Klinisk behandling

Forløbet af kemoterapi er et redskab til fjernelse af mange forskellige maligne neoplasmer. Dens essens koger ned til brugen af den medicinske kemikalies brug af terapeutiske processer, som måder at hæmme væksten af defekte celler signifikant eller beskadige deres struktur.

På baggrund af mange års forskning udviklede læger deres doser af cytostatika til hver type tumor og en tidsplan for anvendelse. De anvendte lægemidler er strenge doser og beregnes afhængigt af patientens kropsvægt. Protokollen for kemoterapi kursus udarbejdes individuelt for hver patient separat.

I moderne onkologi har det endnu ikke været muligt at få et lægemiddel, der ville opfylde de to hovedkategorier i forhold til menneskekroppen og kræftcellerne: et lavt niveau af toksicitet for kroppen og en effektiv effekt på alle typer tumorceller.

[1], [2], [3], [4]

Hvad er kemoterapiforløbet?

Ofte har patienter og deres pårørende et naturligt spørgsmål: "Hvordan går det med kemoterapi?".

Baseret på karakteristika for patientens sygdom finder kemoterapiforløbet sted på et hospital eller hjemme under nært tilsyn med en erfaren onkolog, der har tilstrækkelig erfaring med sådan behandling.

Hvis den behandlende læge tillader terapi derhjemme, er den første session bedst stadig på et hospital, under tilsyn af en læge, der om nødvendigt korrigerer yderligere behandling. Ved terapi derhjemme er et regelmæssigt besøg hos lægen obligatorisk.

Nogle måder at gennemføre et kursus af kemoterapi:

• Ved hjælp af en tilstrækkelig tynd nål til injektion injiceres lægemidlet i håndens ven (perifer venen).
• Kateteret, som er et lille rør i diameter, indsættes i den subklave eller centrale ven. I løbet af kurset fjerner de ikke det, og en medicin injiceres gennem den. Ofte tager kurset flere dage. For at styre mængden af det indgivne lægemiddel anvendes en særlig pumpe.
• Hvis det er muligt, så "forbind" til arterien, som passerer direkte gennem tumoren.
• Taking narkotika i form af tabletter udføres oralt.
• Intramuskulær injektion direkte til tumorens placering eller subkutant.
• Antineoplastiske medikamenter, i form af salver eller opløsninger, påføres direkte på huden på stedet for tumorudvikling.
• Lægemidler kan om nødvendigt komme ind i buk- eller pleuralhulen, spinalvæsken eller blæren.

Observationer viser, at patienten i løbet af indførelsen af anti-cancer lægemidler føler sig ret godt. Bivirkninger vises umiddelbart efter afslutningen af proceduren efter nogle få timer eller dage.

Varighed af kemoterapi kursus

Terapi af hver patient afhænger i høj grad af klassificeringen af kræfttumoren; det mål, som lægen forfølger injicerede lægemidler og patientens reaktion på dem. Behandlingsprotokollen og varigheden af behandlingsforløbet bestemmes individuelt af hver patient af hans læge. Graf terapi kan være indføring af anticancerlægemiddel daglig eller ugentlig i afstand på modtagelse, eller patienten modtager tilskrives kemikalier månedligt. Dosis er nøjagtigt afstemt og fortalt afhængigt af offerets kropsvægt.

Kemoterapipatienter modtager cyklusser (dette er den tid, hvor patienten modtager anti-cancer-lægemidler). Behandlingsforløbet er oftest fra en til fem dage. Så er der en pause, som kan vare fra en til fire uger (afhængigt af behandlingsprotokollen). Patienten får mulighed for at genvinde lidt. Derefter gennemgår han en anden cyklus, som doseret fortsætter med at ødelægge eller dræbe tumorceller. Ofte varierer antallet af cyklusser fra fire til otte (om nødvendigt), og den samlede behandlingstid er generelt et halvt år.

Der er tilfælde, hvor den behandlende læge tilskriver patienten et andet kursus af kemoterapi for at forhindre tilbagefald, i dette tilfælde kan behandlingen vare i et og et halvt år.

Et meget vigtigt element i terapien er den strenge overholdelse af doser, cyklernes timing, vedligeholdelse af intervaller mellem kurser, selv om det ser ud til, at der ikke længere er nogen styrke. Ellers vil alle bestræbelser ikke føre til det forventede resultat. Kun i undtagelsestilfælde kan en læge på grundlag af kliniske forsøg midlertidigt standse brugen af kræftmedicin. Hvis fejlen i modtagelsesplanen opstod på grund af patientens fejl (glemte eller af en eller anden grund ikke kunne tage den nødvendige medicin), er det nødvendigt at informere din læge om det. Kun han kan træffe den rigtige beslutning.

Med en lang tid at tage onkopier kan der forekomme delvis eller fuldstændig afhængighed af cellerne, så onkologen tester følsomheden over for denne medicin, inden den tages, og så snart den behandles.

[5], [6], [7], [8]

Varighed af kemoterapi

Medicin og farmakologi står ikke stille, nye innovative teknologier og behandlingsordninger udvikles konstant, og der vises også mere moderne lægemidler. I behandlingsprocessen ordinerer onkologer onkopiske lægemidler eller deres mest effektive kombinationer. Og afhængigt af patientens diagnose og stadiet for dets progression er varigheden af kemoterapiforløbet og tidsplanerne for dens passage strengt reguleret af internationale metoder.

