Behandling af hjernekræft

Behandling af hjernekræft kan være ret vellykket: alt afhænger af processens stadium, patientens tilstand, tumorens størrelse og andre faktorer.

Hjernekræft er en af de mest forfærdelige, farlige og komplekse sygdomme.

Behandling af hjernekræft

Behandling af hjernekræft er en kompleks opgave. Hver patient gennemgår en individuel behandling, som lægen ordinerer: primært en kirurgisk metode ledsaget af strålebehandling og kemoterapi.

Ovenstående behandlingsmetoder bør anvendes i kombination. En ensidig tilgang er uacceptabel i behandlingen af enhver sygdom, især en så alvorlig patologi som onkologi.

Den definerende terapeutiske metode inden for onkologi er kirurgi. Den er dog ikke almægtig: ikke alle hjernetumorer kan fjernes fuldstændigt. Nogle gange sker det, at en tumorlignende formation er placeret blandt centrene for regulering af kroppens vitale funktioner. Kræft kan vokse så meget ind i området omkring disse centre, at fuldstændig fjernelse af tumoren ikke længere er mulig, da det vil medføre ødelæggelse af de nødvendige vitale hjernestrukturer.

I sådanne situationer fjernes tumoren så meget som muligt, og efter operationen påbegyndes strålebehandling og polykemoterapi.

Kirurgisk behandling af hjernekræft

Før operationen planlægges, gennemgår patienten en diagnostik, og tumorens art, placering og muligheden for dens fuldstændige eller delvise fjernelse bestemmes. Derefter vælges den kirurgiske indgrebsmetode, og andre organer og systemer undersøges for at forstå, om patienten kan tolerere operationen.

Mulige kirurgiske interventionsmetoder omfatter ultralydsaspiration, skalpelkirurgi og lasermikrokirurgi.

Operationen til fjernelse af en hjernetumor består af flere faser:

• trepanation (åbning) af kraniet. I denne fase fjernes en del af kranieknoglen;
• Neoplasmen fjernes gennem den resulterende åbning;
• Efter at tumoren er fjernet, returneres den fjernede knogledel til sin plads.

Anæstesi under operationen kan være fuldstændig eller delvis, afhængigt af patientens tilstand.

Normalt anvendes kirurgisk behandling af moderens hjernetumor. Kirurgi anvendes ikke til behandling af hjernemetastaser på grund af det uhensigtsmæssige kirurgiske indgreb.

Behandling af hjernekræft med lægemidler

Kemoterapi mod hjernekræft (medicinsk behandling) bruges til at krympe tumoren og kontrollere dens vækst.

Denne type terapi anvendes hovedsageligt i den komplekse behandling af kræft sammen med strålebehandling. De mest almindelige antitumorlægemidler (antibiotika, hormonelle lægemidler, antimetabolitter, alkylerende midler osv.), der anvendes i lægemiddelbehandling af onkologi:

• lomustin (belustin) er et cytostatisk lægemiddel fra nitrosourea-gruppen;
• temodal (temozolomid) er et imidazotetrazin-antitumormiddel;
• carboplatin er et antitumorlægemiddel fra platinderivatgruppen;
• Natulan (procarbazin) er et stærkt cytostatisk middel;
• cisplatin er et cytotoksisk lægemiddel, et platinderivat;
• Oncovin (vincristinsulfat) er et alkaloid og et antitumorlægemiddel.

Ved kemoterapi er det muligt at anvende intraarteriel administration af lægemidler (i hjernens vaskulære system), konvektionsprocedurer (administration af lægemidlet direkte i tumoren), spinal administration og interstitiel behandling (lægemidlet administreres i det hulrum, der dannes under resektion af kræfttumoren).

Symptomatisk lægemiddelbehandling udføres også standardmæssigt, herunder brug af smertestillende midler, antibiotika og antidepressiva.

Kemoterapi for hjernekræft

Kemoterapi ordineres normalt i kombination med andre typer behandling: strålebehandling eller tumorresektion.

Før behandlingen påbegyndes, er det vigtigt at bestemme tumortypen og dens følsomhed over for cytostatika. Dette kan gøres under en operation for at fjerne tumoren eller ved hjælp af en biopsi.

