage flere timer. Derefter behøver gravide kvinder ikke yderligere undersøgelse. Men hvis spændingshovedpinen, trods profylaksen, fortsætter, er der brug for blod- og urintest samt lægeundersøgelser og en undersøgelse. Det er også nødvendigt at måle det gravide blodtryk. Yderligere undersøgelse vil afhænge af det overordnede billede af sygdommen - måske lægen vil henvise dig til andre specialister - LOR eller en ortopæd.

Behandling

Medicin, der kan lindre spænding hovedpine omfatter

• Smertepiller som aspirin, ibuprofen eller paracetamol
• Smertepiller, for eksempel, ingen spa eller spasmalgon
• Muskelafslappende midler, såsom tizanidin (kun efter råd fra en læge)

Husk at smertestillende medicin ikke kan lindre hovedpine under graviditeten, men kun lindre symptomerne i en kort periode. Efter et stykke tid kan de ikke længere arbejde. Overdreven brug af smertestillende medicin i mere end en uge kan føre til tilbagevenden af hovedpine hos gravide kvinder.

Den bedste medicin til hovedpine under graviditeten er en sund søvn, frisk luft og ro.

[11], [12], [13]

Cluster hovedpine

Cluster hovedpine hos gravide kvinder er en ensidig hovedpine, der kan begynde dårligt og vare i lang tid. Smertefulde symptomer kan opstå konstant og forstyrre gravide kvinder i hele svangerskabsperioden.

Cluster hovedpine er ikke livstruende og forårsager normalt ikke irreversible ændringer i graviders hjerne. Ikke desto mindre er de kroniske og ofte meget smertefulde og forstyrrer livskvaliteten hos en gravid kvinde. Nogle gange kan hovedpinen være så stærk, at en kvinde ikke kan gøre noget, det er meget dårligt for hende.

[14], [15], [16], [17]

Grunde

Klyngehovedpine er fire gange mere almindelig hos mænd end hos kvinder. Og alligevel lider gravide kvinder af dem i 20% af tilfældene. Forskere ved ikke præcis, hvad der forårsager klyngens hovedpine, tyder på, at dette skyldes den pludselige frigivelse af hormoner af histamin og serotonin i blodbanen. Hjernegionen - hypothalamus - reagerer følsomt over for dette og sender et smertesignal gennem smertestillende receptorer.

[18], [19]

Årsager til klyngenangreb

• Alkohol og rygning
• Høj højde (f.eks. Flyrejser)
• Lyst lys (herunder sollys)
• Følelsesmæssigt stress
• Overdreven varme (varmt vejr, hot tubs)
• Produkter med højt indhold af nitrit (fx bacon og dåse kød, røget pølse)
• medicin

[20]

Symptomer på klyngehovedpine hos gravide kvinder

Cluster hovedpine begynder som en stærk og pludselig hovedpine. Hovedpine påvirker oftest en gravid kvinde 2-3 timer efter, at hun falder i søvn. En klyngehovedpine kan dog opstå under vækkelse. Det manifesterer sig som regel på samme tid på dagen.

Cluster hovedpine opstår oftest på den ene side af hovedet. Det kan beskrives som:

• sviende
• akut
• steady
• Smerter kan forekomme i øjnene, i fundus, i øjenområdet.
• Smerter i hovedet kan spredes på den ene side af ansigtet fra halsen til templerne
• Øjnene og næse på samme side som hovedpine kan også lide. Det kan være:
• Hævelse under øjnene eller omkring øjnene (kan påvirke begge øjne)
• tåreflåd
• Røde øjne
• Rhinitis (løbende næse) eller ensidig obstruktion af næse (på samme side som hovedpine)
• Rush af blod til ansigtet

Varighed og hyppighed af klyngehovedpine hos gravide kvinder

Hovedpine varer normalt fra tredive minutter til to timer, og den gennemsnitlige varighed af hovedpine er 45 minutter. Sommetider kan alvorlige hovedpine gå på bare ti minutter, og i nogle sjældne tilfælde kan hovedpine vare i flere timer. Smerten kan hurtigt stige og nå maksimalt inden for 5 -10 minutter.

Hovedpine kaldes så fordi angreb - "klynger" varer i fire til otte cykler om ugen. Hyppigheden af angreb varierer afhængigt af hver gravide kvinders karakteristika. Nogle kvinder oplever seks tilfælde af alvorlige hovedpine om dagen, mens andre kun oplever en klyngehovedpine om ugen. I 85 procent af tilfældene vil hovedpine forstyrre den gravide på samme tid i hele cyklussen.

Nogle studier viser, at jo ældre en kvinde er, desto større er risikoen for, at hun vil lide under graviditeten fra en kronisk alvorlig hovedpine.

Cluster hovedpine kan forekomme 1 gang om dagen i en måned, vekslende med perioder uden smerte (episodisk hovedpine), eller kan gentages i løbet af graviditeten (kronisk hovedpine).

[21], [22], [23]

Diagnostik

Din læge kan diagnosticere denne form for hovedpine ved at stille spørgsmål om dine symptomer og din generelle sundhedstilstand.

Hvis en lægeundersøgelse udføres under et smerteangreb, vil det være lettere at bestemme ved arten af forekomsten.

MRI i hovedet kan være nødvendigt i ekstreme tilfælde for at udelukke andre årsager til hovedpine hos en gravid kvinde.

Behandling

Under graviditeten er mange medicinske gravide ikke sikre at tage, så en læge kan råde dig til at begrænse dig selv til antiinflammatoriske piller eller urter samt bedøvelsesmidler. Du kan også bruge akupunktur og aromaterapi, hoved og nakke massage.

Gravide kvinder kan få iltcocktails, fred, hvile, sund søvn.

[24], [25],

Typer af hovedpine under graviditeten

Ifølge typificering af hovedpine under graviditeten, som er givet af læger, er hovedpinen opdelt i primær og sekundær. Primær svær hovedpine under graviditeten er migræne og såkaldt spændingshovedpine og klyngehovedpine (svær). Og en anden slags er en særlig hovedpine hos gravide kvinder.

Men der er en sekundær hovedpine. Det kan forekomme af følgende årsager:

• Skader efter en ulykke eller et angreb, eller et slagtilfælde eller en katastrofe
• Vaskulære lidelser (manifesteret som blødning, arteriel hypertension)
• Patologier inde i kraniet (dette kan være en stigning i intrakranielt tryk i en gravid kvinde, en tumor i hjernen, meningitis)
• Langsigtet brug af lægemidler, og derefter deres annullering
• Langsigtet brug af alkohol, og derefter et skarpt ophør
• Den lange proces med at ryge, og derefter ophør
• Infektioner, som læger kalder systemisk (for eksempel urosepsi)
• Metaboliske svigt i kroppen (fx hypoxi - mangel på ilt, hypoglykæmi - nedsættelse af blodglucosekoncentration)
• Neuralgia anden type (neuralgi, neuralgia kranium osv.)
• Betingelser, hvor årsagerne til hovedpine er ukendte.
• Hormonale forandringer i kroppen (hormonelle storme)

Gravide kvinder bør være opmærksomme på, at hormonelle ændringer er uundgåelige i kroppen under fødsel, så hovedpine kan forstyrre en kvinde gennem graviditeten.

Forebyggelse af klyngens hovedpine

Undgå at ryge, drikke alkohol, visse fødevarer, der kan forårsage hovedpine under graviditeten.