Cytostatiske præparater og komplekser heraf beregnes kvantitativt på princippet om minimal nødvendighed for at opnå den mest signifikante virkning på kræftceller med mindst skade på menneskers sundhed.

Varigheden af cyklussen og antallet af kurser vælges afhængigt tumoren tilhører en bestemt type, i at strømme sygdom klinik, ved lægemidler, der anvendes til behandling af patienten og på reaktionen af organismen til behandlede (læge anført om side afvigelser vises).

Det terapeutiske kompleks af foranstaltninger kan vare i gennemsnit fra seks måneder til to år. I dette tilfælde frigiver den behandlende læge ikke patienten til deres synsfelt og gennemgår regelmæssigt de nødvendige undersøgelser (radiografi, blodprøver, MR, ultralyd og andre).

[9], [10], [11], [12]

Antal kemoterapi kurser

I terminologien hos medicinske onkologer er der sådan en dosisintensitet. Dette navn bestemmer begrebet frekvensen og mængden af medicin, der indgives til en patient, i en vis tidsperiode. 80'erne i det tyvende århundrede blev holdt under overholdelse af at øge dosisintensiteten. Patienten begyndte at modtage flere lægemidler, mens den behandlende læge forsøgte ikke at tillade betydelig toksicitet. Men patienten og hans familie bør forstå det med et fald i dosisindtag, med nogle typer kræftceller, falder chancerne for genopretning også. Hos sådanne patienter forekommer hyppigheder ofte selv med et positivt resultat af behandlingen.

Desuden har undersøgelser foretaget af tyske forskere vist, at med intensiteten af dosering og reduktion af samle tid er behandlingsresultaterne mere imponerende - antallet af helbrede patienter er meget højere.

Antallet af kemoterapi kurser afhænger i vid udstrækning af patientens tolerabilitet af medicin og sygdomsstadiet. Onkolog i hvert enkelt tilfælde skal tage højde for mange forskellige faktorer. En af de vigtigste er området for lokalisering af sygdommen, dens type, antallet af metastaser og deres forekomst. En vigtig faktor er patientens øjeblikkelige tilstand. Når god tolerabilitet tandem patienten og lægen passerer alle ved ordningen cyklusser af kemoterapi, hvis lægen bemærker patienten klare tegn optrådte toksicitet (fx et brat fald i hæmoglobin, hvide blodlegemer, forværring af systemiske sygdomme, etc.), mængden af faldet cyklusser.

I hvert enkelt tilfælde er adgangsplanen og antallet af cyklusser strengt individuelle, men der er også generelt accepterede tidsplaner for administration af lægemidler, hvor behandling af mange patienter er baseret.

Oftest udføres behandlingen i henhold til Mayo-ordningen. Patienten tager fluorouracil med leucovorin i en dosis på 425 mg intravenøst i en til fem dage med en fire ugers pause. Men antallet af kemoterapi kurser bestemmes af den behandlende læge baseret på sygdomsstadiet. Oftere end seks kurser - omkring seks måneder.

Eller Roswell Park-ordningen. Indførelsen af kræftmedicin en gang om ugen, hver sjette uge med et kurativt kursus på otte måneder.

Langsigtede undersøgelser giver sådanne tal de fem-års overlevelse (med en specifik type af lungekræft og det samme udviklingstrin) at udføre tre cyklusser af kemoterapi - er 5%, med fem cykler - 25%, hvis patienten har gennemgået syv kurser - 80%. Konklusion: Med et mindre antal afsluttede cyklusser, har håbet om overlevelse tendens til at være nul.

Er det muligt at afbryde løbet af kemoterapi?

På baggrund af dette problem, spørger patienterne næsten altid deres læge det naturlige spørgsmål, kan kemoterapi afbrydes? Svaret her kan være entydigt. Afbrydelsen af behandlingsforløbet, især i sine sene stadier, er fyldt med alvorlige alvorlige tilbagemeldinger til sygdommens primære form, op til dødelige resultater. Derfor er det uacceptabelt at stoppe med at tage foreskrevet anti-kræft medicin på egen hånd. Det er nødvendigt og nøje overholde ordningen for lægemiddeladministration. Enhver overtrædelse af regimet (på grund af glemsomhed eller på grund af nogle objektive forhold) skal straks kendes af den behandlende læge. Kun han er i stand til at rådgive noget.

Afbrydelse af kemoterapiforløbet er kun mulig på grundlag af en informeret beslutning fra onkologen. Denne beslutning kan han tage udgangspunkt i kliniske indikationer og visuel observation af patienten. Årsagerne til denne afbrydelse kan være:

• Forværring af kroniske sygdomme.
• Et kraftigt fald i antallet af leukocytter i blodet.
• Reduktion til kritisk hæmoglobin.
• Og andre.

Bryde mellem kemoterapi kurser

De fleste af de stoffer, der tages under kemoterapi, arbejder for at ødelægge hurtigt at dele kræftceller. Men divisionsprocessen for både onkologiske og normale celler fortsætter på samme måde. Derfor lyder det så ulykkeligt, at de stoffer, der tages, har de samme virkninger på begge celler i den menneskelige krop og forårsager bivirkninger. Det vil sige, sunde celler er også beskadiget.