Medicin kan ordineres i tabletform, såvel som i form af intravenøs eller shunt, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Behandlingsforløbet kan vare mere end en uge, og sådanne kure er normalt fra 2 til 4 om året.

Virkningen af kemoterapimedicin har til formål at ødelægge kræftceller, hvilket opnås ved at blokere cellulær metabolisme og hæmme cellernes evne til at reproducere og vokse. Det skal bemærkes, at cytostatikas virkning også påvirker nogle raske celler i kroppen. Dette kan manifestere sig i udviklingen af patologier i det hæmatopoietiske system, tarmskader og skaldethed.

Virkningerne af kemoterapimedicin på blodsystemet er omfattende: processen påvirker næsten alle elementer i blodet, herunder røde og hvide blodlegemer samt blodplader.

Konsekvenserne af kemoterapi kan være følgende:

• anæmi (reduktion i antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin). Tegn på denne tilstand omfatter appetitløshed, nedsat bevidsthed, en følelse af svaghed og støj i hovedet;
• et fald i immuniteten (et fald i antallet af leukocytter). Der er risiko for infektion;
• hæmoragisk udslæt (nedsat antal blodplader). Forekomst af hæmatomer, små subkutane blødninger uden åbenlys årsag;
• tidlig udvikling af overgangsalderen hos kvinder, infertilitet (cytostatika undertrykker ovariefunktionen);
• lidelser i urinsystemet.

Lægemiddelbehandling for hjernekræft kan omfatte et eller flere lægemidler ad gangen. De mest almindelige lægemidler er:

• Temodal er et imidazotetrazin-tabletlægemiddel, der anvendes mod glioblastom, astrocytom eller gliom. Det er især effektivt i kombination med strålebehandling. Brugen af lægemidlet øger risikoen for lungebetændelse og fordøjelsesforstyrrelser.
• Carmustin er et nitrosomethylurinstof, der trænger ind i blod-hjerne-barrieren og er meget lipidopløseligt, hvilket er særligt vigtigt i behandlingen af hjernetumorer. Det påvirker synteseprocesserne og funktionaliteten af nukleinsyre, hvilket bidrager til ændringer i kræftcellers genetiske apparat. Det kan fremkalde ardannelse i lungevæv, hjerneødem og anfald.
• Kombinationen af PCV - den samtidige virkning af tre lægemidler (vincristin, lomustin og procarbazin) muliggør opnåelse af en cytostatisk effekt, når der dannes resistens over for andre antitumorlægemidler. Kan forårsage bivirkninger i form af paræstesi, depressiv psykose, erytrocytopeni.
• Platinholdige lægemidler – carboplatin, cisplatin. Cytostatisk lægemiddel, der virker på samme måde som alkylerende midler. Kan forårsage undertrykkelse af hæmatopoiese og hørenedsættelse.
• Biologiske præparater (målrettet kemoterapi) – har ikke en toksisk effekt på raske celler og påvirker selektivt kun maligne celler. Et af disse lægemidler er Avastin (Bevacizumab), som blokerer tumortrofi og får processen til at gå tilbage. Denne type lægemiddel er stadig på forskningsstadiet: de første forsøgsbehandlinger af patienter blev først udført med succes i 2009. Derfor er det meget muligt, at biologiske præparater snart vil blive et af de vigtigste effektive midler til behandling af hjernekræft.

Heldigvis står fremskridtene ikke stille, og der udføres konstant kliniske forsøg med de nyeste og mest lovende lægemidler. Målet med sådanne undersøgelser er at fremskynde kræftbehandlingen, reducere behandlingens påvirkning af kroppens sunde væv og reducere risikoen for bivirkninger og komplikationer efter kemoterapibehandlinger.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Strålebehandling for hjernekræft

Strålebehandlingsmetoden anvendes ret aktivt i medicin til behandling af onkologiske sygdomme. Essensen af denne metode er at bestråle neoplasmen med radioaktive stråler.

