Erosion i maven og tolvfingertarmen

Erosion i maven og tolvfingertarmen - overfladiske defekter, der ikke går ud over tunisk muskularis i maveslimhinden og tolvfingertarmen, og helbredes uden ardannelse.

Årsager til erosioner i maven og tolvfingertarmen

De vigtigste etiologiske faktorer for erosioner i mave og tolvfingre er:

• infektion i slimhinden med Helicobacteria;
• psykiatriske stressfulde situationer (G. Selyes tilpasningssygdom med erosive ulcerative læsioner i det gastroduodenale system);
• brugen af rå, krydret, varm mad og alkohol;
• indtagelse af salicylater og andre NSAID'er samt glycocorticoider, reserpin, digitalis og visse antibiotika;
• stagnation i portåren til levercirrhose eller portal venetrombose (dannet ved erosion i spiserøret og maven, kronisk erosion ofte observeret i alkoholisk, akut og - i viral cirrhose);

Årsager til erosioner i maven og tolvfingertarmen

Patogenese af erosioner i maven og tolvfingertarmen

Under påvirkning af etiologiske faktorer indgår følgende mekanismer til udvikling af erosioner i den gastroduodenale zone:

• fald i aktiviteten af beskyttende faktorer i slimhinden i den gastroduodenale region. Til beskyttende faktorer indbefatter gastrisk slim, optimal blodcirkulation i mavevæggen, celle regenerering, den inhibitoriske virkning af gastrointestinale hormoner på gastrisk sekretion (primært saltsyre dannelse), spyt, alkalisk kreatichesky pan saft. Særligt vigtige er overtrædelsen slimproduktion og opbremsning gastrisk epitel regenereringsprocesserne, hvilket reducerer modstanden af maveslimhinden, og bidrager til udviklingen af erosioner;

Patogenese af erosioner i maven og tolvfingertarmen

Klassificering af erosioner i mave og tolvfingertarmen

Den akutte indbefatter flad erosion, hvis epithelialisering ikke overstiger 2-7 dage; til kronisk erosion, ikke udsat for omvendt udvikling i 30 dage eller mere.

Typer af erosioner i maven og tolvfingertarmen

Det kliniske billede af erosioner i maven og tolvfingertarmen

Patienter, der lider af erosioner i maven og tolvfingertarmen klager over smerter i den epigastriske region, der forekommer 1-1,5 timer efter at have spist, halsbrand, kvalme, udslagning og ofte opkastning. Ved objektiv undersøgelse af patienter er det muligt at bemærke vægttab (ved langvarig eksistens af erosioner), der er forårsaget af nedsat appetit, undertiden afvisning af måltid i forbindelse med frygt for forekomst af smerter og opkastning. Når du palperer underlivet, kan du identificere lokal ømhed i den epigastriske region. Således er et karakteristisk træk ved erosioner i den gastroduodenale region ulcerativ-lignende klinisk symptomatologi.

Symptomer på erosioner i maven og tolvfingertarmen 

FEGDS gør det muligt at skelne mellem moden og umoden kronisk fuldstændig erosion. Ufuldt fulde erosioner er dem, der kun har en kronisk hyperæmi på toppen. Ældre erosioner overvejes, hvis der er tegn på desquamation og nekrose. Ældre erosioner observeres i remissionfasen, moden - i eksacerbationsfasen.

Erosion af maven skal omhyggeligt differentieres med en erosiv ulcerøs form for kræft, for hvilken det er nødvendigt at udføre biopsi fra mistænkelige områder af slimhinden efterfulgt af en morfologisk undersøgelse.

Diagnose af mave- og duodenal erosioner

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]