Til den syge krop kan i det mindste lidt tid til at hvile, for at komme sig lidt og "bryde at bekæmpe sygdommen," med fornyet kraft, er onkologer nødvendigvis injiceres pauser mellem kurser af kemoterapi. Denne hvile kan vare omkring en til to uger, i undtagelsestilfælde - op til fire uger. Men baseret på overvågning, der udføres af den tyske onkologer tætheden af kemoterapi bør være så højt som muligt, og hvile mens du kan uzhato, at i denne periode kræften ikke var i stand til at stige igen.

[13], [14], [15]

1 kursus kemoterapi

For 1 gangs kemoterapi ødelægges ikke alle, men kun en vis procentdel af kræftceller. Derfor stopper onkologer næsten aldrig på en behandlingscyklus. Baseret på det overordnede kliniske billede kan onkologlægen ordinere fra to til tolv cykler af kemoterapi.

Samlet set er tidspunktet for at modtage patienter med anti-cancer-lægemidler og hviletid indikeret ved kemoterapi. I løbet af 1 kursus af kemoterapi foreskrives doseringen af et lægemiddel eller præparater, som indgives intravenøst eller i form af tabletter og suspensioner oralt, ifølge ordningen. Deres intensitet af administration kvantitative hviletid besøger en læge levering, der leveres af tidsplanen for denne cyklus, analyser; klinisk forskning - alt dette er skrevet inden for rammerne af en cyklus, næsten i sekunder.

Antallet af cyklusser er ordineret af den behandlende læge, baseret på sådanne faktorer: kræftstadiet; variant af lymfom; Navnet på de lægemidler, der administreres til patienten det mål, som lægen ønsker at opnå:

• Enten er det en præoperativ stopkemi, der langsomt eller helt stopper opdeling af maligne celler, som udføres før operationen for at fjerne tumoren.
• Eller dette er et "uafhængigt" behandlingsforløb.
• Eller ved et kursus af kemoterapi, som udføres efter operationen, for at ødelægge de resterende kræftceller og forhindre dannelsen af nye tumorceller.
• Ofte afhænger det af sværhedsgraden af bivirkninger og deres natur.

Kun gennem overvågning og klinisk forskning, der tilføjer oplevelsen, lægen er i stand til mere effektivt at afhente patienten medicin eller kompleks, samt komme ind i behandlingsplanen, og intensiteten score cyklusser, med minimal toksicitet og maksimal kapacitet på kroppen til at ødelægge kræftceller.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Klinisk behandling af lungekræft

Kræftpatienter med lunge læsioner, hidtil, fører i kvantitative manifestationer. Desuden dækker denne sygdom alle lande i kloden, og andelen af appeller hos patienter med en sådan diagnose vokser hver dag. Statistikken lyder ganske skræmmende tal: for hvert hundrede af dem, der er diagnosticeret med lungekræft, lever 72 mennesker ikke og et år efter diagnosen. De fleste tilfælde er ældre (ca. 70% af patienterne er over 65 år).

Behandling af denne sygdom er kompleks, og en af kampens metoder er kemoterapi, hvilket især giver et højt positivt resultat i tilfælde af en lillecellet lungetumor.

Erkend sygdommen på et tidligt tidspunkt er det vanskeligt, fordi der på først, det tager næsten ingen symptomer, men når smerten begynder at dukke op, ofte er det for sent. Men det betyder ikke, at du skal slippe dine hænder og ikke gøre noget. På trods af dette, dagens kræftcentre råde diagnostiske metoder, der gør det muligt at påvisning af denne frygtelige sygdom i sin vorden, hvilket giver patienten en chance for at leve.

Differentiering af kræftceller og deres klassificering sker i henhold til nogle kriterier:

• Størrelse af tumorens celle.
• Volumen af selve tumoren.
• Tilstedeværelsen af metastaser og dybden af deres indtrængning i andre konjugerede organer.

Tilskrivningen af en bestemt sygdom til en eksisterende klasse er vigtig, da de forskellige stadier af sin vækst, for en fint dispergeret og stor dispergeret tumor, er forskellige behandlingsmetoder. Desuden gør differentiering af sygdommen det muligt at forudse sygdommens videre forløb, effektiviteten af den specifikke behandling og patientens samlede forventede levetid.

Forløbet af kemoterapi for lungekræft er rettet mod skade på tumortumorer. I nogle tilfælde anvendes den som en individuel behandlingsmetode, men oftere er det en del af et fælles behandlingskompleks. Især god nok til kemiske stoffer er småcellekræft.

Patienten modtager næsten altid cytostatika indad gennem en dråber. Hver patient modtager en dosis og et regime for optagelse fra sin behandlende læge individuelt. Efter en kemoterapi-kursus modtager patienten to til tre ugers hvile, for i det mindste delvist at genoprette styrke og forberede sin krop til en ny dosis medicin. Patienten modtager så mange behandlingscykler som fastsat i protokollen.

Listen over cytotoksika anvendt til lungekræft er ret bred. Her er nogle af dem:

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

carboplatin (Paraplatin)

Dette lægemiddel administreres intravenøst i 15 minutter til en time.

Opløsningen fremstilles umiddelbart før droppen, fortynding af en flaske af lægemidlet med 0,9% natriumchloridopløsning eller 5% glucoseopløsning. Koncentrationen af den resulterende blanding bør ikke overstige 0,5 mg / ml carboplatin. Den totale dosis beregnes individuelt i en mængde på 400 mg pr. M ^{2 af} patientens kropsoverflade. Resttiden mellem måltider er fire uger. En lavere dosis ordineres, når lægemidlet administreres i kombination med andre lægemidler.