Kræftceller reagerer, på grund af deres accelererede stofskifte, hurtigere på strålingseksponering end raske celler. Derfor stopper deres vækst og reproduktion, de holder op med at udvikle sig og dør til sidst.

En anden fordel ved strålebehandling er, at den kan anvendes i tilfælde, hvor tumoren af en eller anden grund ikke kan fjernes kirurgisk.

Brug af strålingseksponering er også mulig efter tumorresektion med henblik på forebyggelse og endelig destruktion af resterende kræftvæv.

Nogle gange bruges strålebehandling til at behandle godartede tumorer, der har udviklet sig betydeligt og udgør en fare for patienten.

Strålebehandling kan være radikal (fuldstændig ødelæggelse af tumoren og patientens helbredelse), palliativ (bremsning af tumorens vækst for at forlænge patientens liv) og symptomatisk (lindring af symptomer på kompression og smerter).

Der er flere metoder til strålingseksponering:

• Denne metode kan primært anvendes på dybe patologiske områder, som påvirkes af statisk eller mobil (roterende) bestråling;
• overfladisk. Det anvendes, når patologien er lokaliseret på hud og slimhinder. Proceduren udføres ved hjælp af en røntgenterapeutisk enhed eller en applikator med et radioaktivt stof;
• intrakavitær. Denne type bestråling kan anvendes på hule organer (fordøjelsessystem, blære, livmoder, nasopharynx). Den udføres ved sekventielt at indføre radioaktive stoffer i det berørte hulrum;
• intravævsbehandling (brachyterapi). Proceduren består i at indføre nåle eller rørformede elementer indeholdende en radioaktiv ladning direkte i tumoren. Det er også muligt at injicere tumoren med en radioaktiv opløsning.

Der er to typer strålebehandling:

• ekstern strålebehandling. Strålingsstrålen rettes mod tumoren udefra og passerer således gennem huden, kraniets knogler og områder med sundt hjernevæv. Behandling med denne metode varer 1-1,5 måneder med korte pauser;
• intern strålebehandling. Indebærer indføring af en radioaktiv kapsel i kræftsvulsten, som ødelægges af den stråling, der udsendes af kapslen. Behandlingen kan vare flere dage, hvor patienten er indlagt på hospitalet. Doseringen af radioaktive stoffer i kapslen beregnes individuelt for hver patient.

Den anvendte stråling i denne type terapi kan variere, så der findes flere typer stråling:

• anvendelse af gammaterapi. Baseret på brugen af gammastråler.
• anvendelse af røntgenbehandling. Røntgenstråler genereret af røntgenbehandlingsapparater anvendes.
• brug af betaterapi. Dette er elektronstråleterapi, der bruger radionuklidpartikler.
• anvendelse af neutronterapi. Dette er en korpuskulær terapi baseret på effekten af neutronstråler.
• Protonterapianvendelser – brugen af protoner til behandling af læsioner, der er i umiddelbar nærhed af vitale områder i hjernen.
• brug af pi-meson-terapi. Involverer bestråling med nukleare partikler. Denne type behandling anvendes med succes i USA.
• anvendelse af Gamma Knife-proceduren. Med denne terapeutiske metode udføres bestrålingen ikke med spredt, men med en koncentreret lysstråle. Dette giver mulighed for en kortere eksponeringstid og øger dens effektivitet. Kontraindikationer for denne procedure er store tumorer (mere end 4 cm), ældre og børnepatienter.

Strålebehandlingen udføres efter lokalbedøvelse og omhyggelig fiksering af hovedet med specielle apparater. Derefter udføres en tredimensionel diagnose af patientens hjerne: dette vil gøre det muligt at beregne graden og målretningen af strålingen i fremtiden. Den terapeutiske procedure varer cirka en time.

Desværre påvirker strålingseksponering ikke kun det berørte væv, men også sundt væv, hvilket kan forårsage nogle bivirkninger:

• stråleforbrændinger af huden, hæmatomer og erosioner af huden på hovedet;
• toksisk effekt på kroppen af nedbrydningsprodukter fra kræftceller, som manifesterer sig som svaghed, kvalme og opkastning;
• skade på hårsækkene, hvilket resulterer i hårtab eller dårlig hårvækst;
• cerebralt ødem og slagtilfælde (på grund af øget skrøbelighed i hjernekarrene).