Forebyggende foranstaltninger til brug af stoffet i løbet af kemoterapi:

• Dette lægemiddel anvendes kun under nært tilsyn af den behandlende onkolog.
• Terapi kan kun begynde med fuld tillid til diagnosens rigtighed.
• Når du bruger en medicin, er det kun nødvendigt at arbejde med handsker. Hvis medicinen er kommet på huden, skal den vaskes så hurtigt som muligt med sæbe og vand og skylles grundigt med vand.
• Med signifikante doser af lægemidlet kan undertrykkelse af knoglemarv, fremkomsten af alvorlig blødning og udvikling af en smitsom sygdom.
• Udseendet af opkast kan stoppes ved brug af antiemetika.
• Der er mulighed for allergiske reaktioner. I dette tilfælde skal du tage antihistaminer.
• Kontakt carboplatinum med aluminium fører til et fald i lægemiddelaktivitet. Derfor kan du ikke bruge nåle, som omfatter dette kemiske element, når du administrerer lægemidlet.

Der er ingen data om brugen af stoffet til behandling af børn.

[31], [32], [33], [34]

Cisplatin (platinol)

Lægemidlet indgives med en dråber intravenøst. Doseringen fastsættes af lægen: - 30 mg pr. M ^{2 en} gang om ugen;

• - 60 - 150 mg pr. M ² af patientens kropsområde hver tredje til fem uger
• - 20 mg / m2 daglig i 5 dage. Gentagne gange hver fjerde uge
• - 50 mg / m2 i den første og den ottende dag hver fjerde uge

I et kompleks med bestråling injiceres lægemidlet intravenøst hver dag i en dosis på op til 100 mg.

Hvis lægen har ordineret administrationen af lægemidlet intraperitonealt og intraplekulært - dosis er indstillet fra 40 til 100 mg.

Når du indtaster stoffet direkte i hulrummet, er stoffet ikke stærkt fortyndet.

Kontraindikationer omfatter overfølsomhed over for lægemidlets komponenter samt nedsat nyre- og hørefunktion.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Docetaxel

Lægemidlet injiceres langsomt en gang intravenøst i 1 time. Ved doser på 75-100 mg / m ², blev proceduren gentaget hver tredje uge.

Når du tager stoffet, skal du følge alle de forholdsregler, der er angivet, når du arbejder med andre antitumorlægemidler.

Næsten alle kemoterapi-lægemidler har mange bivirkninger, derfor for at fjerne nogle af dem tilskriver den behandlende læge yderligere medicin til hans patient, som helt eller delvis stopper dem. De mest almindelige bivirkninger er:

• Hårtab.
• Perifer neuropati.
• Kvalme, der resulterer i opkastning.
• Udseendet af ulcerative formationer i munden.
• Forstyrrelser i fordøjelseskanalen.
• Mindsket vitalitet: hurtig træthed, appetitløshed, depression.
• Ændring i smag præferencer.
• Reducere antallet af røde kroppe i blodet - anæmi.
• Reduktion af antallet af hvide kroppe i blodet - neutropeni.
• Mindsket antal blodplader.
• Suppression af immunitet.
• Ændringer i struktur og farve af negle, hudfarve.

Genopretningsprocessen efter behandlingscyklussen strækker sig i de fleste tilfælde i ca. Seks måneder.

[42], [43], [44], [45]

Klinisk behandling af lymfom

Lymfom - tumorceller, der trængte ind i det humane lymfatiske system, såvel som dem, der var nær lymfeknuderne. En af de første symptomer på kræft læsioner neoplasmer lymfom - en lymfeknude hævelse af de forskellige grupper (betændelse kan beslaglægge som en separat gruppe af knudepunkter - inguinale, axillære, cervikale lokationer - og alle deres kompleks). Anvendelsen af et kursus af kemoterapi med lymfom giver ret gode resultater og en optimistisk prognose. Læger skelner lymfom af den sklerotisk-nodulære eller kombinerede form. Sygdomme i sygdommen, som i tilfælde af kræft i andre organer, skelnes: mild, moderat og svær. En mere forsømt form fører ofte til døden.

Schema for kemoterapiforløbet beskrives ud fra sværhedsgraden af sygdommen såvel som afhængig af sammensætningen af lymfevæsken. På trods af sygdomens forskellige lokalisering er metoderne til diagnose og tidsplaner for kemoterapi forholdsvis ens. Det skiller dem fra, så det er medicin modtaget af patienten og deres kombinationer. Lymfomer virker ikke, så det er en af de vigtigste måder at helbrede på at gennemføre et kursus af kemoterapi. Traditionelt gennemgår patienten i behandlingen af lymfekræft tre cyklusser med mere alvorlige former, antallet af kurser øges.

At bekræfte diagnosen, undtaget anvendelse MRI computertomografi, positronemissionstomografi (PET) og andre metoder, da kombinere navnet "lymfom" er et tilstrækkeligt stort antal forskellige sygdomme. Men alligevel er ordningerne for at tage antitumormedicin ligner hinanden ved at anvende det samme sæt medicin. På et tidligt stadium af sygdommen anvendes flere kombinerede kemoterapi-regimer, der er godkendt i protokol, i kombination med laserterapi.

Listen over sådanne lægemidler er bred nok. Her er nogle af dem.

[46], [47], [48], [49], [50]

Adriamycin

Lægemidlet kommer ind i venen - 60-75 mg / m ², når tre - fjerde uge. Enten i tre dage til 20-30 mg / m ² efter tre til fire uger. Eller i den første, den ottende og den 15. Dag, en gang, 30 mg / m ². Intervaller mellem cyklusser leveres i 3-4 uger.

Hvis lægemidlet er tilskrives blærens inderside, placeres droppen en gang med et interval fra en uge til en måned.

Kompleks terapi giver en dråber hver 3 til 4 uger i en dosis på 25-50 mg / m ², men den samlede kursusdosis må ikke overstige 500-550 mg / m ².

Vist lægemiddel er kontraindiceret hos mennesker, der er overfølsomme over for hydroxybenzoater lider af anæmi, lever- og nyrefunktion, akut hepatitis, ulcerøs manifestationer i maven og duodenum og andre (komplet liste over kontraindikationer kan findes i instruktionerne til dette lægemiddel).

[51], [52], [53]

Bleomycin

Et antitumormiddel er tilskrevet både muskel og ven.

• ved injektion i en vene: hætteglasset af lægemidlet fortyndes med en opløsning (20 ml) natriumchlorid. Medikamentet optages i en tilstrækkeligt doseret hastighed.
• Når du smutter ind i muskelen, opløses stoffet i en isotonisk opløsning af natriumchlorid (5-10 ml). For at dumme smerten er 1-2 ml 1-2% opløsning af novokain præinjektioneret.

Den sædvanlige ordning for voksne er 15 mg hver anden dag eller 30 mg to gange om ugen. Den samlede valutakurs bør ikke være over 300 mg. Med en gentagen cyklus reduceres både enkelt- og kursusdosis, intervallet mellem lægemiddelindtaget opretholdes til en og en halv til to måneder. Patienter i alderen, dosen er reduceret og er 15 mg to gange om ugen. Børn dette lægemiddel administreres forsigtigt. Dosis beregnes afhængigt af kroppens vægt. Ved stikkning anvendes kun frisklavet opløsning.

Kontraindikationer for dette lægemiddel er signifikante: disse er krænkelser af nyre- og respirationsfunktion, graviditet, alvorlig hjerte-kar-sygdom ...

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64], [65]

Vynblastyn

Dette lægemiddel kommer gennem en dropper og kun intravenøst. Dosering er strengt individuel og afhænger direkte af patientens klinik.

Til voksne: En enkelt startdosis på 0,1 mg / kg af patientens vægt (3,7 mg / m ² kropsoverflade) gentages om en uge. Den næste dosis øges med 0,05 mg / kg om ugen og justeres til en maksimal dosis på 0,5 mg / kg (18,5 mg / m ² ) om ugen . Indikator forkrøbling dosis af lægemidlet bliver faldet i antallet af leukocytter 3.000 / mm ³.

Den profylaktiske dosis er mindre end initialdosis med 0,05 mg / kg og tages hver 7-14 dage, indtil alle symptomer er væk.

For spædbørn: Startmængden af lægemidlet er 2,5 mg / m ^{2 en} gang om ugen. Dosis øges med 1,25 mg / m ² hver uge, indtil antallet af hvide blodlegemer er reduceret til 3000 / mm ³. Den maksimale totaldosis af ugen er 7,5 mg / m ².

Vedligeholdelsesdosis under 1,25 mg / m ², som barnet bliver 7-14 dage. Præparatflasken fortyndes med 5 ml opløsningsmidlet. Efterfølgende fortyndes der med 0,9% opløsning af natriumchlorid.

Denne medicin bør ikke tages til patienter, der er overfølsomme for det aktive stof eller en hvilken som helst bestanddel af lægemidlet, såvel som virale eller bakterielle infektioner.

Antallet af kemoterapi kurser ordineres af den behandlende læge baseret på sygdommens klinik og patientens generelle tilstand.

Forløbet af kemoterapi for mavekræft

Kræft i maven er en kræftformet tumor, der trænger ind i maveslimhinden. Det er i stand til at metastasere og støder op til organernes fokuslag, oftere forekommer denne indtrængning i leveren, lymfesystemet, spiserøret, knoglevæv og andre organer.

Ved begyndelsen af sygdommens oprindelse er symptomerne på denne sygdom praktisk talt ikke synlige. Og kun med progressionen af sygdommen synes apati, tab af appetit, begynder patienten at tabe sig, er der en smag af animalske fødevareintolerance, en blodprøve viser anæmi. Senere begynder nogle ubehag at mærkes i maven. Hvis kræften er placeret tæt nok på spiserøret, føler patienten en tidlig mætning af maven, dens overløb. Intern blødning, kvalme, opkastning er aktiveret, stærke smertefulde fornemmelser forekommer.

Forløbet af kemoterapi for mavesår kræves enten intravenøst eller i form af tabletter. Dette behandlingskompleks udføres enten før kirurgi for lidt at reducere størrelsen af selve tumoren eller efter operationen - for at fjerne eventuelt resterende kræftceller efter resektion eller for at forhindre tilbagefald.

For at besejre tumorceller bruger onkologer cytotoksiske lægemidler. Moderne farmakologi giver dem en temmelig imponerende liste.

Forløbet af kemoterapi er repræsenteret af sådanne stoffer:

Cisplatin, som allerede er skrevet ovenfor.