Nogle bivirkninger forsvinder af sig selv med tiden, men mere alvorlige bivirkninger kræver konsultation og hjælp fra en læge.

Brugen af strålebehandling sikrer kræftcellernes død og undertrykkelse af deres udvikling og reproduktion. Denne behandlingsmetode kan anvendes i tilfælde, hvor kirurgisk indgreb er umuligt eller kontraindiceret, eller hvor delvis fjernelse af neoplasmen udføres. Nogle gange anvendes strålebehandling efter kirurgisk resektion for at forhindre tilbagefald af tumoren.

Strålebehandling bruger målrettet stråling, der kun påvirker de specifikke væv, som strålen er rettet mod, uden at påvirke andre organer eller væv.

Behandling af hjernekræft med folkemedicin

Det skal bemærkes, at der ikke er videnskabeligt bevis for effektiviteten af folkemedicin, så disse opskriftsmuligheder gives som generel information.

• Hvidløg – har en stærk antibiotisk effekt. Det bruges hovedsageligt i rå form: et fed hvidløg tre gange dagligt før måltider. Antallet af fed hvidløg øges gradvist, så det når op på ti ad gangen. Skyl det ned med mælk. Midlet anvendes ikke til patienter med mavesår.
• Skarntyde, tørret urt. Brug 10 teskefulde af urten pr. 300 ml 40-70% alkohol. Lad det trække i to uger på et mørkt sted. Tinkturen skal tages i to måneder. Start med én dråbe om dagen, på den anden dag - to dråber osv. Kan fortyndes i en teskefuld vand. Skyl ikke med yderligere væske.
• Svaleurt. Bryg 1 teskefuld tørt råmateriale i 1,5 liter kogende vand. Tag i stedet for te 45 minutter før måltider om morgenen og om aftenen 200 ml i 30 dage. Kurset kan gentages efter seks måneder.
• Solsikke, kronblade. Hæld kogende vand over tørre kronblade og tag i stedet for te tre gange om dagen.
• Plantain. Saften fra planten tages en spiseskefuld før måltider.
• Padderokke. Brygg 50 g tørt råmateriale i 0,5 l kogende vand, lad det trække i en halv time. Drik et halvt glas efter måltider.
• Burre, rod. 25 g tørret rod skal hældes med 500 ml vand, koges i 20 minutter, derefter trækkes i en halv time og drikkes med en spiseskefuld op til fire gange om dagen;
• Mælkebøtte, rod. Kog 15 g tørt råmateriale i 0,5 l vand i 10 minutter. Efter 20 minutter filtreres og drikkes 1 spsk. før måltider.

Det er bedre at tage urtepræparater i kombination med traditionelle terapimetoder, så vil effekten af behandlingen være mere mærkbar.

Behandling af knoglemarvskræft

Knoglemarvsonkologi udvikler sig oftest, når en primær tumor lokaliseret i andre organer metastaserer. Behandling af knoglemarvskræft er en ret vanskelig proces, der kræver en bestemt individuel tilgang.

Terapeutiske foranstaltninger mod sygdommen begynder med kemoterapeutiske procedurer. Indtagelse af cytostatiske og cytotoksiske lægemidler giver dig mulighed for at påvirke kræftsvulsten, bremse dens vækst og udvikling og reducere sygdommens kliniske manifestationer.

Den mest effektive og radikale terapeutiske metode i vores tid er knoglemarvstransplantation. Denne metode anvendes, når fordelen ved lægemiddelbehandling for en ondartet sygdom ikke er blevet bekræftet. Denne metode til kirurgisk indgreb er en af de mest komplekse i kirurgisk praksis. Patienten gennemgår en transplantation af hæmatopoietiske stamceller, som foreløbigt adskilles fra donorblod.

Knoglemarvstransplantation kan finde sted i henhold til to scenarier:

• allogen kirurgisk type – transplantation af donorvæv;
• autogen kirurgisk type – transplantation af patientens egne stamceller.