Fluorocil

Det introduceres ofte i forskellige behandlingsprotokoller. Patienten tager det i en vene. At indføre det ophører, når leukocytterne når en kritisk norm. Efter normalisering genoptages behandlingsprocessen. Denne medicin drippes i 100-120 timer kontinuerligt med en hastighed på 1 g / m ² pr. Dag. Der er et andet kursus, hvor patientens medicin får den første og ottende dag med en dosering på 600 mg / m ². Ordinere det i kombination med calcium, mens mængderne er 500 mg / m ² dagligt i tre - fem dage til fire ugers mellemrum.

Patienter, der lider individuel intolerance for komponenterne i lægemidlet, der lider af nyre- eller leverinsufficiens, akutte infektionssygdomme, tuberkulose, samt i gravide eller ammende tager dette lægemiddel ikke anbefales.

[66], [67], [68], [69]

Epirubitsin

Lægemidlet leveres til patienten i en stråle i en vene. Det er nødvendigt at se, at præparatet ikke kom ind i andre væv, da det er i stand til at provokere deres dybe nederlag ned til en nekrose.

Voksne: Som et mono-lægemiddel - intravenøst. Dosis - 60-90 mg / m ². Break i introduktionen af oncoprotein - 21 dage. Hvis der er en historie af knoglemarv patologi doseringen administreres reduceret til 60-75 mg / m ².

Hvis anticancermidlet tages sammen med andre lægemidler, reduceres doseringen heraf.

[70], [71], [72], [73], [74], [75], [76], [77], [78], [79], [80]

Temperatur efter kemoterapi kursus

Efter et kemoterapiforløb svækkes patientens krop, immuniteten undertrykkes kraftigt, og virusinfektioner opstår ofte mod denne baggrund, hvilket fremkalder en stigning i patientens kropstemperatur. Derfor udføres patientens generelle behandling i fraktionerede, separate cykler, mellem hvilke de tillader patientens krop at genvinde og genoprette de brugte forsvar. Den kendsgerning, at temperaturen efter kemoterapiforløbet vokser, fortæller behandlingslægen, at patientens krop er inficeret og ikke længere kan klare sygdommen. Det er nødvendigt at medtage antibiotika i behandlingsprotokollen.

Sygdommen udvikler sig hurtigt, for at forebygge komplikationer er det derfor nødvendigt at gå videre til behandlingen. For at bestemme årsagsmedicin til inflammation giver patienten en blodprøve. Efter at have identificeret årsagen - du kan behandle og undersøge.

Desværre er stigningen i temperatur mod baggrunden for en generel svækkelse af kroppen en uundgåelig følge af kemoterapi. I denne periode behøver patienten simpelthen at begrænse kontaktens cirkel. Tag antipyretika kan ikke.

Hvad skal man lave efter en kemoterapi?

Efter en temmelig lang tid i hospitalsvæggene stiller patienterne et spørgsmål til deres behandlende onkolog. Hvad skal man lave efter en kemoterapi?

Det vigtigste, der skal huskes af patienterne er:

• Patienten skal nødvendigvis blive vist til et opfølgende besøg hos onkologen. Den første udnævnelse udnævnes af hospitalets behandlende læge, og patienten modtager en yderligere besøgsplan fra lægen i polyklinikken.
• Ved det mindste manifestation af et symptom, skal du hurtigt komme igen for at se en læge:
  • Diarré og kvalme.
  • Smerter, der fortsætter i flere dage.
  • Urimeligt vægttab
  • Udseende af hævelse og blå mærker (hvis der ikke var nogen skade).
  • Svimmelhed.
• Onkozabolevanie ikke farlig. Begræns derfor ikke patienten i forbindelse med familie og venner. Også positive følelser behandles.
• Hvis kroppen kom tilbage til normal efter et kursus af kemoterapi, bør du ikke undgå intimitet, det er en integreret del af et fuldt liv. Det er umuligt at inficere din partner med kræft, men det er helt forkælet.
• Efter at alle kemoterapi kurser er forbi, er rehabiliteringsprocessen afsluttet, vitaliteten er blevet genoprettet, der er ingen grund til at nægte professionel aktivitet. Tidligere patienter kan godt komme tilbage til arbejde, især hvis det ikke er forbundet med tung fysisk arbejdskraft. I hældetilstanden kan du finde et sted hvor arbejde er lettere.
• Med genoprettelsen af kroppens immunsystem, vitalitet, kan den tidligere patient gradvist komme til sit sædvanlige aktivitetsniveau. Du går ud i folk, går på arbejde, går i parken - dette vil give dig en mulighed for at gå ned fra problemerne, skubbe dem til baggrunden.

Genopretning efter et kursus af kemoterapi

Kræftpasient efter generel behandling føles dårligt nok. Reducerede funktionerne i alle organer og systemer. Ved genopretning efter et kursus af kemoterapi er behovet for at hjælpe patienten så hurtigt som muligt at bringe din krop i en normal arbejdstilstand. At støtte i ønsket om at vende tilbage til et fuldt offentligt liv.

I de fleste tilfælde tager denne proces cirka seks måneder. De opsving periode passerer udviklet af patientens rehabilitering kurser, der vil rydde organismen mod virkningerne af kemoterapi, vil beskytte mod indtrængen af patogener (antibiotika), stimulere kroppen til at blive aktiveret, vil løse resultatet og forebygge komplikationer.

Gendannelsesperioden er repræsenteret af flere faser eller kurser:

• Restorativ medicinbehandling, udført på hospitalet.
• Rehabilitering derhjemme.
• Alternativ medicin.
• Sanatoriumbehandling.

Patientens indledende forløb af genoprettende terapi er stadig på hospitalet. Og da leveren er den første til at tage kemoterapi, skal den opretholdes selv i selve behandlingsperioden. Det har brug for støtte og under rehabilitering. For at forbedre leverfunktionen er patienten ordineret vedligeholdelsesmedicin, der ofte er lavet med naturlige planteråvarer, for eksempel "Karsil" - hvis basis er mælketåren.

• Carsil

Disse dragees voksne tager tre gange i løbet af dagen, en til fire - som foreskrevet af lægen, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Indlæggelsens varighed er mere end tre måneder.

Børn ældre end fem år af den daglige dosis af lægemidlet tilskrives med en hastighed på 5 mg pr. 1 kg af barnets kropsvægt. Det resulterende tal er opdelt i tre trin.

Dette lægemiddel har en række mindre bivirkninger. Den vigtigste er dyspepsi, forstyrrelser i den normale funktion af maven, problematisk fordøjelse, passerer med smerte. Mindre almindelige er brud på det vestibulære apparat og alopeci (unormalt hårtab), men de overgår normalt til sig selv. Kontraindikation til brug af kun en - overfølsomhed over for nogen af stoffets komponenter.

Gode hjælpere i rensningen af kroppen er adsorption, som som svamp absorberer, binder toksiner og fjerner dem. Disse moderne enterosorbenter har en omfattende adsorberende overflade. Dette gør dem meget effektive.

• Entyerosgyeli

Denne medicin er tilgængelig som en fuldstændig klar til brug pasta. Kursets varighed er strengt individuelt og tildeles af den behandlende læge, der fører patienten, men i gennemsnit fra en uge til to. Modtagelse udføres for en og en halv - to timer før eller efter et måltid eller medicin tre gange om dagen. Engangsdosering til voksne eller unge over 14 år er 15 g (henholdsvis dagligt -45 g).

Karapuzam fra nul til fem år tilskrives en teskefuld (5 g) - enkeltdosis eller 15 g - dagligt. Børn fra henholdsvis fem og 14 år: daglig dosis - 30 g, enkelt - 10 g.

Ved alvorlige manifestationer af konsekvenserne af kemoterapi kan doseringen i de første tre dage fordobles, og derefter vende tilbage til den anbefalede optagelsesdosis. Der er også bivirkninger af dette lægemiddel - forstoppelse (hvis patienten tidligere har været tilbøjelig til deres manifestation). Lægemidlet er kontraindiceret til patienter, der har en historie med akut intestinal obstruktion, en allergisk reaktion på sammensætningen af lægemidlet.

• polisorb

Sorptionsmiddel er drukket som en vandig blanding, som er fremstillet umiddelbart før anvendelse: i et bægerglas med kogende vand er ikke varmt vand eller mineral (uden gas) indføres alkalinitet neutral pulver forberedelse: Voksen - 1,2 g (en spiseskefuld), baby- - 0 6 g (en teskefuld). Opløsningen blandes grundigt. Den resulterende suspension tages en time før medicin eller mad tages. I dette tilfælde er den daglige dosering af lægemidlet for voksne og børn, der blev syv, 12 g (hvis der er et medicinsk behov - dosen kan øges til 24 g pr. Dag).

Børn mellem 1 og 7 år er den daglige dosis bestemt fra beregningen af 150-200 mg pr. 1 kg af barnets vægt og opdelt i tre til fire doser. En enkelt dosis må ikke være mere end halvdelen af den daglige dosis. I det tilfælde, hvor patienten er svært at tage medicinen alene - sprøjtes han gennem en probe.

Behandlingsforløbet er rent individuelt og er i gennemsnit 3 til 15 dage. Kontraindikationer for dette lægemiddel lidt. Disse omfatter akutte perioder med mavesår i mavesår og mave, beskadigelse af slimhinde i tynd og tyktarmen (erosion, sår), intestinal obstruktion. Giv ikke polysorb til børn op til et år.

Efter udskrivning fra hospitalet skal patienten radikalt ændre sin tidligere livsstil og ernæring. For at forhindre, at den patogene flora kommer ind i kroppen, er det nødvendigt at passe mundhulen (mundhulen, børste tænderne ...). Ved først at opgive fast mad eller drikke det godt med væske, så det er lettere, uden traume, passeret gennem spiserøret.

Virkningen på kroppen af kemiske præparater medfører forstyrrelser i blodforsyningssystemet, og selve blodets formel ændres. For at hæve hæmoglobin instruerer lægen patienten at tage rødvin i små doser (selvom alkohol selv efter en så kompleks procedure som kemoterapi ikke anbefales at drikke). I denne periode tager patienten og venotonik.

For eksempel er venarus en angioprotektor, som hæver fartøjets tone, forhindrer stagnation af venøst blod i karrene, forbedrer dets mikropirkulation. Tag to gange om dagen (under frokost og middag) en til to tabletter. Anbefal ikke dette lægemiddel til patienter, der har øget følsomhed over for stoffets komponenter (fuldstændig intolerance er sjælden).

For at øge blodplader i blodet udpeger den behandlende læge patienten B-vitaminer samt Sodecor og Derinat nogle andre.