Behandling af hjernekræft i Israel

Alle ved, at Israel er berømt for sin hurtige udvikling inden for medicin og sit høje niveau. Kvaliteten af lægehjælp i dette land er en af de bedste i verden. Private og offentlige lægeklinikker og sundhedscentre, der udgør det israelske sundhedssystem, kan betjene både sine egne borgere og udlændinge.

Vi præsenterer dig for en liste over de mest professionelle og populære behandlingscentre i Israel.

1. Ichilov Medical Center er en videnskabelig base for Tel Aviv Universitet. Centrets læger udfører alle mulige typer diagnostik og behandling af onkologiske sygdomme, herunder fjernelse af ondartede tumorer og resektion med Gamma Knife-apparatet i behandlingen af hjernekræft. Centret er designet til 1.100 patienter, der betjenes af mere end tre tusinde medarbejdere og omkring tusind kvalificerede professionelle specialister, der er kendt over hele verden.
2. Medical Center Herzliya er et tværfagligt center beliggende ved Middelhavskysten nær Tel Aviv. Hospitalets afdelinger er udstyret på niveau med et femstjernet hotel. Seks hundrede medicinske specialister udfører diagnostiske og terapeutiske procedurer på højeste niveau, herunder enhver form for kirurgisk indgreb, organ- og knoglemarvstransplantation samt neurokirurgiske tjenester. Af de eksterne bestrålingsmetoder anvendes følgende procedurer her: IGRT (strålebehandling med elektronisk visualisering), IMRT (med 3D-billeddannelse af tumordannelsen), SBRT (stereotaktisk strålebehandlingsmetode).
3. Rabin Medical Center (Beilinson) er det ældste offentlige hospital i Israel, beliggende i byen Petah Tikva. En tværfaglig medicinsk struktur, hvor der udføres videnskabelig forskning fra hele verden hvert år. Klinikken er også berømt for et stort antal succesfulde organ- og knoglemarvstransplantationer. Syvogtredive fungerende operationsstuer, 5 tusind sundhedspersonale, næsten halvandet tusind senge. Onkologiske sygdomme behandles med succes her ved hjælp af Novalis lineære accelerator - en speciel enhed til behandling af ondartede tumorer i rygsøjlen og hjernen.
4. Sheba Hospital (Shomer) er det førende statslige medicinske center i Israel. Hospitalet består af et generelt center og et rehabiliteringscenter. Det er designet til 2.000 patienter. Denne medicinske institution bruger radiologi, strålekirurgi, kæbekirurgi og rehabilitering af kræftpatienter.
5. Assuta Medical Center er eliten inden for israelsk medicin med 11 afdelinger over hele landet. Centret tilbyder alle kendte metoder til behandling af sygdomme, herunder radiokirurgi og strålebehandling. Sådan behandling anvendes, når tumoren er placeret et sted, der er utilgængeligt fra et kirurgisk synspunkt, eller når resektion udgør en reel fare for patienten. Hvert år udfører hospitalet omkring 100.000 kirurgiske indgreb og mere end 230.000 diagnostiske procedurer.
6. Schneider Children's Medical Center er det eneste børnehospital i Israel, der tilbyder alle mulige typer medicinske ydelser til pædiatriske patienter. Kirurgi, neurokirurgi, pædiatrisk onkologi, alle diagnostiske procedurer - al nødvendig behandling og forebyggende foranstaltninger udføres her.

Effektiviteten af israelsk medicin er kendt over hele verden. De bedste specialister inden for verdensmedicin, professorer og forskere kommer for at arbejde i landets klinikker. Derudover kan serviceniveauet på israelske klinikker kun sammenlignes med de bedste hoteller: standarderne og niveauet af sundhedspleje er meget højt her.

Maligne neoplasmer er dødelige sygdomme. Desværre diagnosticeres sådanne sygdomme ofte på stadier, hvor det allerede er vanskeligt at hjælpe patienten. Der er dog altid en chance, og den bør absolut udnyttes. Moderne medicin har tilstrækkelige muligheder og metoder til at sikre, at behandlingen af hjernekræft er så vellykket som muligt.