• Derinat

Injektion af dette lægemiddel indgives intramuskulært (mindre ofte subkutant). Voksne modtager en engangsdosis på 5 ml. Patienten modtager et skud hver 24 til 72 timer ifølge lægens recept. Administrationsforløbet indebærer ca. Tre til ti injektioner.

Tidsplanen for at indtaste stoffet for børn er ens. En enkelt dosis varierer:

• Caraboys i op til to år - 0,5 ml af lægemidlet.
• fra to til ti år - 0,5 ml medicin, beregnet for hvert års levetid.
• Over ti år - 5 ml Derinat.

Dette lægemiddel er kontraindiceret hos patienter, der lider af en individuel intolerance over for natriumdeoxyribonukleat eller diabetes mellitus.

• Sodekor

Den daglige dosering af lægemidlet er fra 15 til 30 ml (fortyndet 200 ml vand eller varm te) brudt i en til tre doser. Behandlingens varighed er fra tre uger til en måned. Før brug skal opløsningen rystes godt.

Kontraindikeret lægemiddel sodecor med overfølsomhed over for dets komponenter, hypertension.

Undlad at forsvinde under genopretningsperioden og behandlingsforløbet ved hjælp af alternative midler.

For at overvinde en sådan konsekvens af kemoterapi som skaldethed, kan man bruge erfaringerne fra vores forfædre:

• Gnid i rødderne af hovedbårenolie, som sælges i et apotek.
• Nå i dette tilfælde fungerer infusionen af frugter af ashberry og dogrose. Det er nødvendigt at drikke tre briller om dagen.
• Bøtter til vask af hovedet, lavet på basis af burdock root eller hop.
• Berry frugt drikkevarer har en fremragende effekt.
• Og andre.

For at øge antallet af leukocytter, hæmoglobin, blodplader, røde blodlegemer i blodet (normalisere dets formel) vil patienten hjælpe:

• Dekoktioner tilberedt på basis af urter, såsom cikorie, søde kløver, angelica rod.
• Tinktur eller bouillon af en gylden rod.
• Afkog af nælde.
• Tinktur af Eleutherococcus.
• Afkog baseret på yarrow urt.
• Og andre urter.

Med hæmatomer inden for venerne er vodka kompresser vist at være effektive, der er dækket af en plantain eller et kålblad.

Og som den sidste akkord i rehabiliteringsperioden - dette er sanatoriumbehandling, såvel som klimatoterapi, som en integreret del af kompleks sanatoriumbehandling.

I forbindelse med det stigende antal kræftformer er specialiserede sanatorier blevet et uundværligt stadium i rehabiliteringsperioden. Der udvikles særlige programmer, som omfatter:

• Modtagelse af mineralvand.
• Anvendelse af urtemedicin (urtemedicin).
• Udvælgelse af en individuel afbalanceret kost.

Fysioterapeutiske procedurer i restitutionsperioden efter kemoterapi:

• Jod bade.
• Yoga praksis.
• Vandbehandlinger med havsalt.
• Aromaterapi - behandling med lugt.
• Fritidsuddannelse.
• Medicinsk svømning.
• Arbejde med en psykolog. Få positive følelser, stressfjernelse.
• Climatotherapy: går i frisk luft (ofte er sanatorierne placeret i maleriske steder fjernt fra industriområder).

Ernæring efter kemoterapi kursus

Fødevarer under behandlingen bærer vigtige funktioner til nyttiggørelse. Ernæring efter et kursus af kemoterapi er et ægte våben at vende tilbage til et normalt, fuldt liv. Fødevarer i denne periode bør afbalanceres. Især på bordet af den tidligere patient bør der forekomme produkter, som vil hjælpe med at lægge en barriere på vejen for maligne neoplasmer, der arbejder både til behandling og forebyggelse.

Produkter, der kræves i kosten:

• Broccoli kål. Den indeholder et isothiocyanat. Det er i stand til at ødelægge kræftceller.
• Grød og flager af korn.
• Brun ris og nødder.
• Grøntsager og frugter. Det er ønskeligt at spise grøntsager i rå eller stuvet form.
• I kosten skal bønner nødvendigvis være til stede.
• Fisk.
• Brugen af melprodukter er bedre at begrænse. Brød er kun groft.
• Honning, citron, tørrede abrikoser og rosiner - disse produkter kan øge hæmoglobinet betydeligt.
• Friskpresset juice, især rødbeder og æbler. De vil bringe i kroppen vitaminerne C, P, gruppe B og sporstoffer.
• Urtete: med solbær, hund rose, oregano ...

Det er nødvendigt at udelukke:

• Sort te og kaffe.
• Alkohol.
• Fastfood.
• Giftige produkter.
• Produkter indeholdende farvestoffer, stabilisatorer, konserveringsmidler ...

Mange mennesker tager ordet kræft som en dom. Fortvivl ikke. Og hvis problemer er kommet til dit hus - kæmp. Arbejde inden for onkologi udføres "på alle fronter": innovative behandlingsmetoder, væksten i kvaliteten af anticancer-lægemidlet selv, udviklingen af rehabiliteringskomplekser efter alle medicinske procedurer. Takket være de seneste års præstationer er kemoterapiforløbet blevet mindre smertefuldt, og procentdelen af at vinde doktors og patientens fælles arbejde vokser, hvilket betyder at endnu et skridt er taget i kampen mod denne forfærdelige sygdom. Lev og kæmp! Livet er jo smukt!